Nhau bong non là một thuật ngữ y khoa dùng để chỉ một biến chứng của thai kỳ. Tùy thuộc vào một số thông số, nó dẫn đến chảy máu hoặc sẩy thai tự nhiên. Hậu quả phụ thuộc vào tốc độ liên lạc với bác sĩ và hiệu quả của việc chăm sóc. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng đáng báo động và ứng phó với chúng một cách thích hợp. Hôm nay chúng ta sẽ nói chi tiết về yếu tố cấu thành nên bong nhau thai ở những thời điểm khác nhau và những gì nó đe dọa.
Đặc điểm sinh lý
Ngày nay có rất nhiều tài liệu và khóa học dành cho các bà mẹ tương lai, trong đó cho biết chi tiết về quá trình thụ thai và quá trình mang thai diễn ra như thế nào. Bác sĩ chuyên khoa chắc chắn sẽ dành thời gian và cho bạn biết nhau thai là gì. Hãy bắt đầu với sinh lý nữ.
Nhiều người tin rằng đây là lớp niêm mạc bên trong của tử cung, hoặctúi mà đứa trẻ phát triển. Đây không phải là định nghĩa hoàn toàn chính xác. Nhau thai có dạng hình đĩa, tức là một trong những phần của màng thai. Nó gắn vào mặt sau của tử cung và cung cấp chức năng kết nối giữa hai sinh vật. Nhau bong non đe dọa đói oxy và thai chết lưu.
Thời điểm phát triển
Sự hình thành của nhau thai bắt đầu từ tuần thứ hai, khi người phụ nữ thường không biết rằng mình đang mang thai. Tuy nhiên, đây chỉ là giai đoạn sơ khai, chúng sẽ phát triển đầy đủ và chỉ bắt đầu hoạt động vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên, tức là vào khoảng tuần thứ 12 của thai kỳ. Đó là thời điểm mà sự lưu thông máu của người mẹ và đứa trẻ tương lai hoàn toàn bị phân định. Nhau thai là một hình thành đĩa đệm. Nó ngăn cách hai sinh vật bằng một lớp màng đặc biệt. Thật hợp lý khi cho rằng nhau bong non ngay lập tức làm gián đoạn nguồn cung cấp máu cho thai nhi, gây tử vong cho anh ta.
Chức năng của nhau thai
Họ tuân theo logic từ những gì đã nói ở trên. Trước hết, nó là một kênh cho phép trao đổi chất lỏng và chất khí. Từ người mẹ, đứa con bé bỏng của cô ấy nhận được oxy và chất dinh dưỡng để tăng trưởng và phát triển. Đồng thời, cơ thể mẹ lấy lại khí cacbonic. Do đó, phôi thai có cơ hội trở thành một em bé có má hồng trong 9 tháng ngắn ngủi. Nhưng đó không phải là tất cả.
- Nhau thai đồng thời kích hoạt sản xuất nội tiết tố ở người phụ nữ. Điều quan trọng không chỉ đối với sự tăng trưởng và phát triển bình thườngem bé, mà còn để chuẩn bị cơ thể cho những thay đổi trong tương lai.
- Thực hiện chức năng bảo vệ, bảo vệ bé khỏi các bệnh nhiễm trùng do kháng thể của mẹ.
Dường như bảo vệ hoàn hảo. Bạn không thể sợ hãi bất cứ điều gì và sống một cuộc sống bình thường. Nhưng nó không phải. Chức năng rào cản của nhau thai là có điều kiện. Một số chất độc hại và chất độc bị chặn lại và đào thải qua gan và thận của mẹ, nhưng có những chất lại vượt qua được hàng rào nhau thai. Chúng bao gồm rượu và nicotine, một số loại vi rút và nhiễm trùng. Vì vậy, người phụ nữ cần phải chăm sóc bản thân, chú ý phòng ngừa cúm, cảm lạnh và chỉ sử dụng thuốc sau khi có chỉ định của bác sĩ.
Khoảnh khắc nguy hiểm
Nhau bong non có thể xảy ra vào thời gian nào? Câu hỏi này thường được các bà mẹ tương lai hỏi bác sĩ để tập trung vào những dấu hiệu đáng báo động trong một giai đoạn nhất định của thai kỳ. Và tất nhiên, hãy thở thoải mái sau khi hoàn thành. Thật không may, các bác sĩ không thể trả lời một câu hỏi như vậy. Đây là một biến chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, ngay từ khi bắt đầu mang thai, ở giữa hoặc khi sinh nở. Bạn không cần phải sắp đặt cho mình những điều tồi tệ, nhưng bạn cần chuẩn bị tâm lý để đi khám ngay lập tức.
Tôi muốn nói thêm rằng sự phát triển của các sự kiện, cách điều trị và hậu quả sẽ phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chính xác sự tách rời xảy ra, cũng như quy mô của nó (toàn bộ hoặc một phần).
Loài chính
Tách nhau thai ở phụ nữ mang thai mỗi lầnloại kịch bản. Vì vậy, các bác sĩ đôi khi phải khẩn trương chẩn đoán và đưa ra kết luận chính xác. Có một số loại bong da, vì vậy các triệu chứng có thể khác nhau khá nhiều. Nó là trung tâm, trong đó máu tích tụ sau nhau thai. Trong trường hợp này, có thể không có chảy máu bên ngoài, có nghĩa là chẩn đoán sẽ khó khăn hơn.
Rách luôn tiến hành trên nền xuất huyết từ đường sinh dục. Điều này cho phép bạn nhanh chóng hiểu rằng có một số loại vi phạm. Tuy nhiên, nó kém an toàn hơn so với trung tâm, vì nó tiến triển nhanh chóng.
- Khi bị tách một phần ba, bất chấp nguy hiểm thực sự, tất cả các cơ hội vẫn có thể chịu đựng đứa bé bình thường.
- Nếu sự tách rời xảy ra giữa chừng, thì người phụ nữ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu không, trẻ sẽ chết do thiếu oxy phát triển. Hơn nữa, bác sĩ không có nhiều thời gian.
- Rời khỏi hoàn toàn là cái chết của đứa trẻ được đảm bảo. Trong trường hợp này, nhiệm vụ chính của các bác sĩ là cứu sống người phụ nữ.
Hành trình dài của một đời người
Hậu quả của bong nhau thai sẽ phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu phát triển biến chứng này. Theo đó, các triệu chứng cũng thay đổi. Hôm nay chúng ta sẽ xem xét các đặc điểm của sự phát triển ở từng giai đoạn.
- Tam cá nguyệt thứ nhất. Trong thời kỳ này, một vi phạm như vậy không phải là hiếm. Nếu một phụ nữ được đưa đến bệnh viện đúng giờ, thì trong hầu hết các trường hợp, có thể giữ được thai. Do đó, liệu pháp được chỉ định nhằm mục đích cầm máu và bảo tồnthai kỳ. Nếu bong nhau thai trong giai đoạn đầu kéo dài đến 12 tuần, thì người phụ nữ sẽ cảm thấy đau và nặng ở vùng bụng dưới, có lưu ý tiết ra máu từ âm đạo.
- Tam cá nguyệt thứ hai. Nhiều người tin rằng nhau bong non trong giai đoạn đầu là nguy hiểm nhất. Trên thực tế, lúc này nhau thai đang trong quá trình sinh trưởng và phát triển giúp bạn có thể bù đắp cho vùng da bị bong tróc. Tất nhiên, chỉ khi nó nhỏ hơn một nửa diện tích toàn bộ. Các triệu chứng của nhau bong non có thể làm tăng âm lượng của tử cung và cơn đau dữ dội của nó. Nhưng nếu được thăm khám kịp thời, bạn sẽ có cơ hội cứu thai. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, nếu biệt đội chiếm hơn 50 phần trăm diện tích của nó.
- Như trường hợp nhau bong non ở giai đoạn đầu của thai kỳ, trong tam cá nguyệt cuối cùng và ngay cả khi sinh nở, biến chứng này rất nguy hiểm và cần được thăm khám và can thiệp y tế khẩn cấp. Đó là ở giai đoạn sau, điều này xảy ra thường xuyên nhất và trẻ rất khó dung nạp bệnh lý này. Nhau thai đã hoàn thành sự phát triển của nó, có nghĩa là không có bất kỳ câu hỏi nào về sự bù đắp. Nhưng nếu độ bong ra không đáng kể thì bạn có thể cứu được thai. Nếu không, một ca mổ lấy thai khẩn cấp sẽ được thực hiện.
Điều bạn cần biết
Nguyên nhân gây bong nhau thai vẫn đang được nghiên cứu. Không thể nói chắc chắn những gì một phụ nữ cụ thể có thể dẫn đến sự phát triển của một biến chứng như vậy. Nhưng có những yếu tố nguy cơ chính mà không chỉ bác sĩ mà tất cả các bà mẹ tương lai nên biết.
- Tiền sử bệnh dị ứng và các bệnh tự miễn khác. Trong trường hợp này, cơ thể nhận ra các tế bào của chính mình là ngoại lai và cố gắng loại bỏ chúng. Các nguyên nhân gây bong nhau thai trong giai đoạn đầu thường liên quan chính xác đến các bệnh dị ứng. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ sản phụ khoa trong lần khám đầu tiên.
- Tiền sản giật, đặc trưng bởi tình trạng phù nề nghiêm trọng, dẫn đến thành mạch máu yếu đi. Điều này ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho nhau thai và có thể dẫn đến tử vong một phần.
- Nguyên nhân gây bong nhau thai ở giai đoạn đầu thai kỳ thường là những thói quen xấu của bà mẹ tương lai. Nếu một thời gian sau, hầu hết phụ nữ đã nhận ra trách nhiệm của mình, nhưng trong những tuần đầu tiên, nhiều người vẫn tiếp tục lối sống thông thường của họ.
- Các bệnh mãn tính. Điều này đặc biệt đúng đối với các bệnh về hệ tim mạch và hệ sinh dục. Nguyên nhân gây bong nhau thai ở giai đoạn sau thường là do viêm bể thận và tiền sản giật.
- Chấn thương vùng bụng nghiêm trọng.
- Các bệnh truyền nhiễm nặng.
Dấu hiệu thường gặp
Tùy theo thời gian mang thai mà bệnh cảnh lâm sàng cũng thay đổi. Nhưng cũng có những dấu hiệu chung mà bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa địa phương hoặc bệnh viện phụ sản gần nhất, hoặc tốt hơn là gọi xe cấp cứu.
- Chảy máu. Nó có thể được hiển thị hoặc ẩn. Ngoài ra còn có hiện tượng chảy máu hỗn hợp, khi một lượng máu nhỏ tiết ra từ âm đạo và nhiều hơnmột phần tích tụ trong khoang trong. Đó là lý do tại sao các bác sĩ nói rằng ngay cả khi bạn nhận thấy một vết máu nhỏ trên quần lót của bạn, bạn nên đi khám. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá tình trạng của mẹ và con.
- Đau và căng cơ tử cung. Cũng là một triệu chứng đáng báo động, có thể có nhiều nguyên nhân. Trong trường hợp này, cơn đau âm ỉ. Khi sờ, chúng tăng lên. Bản chất của cơn đau có thể khác nhau, cũng như cường độ của nó. Do đó, không nên dùng no-shpu hoặc các loại thuốc khác để làm giảm tình trạng bệnh cho đến khi bạn tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Vi phạm nhịp điệu hoạt động của tim trong các mảnh vụn. Tại mỗi cuộc hẹn, bác sĩ phải lắng nghe nhịp tim. Nhưng bản thân bạn có thể kiểm soát tình trạng của anh ấy. Bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ hai, mẹ cảm nhận được những chuyển động của các mảnh vụn. Nếu em bé trở nên hoạt động quá mức hoặc không bình tĩnh lại trong một thời gian dài, thì bạn chắc chắn nên đến gặp bác sĩ. Anh ấy sẽ lắng nghe trái tim của những mảnh vụn và nếu cần thiết sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra đặc biệt.
Ba mức độ bệnh lý
Nghiên cứu nguyên nhân và hậu quả của bong nhau thai, cần lưu ý rằng trong bất kỳ tam cá nguyệt nào, hiện tượng này có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và cường độ của các triệu chứng. Do đó, các bác sĩ có điều kiện phân biệt ba độ:
- Hình thức dễ dàng. Rất khó để tự nhận thấy vì nó hầu như không có triệu chứng. Chỉ có thể được phát hiện bằng siêu âm.
- Dạng vừa có đặc điểm là đau vùng bụng dưới và hơi lấm tấm.
- Dạng nặng. Đau dữ dội, ưỡn ở bụng dưới, chóng mặt đến ngất xỉu và đau nhóiđiểm yếu.
Với sự bong tróc mạnh mẽ, tình trạng của người phụ nữ xấu đi rõ rệt. Chảy máu có thể là bên trong, nhưng cơn đau chắc chắn sẽ cho thấy rằng có điều gì đó không ổn trong cơ thể. Hãy khẩn cấp gọi xe cấp cứu, vì hóa đơn có thể tiếp diễn trong vài phút. Tính mạng của người phụ nữ luôn được ưu tiên nên nếu còn băn khoăn lựa chọn thì các bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp đình chỉ thai nghén. Điều này để lại cơ hội duy trì khả năng thụ thai và sinh nở, có nghĩa là cô ấy sẽ có thể trở thành một người mẹ trong tương lai.
Phương pháp Chẩn đoán
Dấu hiệu lâm sàng rõ ràng đến mức thường không cần xét nghiệm thêm. Nếu người mẹ có thể trả lời các câu hỏi, thì tiền sử được thu thập và kết luận được rút ra dựa trên điều này. Trong số các phương pháp phần cứng, siêu âm được sử dụng. Bác sĩ thường kiểm tra âm đạo, vì nguyên nhân gây chảy máu có thể là các quá trình của khối u. Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện khi nhập viện, nhưng tốt hơn hết là bạn nên cung cấp ngay thông tin về nhóm máu và Rh.
Phương pháp chỉnh sửa
Nếu diện tích tổn thương nhỏ, thai nhi có thể được cứu sống bằng cách điều trị bằng thuốc cần thiết. Hậu quả của nhau bong non trong giai đoạn đầu thai kỳ thường nghiêm trọng hơn, vì đứa trẻ sẽ phải nằm trong bụng mẹ một thời gian dài. Ngay cả khi chúng ta đang nói về một khu vực nhỏ trong khu vực của nó, điều này sẽ ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy cho đứa trẻ. Và khi thai nhi lớn lên, nhu cầu chỉ tăng lên.
Để duy trì thai kỳ và các điều kiện cho sự phát triển bình thường của đứa trẻ, nên sử dụngcác nhóm thuốc sau:
- Cầm máu và chống co thắt.
- Chế phẩm từ sắt.
- Chế phẩmProgesterone.
- Phức hợp vitamin.
Việc lựa chọn thuốc nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, vì vậy chúng tôi sẽ giới hạn bản thân trong mô tả của các nhóm. Hậu quả của bong nhau thai trong giai đoạn đầu thường có thể đảo ngược được. Nhưng nếu điều này lặp đi lặp lại hoặc diện tích tổn thương quá lớn, thì thai nhi thường bị chết lưu.
Tách 1/3 bánh nhau dẫn đến tình trạng thai nhi bị thiếu oxy, nhưng vẫn giữ được cơ hội cứu con. Nhưng nếu tình trạng này tiến triển nặng thì các bác sĩ quyết định thực hiện nạo. Vì vậy, với nhau bong non ở giai đoạn sau, sinh mổ thường được thực hiện, điều này có thể giúp bạn cứu sống em bé.
Bạn cần chuẩn bị gì cho
Đây là một sự bất thường phổ biến. Nó có thể phát triển ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Tùy thuộc vào loại bong tách, ba tháng của thai kỳ, bệnh lý có thể gây ra nhiều hậu quả khác nhau. Thông thường, bác sĩ chuyên khoa thai nghén sẽ phân tích các yếu tố nguy cơ và dựa trên cơ sở này, kê đơn các cuộc kiểm tra bổ sung.
Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, mẹ và con có thể tử vong. Trong tình huống nguy cấp, ngay từ đầu các bác sĩ sẽ cố gắng cứu sống sản phụ. May mắn thay, ngày nay ở mọi phòng khám đều có máy siêu âm, cho phép bạn theo dõi tình trạng của sản phụ và sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, nó hiếm khi nói đến điều này. Biến chứng thứ hai là tích tụ máu trực tiếp trong tử cung. Kể từ lúcnhau bong non, mổ lấy thai được chọn là sản khoa, bác sĩ sẽ khám tử cung và quyết định mổ lưu hay cắt bỏ. Lựa chọn thứ hai thường được sử dụng nếu có nguy cơ cao phát triển khối u và tăng trưởng khối máu tụ. Tất nhiên, người phụ nữ vẫn son sắt.
Tỷ lệ tử vong của phụ nữ do nhau bong non không vượt quá 10% tổng số các trường hợp. Điều này thường xuyên hơn dẫn đến vi phạm sự phát triển của em bé, cũng như cái chết của em bé. Hơn nữa, trong hầu hết các trường hợp, thai nhi chết trước khi bắt đầu sinh nở, đôi khi thậm chí trước khi bắt đầu tam cá nguyệt thứ ba. Cần lưu ý rằng việc bong ra của bất kỳ phần nào của nhau thai, dù là nhỏ nhất, đều ảnh hưởng đến cơ thể của em bé. Ở các mức độ khác nhau, tình trạng thiếu oxy phát triển. Thiếu oxy ảnh hưởng rất nhiều đến sự phát triển của não bộ. Diện tích bong ra càng lớn thì tình trạng thiếu oxy máu càng rõ rệt và tình trạng chảy máu nghiêm trọng hơn. Vì vậy, ngay cả trong trường hợp kết quả có hậu, đó là sự ra đời của một đứa trẻ còn sống, cần phải theo dõi cẩn thận và điều chỉnh sự phát triển của nó.
Đánh giá trẻ sơ sinh
Thông thường, tại thời điểm này, bác sĩ sẽ khám và sử dụng thang điểm Apgar để xác định hậu quả của bong nhau thai. Thang đo này bao gồm các dấu hiệu như hoạt động của các chuyển động, số nhịp tim mỗi phút và các đặc điểm khác. Mức điểm bình thường là 8 - 10 điểm. Nếu từ 4 đến 7, thì điều này cho thấy tình trạng thiếu oxy vừa phải. Điểm số thấp cho thấy trẻ sơ sinh đang trong tình trạng nguy kịch.
Oxy đóng vai trò rất quan trọng đối với sự phát triển của em bé. Đặc biệt, não bộ hoàn toàn phụ thuộc vào lượngoxy đến. Sự đói khát nhỏ nhất cũng gây ảnh hưởng đến anh ta. Hậu quả của tình trạng thiếu oxy là chậm phát triển, chậm nói thành thạo và các kỹ năng cơ bản khác.
Thay cho lời kết
Nhau bong non là một bệnh lý rất nặng của thai kỳ. Cho đến nay, các bác sĩ đã có thể làm rất nhiều để dự đoán và ngăn ngừa biến chứng này, cũng như tiến hành chỉnh sửa. Nhưng phần nhiều cũng phụ thuộc vào chính những người phụ nữ. Cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng sức khỏe của bạn, thu hút sự chú ý của bác sĩ đối với bất kỳ bệnh nào. Đặc biệt nếu nó được kết hợp với đau ở bụng dưới hoặc lấm tấm. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể tiến hành chẩn đoán có thẩm quyền và thực hiện các biện pháp khắc phục. Và phần còn lại bạn cần ăn uống điều độ, đi lại nhiều và bớt lo lắng. Sau đó, em bé có nhiều khả năng được sinh ra khỏe mạnh.
