Xung động tim là gì? Các chuyên gia y tế đã quen thuộc với khái niệm này. Đối với những người không liên quan đến các hoạt động y tế, định nghĩa này nói rất ít. Làm thế nào để sờ nắn để tìm ra vị trí của nhịp đập của tim, cũng như một số sắc thái của thủ tục này sẽ được mọi người quan tâm, trong khi thông tin được trình bày trong bài viết này sẽ hữu ích cho những người chỉ muốn tìm hiểu những điều cơ bản về thuốc.
Nhịp đập trái tim
Xung động của tim là xung động của khu vực của thành trước ngực, trùng với nhịp co bóp của tim. Có thể thấy điều đó khi khám cho bệnh nhân. Mặc dù trong một số trường hợp, nhịp của đỉnh có thể không được nhìn thấy:
- chống béo phì;
- không gian liên sườn hẹp;
- cơ bắp phát triển;
- tuyến vú lớn.
Nó được nhìn thấy rõ nhất ở những người có vóc dáng suy nhược. Để phát hiện ra nó, ngoài việc kiểm tra, họ còn sờ nắn vùng trước tim và xác định vị trí của xung tim, đánh giá các đặc tính của nó để biết thêm thông tin.
Kỹ thuật sờ nắn
Bàn tay phải được đặt trong hình chiếu của lực đẩy dự kiến,giữa xương sườn thứ 3 và thứ 6 ở đỉnh tim. Xác định nhịp đập của toàn bộ bề mặt lòng bàn tay, sau đó xác định vị trí của nó bằng đầu ngón tay trỏ. Nó phải được cài đặt vuông góc với ngực. Với xung động rộng rãi, vùng bên trái và bên dưới nhất của nó được xác định. Điểm này là vị trí của xung động tim. Nhân tiện, họ chọn nơi mà phần nhô ra của ngực được xác định bởi cùi của phalanx đầu cuối của ngón tay thăm dò, chứ không phải bởi các bề mặt bên của nó.
Nếu khó cảm nhận được nhịp đập đỉnh của tim do đặc điểm của lồng ngực thì tiến hành sờ nắn với lồng ngực nghiêng về phía trước, hoặc đặt bệnh nhân nằm nghiêng sang trái. Cơ tim ở những vị trí này tiếp giáp chặt chẽ với lồng ngực và đẩy rìa phổi trái.
Ở vị trí bên trái, xung động của tim giảm 2 cm xuống thấp hơn và về bên trái, do đó, không gian liên sườn nơi co bóp được xác định, nhưng cách vùng trung gian 2 cm, được coi là nơi xảy ra xung động. Sờ nhịp của đỉnh khi hết hạn làm tăng cơ hội xác định vị trí của nó, bởi vì tại thời điểm cơ hoành nâng lên, trái tim, thực hiện chuyển động của con lắc sang trái và lên, di chuyển sang vị trí nằm ngang hơn, đẩy cạnh trái. phổi.
Các bác sĩ xác định một số tính chất của xung động tim:
- vị trí;
- kháng;
- phổ biến;
- chiều cao.
Vị trí của nhịp đập trái tim
Sự co bóp của đỉnh tim tạo thành xung lực của tim. Lời nói dối hàng đầuhơi trung gian về đường giữa xương đòn, ở gian liên sườn thứ 5 bên trái. Nó nằm tương đối tự do và làm cho con lắc chuyển động. Nếu vị trí của cơ thể thay đổi, nội địa của cú sốc cũng thay đổi. Một số tùy chọn bù đắp đẩy đã được mô tả ở trên.
Khi một người quay sang bên phải, không có sự dịch chuyển rõ rệt của khu vực xung động tâm nhĩ, và phổi trái, tại thời điểm này, gần tim, hoàn toàn có thể di chuyển nó ra khỏi thành ngực. Do đó, thông thường, ở phía bên phải, xung tâm nhĩ có thể gần như biến mất.
Sự dịch chuyển bệnh lý của nhịp tim
Ripple offset được chia thành hai loại:
- Chuyển vị không liên quan đến bệnh lý tim (tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi, co rút phổi, khí phế thũng, thay đổi mức độ đứng của cơ hoành - cổ trướng, mang thai, đầy hơi, hốc hác)
- Nhịp đập bệnh lý liên quan đến bệnh lý tim.
Trong trường hợp thứ hai, sự dịch chuyển xảy ra sang trái do sự tăng lên của tâm thất trái, đôi khi đến đường nách trước và xuống 6, 7, 8 khoảng liên sườn. Sự mở rộng của tâm thất phải cũng dẫn đến sự dịch chuyển của đường viền của tim sang trái, tuy nhiên, lực đẩy vẫn nằm trong không gian liên sườn thứ 5.
Tần suất nhịp tim
Diện tích nhô ra của xung tim khoảng 2 cm². Nếu nó lớn hơn, thì họ nói về một cú sốc lan tỏa hoặc lan rộng. Với diện tích nhỏ hơn thì có hạn.
Một nhịp đập lan rộng xảy ra nếu trái tim với bề mặt lớn hơn của nó tiếp giáp vớithành ngực. Điều này được quan sát:
- trong khi hít thở sâu;
- thai;
- đối với các khối u của trung thất, v.v.
Trong trường hợp không có những điều kiện này, một cú sốc lan tỏa có thể là kết quả của sự giãn nở của tim (của tất cả hoặc bất kỳ bộ phận nào của nó).
Xung tim hạn chế xảy ra khi tim có diện tích tiếp giáp với lồng ngực nhỏ hơn. Lý do cho điều này có thể là:
- khí phế thũng;
- cài đặt khẩu độ thấp;
- viêm màng ngoài tim;
- thủy-, màng tim.
Nhịp tim
Chiều cao của nhịp đập của tim - biên độ của vùng rung của lồng ngực. Phân biệt xung động tim cao, thấp và bình thường. Các lý do cho mức thấp cũng giống như các lý do hạn chế. Theo đó, các nguyên nhân gây tràn tạo thành nhịp đỉnh cao. Nó cũng xảy ra với nhịp tim nhanh, do nhiễm độc giáp, sốt, ở người hút thuốc, gắng sức mạnh.
Xung động tim kháng lại - một xung động tạo cảm giác cơ dày, đặc khi sờ nắn, không dễ chịu áp lực bằng tay. Vì vậy, nếu nó cũng có đặc tính tràn, mạnh, thì nó được xác định là xung động đỉnh hình vòm. Thông thường, nó không được xác định, nhưng được hình thành với các khuyết tật động mạch chủ hoặc tăng huyết áp, khi phì đại tâm thất trái phát triển.
Nhịp đập trái tim âm u
Sự co lại của thành ngực trong vùng xung động của tim trong thời gian tâm thu làxung động đỉnh âm. Nó xuất hiện với sự mở rộng rõ rệt của tâm thất phải, đẩy lùi đỉnh của tâm thất trái. Sự co bóp tâm thu của anh ấy có thể tạo thành một hiện tượng tương tự.
Sự co rút của các khoang liên sườn xảy ra với viêm màng ngoài tim kết dính.
gợn sóng khác
Các nhịp đập có ý nghĩa chẩn đoán là nhịp đập của động mạch chủ, động mạch phổi và vùng thượng vị. Đầu tiên trong số họ là vô hình trong quy chuẩn. Xung động bệnh lý xuất hiện ở khoang liên sườn II bên phải bờ sau xương ức. Các lý do cho sự xuất hiện của nó bao gồm:
- sự co lại của phổi phải;
- giãn động mạch chủ (giang mai, phình động mạch chủ lên, bệnh van động mạch chủ).
Động mạch phổi (khoang liên sườn II ở bên trái xương ức) là hậu quả của tăng áp động mạch phổi với khuyết tật van hai lá.
Xung huyết thượng vị được tìm thấy ở vùng thượng vị. Lý do xuất hiện:
- bỏ sót tâm thất phải;
- phình động mạch chủ bụng.
Kết
Các phương pháp nghiên cứu trên rất quan trọng đối với một bác sĩ thực hành, tuy nhiên, do sự phát triển của chẩn đoán phần cứng, cam kết của bác sĩ trong việc xác định bệnh lý bằng cách khám và sờ nắn đã giảm đáng kể trong những thập kỷ qua.
Đồng thời, nhu cầu tiếp tục thực hành trên là rất lớn. Những người xác định nhịp đỉnh bằng cách sờ nắn nên được khuyến khích và phổ biến tích cực hơn thông tin về việc sử dụng phương pháp này trongthuốc.
Trong nhiều trường hợp, việc sử dụng phương pháp sờ nắn đã mang lại kết quả khả quan, bao gồm cả việc chẩn đoán sớm bệnh. Nhịp đỉnh được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa (trong điều kiện bình thường và trong các bệnh lý khác nhau) là một chỉ số nghiêm trọng để thiết lập các phương pháp điều trị bệnh nhân.
