Sỏi đường mật: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

Sỏi đường mật: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Sỏi đường mật: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: Sỏi đường mật: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: Sỏi đường mật: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Video: Dị ứng, phát ban có phải do nóng gan?| BS Nguyễn Duy Bộ, BV Vinmec Times City 2024, Tháng mười một
Anonim

Sỏi mật là thuật ngữ chỉ sự hiện diện của sỏi trong đường mật. Theo quy luật, những vật cản như vậy hình thành trong túi mật. Ống dẫn là những ống nhỏ dẫn mật từ túi mật đến ruột. Cơ quan này có dạng hình quả lê nằm dưới gan, ở góc trên bên phải của khoang bụng. Thông thường, sỏi vẫn còn trong bàng quang hoặc đi tự do qua ống mật chủ.

Tuy nhiên, theo kết quả nghiên cứu thống kê cho thấy có khoảng 15% bệnh nhân bị sỏi mật cũng có sỏi trong đường mật.

sỏi trong ống túi mật
sỏi trong ống túi mật

Triệu chứng

Bệnhsỏi_mẹ là một bệnh uể oải, có thể không tự biểu hiện ra ngoài trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Tuy nhiên, trong trường hợp đá bị mắc kẹt trong ống dẫn và trở thành vật cản, các dấu hiệu vi phạm sau sẽ xảy ra:

  • đau trong khoang bụng, khu trú ở đầubên phải hoặc giữa;
  • nhiệt độ cơ thể tăng lên;
  • vàng da (vàng da và mắt);
  • chán ăn;
  • buồn nôn và nôn;
  • ghế màu đất sét.

Một viên sỏi trong ống túi mật có thể gây đau bất thường và liên tục. Có lúc cơn đau dường như dịu đi, nhưng lại tăng mạnh sau một thời gian. Hội chứng đau cấp tính có thể dẫn đến nhu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp. Các biểu hiện nghiêm trọng nhất của rối loạn thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu của bệnh tim, chẳng hạn như đau tim.

Biến chứng

Sỏi trong ống mật (triệu chứng mà người bệnh bỏ qua lâu ngày) có thể dẫn đến nhiễm trùng đường mật. Vi khuẩn sinh sôi nhanh chóng trong vùng tổn thương có thể di chuyển vào gan. Hậu quả của việc lây nhiễm như vậy đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người. Ngoài tổn thương do vi khuẩn, có thể xảy ra các biến chứng như xơ gan do tan đường mật hoặc viêm tụy.

Lý do

loại bỏ sỏi khỏi đường mật
loại bỏ sỏi khỏi đường mật

Hai loại đá được biết đến: cholesterol và sắc tố.

Hình thành cholesterol có màu hơi vàng và là màu phổ biến nhất. Các nhà khoa học tin rằng loại đá này dần dần hình thành từ mật, có chứa:

  • quá nhiều cholesterol;
  • bilirubin dư thừa;
  • không đủ muối mật.

CặnCholesterol cũng xảy ra trong trường hợptúi mật rỗng không hoàn toàn hoặc quá hiếm.

Người ta vẫn chưa biết chính xác lý do tại sao sỏi sắc tố hình thành trong đường mật. Theo các bác sĩ, chúng được tìm thấy ở những bệnh nhân bị:

  • xơ gan;
  • bệnh truyền nhiễm về đường mật;
  • rối loạn máu di truyền dẫn đến gan sản xuất quá nhiều bilirubin.

Yếu tố rủi ro

Nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm những người có tiền sử bệnh sỏi mật và các bệnh lý khác liên quan đến hoạt động của cơ quan sản xuất mật và các con đường liên quan. Hơn nữa, không có gì lạ khi những bệnh nhân này bị sỏi ống mật chủ sau khi cắt bỏ bàng quang. Sỏi mật đôi khi đủ để gây khó chịu đáng kể và đau dữ dội.

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ lắng đọng cholesterol và hình thành sắc tố trong đường bài tiết:

  • béo phì;
  • ăn kiêng nhiều calo, nhiều chất béo, ít chất xơ;
  • thai;
  • bài dài;
  • giảm cân nhanh chóng;
  • thiếu hoạt động thể chất.

Một số yếu tố này khá dễ khắc phục bằng những thay đổi lối sống phù hợp.

sỏi trong đường mật
sỏi trong đường mật

Các trường hợp không thể thay đổi bao gồm:

  • tuổi: sỏi phổ biến hơn ở người lớn tuổi;
  • giới: phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn;
  • dân tộc: Người châu Á, người Mexico và người Mỹ da đỏ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh sỏi mật hơn các dân tộc khác;
  • tiền sử gia đình: theo một số nhà khoa học, đặc điểm di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển khuynh hướng bệnh sỏi đường mật.

Chẩn đoán

Nếu có các triệu chứng thích hợp, bác sĩ sẽ phải xác minh sự hiện diện của sỏi trong ống mật chủ. Đối với mục đích chẩn đoán, một trong các nghiên cứu hình ảnh sau được thực hiện:

  • siêu âm qua ổ bụng - một thủ thuật sử dụng sóng âm tần số cao để kiểm tra tình trạng của gan, túi mật, lá lách, thận và tuyến tụy;
  • chụp cắt lớp vi tính vùng bụng (chụp X-quang chéo);
  • siêu âm nội soi (một đầu dò siêu âm được đặt trong ống nội soi mềm và đưa qua miệng vào đường tiêu hóa);
  • nội soi đường mật ngược dòng - một thủ thuật cho phép bạn xác định vị trí không chỉ của sỏi trong đường mật mà còn cả các hiện tượng bệnh lý khác (khối u, vùng chít hẹp);
  • chụp mật tụy cộng hưởng từ - MRI túi mật và ống tụy;
  • chụp đường mật xuyên da - chụp X-quang đường mật.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm máu để chắc chắn rằng bạn có hoặc không bị nhiễm trùng và đồng thời kiểm traổn định hoạt động của gan và tuyến tụy. Các kỳ thi được quy định phổ biến nhất là:

  • công thức máu hoàn chỉnh;
  • thử nghiệm bilirubin;
  • phân tích các enzym tuyến tụy;
  • phântích về gan.
sỏi ống mật sau khi cắt bỏ túi mật
sỏi ống mật sau khi cắt bỏ túi mật

Điều trị

Đá từ ống mật phải được loại bỏ để đảm bảo sự thông thương bình thường và sự biến mất của cơn đau. Các bác sĩ có thể đề nghị một trong các quy trình sau để giảm tắc nghẽn:

  • khai thác đá;
  • phá vỡ hình thành cholesterol và sắc tố thành các mảnh (tán sỏi, nghiền nát);
  • phẫu thuật cắt bỏ túi mật và tắc nghẽn ống dẫn (cắt túi mật);
  • phẫu thuật cắt ống mật chủ để loại bỏ hoặc tạo điều kiện cho sỏi đi qua (phẫu thuật cắt cơ vòng);
  • đặt stent đường mật.

Thủ tục

Cắt cơ thắt mật qua nội soi vẫn là phương pháp điều trị bệnh sỏi đường mật phổ biến nhất. Trong thủ thuật này, một thiết bị đặc biệt ở dạng bóng hoặc rổ được đặt vào ống mật bị tắc. Với sự giúp đỡ của nó, sự cản trở của các con đường được loại bỏ. Phương pháp này đã được chứng minh hiệu quả trong 85% trường hợp.

Nếu sỏi không tự đi ra ngoài và bác sĩ nghi ngờ phẫu thuật cắt cơ thắt mật qua nội soi sẽ không đủ, thì chỉ định tán sỏi. Trong quy trình này, đá được nghiền thành những mảnh nhỏ để dễ lấy ra hơn hoặchướng dẫn một mình.

Một viên sỏi trong ống túi mật có thể tiếp giáp với một hình thành tương tự trong chính cơ quan đó. Trong những trường hợp như vậy, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là cắt bỏ túi mật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra ống dẫn để đảm bảo nó bình thường.

Nếu không thể loại bỏ hoàn toàn sỏi bằng phẫu thuật vì bất kỳ lý do gì (hoặc nếu bạn bị đau lâu dài do sỏi trong ống dẫn bị tắc nhưng không muốn cắt bỏ túi mật), bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đặt stent đường mật. Quy trình này bao gồm việc chèn các ống nhỏ để mở rộng lối đi và do đó loại bỏ tắc nghẽn và sỏi trong ống mật. Hoạt động này là tiết kiệm và cung cấp khả năng phòng ngừa hiệu quả các trường hợp nhiễm trùng đường mật trong tương lai. Ngoài ra, stent còn có thể bảo vệ khỏi các bệnh truyền nhiễm.

Phòng ngừa

sỏi trong ống dẫn sau khi cắt bỏ túi mật
sỏi trong ống dẫn sau khi cắt bỏ túi mật

Nếu bạn đã từng bị đau do sỏi đường mật một lần, rất có thể hội chứng đau sẽ tái phát - và nhiều lần. Ngay cả việc cắt bỏ túi mật cũng không phải là phương pháp điều trị tốt nhất: sỏi ống mật phải được loại bỏ có chủ đích, nếu không vẫn có nguy cơ xuất hiện các triệu chứng điển hình của tình trạng bệnh lý.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp có thể ngăn ngừa được bệnh sỏi mật. Tất cả những gì bạn cần làm là thực hiện những thay đổi nhỏ trong lối sống của mình. Nguy cơ mắc bệnh giảm đáng kể khi tập thể dục vừa phải và thay đổi một chút trong chế độ ăn uống. Các bác sĩ khuyên bạn nên đi bộ thường xuyên và đảm bảo chế độ ăn uống của bạn có nhiều chất xơ thực vật. Nên giảm lượng chất béo bão hòa.

Dự báo dài hạn

Năm 2008, một số phòng khám y tế nổi tiếng ở Canada và Hoa Kỳ đã tiến hành một nghiên cứu, theo đó khoảng 14% bệnh nhân gặp lại các triệu chứng của sỏi ống mật trong vòng mười lăm năm sau khi có biểu hiện đầu tiên của một cơn đau điển hình hội chứng và cách điều trị. Rõ ràng, việc loại bỏ sỏi khỏi đường mật không phải lúc nào cũng được thực hiện cẩn thận, vì có lý do để tin rằng bệnh tái phát có liên quan đến sự gia tăng kích thước hình thành cholesterol còn sót lại.

Bài thuốc dân gian

sỏi trong ống mật phải làm gì
sỏi trong ống mật phải làm gì

Thuốc thay thế không được coi là có hiệu quả cao trong cuộc chiến chống lại bệnh sỏi đường mật, tuy nhiên, theo một số chuyên gia, các loại thuốc truyền thống đơn giản được chế biến tại nhà có thể làm tăng lưu lượng mật hoặc ngăn chặn sự sản sinh và tích tụ quá nhiều cholesterol.

Bạn đang bị đau và nghi ngờ là do sỏi trong ống mật chủ? Phải làm gì nếu bạn chưa thể đi khám? Hãy thử một trong những phương pháp dân gian sau.

Chế phẩm từ thiên nhiên

  • Đổ một muỗng canh giấm táo vào ly nước táo và khuấy đều. Uống mỗi khi bạn cảm thấy đau túi mật và ống dẫn. Có nghĩacó tác dụng giảm đau sau 5-15 phút.
  • Thêm bốn thìa nước cốt chanh vào một cốc nước. Uống hỗn hợp khi bụng đói vào mỗi buổi sáng. Liệu pháp tiếp tục trong vài tuần - cho đến khi sỏi được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể.
  • Đun sôi một cốc nước, thêm một thìa cà phê lá bạc hà khô đã nghiền nát, lấy ra khỏi nhiệt, đậy nắp và ngâm trong năm phút. Lọc và thêm một thìa cà phê mật ong. Uống trà bạc hà ấm, hai lần một ngày trong 4-6 tuần, tốt nhất là uống giữa các bữa ăn.
  • Chuẩn bị hỗn hợp rau củ. Để làm điều này, hãy ép lấy nước từ một củ dền, một quả dưa chuột và bốn củ cà rốt cỡ vừa. Trộn và uống hai lần một ngày. Làm theo các hướng dẫn này trong hai tuần và bạn sẽ nhận thấy tình trạng của mình trở lại bình thường nhanh như thế nào.

Dược liệu

điều trị sỏi ống mật
điều trị sỏi ống mật
  • Cho một thìa cà phê bột rễ bồ công anh khô vào ly. Đổ nước nóng vào, đậy nắp và để yên trong năm phút. Lọc, thêm một ít mật ong để cải thiện hương vị. Uống trà bồ công anh này hai đến ba lần một ngày trong 1-2 tuần để làm tan sỏi ống dẫn sau khi cắt bỏ túi mật.
  • Trà chữa bệnh cũng có thể được làm từ các loại thực vật có lợi khác. Thêm hai thìa cà phê rễ marshmallow và một thìa cà phê nhựa cây thục quỳ vào bốn cốc nước. Đun sôi hỗn hợp trong 15 phút, sau đó lấy ra khỏi bếp. Thêm hai thìa cà phê lá bồ công anh khô và một thìa cà phê khôlá bạc hà, sau đó ngâm trà trong 15 phút. Lọc và uống suốt cả ngày.

Ngoài ra, lá bồ công anh xanh mềm có thể ăn trực tiếp, chẳng hạn như hấp hoặc thêm tươi vào món salad rau.

Dandelion chống chỉ định với bệnh nhân đái tháo đường.

Đề xuất: