Như bạn đã biết, có rất nhiều bệnh về cơ quan thị giác. Các bệnh lý về mắt do bác sĩ nhãn khoa đảm nhiệm. Theo hầu hết mọi người, viêm các cơ quan thị giác có liên quan đến sự xâm nhập của nhiễm trùng. Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn như vậy. Một số bệnh về mắt có bản chất nội sinh. Một ví dụ là viêm giác mạc dạng sợi. Bệnh lý này phát triển do giác mạc bị khô. Thông thường, bệnh có diễn tiến mãn tính và cần phải chăm sóc mắt liên tục.
Viêm giác mạc - là gì?
Cơ quan thị giác có cấu trúc giải phẫu phức tạp. Giác mạc của mắt là một lớp vỏ lồi, là một trong những phương tiện khúc xạ. Ngoài thực tế là cấu trúc này của cơ quan thị giác dẫn các tia sáng, nó có chức năng bảo vệ. Giác mạc của mắt là một loại thấu kính, nhờ đó người ta có thể nhìn thấy các vật xung quanh khi cần thiết. Ngoài ra, nó bảo vệ các cấu trúc bên trong của cơ quan thị lực khỏi bị nhiễm trùng. Viêm giác mạc được gọi là viêm giác mạc. Có một số loại bệnh này. Việc phân loại viêm giác mạc dựa trên yếu tố căn nguyên.
Có một không haibệnh lý là giác mạc bị viêm khô. Theo một cách khác, nó được gọi là viêm giác mạc dạng sợi. Bản chất của bệnh là giác mạc không được làm ẩm đủ với dịch nước mắt, dẫn đến hội chứng "khô mắt". Biểu hiện của dạng viêm giác mạc này bao gồm đau nhức, cảm giác dị vật và sợ ánh sáng. Với sự tiến triển của bệnh dẫn đến suy giảm thị lực. Điều trị bệnh lý bao gồm làm ẩm giác mạc liên tục.
Phân loại và cơ chế bệnh sinh của viêm giác mạc khô
Tùy theo yếu tố căn nguyên mà bệnh viêm khô giác mạc được chia thành 2 loại. Viêm giác mạc nguyên phát phát triển do nguyên nhân nội sinh. Trong số đó có rối loạn miễn dịch và nội tiết. Viêm giác mạc khô thứ phát xảy ra do tổn thương cơ quan thị giác. Ví dụ như bỏng hóa chất và chấn thương mắt.
Quan điểm cho rằng nước mắt chỉ được tiết ra khi một người khóc là không đúng. Trên thực tế, đôi mắt được dưỡng ẩm liên tục. Chất lỏng tuyến lệ được sản xuất bởi các tuyến đặc biệt và bao gồm 3 lớp. Bên ngoài - nó được thể hiện bằng lipid giúp giảm ma sát của giác mạc trên kết mạc. Lớp tiếp theo của chất lỏng tuyến lệ chứa các hợp chất hữu cơ và chất điện giải giúp bão hòa các cấu trúc của mắt bằng oxy và có hoạt tính kháng khuẩn. Thành phần cuối cùng là mucin. Nó có bản chất protein và bảo vệ giác mạc khỏi sự xâm nhập của các vật thể lạ.
Sự thay đổi nội tiết tố và sự suy giảm khả năng phòng vệ của cơ thể dẫn đến sự thay đổi thành phầndịch lệ. Kết quả là, lớp màng bảo vệ trở nên không ổn định và thường bị hư hỏng. Cơ chế phát triển của viêm giác mạc thứ phát là giảm hoặc ngừng sản xuất dịch tuyến lệ. Điều này được tạo điều kiện bởi sự tổn thương biểu mô giác mạc bởi các tác động vật lý hoặc hóa học. Ngoài ra, những lý do như vậy có thể ngăn cản sự vận chuyển của dịch nước mắt vào khoang kết mạc.
Nguyên nhân gây viêm giác mạc
Nguyên nhân gây viêm giác mạc dạng sợi được chia thành 2 nhóm lớn. Đầu tiên là các yếu tố nội sinh ngăn cản sự hình thành nước mắt hoặc thay đổi thành phần của nó. Chúng bao gồm:
- Bệnh lý tự miễn.
- Bệnh gan.
- Suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.
- Rối loạn nội tiết.
- Teo tuyến lệ do tuổi tác.
Nhóm nguyên nhân tiếp theo gây ra viêm giác mạc khô thứ phát. Nó được thể hiện bằng các yếu tố ngoại sinh. Trong số đó có các bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn và vi rút, can thiệp phẫu thuật (cắt tuyến lệ, tiếp xúc với tia laser), dùng thuốc nội tiết tố, bỏng và sự xâm nhập của dị vật.
Trong số các nguyên nhân nội sinh của sự phát triển của viêm giác mạc, bệnh Sjögren có tầm quan trọng lớn nhất. Bệnh này đề cập đến các bệnh lý tự miễn dịch và kèm theo tổn thương các tuyến ngoại tiết. Ngoài viêm giác mạc, bệnh còn dẫn đến suy giảm tiết nước bọt và hội chứng viêm toàn thân. Trong số các bệnh lý của gan, viêm gan mãn tính và xơ gan mật được phân biệt. Ngoài ra, viêm giác mạc thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh hoặc sau mãn kinh. Nó liên quan đến những thay đổi nội tiết tố.sinh vật.
Ngoài các yếu tố ngoại sinh đã liệt kê, việc thường xuyên tiếp xúc với phòng có quạt hoặc điều hòa, ngồi máy tính nhiều, chăm sóc kính áp tròng không đúng cách và sử dụng mỹ phẩm kém chất lượng sẽ dẫn đến viêm giác mạc dạng sợi.
Hình ảnh lâm sàng trong bệnh lý giác mạc
Hình ảnh lâm sàng của bệnh này chủ yếu là: hội chứng khô mắt và viêm giác mạc. Viêm giác mạc dạng sợi có biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng của bệnh như sau:
- Nhói vào mắt, trầm trọng hơn khi tập trung.
- Cảm giác ngứa và dị vật. Hầu hết bệnh nhân đều phàn nàn về cảm giác như có cát hoặc bụi trong mắt.
- Khó chịu trong ánh sáng chói.
- Phản ứng viêm - đỏ mắt và tiêm mạch máu.
- Các cơ quan thị giác nhanh chóng bị mệt mỏi khi xem phim hoặc làm việc trên máy tính.
- Nước mắt nhỏ ra khi khóc, và sau đó - sự vắng mặt của họ.
Trong giai đoạn đầu của viêm giác mạc, kết mạc và giác mạc bị đỏ và xuất hiện dịch nhầy, giống như sợi chỉ. Với sự tiến triển của bệnh, các nốt nhỏ màu xám đóng cục trong mắt được ghi nhận. Sau đó, các vùng tăng sừng xuất hiện trên giác mạc. Sau đó, quá trình sừng hóa của biểu mô xảy ra, dẫn đến suy giảm thị lực.
Phương pháp chẩn đoán viêm giác mạc
Để khẳng định sự hiện diện của viêm giác mạc khô, không chỉ nhãn khoanghiên cứu mà còn tham khảo ý kiến của các chuyên gia như bác sĩ nội tiết và bác sĩ thấp khớp. Bác sĩ nhãn khoa tiến hành lấy mẫu vật liệu và soi kính hiển vi dịch tiết nhầy. Đồng thời, sự bong tróc và tăng sừng của biểu mô được phát hiện. Ngoài ra, một thử nghiệm nhỏ giọt bằng cách sử dụng fluorescein được thực hiện. Chất cản quang giúp cải thiện chất lượng của kính hiển vi. Để đánh giá hoạt động của tuyến lệ, xét nghiệm Norn và Schirmer được thực hiện.
Trong bệnh Sjögren, ngoài tổn thương giác mạc, các triệu chứng như khô miệng và khoang mũi, suy giảm tiết mồ hôi còn bộc lộ. Ngoài ra, với các bệnh lý tự miễn dịch, đau khớp, co thắt cơ và thay đổi da được ghi nhận.
Viêm giác mạc dạng sợi: điều trị tận gốc bệnh
Điều trị bệnh cần nhằm loại bỏ yếu tố căn nguyên. Điều này sẽ giúp loại bỏ viêm giác mạc dạng sợi do nội tiết tố và tự miễn dịch. Thuốc trong những trường hợp như vậy được bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ nội tiết kê đơn. Hội chứng Sjogren và các quá trình tự miễn dịch khác đòi hỏi liệu pháp nội tiết tố. Thuốc "Hydrocortisone" và "Methylprednisolone" được sử dụng.
Điều trị triệu chứng là nhằm ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Vì mục đích này, thuốc nhỏ và thuốc mỡ dưỡng ẩm cho mắt được kê đơn. Ngoài ra, cần phải dùng các loại thuốc có đặc tính khử trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng giác mạc. Nếu bệnh tiến triển, điều trị phẫu thuật được thực hiện. Nó bao gồm trong nhựa của kênh tuyến lệ. Đối với điều này, collagen hoặc mô kết mạc được sử dụng.
Sản phẩm "Nước mắt nhân tạo" - thuốc nhỏ mắt
Để tránh khô giác mạc, cần phải thay thế chất lỏng tự nhiên của nước mắt bằng các chất tương tự của nó. Điều này có thể đạt được với các giọt dưỡng ẩm, nên được sử dụng liên tục. Thuốc chính của nhóm này là thuốc "Nước mắt nhân tạo". Thuốc nhỏ mắt, là chất tương tự của nó, là các loại thuốc "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Những loại thuốc này thúc đẩy sự tái tạo của biểu mô giác mạc và thay thế lớp màng nước mắt tự nhiên.
Phương pháp phòng ngừa viêm giác mạc khô
Thường, viêm giác mạc khô hiếm khi được chữa khỏi hoàn toàn. Điều này là do cả bản chất tự miễn dịch của bệnh và chấn thương mắt dẫn đến xơ cứng biểu mô. Để bệnh ổn định lâu dài, cần có sự theo dõi liên tục của bác sĩ nhãn khoa. Có thể tránh đợt cấp bằng cách làm theo các khuyến nghị của bác sĩ. Chúng bao gồm: dinh dưỡng hợp lý, sử dụng kính áp tròng giữ ẩm và sử dụng thuốc nhỏ. Ngoài ra, cần tránh nhiễm trùng mắt, các hạt bụi và dị vật.
