Việc tuyến giáp có tầm quan trọng lớn đối với sự sống thì hầu như ai cũng biết. Rốt cuộc, bệnh lý của cơ quan này của hệ thống nội tiết là rất phổ biến. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là phương pháp điều trị duy nhất. Trong một thời gian dài, việc can thiệp phẫu thuật như vậy là triệt để không cần thiết, dẫn đến những biến chứng nặng nề. Thực tế là cơ quan đã bị loại bỏ cùng với các cấu trúc giải phẫu quan trọng khác, cụ thể là các tuyến cận giáp. Tương đối gần đây, các nhà khoa học đã bắt đầu chú trọng hơn đến các cơ quan nội tiết này và hiểu được chúng có những chức năng quan trọng nào. Các bệnh về tuyến cận giáp dẫn đến rối loạn chuyển hóa canxi và photpho nghiêm trọng. Điều này ảnh hưởng đến hoạt động của xương, cơ và hệ thần kinh.
Đặc điểm của các bệnh lý tuyến cận giáp: triệu chứng, nguyên nhân
Tuyến cận giáp (parathyroid) đảm nhiệm các chức năng quan trọng cho cơ thể. Chúng tiết ra một loại hormone đặc biệt, không thể điều chỉnh quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi. Người bình thường có 4 tuyến cận giáp. Trong một số, số lượng của chúng lên đến 8-10 miếng. Không giống như các tuyến nội tiết khác, các cấu trúc giải phẫu này không có cấu trúc tiểu thùy. Bên ngoài, chúng được bao phủ bởi một quả nang, và bên trong chúng bao gồm nhu mô tuyến. Các cơ quan này tiết ra hormone tuyến cận giáp. Chất sinh học này cần thiết để ảnh hưởng đến hệ thần kinh và cơ xương. Hormone tuyến cận giáp được coi là chất đối kháng với calcitonin. Chức năng của nó là tạo ra các tế bào hủy xương. Các tế bào này giúp di chuyển canxi ra khỏi xương và vào máu.
Nguyên nhân của các bệnh lý tuyến cận giáp bao gồm các yếu tố nội sinh và ngoại sinh. Trong số đó có các bệnh lý nội tiết và thận mãn tính, kém hấp thu ở đường tiêu hóa, ung thư, các tác dụng hóa học có hại. Rối loạn chức năng tuyến cận giáp xảy ra như thế nào? Các triệu chứng của bệnh ở nam giới và nữ giới có một số điểm khác biệt. Tuy nhiên, biểu hiện chính của bệnh lý ở cả hai giới là tổn thương hệ xương, rối loạn tim, mô cơ. Trong một số trường hợp, những thay đổi về thần kinh được ghi nhận.
Căn nguyên và các yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân chính của bệnh tuyến cận giáp là do sản xuất dư thừa hormone hoặc ngược lại,sự thất bại. Trong trường hợp đầu tiên, một lượng canxi quá mức tích tụ trong máu dẫn đến rối loạn hoạt động của cơ thể. Tình trạng này được gọi là cường cận giáp. Các nguyên nhân sau của bệnh lý này được phân biệt:
- Rối loạn di truyền.
- Ung thư tuyến cận giáp.
- Hình thành lành tính: u tuyến hoặc u nang.
- Thiếu vitamin D và canxi trong cơ thể.
- Hấp thu chất dinh dưỡng trong ruột.
Không sản xuất đủ hormone, suy tuyến cận giáp sẽ phát triển. Căn bệnh này phát triển dựa trên nền tảng của suy thận mãn tính hoặc hàm lượng phốt pho cao. Ngoài ra, cơ thể bị rối loạn tự miễn dịch có thể dẫn đến thiếu hụt hormone tuyến cận giáp. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân của bệnh lý là can thiệp phẫu thuật, cụ thể là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.
Có một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh tuyến cận giáp. Chúng bao gồm:
- Quá trình nhiễm trùng dẫn đến hoại tử mô.
- Còi xương.
- Rối loạn nội tiết, đặc biệt - bệnh tuyến giáp.
- Bệnh lý về thận và đường tiêu hóa.
Ngoài ra, bệnh có thể gây suy dinh dưỡng. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ nhỏ, những người cần bổ sung vitamin D và canxi hàng ngày.
Cơ chế phát sinh các bệnh lý tuyến cận giáp
Cơ chế bệnh sinh của bệnh cường cận giáp phụ thuộc vào căn nguyên của bệnh. Sự gia tăng sản xuất hormone có thểkết hợp với các khối u lành tính và ác tính. Trong cả hai trường hợp, mô tuyến cận giáp phát triển và có nhiều tế bào nội tiết hơn. Tất cả chúng đều sản sinh ra một loại hormone, kết quả là nồng độ của nó trong cơ thể tăng lên đáng kể. Cường cận giáp thứ phát xảy ra do thiếu canxi. Vì các cơ quan nội tiết hoạt động theo quy luật phản hồi, sự thiếu hụt của nguyên tố hóa học này dẫn đến sự gia tăng bù đắp trong công việc của các tuyến cận giáp.
Suy tuyến cận giáp nguyên phát thường liên quan đến tổn thương tế bào tự miễn dịch. Lý do sản sinh ra kháng thể có thể là do thiếu hormone tuyến giáp, mắc các bệnh về tuyến thượng thận, buồng trứng, gan. Ngoài ra, sự xâm nhập tự miễn dịch có thể gây ra các tổn thương nấm ở da hoặc niêm mạc. Thiếu hụt hormone tuyến cận giáp thứ phát phát triển do sự hấp thu canxi ở ruột và ống thận bị suy giảm. Điều này dẫn đến tăng phốt phát trong máu và rối loạn chuyển hóa.
Tuyến cận giáp. Bệnh có thể có những triệu chứng nào?
Vì tuyến cận giáp là một trong những cơ quan điều hòa chuyển hóa canxi-phốt pho, các triệu chứng của bệnh lý có liên quan đến rối loạn của xương, cơ và hệ thần kinh. Xem xét các biểu hiện của cường cận giáp. Bất kể căn nguyên của bệnh là gì, việc tiết quá nhiều hormone sẽ kèm theo các triệu chứng sau:
- Làm mềm xương - nhuyễn xương.
- Đau lưng và lưng dưới.
- Rụng tóc và răng.
- Xuất hiện cát hoặc sỏi thận.
- Tăng khát và thường xuyênđi tiểu.
- Buồn nôn và nôn.
- Cảm xúc không ổn định.
Thông thường, những triệu chứng này được quan sát thấy ở phụ nữ mắc bệnh tuyến cận giáp. Đối với dân số nam, sự gia tăng sản xuất hormone ít phổ biến hơn 3 lần.
Suy tuyến cận giáp biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng của bệnh ở giai đoạn đầu mặc dù có cơ chế phát triển ngược lại nhưng phần lớn là tương tự nhau. Những người bị suy tuyến cận giáp cũng bị rụng tóc, mệt mỏi mãn tính và mô răng bị phá hủy nhanh chóng. Sau đó, nhịp tim nhanh, hội chứng co giật (ở bắp chân, bàn chân) và chứng tê liệt cùng tham gia. Bệnh nhân phàn nàn về các cảm giác như kiến bò, tê da, cảm giác ớn lạnh. Suy tuyến cận giáp thường đi kèm với viêm kết mạc và viêm giác mạc.
Đặc điểm của các bệnh ở nam giới
Các triệu chứng của bệnh lý tuyến cận giáp ở nam giới không khác nhiều so với các dấu hiệu của bệnh ở nữ giới. Biểu hiện ban đầu của bệnh là giống nhau ở hai giới. Tuy nhiên, phụ nữ mắc bệnh nặng hơn nam giới. Điều này áp dụng cho cả thiểu năng và cường cận giáp. Hình ảnh lâm sàng ở nam giới chủ yếu là đau cơ và các triệu chứng của sỏi niệu. Sự bối rối về cảm xúc giữa các đại diện của một nửa mạnh mẽ được thể hiện ở mức độ thấp hơn. Nam giới cũng ít bị loãng xương và làm mềm xương.
Các triệu chứng của bệnh trongphụ nữ
Trong dân số nữ, cường cận giáp thứ phát là phổ biến nhất. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển ở tuổi trẻ và trung niên - từ 20 đến 50 tuổi. Cường cận giáp có liên quan đến suy tuyến giáp, xảy ra trên cơ sở viêm tự miễn hoặc thiếu iốt. Ngoài ra, một tình trạng bệnh lý có thể phát triển do rối loạn chức năng buồng trứng, hội chứng mãn kinh hoặc sử dụng các biện pháp tránh thai. Sự không ổn định của nền nội tiết tố dẫn đến các bệnh về tuyến cận giáp. Các triệu chứng ở phụ nữ bắt đầu ngấm ngầm. Trong giai đoạn đầu, bệnh chỉ kèm theo sự mệt mỏi gia tăng. Sau đó, tham gia vào sự hồi hộp và tăng khả năng kích thích cơ bắp. Bệnh nhân phàn nàn về đau đầu, co thắt cơ theo chu kỳ, giảm trí nhớ và hiệu suất.
Hàm lượng hormone tuyến cận giáp tăng lên rõ rệt dẫn đến sự phá hủy các mô xương. Ở phụ nữ, triệu chứng này rõ ràng hơn ở nam giới. Điều này không chỉ do cường cận giáp mà còn do sự thiếu hụt hormone sinh dục xảy ra trong thời kỳ mãn kinh và sau mãn kinh. Các biểu hiện của bệnh bao gồm nhuyễn xương, tức là mô xương bị mềm. Kết quả của rối loạn này, bệnh nhân dễ bị gãy xương. Ngoài ra, phụ nữ thường phàn nàn về đau lưng và yếu cơ. Một biểu hiện khác là sỏi niệu, được chẩn đoán là cường cận giáp.
Đặc điểm của quá trình bệnh lý ở trẻ em
Ngoài khả năng rối loạn di truyền và bệnh lý tự miễn, thiếu canxi và vitamin D là nguyên nhân chính gây ra bệnhtuyến cận giáp ở trẻ em. Sự thiếu hụt các yếu tố này dẫn đến vi phạm sự trao đổi giữa canxi và phốt pho. Khác với người lớn, bệnh ở trẻ em nặng và nguy hiểm hơn. Thật vậy, khi còn nhỏ, mô xương chưa được hình thành đầy đủ.
Các triệu chứng của cường cận giáp giống với bệnh cảnh lâm sàng của bệnh còi xương. Các dấu hiệu của bệnh lý bao gồm chảy nước mắt, rối loạn giấc ngủ, hạ huyết áp cơ và rối loạn tiêu hóa, xuất hiện sỏi thận. Trẻ bị cường cận giáp tăng cân chậm hơn. Nếu vi phạm nghiêm trọng quá trình chuyển hóa khoáng chất, có thể gây chậm phát triển thể chất. Sự thiếu hụt canxi trong mô xương dẫn đến dáng đi bị suy giảm và biến dạng van khớp gối. Nếu không được điều trị kịp thời, cường cận giáp ở trẻ em sẽ dẫn đến tàn tật.
Các biến chứng có thể xảy ra của các bệnh lý
Biến chứng chính của bệnh cường cận giáp là nồng độ canxi trong máu tăng cao. Nếu hàm lượng của nguyên tố này đạt đến 15 mg, một tình trạng nghiêm trọng sẽ phát triển đối với cơ thể. Khủng hoảng tăng calci huyết dẫn đến suy thận cấp và hôn mê. Một biến chứng nguy hiểm khác là dễ gãy xương. Những người bị cường cận giáp thường dễ bị thương tật và tàn tật.
Tình trạng ngược lại là hạ calci huyết. Sự nguy hiểm của nó nằm ở chỗ co giật. Nếu nồng độ canxi trong máu giảm nhẹ thì người bệnh chỉ lo các cơ co rút không tự chủ mà thôi. Với tình trạng hạ calci máu nghiêm trọng, hội chứng co giật có thể bao trùm đường hô hấp vàcơ mạch, dẫn đến co thắt phế quản, co thắt thanh quản, viêm đại tràng thận và rối loạn tim.
Tiêu chuẩn chẩn đoán các bệnh lý tuyến cận giáp
Làm thế nào để phát hiện bệnh tuyến cận giáp? Chẩn đoán bao gồm một cuộc khảo sát, kiểm tra bệnh nhân và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tiêu chuẩn cho bệnh lý bao gồm các phàn nàn đặc trưng (mệt mỏi, buồn nôn, co giật, tổn thương răng), yếu hoặc ngược lại, tăng trương lực cơ. Để xác định chẩn đoán, cần phải kiểm tra mức độ hormone tuyến cận giáp, cũng như canxi và phốt pho trong máu tĩnh mạch. Để hình dung các xương và xác định các vi phạm cấu trúc của chúng, người ta tiến hành chụp X-quang và chụp CT.
Phương pháp điều trị bệnh
Để cải thiện tình trạng của bệnh nhân, cần phải bình thường hóa mức độ hormone. Điều trị các bệnh của tuyến cận giáp theo đuổi mục tiêu này. Các hoạt động chăm sóc sức khỏe bao gồm:
- Dinh dưỡng hợp lý.
- Liệu pháp thay thế.
- Điều trị phẫu thuật.
- Cách sống đúng đắn.
Điều trị phải toàn diện và lâu dài. Cần phải phẫu thuật nếu mô tuyến sản xuất quá nhiều hormone.
Liệu pháp thay thế điều trị suy cận giáp
Để lượng canxi trong cơ thể đạt mức bình thường, cần phải có một chế độ ăn uống cân bằng và điều trị thay thế. Chế độ ăn kiêng nên chủ yếu là các sản phẩm từ sữa: phô mai cứng, phô mai tươi, kefir. Ngoài ra, nên ăn trứng, gan và cá biển. Là liệu pháp thay thếkê đơn thuốc "Canxi D3 ", "Vitamin D", "Aquadetrim", v.v. Với các cơn co cơ rõ rệt, điều trị chống co giật được thực hiện.
Để cải thiện sự hấp thụ các chế phẩm có chứa canxi và vitamin D, bạn cần đi dạo trong không khí trong lành và phơi nắng. Vào mùa đông, các thủ tục được quy định, kèm theo chiếu tia cực tím với liều lượng cần thiết.
Khuyên dùng trong điều trị cường cận giáp
Các bệnh phẫu thuật của tuyến cận giáp chủ yếu bao gồm u nang, tăng sản, u tuyến và ung thư. Để bình thường hóa mức độ hormone, một cuộc phẫu thuật nên được thực hiện. Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ một phần tuyến cận giáp. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên tiếp xúc với mặt trời và các bức xạ khác càng ít càng tốt.
