Ở Liên bang Nga, theo thống kê, có khoảng 12 triệu người bị khiếm thính khác nhau. Nghe kém và những người bị mất thính lực hoàn toàn gặp một số khó khăn trong cuộc sống bình thường hàng ngày. Điều này hạn chế cơ hội và sự tham gia của họ vào đời sống công cộng. Tác động tiêu cực đặc biệt đến tính cách được thể hiện ở những người sinh ra với thính giác bình thường, và sau đó, do một số trường hợp, họ bị điếc hoàn toàn hoặc thính lực của họ giảm mạnh.
Máy trợ thính đã được phát triển cho người khiếm thính. Hầu hết bệnh nhân đều sử dụng chúng, nhưng đôi khi việc sử dụng chúng mang lại quá ít tác dụng. Đối với mất thính giác thần kinh giác quan, cấy ghép ốc tai điện tử có thể hữu ích. Để hiểu cơ chế hoạt động của nó, trước tiên chúng ta hãy hiểu cách hoạt động của tai và lý do tại sao chúng ta nghe, cũng như thảo luận ngắn gọn về các dạng mất thính lực.
Tại sao chúng ta lại nghe thấy?
Âm thanh được dẫn qua tai ngoài và tai giữa. Sóng âm thanh làm cho màng nhĩ rung động. Sau đó, cô ấy truyền rung động này đến một chuỗi bao gồm các hạt thính giác - đây là cái búa, cái đe và cái kiềng.
Từ cái kiềng, nằm ở cuối chuỗi xương của tai giữa, các rung động truyền vào khoang của tai trong. Nó có hình dạng giống như một con ốc sên và chứa đầy chất lỏng. Khoang này chứa các tế bào lông nhạy cảm có chức năng chuyển đổi các rung động cơ học thành các xung thần kinh. Những xung động này đi vào não thông qua dây thần kinh thính giác, nơi diễn ra sự hình thành và nhận thức hình ảnh âm thanh mà chúng ta nghe thấy.
Tại sao mất thính giác?
Vấn đề về thính giác xảy ra nếu có rối loạn ở một số giai đoạn hình thành âm thanh. Vì vậy, nếu các tế bào lông nhạy cảm của tai trong bị tổn thương không thể phục hồi do một số loại chấn thương hoặc bệnh tật, thì bệnh điếc hoàn toàn sẽ phát triển. Nó có thể là sau ngôn ngữ, nếu đứa trẻ đã học nói vào thời điểm bị điếc phát triển, hoặc nói trước ngôn ngữ, nếu nó chưa thành thạo lời nói.
Các loại khiếm thính
Các đặc điểm của mất thính lực có cách phân loại riêng, được xác định tùy thuộc vào mức độ, vị trí và thời điểm bắt đầu điếc.
Theo mức độ suy giảm thính lực, chúng được chia thành điếc hoàn toàn và khiếm thính, nếu cảm nhận âm thanh xảy ra, nhưng rất khó khăn. Mất thính giác xảy ra:
- thần kinh;
- dẫn điện;
- hỗn hợp.
Thần kinh cảm giác là do vấn đề về thính giác do sự rối loạn ở tai trong hoặc sự dẫn truyền của các dây thần kinh thính giác. Những khiếm khuyết này bao gồm từ nhẹ đến điếc hoàn toàn.
Dẫn điệnSuy giảm thính lực xảy ra do các vấn đề phát sinh ở tai ngoài hoặc tai giữa, do đó khả năng dẫn truyền các rung động âm thanh bị suy giảm và chúng bị bóp méo hoặc hoàn toàn không truyền đến tai trong. Đây có thể là tổn thương màng nhĩ, cắm sáp, v.v.
Theo tuổi khởi phát, những vấn đề này có thể là:
- bẩm sinh;
- ngôn ngữ;
- sau ngôn ngữ.
Theo bản địa hóa, điếc có thể lan sang một bên tai hoặc cả hai, khi đó tình trạng mất thính lực như vậy được gọi là hai tai.
Chỉ định Cấy điện cực ốc tai
Cấy điện cực ốc tai được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Điều trị điếc thần kinh giác quan sâu hai bên.
- Ở ngưỡng nhận thức thấp trong trường hợp sử dụng thiết bị âm thanh cho máy trợ thính hai tai.
- Trong trường hợp không nhận thức được giọng nói trong trường hợp máy trợ thính được trang bị tối ưu trong ba tháng, bị mất thính giác thần kinh giác quan sâu hai bên.
- Trong trường hợp không có vấn đề về nhận thức (rối loạn hoạt động tâm thần có tính chất khác nhau).
- Trong trường hợp không có vấn đề về tâm thần.
- Trong trường hợp không có các loại bệnh soma.
Chống chỉ định và hạn chế
Loại cấy ghép này không hiệu quả trong trường hợp mất thính lực do viêm dây thần kinh thính giác hoặc xuất huyết ở thùy thái dương hoặc thân não. Cấy điện cực ốc tai trong những trường hợp này sẽ không mang lại kết quả như mong muốn.
Không có ý nghĩa gì khi thực hiện hoạt động trong các trường hợpvôi hóa ốc tai (lắng đọng canxi) hoặc hóa ốc tai (phát triển xương).
Cấy ốc tai điện tử sẽ không có ý nghĩa gì nếu bệnh nhân khiếm thính đã sống trong im lặng tuyệt đối trong một thời gian dài (nhiều năm). Trong trường hợp này, thao tác sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn do lâu ngày không được kích thích, các nhánh của dây thần kinh thính giác bị teo và không thể phục hồi được.
Ngoài ra, chống chỉ định là:
- Quá trình viêm của tai giữa.
- Sự hiện diện của màng nhĩ đục lỗ.
- Tình trạng hoạt động và an toàn của tế bào lông, được xác định bằng phương pháp phát âm thanh.
- Đối với điếc ngôn ngữ - độ tuổi của trẻ trên 6 tuổi.
- Trong điếc sau ngôn ngữ, giai đoạn điếc kéo dài hơn giai đoạn nghe bình thường.
Cấy điện cực ốc tai là gì?
Hệ thống bao gồm hai phần, không được kết nối với nhau bằng bất kỳ phương pháp vật lý nào. Một bộ phận được gắn phía sau tai ngoài, bao gồm micrô và bộ xử lý (ở các mẫu hiện đại chúng được kết hợp với nhau), cũng như bộ phát được gắn vào da giống như một nam châm. Phần thứ hai là bên trong, và là một bộ thu. Nó được cố định trong xương thái dương. Trên thực tế, hoạt động này bao gồm cài đặt bộ thu - cấy ốc tai điện tử.
Hệ thống hoạt động như thế nào?
Một micrô gắn vào tai ngoài sẽ thu âm thanh và truyền chúng đến bộ xử lý lời nói đặt ở đó. Các âm thanh nhận được được mã hóa trong bộ xử lývà chuyển đổi thành xung điện. Sau đó, chúng đi qua một máy phát gắn trên da đến một máy thu nằm trong xương thái dương. Từ đó, chúng đi vào ốc tai qua điện cực và tác động lên hạch xoắn của dây thần kinh thính giác. Bằng cách này, bệnh nhân có thể cảm nhận được âm thanh.
Chi phí
Tổng chi phí cấy ốc tai điện tử, thăm khám, phẫu thuật và chỉnh sửa sau phẫu thuật được xác định riêng cho từng bệnh nhân. Số lần khám cần thiết phụ thuộc vào tiền sử và tình trạng chung của bệnh nhân. Vì vậy, ví dụ, đối với những bệnh nhân có tiền sử viêm màng não, việc chụp cộng hưởng từ là bắt buộc, sẽ xác định được tình trạng của xương thái dương. Đối với những bệnh nhân khác, việc khám như vậy có thể không được thực hiện. Ngoài ra, đôi khi (không phải tất cả) cần có sự tư vấn của nhà di truyền học hoặc nhà thần kinh học. Tất cả những điều này đều ảnh hưởng đến việc cấy ghép điện cực ốc tai giá bao nhiêu. Chi phí của nó là khoảng 1 triệu 300 rúp. Nhưng đối với công dân của Liên bang Nga, hoạt động như vậy có thể được thực hiện miễn phí theo hạn ngạch.
Chi phí nằm viện và nằm viện được thanh toán riêng và phụ thuộc vào mức giá của cơ sở đã chọn.
Cần thiết phải khám và phẫu thuật
- Khám bác sĩ tai mũi họng.
- Tư vấn của bác sĩ chuyên khoa tai.
- Tư vấn của một giáo viên khiếm thính.
- Đo thính lực.
- Đo trở kháng.
- Thử nghiệm quảng cáo.
- Phát xạ âm thanh.
- Thính giác khơi dậy tiềm năng.
- Chụp cắt lớp vi tính xương thái dương.
- Các xét nghiệm tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm, đối với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào (xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, đường huyết, xét nghiệm máu sinh hóa).
Bản thân hoạt động này mất khoảng 1,5 giờ. Bộ phận cấy ghép được cố định trong xương thái dương phía sau tai, và các điện cực được đưa vào ốc tai. Sau đó, trong vòng 7-10 ngày, quá trình băng bó được thực hiện và các mũi khâu được loại bỏ.
Bạn có thể bật hệ thống sau 3-5 tuần. Lần điều chỉnh đầu tiên có thể được thực hiện không sớm hơn một tháng sau khi hoạt động. Ở đây, điều rất quan trọng là phải tiến hành cẩn thận và không gây ra những cảm xúc tiêu cực cho bệnh nhân khi anh ta trở lại thế giới của âm thanh.
Có thể cấy điện cực ốc tai đồng thời trên cả hai tai cùng một lúc. Trong trường hợp này, một hệ thống ốc tai điện tử độc lập riêng biệt được đặt ở mỗi bên. Thời gian kiểm tra và phục hồi giống như đối với cấy ghép một bên.
Phục hồi
Sau khi phẫu thuật cấy điện cực ốc tai, phục hồi chức năng là một bước rất cần thiết. Một khi bộ xử lý lời nói được kết nối, nó phải được thiết lập đúng cách và bệnh nhân phải được đào tạo để cảm nhận âm thanh và nhận ra những cảm giác này để anh ta có thể sử dụng thông tin nhận được để phát triển lời nói. Phục hồi chức năng là giai đoạn quan trọng nhất, khó khăn và lâu dài nhất.
Cả một đội ngũ chuyên gia, bao gồm bác sĩ phẫu thuật tai, giáo viên khiếm thính, nhà thính học, nhà tâm lý học, giúp bệnh nhân trải qua giai đoạn phục hồi chức năng. Các lớp học được tổ chức về các kỹ thuật đặc biệt và các buổi điều chỉnh dài, cũng như tham khảo ý kiến của tất cả các chuyên gia này. Trong tương lai,quan sát là cần thiết trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Ngoài ra, bộ xử lý giọng nói sẽ cần được lập trình lại định kỳ.
Máy trợ thính. Giá
Đối với những người có mức độ cảm nhận âm thanh thấp, nhiều thiết bị đã được phát triển - máy trợ thính có thể giúp thích nghi trong môi trường xã hội. Máy trợ thính nằm sau tai, được gắn sau màng nhĩ và trong tai - chúng nằm trong ống tai của bệnh nhân và được chế tạo theo đơn đặt hàng. Các mô hình kỹ thuật số hiện cũng đang được giảm giá.
Ngoài ra còn có máy trợ thính ống sâu. Chúng nằm trong ống thính giác, có kích thước rất nhỏ và hầu như không thể nhìn thấy đối với người khác. Nhưng những thiết bị như vậy được chống chỉ định cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Giá của máy trợ thính khác nhau nhưng tương đối thấp. Điều này tạo điều kiện cho một số lượng lớn bệnh nhân sử dụng máy trợ thính. Giá cả của chúng khá phải chăng. Vì vậy, các mẫu bịt tai có thể được mua từ 4,5 đến 17 nghìn rúp. Thiết bị trong tai đắt hơn một chút.
Điều trị suy giảm thính lực
Nếu bị mất thính lực, việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các tùy chọn có thể có bao gồm:
- Loại bỏ nút lưu huỳnh - việc này được thực hiện bằng cách rửa sạch, đôi khi sử dụng một công cụ đặc biệt.
- Sử dụng máy trợ thính. Ngoài thiết bị trợ thính đặt sau tai, trong tai và ống sâu, thiết bị trợ thính được tích hợp trong gọng kính hoặc túi, cũng như ở dạng băng đô vàngay cả dưới dạng bông tai. Loại nào phù hợp với từng bệnh nhân cụ thể, bác sĩ tai mũi họng sẽ tư vấn.
- Cấy ốc tai điện tử - được thảo luận trong bài viết này.
Phòng chống suy giảm thính lực
Mất thính lực có thể do bệnh tật, làm việc trong môi trường ồn ào hoặc tiếp xúc lâu với nơi ồn ào. Thính lực cũng có thể giảm do những thay đổi liên quan đến tuổi tác.
Nếu công việc ồn ào, nên sử dụng bịt tai hoặc các thiết bị khác để bảo vệ khỏi âm thanh lớn, chẳng hạn như nút bịt tai đặc biệt, tại nơi làm việc.
Thường xuyên kiểm tra thính giác của tất cả những người liên quan đến việc ở lâu trong một nơi ồn ào. Điều này sẽ giúp xác định tình trạng mất thính lực ở giai đoạn sớm và có hành động kịp thời, do đó ngăn ngừa tình trạng mất thính lực thêm và sự phát triển của chứng mất thính lực hoặc điếc.
Bạn nên tránh tiếng ồn quá lớn trong ngày lễ và không nghe nhạc quá lớn hoặc ít nhất là nghỉ giải lao định kỳ.
