Loạn dưỡng giác mạc là một tập hợp các bệnh di truyền gây ra tình trạng giác mạc bị bong và giảm thị lực. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các dạng loạn dưỡng giác mạc mắc phải xảy ra. Giác mạc là phần lồi trong suốt của nhãn cầu, nằm ở vùng trước. Nó bao gồm một số lớp: lớp bảo vệ của biểu mô, lớp bảo vệ thứ hai của màng Bowman, một lớp dày của các mô và chất lỏng - mô đệm, lớp ranh giới sau - màng Descemet và lớp bên trong loại bỏ nước dư thừa - lớp nội mạc. Loạn dưỡng võng mạc ảnh hưởng đến một trong những lớp này. Ở mức độ nhẹ, điều này được thể hiện qua sự tích tụ của một số mô nhất định ở lớp trung bì.
Các loại bệnh
Giác mạc có nhiều lớp trong thành phần của nó, và các loại loạn dưỡng được phân chia theo nguyên tắc của các lớp bị ảnh hưởng:
- Biểu tượng.
- Stromal.
- Nội mô.
- Loạn dưỡng màng.
Tiểu
Bên cạnh đó, chứng loạn dưỡngchia thành sơ cấp và thứ cấp. Người ta tin rằng dạng chính của chứng loạn dưỡng võng mạc là bẩm sinh, đó là một bệnh di truyền ảnh hưởng đến cả hai mắt. Dạng loạn dưỡng bẩm sinh có đặc điểm là diễn biến chậm và bệnh nhân chỉ phát hiện ra các triệu chứng đầu tiên ở tuổi 30. Chẩn đoán phức tạp do tình trạng di truyền của bệnh, vì vậy dạng loạn dưỡng cơ bản chỉ được phát hiện sau khi phân tích di truyền.
Phụ
Thứ phát, còn được gọi là loạn dưỡng võng mạc mắc phải, thường chỉ ảnh hưởng đến một bên. Và nó xảy ra do nhiều chấn thương, viêm nhiễm, can thiệp phẫu thuật và các rối loạn khác nhau trong hệ thống miễn dịch của con người. Y học có hơn hai chục loại bệnh loạn dưỡng giác mạc và kết hợp chúng thành ba loại, do lớp giác mạc nào bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Loạn dưỡng võng mạc bề ngoài chỉ kéo dài đến các lớp trước - biểu mô và màng Bowman. Căn bệnh này, tập trung ở mô đệm, được xếp vào danh mục bệnh loạn dưỡng võng mạc mô đệm. Ở loại thứ ba là loạn dưỡng lớp sâu ảnh hưởng đến màng và nội mô của Descemet.
Lý do
Có khá nhiều nguyên nhân gây ra chứng loạn dưỡng giác mạc, vì vậy không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được đâu là chất xúc tác của nó. Các nguyên nhân chính bao gồm, trước hết là yếu tố di truyền, sau đó là các bệnh lý của hệ thống miễn dịch, thay đổi thần kinh sau chấn thương, hậu quả của viêm giác mạc.hoặc các giao dịch đã thực hiện. Loạn dưỡng giác mạc thứ phát xuất hiện do các quá trình bệnh lý hiện có.
Ví dụ, sau khi bị bỏng màng cứng hoặc kết mạc, thiếu dịch nước mắt, chứng hẹp bao quy đầu, bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, lồi mắt và đảo ngược mí mắt, với đợt cấp của bệnh á sừng, do bệnh beriberi. Bệnh võng mạc tiểu đường thường xảy ra ở bệnh nhân đái tháo đường do cơ thể có những thay đổi mạnh mẽ trong thời gian dài. Đái tháo đường ảnh hưởng đến các mạch máu, và các mạch nhỏ ở võng mạc cũng không ngoại lệ. Lưu lượng máu trong mao mạch tăng lên, sau đó nó bị tắc hoàn toàn, tân mạch và xuất huyết xảy ra. Hệ thống mạch máu của võng mạc rất mỏng manh, bất kỳ sự vi phạm các chức năng của nó đều có thể trở thành chất xúc tác cho sự phát triển của chứng loạn dưỡng giác mạc. Các chức năng của hệ thống miễn dịch trong nhiều trường hợp góp phần tạo ra sẹo ở lớp sừng. Chế độ dinh dưỡng, ăn kiêng sai cách hoặc ăn phải những sản phẩm kém chất lượng gây ra tình trạng teo cơ. Hút thuốc có hệ thống và uống đồ uống có cồn ảnh hưởng xấu đến võng mạc của mắt và có thể trở thành một trong những yếu tố phát triển bệnh loạn dưỡng giác mạc. Nếu người bệnh mắc các bệnh do virus nặng mà không chữa trị dứt điểm thì các bệnh này hoặc hậu quả của chúng sẽ gây ra hiện tượng loạn dưỡng võng mạc. Điều này cũng áp dụng cho các bệnh tim mạch mãn tính và các bệnh lý của hệ thống nội tiết. Đái tháo đường tiến triển, rối loạn chức năng hệ tuần hoàn, rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là khi có cân nặng quá mức, tạo thành một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng cho bệnh nhân.
Triệu chứng
Những dấu hiệu đầu tiên của chứng loạn dưỡng biểu mô của giác mạc mắt có thể bắt đầu sớm nhất là 10 tuổi, theo quy luật, bệnh không xảy ra muộn hơn 45 tuổi. Loạn dưỡng võng mạc là một nhóm bệnh, nhưng các triệu chứng của chúng xuất hiện trong một tập hợp các dấu hiệu. Các triệu chứng cơ bản của loạn dưỡng giác mạc bao gồm:
- suy giảm thị lực có phương pháp;
- bong và sưng giác mạc;
- xung huyết niêm mạc;
- không tự chủ tiết ra nước mắt;
- sợ ánh sáng;
- đau nhức;
- Cảm giác có dị vật trong mắt.
Tính năng chính
Một dấu hiệu rõ rệt của chứng loạn dưỡng giác mạc mô đệm là thị lực suy giảm đáng kể vào buổi sáng với sự cải thiện dần dần về cuối ngày. Trong đêm, độ ẩm tích tụ trong các mô giác mạc, nó bắt đầu khô dần sau khi một người ngủ dậy và thị lực trở lại bình thường.
Chẩn đoán
Nếu bạn nghi ngờ chứng loạn dưỡng giác mạc, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên khám cho bệnh nhân bằng đèn soi đáy mắt. Ngoài việc nghiên cứu bằng đèn khe, để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân được mời khám tổng thể. Nó nhất thiết phải bao gồm: đo chu vi và đo thị lực, đo áp suất chất lỏng bên trong mắt, đánh giá cấu trúc của mắt bằng siêu âm, kiểm tra sự liên kết của các tế bào thần kinh của mắt, kiểm tra quỹ đạo, soi sinh học, phân tích trong phòng thí nghiệm về thâm nhiễm giác mạc, OCT.
Điều trị loạn dưỡng giác mạc như thế nào?
Phương pháp điều trị cho tất cả các bệnh loạn dưỡng giác mạc đều giống nhau, mặc dù các loại bệnh khác nhau. Thông thường, điều trị bao gồm thuốc để phục hồi biểu mô, thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ. Thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ có tác dụng tích cực trong việc sửa chữa mô, tạo hàng rào bảo vệ, giảm sưng tấy và giữ ẩm cho bề mặt giác mạc. Để điều trị chứng loạn dưỡng võng mạc, các biện pháp như Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamin và enzym là phù hợp.
Với chẩn đoán xác định mắc chứng loạn dưỡng võng mạc, điều quan trọng là phải củng cố và mở rộng các mạch nhỏ bên trong mắt. Thuốc bảo vệ mạch và giãn cơ trơn mạch máu giúp làm điều này, nhóm này bao gồm Complamin, Papaverine, No-shpa. Thuốc ngăn ngừa sự xuất hiện của cục máu đông trong mạch - thuốc chống kết tập tiểu cầu, thường được kê đơn cho những bệnh lý về mắt như vậy. Bác sĩ có thể áp dụng "Clopidogrel" hoặc "Ticlopidine". Thuốc "Lucentis" ức chế sự phát triển của các mạch mới hình thành và "Pentoxifylline" giúp cấp vi tuần hoàn máu và bạch huyết trong võng mạc. Để điều trị chứng loạn dưỡng, thuốc nhỏ "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" là phù hợp nhất. Họ tích cực ủng hộ sự hài hòa của quá trình trao đổi chất và sửa chữa mô. Trong trường hợp bị viêm giác mạc,thuốc kháng khuẩn "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" được kê đơn. Nếu cần thiết, kính áp tròng được lựa chọn để giúp phục hồi biểu mô. Tất cả các phương pháp điều trị trên đều phù hợp hơn với giai đoạn đầu của bệnh.
Vật lý trị liệu
Phương pháp vật lý trị liệu - điện di và chiếu tia laser - được sử dụng rộng rãi trong điều trị loạn dưỡng giác mạc. Nhưng vật lý trị liệu không có khả năng ngăn chặn quá trình tàn phá của bệnh. Vật lý trị liệu được thiết kế để ngăn chặn quá trình bệnh lý và bảo vệ thị lực của bệnh nhân.
Trong phần lớn các trường hợp loạn dưỡng giác mạc, người ta không thể thực hiện nếu không có một ca phẫu thuật được lựa chọn riêng lẻ. Làm đông bằng laser của võng mạc, tái tạo mạch, tái thông mạch, cắt dịch kính hoặc tạo lớp sừng được thực hiện. Hoạt động cuối cùng là nhằm loại bỏ vùng bị ảnh hưởng của giác mạc. Một mảnh ghép của nhà tài trợ được đặt ở vị trí của địa điểm đã bị loại bỏ. Theo quy luật, sau ca mổ, tình trạng bệnh nhân cải thiện nhanh chóng và bệnh hầu như không tái phát. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân phải trải qua một cuộc phẫu thuật như vậy một lần nữa.
Phương pháp dân gian
Ở giai đoạn đầu của bệnh loạn dưỡng giác mạc, kết hợp với phương pháp điều trị chính là y học cổ truyền có khả năng giải quyết các triệu chứng của bệnh. Nhiều bệnh nhân được giúp đỡ bằng liệu pháp hirudotherapy, sẽ cải thiện hoạt động của hệ thống miễn dịch, giảm lượng đường trong máu, giảm viêm và loại bỏ khỏi máuNhững chất gây hại. Thuốc thay thế cung cấp nhiều loại đơn thuốc để điều trị chứng loạn dưỡng giác mạc. Nhận xét là tích cực. Ví dụ, nếu có nguy cơ bong võng mạc, nên nhỏ hỗn hợp sữa dê và nước đun sôi vào mắt theo tỷ lệ 1-1. Thuốc nhỏ mắt tốt thu được từ nước sắc của cây hoàng liên và hỗn hợp nước sắc của thì là và hoa ngô. Các loại thảo mộc không chỉ được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ hữu ích, mà còn thường được dùng bằng đường uống, ví dụ, truyền từ lá bạch dương và cây linh chi. Chữa loạn dưỡng giác mạc bằng các bài thuốc dân gian khá hiệu quả. Nhưng nó chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia.
Biện pháp phòng ngừa
Không có quy trình đặc biệt nào để ngăn ngừa chứng loạn dưỡng giác mạc. Nếu bệnh nhân có yếu tố di truyền về bệnh này hoặc các bệnh lý khác về mắt, thì ngay cả khi không có vấn đề gì, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Những người đã được chẩn đoán mắc chứng loạn dưỡng võng mạc, để tránh tái phát, nên khám phòng ngừa hai lần một năm. Cũng cần phải bảo vệ mắt của bạn khỏi tiếp xúc với tia cực tím, tức là, thường xuyên đeo kính có tròng màu. Không được để mắt làm việc quá sức, khi làm việc với máy tính hoặc đọc sách, cần phải nghỉ ngơi. Chứng loạn dưỡng giác mạc, nếu không được điều trị thích hợp, cuối cùng dẫn đến mù lòa hoàn toàn và tàn tật về sau. Bệnh loạn dưỡng võng mạc có tiên lượng thuận lợi nếu bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp kịp thờivà thực hiện đầy đủ các liệu trình do bác sĩ chỉ định. Nếu những bệnh như vậy không được quan sát thấy, thì các biện pháp phòng ngừa sẽ là chung. Đó là, tuân thủ chế độ ngủ và nghỉ ngơi hợp lý, một chế độ ăn uống cân bằng.
