Thoát vị bẹn là một trong những loại thoát vị thường xuất hiện ở thành bụng. Căn bệnh này chủ yếu phát triển ở nam giới. Và điều này là do nam giới có cấu tạo đặc biệt của ống bẹn. Để thoát khỏi căn bệnh này, cần thực hiện mổ thoát vị bẹn. Nếu bạn bỏ qua căn bệnh này, thì một số biến chứng có thể phát sinh cần được hỗ trợ nhanh chóng. Cần xem xét chi tiết hơn mổ thoát vị bẹn là gì.
Kỹ thuật phẫu thuật hiện đại
Hiện nay, có một số phương pháp can thiệp phẫu thuật hiện đại. Các loại phẫu thuật thoát vị bẹn bao gồm:
- WoTrong các thao tác tạo hình với các mô của chính mình, cổng thoát vị được đóng lại bằng cách sử dụng các mô của chính bệnh nhân. Đối với điều này, các cơ, aponeurosis, fascia có thể được sử dụng. Sau một cuộc phẫu thuật loại bỏ thoát vị bẹn như vậy, tỷ lệ tái phát là từ 2 đến 15%, điều này sẽ phụ thuộc vào phương pháp và độ chính xác của phẫu thuật thoát vị đã chọn, cũng như tình trạng các mô của bệnh nhân. Nhược điểm chính của loại thủ thuật này là hội chứng đau dữ dội kéo dài trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Điều này có thể được giải thích là do các mô bị kéo căng, và thời gian phục hồi thể chất rất lâu. Theo quy định, sau khi phẫu thuật loại bỏ thoát vị bẹn-bìu như vậy, không được chỉ định tham gia hoạt động thể chất trong 3 tháng.
- Phương pháp can thiệp ngoại khoa hiện đại, nhờ đó có thể cắt bỏ khối thoát vị bẹn, ngoài ra nên nội soi ổ bụng. Trong quá trình phẫu thuật loại bỏ thoát vị bẹn ở các phòng khám như vậy, các khuyết tật thành bụng được đóng trực tiếp từ bên trong vùng bụng. Đối với điều này, một bộ phận giả tổng hợp dạng lưới đặc biệt được sử dụng. Các đánh giá về ca mổ thoát vị bẹn bằng nội soi cho thấy tỷ lệ tái phát trong trường hợp này tối đa là 5%. Điều này sẽ phụ thuộc vào loại thoát vị, cũng như mức độ đào tạo của bác sĩ phẫu thuật. Ưu điểm chính của phương pháp mổ thoát vị bẹn ở phụ nữ và nam giới làrằng các mô ít bị chấn thương hơn, vì vậy cơn đau sau khi làm thủ thuật là không đáng kể. Ngoài ra, một điểm cộng khác của phương pháp nội soi là khả năng hồi phục nhanh chóng. Điểm bất lợi là cần phải đưa một loại khí đặc biệt trực tiếp vào khoang bụng để tạo không gian phẫu thuật. Ngoài ra, một nhược điểm khác là cần phải gây mê toàn thân, khó khăn về kỹ thuật và chi phí thiết bị cao.
- Việc sử dụng phương pháp nâng cơ không gây căng mô của chính bệnh nhân đang ngày càng trở nên phổ biến. Nhận xét về ca mổ lấy thoát vị bẹn cho thấy tỷ lệ tái phát trong trường hợp này là không quá 1%. Đau nhức trong trường hợp này sau một thủ thuật như vậy là tối thiểu, vì các mô của chính bệnh nhân không cần phải căng ra. Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, nó được phép tham gia lao động thể chất tích cực trong một tháng, đó là lý do tại sao thủ tục như vậy có thể được thực hiện trong môi trường ngoại trú. Trả lời câu hỏi về ca mổ thoát vị bẹn kéo dài bao lâu thì theo quy định, một ca phẫu thuật như vậy diễn ra trong khoảng 1 giờ. Toàn bộ quá trình được tổ chức dưới gây tê tại chỗ hoặc tủy sống.
Chuẩn bị mổ thoát vị bẹn
Việc chuẩn bị cho quy trình này bao gồm việc bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện. Phẫu thuật có thể được chỉ định sau khi bác sĩ chuyên khoa đã đánh giá tình trạng soma của bệnh nhân. Điều này làm cho nó có thể giảm thiểusự xuất hiện của nhiều loại biến chứng.
Việc lựa chọn phương pháp gây tê sẽ dựa trên mức độ lớn của khối thoát vị. Nếu giai đoạn bệnh này còn sớm thì có thể gây tê tại chỗ cho ca mổ, nếu không sẽ phải gây mê toàn thân. Trong quá trình khám trước phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra thành phần lâm sàng của nước tiểu và máu. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ cần phải hiến máu để phân tích sinh hóa, làm đông máu và phân tích các bệnh nhiễm trùng. Ngoài ra, chụp X-quang phổi và điện tâm đồ sẽ được yêu cầu.
Phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em
Ở trẻ em, thoát vị bẹn là một khối u ở dạng bướu vừa hình thành trong bụng. Thường thì một hiện tượng tương tự được quan sát thấy ngay sau khi sinh. Có nhiều phương pháp điều trị bệnh lý này. Liệu pháp được lựa chọn dựa trên loại hình giáo dục. Nếu nó đã hoạt động, thì một cuộc phẫu thuật sẽ được yêu cầu để loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ em.
Theo quy định, phẫu thuật được quy định để giam giữ thoát vị. Nếu quai ruột bị chèn ép, khi đó tuần hoàn máu bị rối loạn, có thể gây hoại tử và viêm phúc mạc. Ở các bé gái, trong một số trường hợp, vòi trứng và ống dẫn trứng bị chèn ép, lâu ngày có thể gây vô sinh.
Ca phẫu thuật được bác sĩ chuyên khoa lên lịch trong những ngày tới sau khi chẩn đoán. Trong một số trường hợp, thủ tục này bị trì hoãn, ví dụ, nếu em bé có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Tuy nhiên, ngay sau khi cải tiến tướngtình trạng phẫu thuật đang được tiến hành.
Nhận xét về phẫu thuật cắt bỏ khối thoát vị bẹn ở trẻ em chỉ ra rằng trong hầu hết các trường hợp, nội soi được sử dụng. Trong quy trình này, các vết rạch nhỏ được tạo ra ở bụng. Theo quy định, các ca phẫu thuật như vậy không gây đau đớn và không gây nguy hiểm đặc biệt cho tính mạng của đứa trẻ. Xem xét thời gian phẫu thuật loại bỏ thoát vị bẹn thông qua nội soi ổ bụng, quy trình như vậy mất từ 30 phút đến 1 giờ.
Đặc điểm của giai đoạn phục hồi
Vì thoát vị ở vùng bẹn trong hầu hết các trường hợp là hậu quả của yếu cơ, nên trong suốt giai đoạn hậu phẫu, điểm mấu chốt là thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhằm tăng cường sức mạnh của các thành cơ nằm ở bẹn và bụng..
Thời gian phục hồi cơ thể phụ nữ hay nam giới sẽ tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật đã chọn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào loại gây mê được sử dụng để sửa chữa thoát vị.
Theo quy định, thời gian điều trị ngoại trú từ 8 đến 10 ngày nếu tổ chức phẫu thuật. Trong thời gian này, bệnh nhân nên tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường, tiết kiệm sức lực và cũng cố gắng tránh bất kỳ hoạt động thể chất nào. Song song với bệnh nhân này, một chế độ ăn kiêng đặc biệt được quy định.
Một điều kiện tiên quyết khác là thường xuyên đến gặp bác sĩ. Nhờ đó, nó sẽ có thể nhanh chóng phản hồi bất kỳhoặc những thay đổi xảy ra bên trong cơ thể, và nếu cần, thực hiện các biện pháp thích hợp để kiểm soát cường độ đau hoặc thay đổi chiến thuật nhằm phục hồi nhanh chóng sau khi cắt bỏ thoát vị bẹn.
Trong suốt thời gian điều trị ngoại trú, hoạt động thể chất được chống chỉ định nghiêm ngặt, kể cả những bài tập nhẹ nhất. Thời gian kiêng này chỉ nên được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Tuy nhiên, trong tương lai, hoạt động thể chất nhẹ là vô cùng cần thiết, vì với sự trợ giúp của nó, có thể củng cố tốt các sợi cơ, nâng cao trương lực của chúng, nhờ đó bệnh nhân sẽ có thể tránh được một chứng thoát vị khác.
Mục tiêu của việc phục hồi sau này
Khi một thời gian nhất định trôi qua sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối thoát vị, mục tiêu chính là loại bỏ các yếu tố kích thích có khả năng gây nguy hiểm cho sự tái phát của bệnh. Đồng thời, các sự kiện sau được tổ chức:
- Phân phối hợp lý bất kỳ hoạt động thể chất nào.
- Tăng cường cơ bắp.
- Biện pháp phòng ngừa và điều trị các bệnh lý dễ mắc kèm theo ho kéo dài hoặc táo bón mãn tính.
- Cuộc chiến chống lại trọng lượng dư thừa, ảnh hưởng tiêu cực đến thành bụng, vì nó dẫn đến suy yếu.
- Từ chối các thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc, vì nó góp phần làm cho mô cơ bị suy thoái nhanh chóng và hình thành các dấu hiệu sớmlão hóa.
Nguyên nhân của hội chứng đau
Thông thường, hầu hết bệnh nhân có thể tự đi lại trong vòng 4 giờ sau khi thoát vị được sửa chữa. Nhưng khi cử động, có thể xuất hiện cảm giác đau nhức hoặc cảm giác nhức nhối như vết cắt, khu trú ở vùng vết mổ. Hội chứng đau về nguồn gốc của nó có thể khác nhau:
- Sự hình thành của nó có thể cho thấy sự hiện diện của quá trình chữa lành vết thương, hợp nhất mô, sửa chữa mô, vì các phần nhỏ của sợi thần kinh bị tổn thương trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Và điều này, làm tăng độ nhạy của vùng phẫu thuật.
- Một nguyên nhân khác gây đau nhức sau phẫu thuật là sưng mô.
- Khả năng xảy ra hội chứng đau cũng phụ thuộc vào thời gian phẫu thuật. Nếu quy trình này được thực hiện bởi một bác sĩ không đủ trình độ chuyên môn, thì các thao tác sai với các mô cơ có thể dẫn đến chấn thương không đáng có.
- Đaukhông trong mọi trường hợp được coi là bằng chứng của bất kỳ vấn đề nào liên quan đến việc chữa lành vết sẹo. Đau có thể do thần kinh hoặc do cơ.
- Hoạt động thể chất trong thời gian phục hồi chức năng trong một số trường hợp có thể gây tái phát bệnh, trong đó các hội chứng đau buốt được hình thành. Trong trường hợp này, thao tác phải được lặp lại.
- Đau cũng có thể nói về nội bộ hoặcsự phân kỳ bên ngoài của chỉ khâu phẫu thuật.
Hồi phục
Về cơ bản, các bác sĩ chuyên khoa tổ chức một cuộc phẫu thuật để loại bỏ khối thoát vị vào buổi sáng. Vào buổi tối, người bệnh thường thay băng đầu tiên. Trong quá trình thao tác này, dịch tiết xuất hiện từ vết thương, đó là tiêu chuẩn tuyệt đối.
Trong suốt thời gian điều trị ngoại trú, việc băng bó như vậy nên được thực hiện hàng ngày. Nhưng nếu quan sát thấy vết khâu bị chai lại hoặc cảm giác đau tăng lên, thì quá trình băng sẽ lâu hơn.
Nếu vết mổ được khâu bằng chỉ lụa thì 5-7 ngày sau vết khâu sẽ được tháo ra. Nhưng gần đây, các chuyên gia thích khâu vết mổ bằng chỉ tự tiêu catgut, nhờ đó bạn có thể tạo ra một vết sẹo gần như không thể nhận thấy.
Thuốc trong giai đoạn hậu phẫu
Về điều trị nội khoa trong giai đoạn hậu phẫu, sẽ dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng nhất định. Nếu hội chứng đau ở bệnh nhân rõ rệt thì trong thời kỳ đầu sẽ sử dụng các loại thuốc giảm đau đặc biệt. Đối với các biến chứng có thể xảy ra, các loại thuốc sau có thể được kê đơn:
- Kháng sinh: cephalosporin, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Thuốc được kê đơn để cải thiện tình trạng nhiệt đới của mô: Cavinton, Actovegin, axit nicotinic, Picamilon.
- Phức hợp khoáng chất và vitamin khác nhau góp phần tăng cường nhanh chóngthành mạch: vitamin A, C, D, E, K, kẽm, sắt, phốt pho, axit folic.
Biến chứng có thể xảy ra
Cần lưu ý rằng tuyệt đối bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng phá hủy tính toàn vẹn của các mô liên kết, và cũng được coi là sự xâm nhập nhân tạo vào cơ thể con người. Trong một số trường hợp, cơ thể con người phản ứng với quy trình như vậy theo cách rất khó lường.
Điều này cũng áp dụng cho phẫu thuật thoát vị bẹn. Nếu phục hồi nhanh, thì thời gian phục hồi là rất ngắn. Tuy nhiên, có một kịch bản khác, trong đó có nhiều phức tạp phát sinh. Lý do cho các biến chứng như vậy có thể khác nhau, từ việc không tuân thủ các quy tắc trong thời gian phục hồi chức năng và kết thúc bằng nhiễm trùng vết thương. Những hậu quả chính có thể xảy ra sau hoạt động:
- Sự bổ sung trong khu vực khâu.
- Bệnh tái phát, xảy ra do người bệnh bỏ qua các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa.
- Hình thành một khối máu tụ nhỏ ở vùng khâu.
- Tổn thương dây thần kinh, mạch máu và một số yếu tố của thừng tinh.
- Tràn dịch khớp, là biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật nâng mũi.
- Sự hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu trong ống chân.
- Rối loạn chức năng đường ruột.
- Các biến chứng nhiễm trùng khác nhau.
Kết
Xem xét mổ thoát vị bẹn ở đâu, mổ như vậy ở bệnh viện nào. Ở Moscow bạn có thểáp dụng cho các cơ sở y tế tư nhân như "MEDSI", "ON CLINIC". Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh như vậy, nhất thiết phải tìm đến cơ sở y tế để được giúp đỡ. Nếu không kịp thời tiến hành phẫu thuật để loại bỏ khối thoát vị ở bẹn thì sau một thời gian bệnh có thể gây ra những hậu quả rất khó chịu. Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân cần tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ để tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
