Chảy máu cam là vấn đề cấp bách của các bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ đa khoa, vì các bác sĩ chuyên khoa thường gặp phải trong công việc. Với bệnh lý này, mọi người ở hầu hết mọi lứa tuổi tìm kiếm sự giúp đỡ. Chảy máu mũi vì nhiều lý do. Đó là chấn thương, bệnh về niêm mạc mũi, bệnh soma nói chung.
Thống kê chảy máu cam
Bệnh lý này thường gặp nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. Có máu mũi của trẻ cả ban đêm và ban ngày. Triệu chứng này cũng ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Các cá nhân từ các nhóm tuổi khác ít có khả năng gặp phải vấn đề hơn. Tuy nhiên, có một mẫu khác có thể xác định được. Nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 49 bị chảy máu cam nhiều hơn phụ nữ trong cùng độ tuổi. Bệnh lý cũng được đặc trưng bởi tính thời vụ. Thông thường, chảy máu cam được ghi nhận vào mùa thu đông.
Vì vậy, nhiều người đã quen thuộc với bệnh lý. Khoảng 60% cư dânhành tinh của chúng ta (theo các tài liệu y học) đã từng bị chảy máu cam ít nhất một lần trong đời. Trong hầu hết các trường hợp, có thể cầm máu mà không cần đến bệnh viện. Từ 14,7% đến 20,5% số người cần sự trợ giúp của bác sĩ.
Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, chảy máu cam có thể gây tử vong. Ví dụ, vào năm 1999, 4 người chết vì bệnh lý này ở Hoa Kỳ. Cái chết nổi tiếng nhất trong lịch sử nhân loại vì chảy máu mũi gắn liền với tên tuổi của Attila. Người đàn ông này là người cai trị của người Huns từ năm 434 đến năm 453
Phân loại bệnh lý
Các chuyên gia đã tạo ra một số lượng lớn các phân loại chảy máu cam. Ví dụ, hãy xem xét một trong số chúng, được xây dựng theo nguyên tắc hình thái học. Theo phân loại này, chảy máu là do:
- rối loạn đặc tính đông máu của máu (ví dụ: bệnh ưa chảy máu, một bệnh di truyền hiếm gặp có đặc điểm là vi phạm quá trình đông máu);
- vi phạm hệ thống mạch máu trong khoang mũi (do chấn thương, khối u, thay đổi loạn dưỡng ở màng nhầy, vẹo vách ngăn mũi);
- tác động đồng thời của những thay đổi trong hệ thống mạch máu của khoang mũi và đặc tính đông máu của máu (thoái hóa niêm mạc trong xơ vữa động mạch hoặc tăng huyết áp, v.v.).
Thông thường người ta cũng phân loại chảy máu cam theo vị trí của nguồn. Chúng ở phía trước và phía sau (nguồn nằm trên tuabin giữa hoặc bên dưới nó), cũng như nằm bên ngoàikhoang mũi (từ các mạch nội sọ, xoang cạnh mũi).
Nguyên nhân chảy máu cam
Mọi người nên biết phải làm gì nếu bị chảy máu mũi. Nhưng điều quan trọng vẫn là phải có một ý tưởng về các nguyên nhân của bệnh lý. Có khá nhiều người trong số họ. Chúng được chia thành cục bộ và hệ thống. Các lý do địa phương bao gồm:
- chấn thương (ngón tay, do dị vật, sau can thiệp phẫu thuật);
- viêm đường hô hấp trên;
- quy trình dị ứng;
- polyp mũi;
- khối u;
- hít phải chất kích thích;
- tác động tiêu cực của độ ẩm không khí thấp lên màng nhầy, v.v.
Danh sách các nguyên nhân toàn thân có thể rất dài. Nó bao gồm tăng huyết áp động mạch, bệnh lý mạch máu, các rối loạn đông máu khác nhau, nhiễm trùng toàn thân, v.v.
Lý do liên quan đến đặc điểm lứa tuổi nhất định
Ở lứa tuổi cao tuổi, phụ nữ dễ bị băng huyết nhất. Với sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh, những thay đổi xảy ra trong cơ thể. Màng nhầy của mũi khô lại và co lại. Bởi vì điều này, bệnh lý đang được xem xét phát sinh. Ở những người trẻ tuổi, chảy máu cam phát triển dựa trên nền tảng của thể chất quá căng thẳng, tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời.
Nam giới trưởng thành, thanh thiếu niên thường bị chảy máu cam do chấn thương trong đánh nhau. Chảy máu do chấn thương là đặc biệt. Nó được đặc trưng bởi sự phức tạp của các cơ chế di truyền bệnh, xu hướngtái phát. Chảy máu như vậy rất khó chẩn đoán, điều trị và dự đoán.
Bệnh lý ở trẻ em
Chảy máu cam ở trẻ em đáng được quan tâm đặc biệt. Người mẹ nào cũng lo lắng cho con mình. Khi trẻ bắt đầu bị chảy máu mũi vào ban đêm hoặc ban ngày, bất kỳ người phụ nữ nào cũng bắt đầu lo lắng, tìm nguyên nhân gây ra bệnh lý này, tìm cách cho trẻ uống gì để ngăn chặn sự tái phát của những trường hợp như vậy trong tương lai.. Hầu hết thời gian không có lý do gì để lo lắng. Dưới 10 tuổi, chảy máu cam là biểu hiện của các đặc điểm riêng biệt của màng nhầy trong mũi.
Điều quan trọng cần lưu ý là nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu cam ở trẻ em là do chấn thương ngón tay. Dịch nhầy chảy ra trong mũi, đóng vảy tiết. Con họ lấy ngón tay ra và đồng thời làm tổn thương màng nhầy. Hậu quả của việc này là chảy máu.
Triệu chứng đáng sợ và khó chịu này chỉ nên là nguyên nhân đáng lo ngại khi chảy máu quá thường xuyên, nhiều và lâu mới ngừng. Điều này có thể cho thấy một rối loạn chảy máu. Để xác nhận điều này, cần phải xét nghiệm máu lâm sàng tiêu chuẩn với số lượng tiểu cầu và thời gian đông máu.
Hình ảnh lâm sàng
Thể trạng của một người bị chảy máu cam có thể khác nhau. Mất máu không đáng kể (từ vài giọt đến vài chục ml), không có thay đổi đặc biệt, không có triệu chứng bệnh lý. Có thể bị ngất xỉu hoặc cuồng loạn, nhưng theo quy luật, chỉ trẻ em và những người bịtâm lý không ổn định, người không biết phải làm gì nếu chảy máu mũi.
Khi mất máu đáng kể, các triệu chứng nhất định sẽ xuất hiện - suy nhược, tiếng ồn và ù tai, nhấp nháy các chấm đen trước mắt, đánh trống ngực, khát, chóng mặt, da và niêm mạc xanh xao. Với lượng máu mất từ 15% đến 20% thể tích máu tuần hoàn, huyết áp giảm, xuất hiện khó thở, nhịp tim nhanh. Da có màu hơi xanh, tức là xuất hiện các dấu hiệu của acrocyanosis. Khi mất máu nhiều hơn đáng kể (hơn 20% thể tích máu tuần hoàn), sốc xuất huyết xảy ra. Áp lực động mạch giảm mạnh, nhịp tim nhanh rõ rệt. Ý thức trở nên chậm chạp.
Cách hết chảy máu mũi nhanh chóng
Để nhanh chóng cầm máu, hãy thực hiện các bước đơn giản. Nếu bạn có triệu chứng khó chịu này, hãy ngồi trên ghế và nghiêng người về phía trước. Đừng ngửa đầu ra sau vì một số lý do. Đầu tiên, máu có thể xâm nhập vào đường hô hấp, gây nôn mửa. Thứ hai, ngửa đầu ra sau sẽ không giúp cầm máu mũi nhanh chóng. Như bạn đã biết, vị trí này của cơ thể làm suy giảm lượng máu chảy ra từ đầu và cổ của tĩnh mạch. Kết quả là, áp lực trong các mạch máu của đầu tăng lên. Điều này làm tăng chảy máu. Cũng đừng xì mũi. Hành động như vậy chỉ có thể làm tăng chảy máu.
Nếu chảy máu mũi không rõ lý do và máu chảy ít, hãy hít thở sâu và dài bằng mũi. Thở ra bằng miệng. Luồng không khí hít vào sẽ gây ra phản xạ co thắttàu bị thương. Kết quả là máu sẽ giảm hoặc ngừng hẳn. Trong trường hợp chảy máu nhiều, hãy chườm túi đá hoặc khăn tay thường thấm nước lạnh lên mũi.
Liên hệ ngay với chuyên gia
Chảy máu cam có thể cần chăm sóc y tế. Luôn đi khám bác sĩ chuyên khoa nếu bạn có các dấu hiệu sau:
- chảy máu tiếp tục hoặc không ngừng trong vòng 20 phút sau khi thực hiện hành động đầu tiên;
- chảy máu rất nhiều (máu chảy từ mũi thành tia, thể tích máu mất hơn 200–300 ml);
- cảm giác chung tồi tệ hơn;
- mắc bệnh đi kèm nghiêm trọng;
- Theo chỉ định của bác sĩ, thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu (thuốc ức chế hoạt động của hệ thống đông máu và ngăn ngừa huyết khối).
Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ chẩn đoán. Nó bao gồm việc lấy tiền sử kỹ lưỡng để xác định nguyên nhân chảy máu, đo huyết áp và nhịp tim, kiểm tra các cơ quan tai mũi họng. Các bác sĩ chuyên khoa ở giai đoạn này đang tìm kiếm câu trả lời cho những câu hỏi quan trọng - tại sao chảy máu cam thường làm phiền bệnh nhân, cho dù đây là kết quả của việc làm việc quá sức thông thường hay một số bệnh nghiêm trọng. Một nhiệm vụ quan trọng là tìm ra nguồn gốc chảy máu. Nó có thể nằm trong khoang mũi. Thường thì mũi đóng vai trò là đường bài tiết cho máu. Nguồn của nó trong một số trường hợp là ở các đường hô hấp và tiêu hóa cơ bản.
Phương pháp điều trị do bác sĩ sử dụng
Làm thế nào để ngăn chảy máu mũi ở người lớn? Tại bệnh viện, vấn đề này được giải quyết bằng cách tiến hành chèn ép mũi. Hiệu quả của phương pháp này là khoảng 80-90%. Việc cắm được thực hiện bằng cách sử dụng gạc turunda dài khoảng 60 cm, được đặt thành nhiều vòng ở đáy hốc mũi. Khi sử dụng gạc turunda, các mạch máu được ép chặt vào thành của khoang mũi. Điều này làm tăng tốc độ ngừng chảy máu, hình thành cục máu đông. Nhược điểm của phương pháp này là gây đau khi nhét tampon, không thể thở bằng mũi.
Ngoài ra còn có các phương pháp không cần băng vệ sinh để ngăn chảy máu cam:
- Đông tụ hóa học. Nguồn chảy máu được xử lý bằng hóa chất (axit cacboxylic 10%, axit trichloroacetic).
- Đông tụ. Khi lựa chọn phương pháp cầm máu cam này, các bác sĩ sẽ chọn 1 trong 3 phương pháp - áp lạnh phun, hoặc áp lạnh xung quanh vùng chảy máu, hoặc đông lạnh vùng chảy máu.
Liệu pháp
Với bất kỳ nguyên nhân nào, một trong những giai đoạn hỗ trợ chính là điều trị bằng thuốc. Các biện pháp tiêu chuẩn để ngăn chặn chảy máu cam:
- "Dicinon". Thuốc này được sử dụng dưới dạng viên nén và dung dịch. Hiệu quả nhanh nhất đạt được khi tiêm tĩnh mạch. Loại ứng dụng nàyThuốc được chọn, như một quy luật, để chảy máu do chấn thương.
- "Vikasol". Thuốc này cũng có sẵn ở dạng dung dịch và viên nén. Nó được bác sĩ kê đơn với các phương tiện khác để tăng cường hiệu quả cầm máu. Tại "Vikasol", theo giới chuyên môn, hiệu ứng khá yếu. Thuốc bắt đầu hoạt động ở đâu đó 12 giờ sau lần tiêm đầu tiên.
- Clorua vôi. Công cụ này được sử dụng để tăng cường cầm máu chính. Clorua canxi được kê đơn khi bắt đầu điều trị để hình thành huyết khối chính nhanh hơn. Trong trường hợp chấn thương sọ não, thuốc được chống chỉ định.
Phương pháp điều trị phẫu thuật
Trong một số trường hợp, để cầm máu mũi ở người lớn, dù nghe có vẻ đáng sợ đến đâu, chỉ có thể thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật. Chúng cần thiết cho những người có bệnh lý tái phát. Trong những trường hợp như vậy, các phương pháp phẫu thuật có hiệu quả hơn các phương pháp bảo tồn để kiểm soát chảy máu.
Phẫu thuật có thể bao gồm thắt các mạch máu. Các chỉ định cho thủ thuật như vậy là không có tác dụng của chèn ép mũi sau trong vòng 48 giờ và giảm các thông số huyết học (hồng cầu, huyết sắc tố, hematocrit, chỉ số màu).
Kết luận, điều đáng chú ý là không cần lo lắng về sức khỏe nếu rất hiếm khi xảy ra hiện tượng chảy máu. Triệu chứng này không phải lúc nào cũng liên quan đến bất kỳ bệnh nào. Rất thường là nguyên nhân gây chảy máu trở nên khôkhông khí trong nhà tại nơi làm việc, trong nhà ở. Máu mũi chảy ra nhiều, kéo dài và thường xuyên (cả ở phụ nữ và nam giới) là dấu hiệu của điều gì đó không tốt, một tín hiệu từ cơ thể về những rối loạn nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần đi khám để tìm ra nguyên nhân chính xác gây bệnh lý và kê đơn điều trị phù hợp.
