Soi tuyến lệ ở trẻ sơ sinh là một phẫu thuật nhãn khoa quan trọng trong đó màng gelatin được loại bỏ. Mẹ không để nước mắt trào ra hốc mũi. Thông thường kênh này tự mở theo nhịp thở và tiếng khóc đầu tiên của trẻ. Tuy nhiên, 5% trẻ sơ sinh mắc bệnh lý.
Chứng chỉ y tế
Mọi em bé khi còn trong bụng mẹ, mắt, đường thở và mũi đều được bao phủ bởi một lớp màng sền sệt. Nó ngăn không cho nước ối đi vào và thường vỡ ra khi sinh. Nếu quá trình này không xảy ra, một nút sẽ hình thành trong ống lệ. Nó cản trở quá trình xé rách. Dịch tiết được giải phóng không đi vào ống mũi và tích tụ trong túi lệ. Kết quả là, sau này có thể bị viêm và biến dạng. Sự sinh sản trong khu vực vi khuẩn này dẫn đến sự hình thành các khối mủ và hình thành sưng tấy gần mắt. Hiện tượng này được y học gọi là bệnh viêm túi tinh.
Bệnh lý có thể do vẹo vách ngăn mũi bẩm sinh. Đây là nguyên nhân chính nhưng không phải là duy nhất khiến ống lệ bị tắc nghẽn do dịch tiết tiết ra và các tế bào biểu mô chết. Viêm bàng quang được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- chảy nước mắt từ mắt;
- hiện diện chảy mủ;
- bọng mắt;
- sưng vùng mắt.
Sau khi xác định chẩn đoán, bác sĩ chỉ định điều trị. Trong giai đoạn đầu của bệnh lý, cần xoa bóp và sử dụng thuốc nhỏ chống viêm. Trong trường hợp không có động lực tích cực, nên thăm dò ống lệ. Ca phẫu thuật dự kiến vào lúc 6 tháng tuổi. Điều trị sớm mang lại hiệu quả tích cực trong 85-95% trường hợp. Sau một năm, màng bắt đầu cứng lại, điều này làm phức tạp đáng kể liệu pháp điều trị. Ở trẻ lớn, tình trạng tái phát là phổ biến và cần can thiệp lại.
Nguyên nhân gây tắc ống lệ
Viêm bàng quang không phải là lý do duy nhất cho sự phát triển của rối loạn. Trong số các yếu tố chính gây tắc nghẽn túi lệ, các bác sĩ xác định:
- rối loạn di truyền ở cấp độ gen;
- chấn thương và hư hỏng cơ học;
- viêm xoang, viêm bờ mi, lao;
- tắc do giang mai.
Nếu không đi khám kịp thời, mủ chảy ra có thể lan sang mắt thứ hai, nhiễm trùng tai. Ngoài ra, từ chối phẫu thuật thường dẫn đến giảm hoặc mất hoàn toàn thị lực.
Đang chuẩn bị làm thủ tục
Phẫu thuật thường dành cho trẻ sơ sinh từ 1 đến 4 tháng. Việc chọc dò tuyến lệ ở trẻ sơ sinh không khác gì thủ thuật đối với học sinh hoặc thanh thiếu niên. Trước khi can thiệp, cần đưa trẻ đi khám chuyên khoa tai mũi họng. Bác sĩ chuyên khoa phải loại trừ tình trạng vẹo vách ngăn mũi. Nếu không, hiệu quả của quy trình sẽ không đạt được như mong đợi.
Ngoài ra, các hoạt động chuẩn bị bao gồm:
- Kiểm tra máu xem có đông máu không.
- Phân tích bài tiết túi lệ.
- Kiểm tra bởi bác sĩ nhi khoa để tìm các vấn đề sức khỏe liên quan.
- Tư vấn với bác sĩ chuyên khoa dị ứng để giảm thiểu nguy cơ phản ứng dị ứng với thuốc gây mê được sử dụng.
- Vest test. Trong quá trình này, một chất lỏng có màu được nhỏ vào mắt của trẻ, và một miếng gạc được đưa vào khoang mũi. Kênh bị tắc nghiêm trọng như thế nào, cho biết lượng chất lỏng trên băng vệ sinh.
Trẻ sơ sinh không nên được cho ăn vài giờ trước khi phẫu thuật. Cũng nên quấn chặt em bé để tránh xê dịch trong quá trình làm thủ thuật. Trước khi thăm dò, tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc không hợp với loại thuốc mà bác sĩ sẽ sử dụng.
Các bước của hoạt động
Soi tuyến lệ ở trẻ sơ sinh được thực hiện tại bệnh viện. Quá trình thực hiện kéo dài không quá 10 phút, không cần nhập viện sau khi thực hiện. Nó được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ. Như một chất gây mêthường sử dụng "Alkain". Thao tác bao gồm các bước sau:
- Bệnh nhân nằm trên ghế dài và nhỏ thuốc mê vào mắt.
- Cố định vị trí, hộ lý giữ đầu.
- Một đầu dò đặc biệt được đưa vào ống lệ của trẻ sơ sinh để giúp mở rộng ống dẫn.
- Có thể cần hỗ trợ thêm từ một đầu dò mỏng hơn để phá vỡ màng gelatin.
- Các ống dẫn được rửa sạch bằng chất khử trùng.
- Ở giai đoạn cuối cùng, thử nghiệm phương Tây được lặp lại.
Vài giờ sau khi kết thúc quy trình, phụ huynh có thể đưa bệnh nhi về nhà. Nếu phát hiện một tổn thương nhiễm trùng nghiêm trọng, em bé sẽ được ở lại bệnh viện trong vài ngày cho đến khi bình phục cuối cùng.
Hồi phục
Để tránh những biến chứng sau khi thăm dò, cần dùng thuốc nhỏ kháng sinh một thời gian. Tên, liều lượng và thời gian sử dụng được xác định bởi bác sĩ. Trong vòng một tuần sau khi phẫu thuật, cũng nên xoa bóp tuyến lệ. Các giai đoạn thực hiện nên được bác sĩ cho biết khi tư vấn.
Cả tuần sau khi can thiệp, mũi có thể bị chảy máu nhẹ, nghẹt mũi. Đây là những hiện tượng khá bình thường và không phải là lý do để bạn hoảng sợ. Tình trạng viêm và chảy nước mắt sẽ tự biến mất trong khoảng 10-15 ngày. Đứa trẻ được phép tắm hàng ngày, và bạn không nên cấm nó dụi mắt. Nếu mắt vẫn còn khó chịuhơn hai tuần, các triệu chứng khác của tình trạng khó chịu xuất hiện, nó là cần thiết để tham khảo ý kiến bác sĩ. Chỉ trong trường hợp này mới có thể ngăn chặn được sự phát triển của các vấn đề sức khỏe liên quan.
Biến chứng có thể xảy ra
Soi tuyến lệ là một thủ thuật khá đơn giản. Tuy nhiên, nó bao hàm sự can thiệp nên đôi khi không tránh khỏi những biến chứng. Hơn nữa, mỗi sinh vật là cá thể và có thể phản ứng với hoạt động theo cách riêng của chúng.
Theo quy luật, các biến chứng phát sinh do vi phạm kỹ thuật thăm dò. Vết sẹo có thể hình thành tại vị trí mà ống lệ ban đầu bị thủng. Trong số các biến chứng khác, bác sĩ đề cập đến những điều sau:
- chảy nước mắt;
- kích ứng màng nhầy của mí mắt và phát triển thành viêm kết mạc;
- nhãn cầu bị đỏ;
- tiết dịch có mủ hoặc đục từ dưới mí mắt;
- sốt, ớn lạnh;
- xuất hiện quá trình kết dính trong ống lệ;
- trẻ trở nên lờ đờ, ủ rũ, có thể bỏ ăn.
Trẻ em phản ứng như thế nào với thuốc mê? Theo thống kê, cứ 10 bệnh nhân thì có 10 người bị buồn nôn và nôn trong vòng 10 ngày sau phẫu thuật. Chỉ 1% trẻ em có phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.
Rủi ro và Dự báo
Nhiều bậc cha mẹ khá hay nhầm lẫn giữa tắc ống lệ và viêm kết mạc. Cả hai bệnh lý đều có hình ảnh lâm sàng giống nhau. Đồng thời, điều trị không đúng cách bắt đầuviêm kết mạc, chỉ làm giảm các triệu chứng trong thời gian ngắn. Nguyên nhân của căn bệnh tiềm ẩn không được loại bỏ.
Hậu quả của loại liệu pháp này được thể hiện trong việc tích tụ các khối mủ, làm suy giảm sức khỏe của đứa trẻ. Sau đó, hình ảnh lâm sàng được bổ sung bởi sưng tấy nghiêm trọng và sự xuất hiện của một con dấu. Ở một bệnh nhân nhỏ, nhiệt độ tăng lên, anh ta trở nên bồn chồn và thất thường. Chỉ có khiếu nại đến bác sĩ nhãn khoa mới có thể khắc phục tình hình, xác định sự cần thiết của can thiệp phẫu thuật.
Một đặc điểm khác biệt của bệnh viêm túi lệ là chảy mủ từ một hoặc cả hai mắt cùng một lúc. Khi xoa bóp tuyến lệ không mang lại hiệu quả, phẫu thuật là cần thiết. Chỉ định thăm dò cũng được coi là ống lệ bị thu hẹp, viêm mãn tính ở khu vực này và chảy nước mắt nhiều. Theo quy định, thủ thuật có tiên lượng thuận lợi, bệnh nhân nhỏ hồi phục nhanh chóng.
Cần can thiệp lại
Để khôi phục sự thông thoáng của ống lệ ở trẻ sơ sinh, chỉ cần một quy trình thăm dò là đủ. Tuy nhiên, việc bỏ qua các khuyến cáo của bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu có thể gây tái phát. Hiện tượng này thường đi kèm với các chất kết dính. Ngoài ra, can thiệp thứ hai được khuyến nghị nếu sau can thiệp đầu tiên mà tình trạng của một bệnh nhân nhỏ không được cải thiện trong vòng 30 ngày.
Quy trình thứ hai để thăm dò tuyến lệ ở trẻ em thực tế giống như quy trình đầu tiên. Nó được thực hiện theo cùng một nguyên tắc. TẠITrong một số trường hợp, bác sĩ quyết định chèn các ống silicone đặc biệt vào các ống dẫn. Chúng ngăn chặn sự tắc nghẽn của các ống dẫn nước mắt. Các ống được lấy ra sau khoảng sáu tháng. Việc chăm sóc trẻ trong suốt thời gian này được thực hiện theo chương trình tương tự như sau hoạt động tiêu chuẩn.
Tùy chọn âm thanh thay thế
Phẫu thuật có thể tránh được không? Lựa chọn thăm dò thay thế duy nhất là xoa bóp tuyến lệ ở trẻ sơ sinh. Mục đích của quy trình này là phá vỡ lớp màng sền sệt, gây tắc nghẽn. Bác sĩ nhi khoa nên cho bạn biết thêm về nó. Trước khi thực hiện các thao tác, bạn cần rửa tay thật sạch để không làm nhiễm trùng mắt của trẻ.
Kỹ thuật xoa bóp tuyến lệ ở trẻ sơ sinh tuân theo các quy tắc sau:
- Đầu tiên bạn cần lau mắt cho trẻ bằng tăm bông nhúng vào dung dịch "Furacilin". Để làm điều này, một viên của sản phẩm phải được hòa tan trong 100 ml nước ấm. Điều quan trọng là sử dụng một miếng gạc mới cho mỗi mắt và tốt hơn là nên lau từ mép ngoài vào trong.
- Ấn nhẹ vào vùng phía trên tuyến lệ và trượt các ngón tay xuống gốc mũi.
- Lặp lại khoảng 10 lần.
- Chất thải xuất hiện trong quy trình nên được loại bỏ cẩn thận bằng tăm bông sạch.
- Ở giai đoạn cuối, nên nhỏ thuốc chống viêm vào mắt trẻ.
Cách massage này được các bác sĩ khuyến khích trong quá trình cho con bú. Quy trình mỗi ngày được khuyến khíchlặp lại tối đa 6 lần trong hai tuần. Nếu sau khoảng thời gian này mà các triệu chứng của viêm tắc tuyến lệ không biến mất, bạn sẽ phải thăm dò ống dẫn lệ.
Điều cần lưu ý là không nên dùng đến các phương pháp dân gian để điều trị bệnh lý. Bộ máy thị giác của trẻ chưa phát triển hoàn thiện, vùng da quanh mắt rất nhạy cảm. Việc sử dụng các công thức thuốc thay thế chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của trẻ sơ sinh.
Đánh giá của phụ huynh
Thật không may, nhiều bậc cha mẹ cố gắng tự mình điều trị viêm túi tinh theo hướng dẫn của người thân hoặc bạn bè. Cách tiếp cận này rất không mong muốn. Sự tiến triển của bệnh và việc không có phương pháp điều trị phù hợp chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Nếu ở giai đoạn đầu có thể ngăn chặn các biểu hiện của bệnh lý thông qua xoa bóp, thì với các dạng nâng cao, người ta không thể làm được nữa nếu không có sự trợ giúp của việc thăm dò ống lệ.
Người lớn có ý kiến riêng của họ về thủ tục này. Hầu hết họ đều tích cực về nó. Thật vậy, chọc dò âm đạo là một thủ thuật khá đơn giản cho phép bạn đối phó với tình trạng tắc nghẽn túi lệ. Chỉ mất vài phút để một chuyên gia giàu kinh nghiệm thực hiện và kết quả phù hợp với thời gian thực hiện. Sau một vài ngày, hiệu quả tích cực của sự can thiệp sẽ trở nên đáng chú ý.
Ý kiến tiêu cực không bỏ qua việc thăm dò kênh tuyến lệ của mắt. Tuy nhiên, phần lớn, chúng được liên kết với quá trình chuẩn bị cho một đứa trẻ sơ sinh làm thủ tục. Một vài giờ trước khi cần thiết không cho trẻ ăn. Nếu một đứa trẻ lớn hơncó thể giải thích một biện pháp như vậy, sau đó mọi thứ còn tồi tệ hơn nhiều với việc cho con bú.
Điểm tiêu cực thứ hai liên quan đến việc quấn khăn. Không có gì bí mật khi các bậc cha mẹ hiện đại từ chối những sự kiện này. Ngay sau khi đến bệnh viện phụ sản, họ cho con mặc quần áo bình thường và không dùng tã. Vì vậy, nhiều em bé khi được "kết nối" bắt đầu sợ hãi và càng la hét. Tuy nhiên, các bác sĩ nhi khoa lại đưa ra giải pháp riêng cho vấn đề hiện tại - đó là sử dụng "túi ngủ". Sản phẩm này hiện có sẵn trong tất cả các cửa hàng dành cho trẻ em. Ở trong đó, trẻ cảm thấy hoàn toàn thoải mái và tay của trẻ không can thiệp vào các thao tác của bác sĩ.
Trong kết luận
Thăm dò là một thủ thuật hiệu quả. Với việc thực hiện đúng cách, nguy cơ biến chứng sẽ giảm xuống bằng không. Đồng thời, xác suất của một kết quả thuận lợi là tối đa. Tuy nhiên, trước khi tiến hành thủ thuật, các bác sĩ khuyên bạn nên cố gắng khôi phục lại sự thông thoáng của ống dẫn nước mắt bằng những cách bảo tồn, chẳng hạn như xoa bóp. Nếu dù rất đau khổ nhưng mắt bé vẫn chảy nước mắt, chảy mủ thì không thể làm gì mà không can thiệp bằng phẫu thuật. Dưới bàn tay của một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, quy trình này không gây khó chịu đáng kể và được chấp nhận tốt ngay cả với trẻ nhỏ.
