Các bệnh về hệ hô hấp được coi là phổ biến nhất trên toàn thế giới. Tình trạng ngày càng xấu đi của bầu khí quyển và môi trường nói chung chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề này. Không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời khi xuất hiện các triệu chứng đáng báo động như ho khan hoặc ướt kéo dài, khó thở, đau ngực, dẫn đến việc lây lan bệnh lý hô hấp thậm chí còn lớn hơn, mặc dù hiện nay đã có những phương pháp chẩn đoán bệnh phổi hiệu quả. Một trong những phương pháp này là chụp cắt lớp vi tính (chụp CT phổi), sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Khảo sát này nói về điều gì
Chụp cắt lớp vi tính các cơ quan nội tạng, bao gồm cả CT phổi, được phát triển vào năm 1972. Nguyên tắc của phương pháp này là truyền tia X qua cơ thể người, giúp có thể thu được hình ảnh của các cơ quan nội tạng trên màn hình máy tính.
Không giống như chụp X quang ngực thông thường truyền thống, phương pháp CT tiên tiến hơn, vì nó cho phép bạn ngay lập tức có được hình ảnh của các cơ quan theo từng lớp. Kết quả là, bức tranhchính xác và nhiều thông tin hơn. Ngoài ra, độ phơi nhiễm tia X khi chụp CT sẽ ít hơn nhiều so với chụp X quang thông thường.
Có thể thấy gì với CT
Tại sao chụp CT lại quan trọng như vậy? CT phổi cho thấy gì?
Khi sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính, có thể chẩn đoán các bệnh sau:
- Ung thư lồng ngực và trung thất (khối u ác tính và lành tính).
- Lao phổi ngay cả ở giai đoạn đầu.
- Khí phế thũng phổi (tăng độ thoáng khí của túi hô hấp - phế nang).
- Quá trình sinh mủ trong phổi và trung thất (áp-xe).
- Các lỗ rò hình thành giữa phế quản và màng phổi.
- Phình động mạch chủ (thành mỏng và lồi lõm).
- Bóc tách phình động mạch chủ.
- Các bệnh viêm mô phổi (viêm phổi).
- Các bệnh mãn tính của cây phế quản (viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, giãn phế quản).
- Bệnh về xương sườn.
- Bệnh viêm tim (viêm màng ngoài tim).
- Bệnh về tuyến ức.
- Suy giảm tuần hoàn trong mạch phổi (thuyên tắc phổi, nhồi máu phổi)
- Có dị vật trong đường hô hấp.
Giá trị của CT trong chẩn đoán khối u
Với sự trợ giúp của chụp cắt lớp vi tính, có thể xác định giai đoạn của quá trình khối u, để tìm hiểu xem khối u hình thành chủ yếu ở phổi haylần thứ hai di căn từ các mô và cơ quan khác, để mô tả trạng thái của các hạch bạch huyết và các hình thức khác của trung thất.
Như vậy, khi trả lời câu hỏi CT phổi cho thấy gì, cần lưu ý rằng phương pháp này không chỉ cho phép bạn xác định bệnh lý của hệ hô hấp, mà còn cả các cơ quan của trung thất (khoang nằm trong khoang ngực giữa phổi). Ngoài ra, CT giúp dự đoán diễn biến tiếp theo của bệnh và xác định chiến thuật điều trị (thuốc, phẫu thuật, hóa trị).
Luyện thi
Không cần chuẩn bị đặc biệt cho CT phổi. Đây là một phương pháp khám bệnh thực sự an toàn. Điều chính trong quá trình thực hiện là giải thích chi tiết cho bệnh nhân cách thức khám bệnh sẽ diễn ra, cũng như các nguyên tắc cơ bản của máy CT.
Nếu bệnh nhân quá lo lắng, để chuẩn bị chụp CT phổi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần (truyền valerian) hoặc thuốc an thần mạnh hơn (diazepam). Cần lưu ý rằng việc dùng bất kỳ loại thuốc an thần nào chỉ nên được bác sĩ kê đơn!
Chống chỉ định
Bởi vì chụp cắt lớp vi tính là một phương pháp kiểm tra tia X, có một số điều kiện mà bức xạ là không mong muốn. Nếu CT là cần thiết vì những lý do quan trọng và lợi ích của việc thực hiện nó lớn hơn tất cả rủi ro, thì phương pháp này vẫn đáng được chẩn đoán.
Sau đây là chínhtình trạng bệnh lý mà CT phổi không được khuyến khích:
- Đái tháo đường trong tình trạng mất bù, hôn mê do đái tháo đường.
- Suy thận giai đoạn cuối.
- Suy gan nặng.
- Suy hô hấp và tim mạch nặng.
- Nét.
- Bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào của bệnh nhân, không thể chuyển họ đến phòng CT.
- Rối loạn tâm thần, sợ hãi trước sự gò bó.
- U tủy.
- Bệnh bạch cầu.
- Thời kỳ mang thai và cho con bú.
- Người nặng trên 150 kg.
Cách thực hiện chụp CT
CT phổi được thực hiện bằng máy chụp cắt lớp đặc biệt trong một phòng riêng biệt. Bệnh nhân nằm xuống bàn chụp cắt lớp. Trợ lý phòng thí nghiệm đặt anh ta vào vị trí cần thiết. Trong suốt phiên, bệnh nhân phải nằm yên để có được hình ảnh rõ ràng. Trung bình, thời gian chụp cắt lớp là 15-20 phút.
Hơn nữa, các phần được xử lý bởi máy chụp cắt lớp được đánh giá bởi một bác sĩ X quang. Sau đó, các hình ảnh và kết luận của bác sĩ X quang được chuyển cho bác sĩ chăm sóc. Chỉ bác sĩ chăm sóc mới có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng và kê đơn liệu pháp cần thiết. Bác sĩ X quang chỉ mô tả những gì anh ta nhìn thấy trong hình.
CT tương phản
Một trong những kiểu khác của phương pháp khám này là chụp CT phổi có cản quang. Nó bao gồm việc đưa chất cản quang vào các mạch ngoại vi, sau đó chất này sẽ lấp đầy mạch máu của phổi. Trong trường hợp này, cần phải tìm hiểu xem bệnh nhân códị ứng với các thành phần của chất cản quang.
Trước khi giới thiệu quy trình, cần phải tiến hành kiểm tra dị ứng. Nó được cung cấp bằng cách tiêm dưới da một lượng nhỏ chất cản quang. Nếu các phản ứng không mong muốn xuất hiện trên da (mẩn đỏ, phát ban, ngứa, tăng nhiệt độ tại chỗ), bạn nên từ chối tiến hành chụp CT cản quang hoặc thay thế thuốc bằng một loại thuốc khác.
Ảnh trên cho thấy có thể bỏ sót bao nhiêu khi chụp CT không cản quang (ảnh trái).
Trẻ em có nên chụp CT không
Nhiều ông bố bà mẹ vô cùng sợ hãi khi phải chiếu xạ cho con mình. Vì lý do này, các bậc cha mẹ quan tâm từ chối tiến hành chụp CT phổi của trẻ.
Phụ huynh không cần lo lắng. Những lo sợ này là hoàn toàn không có cơ sở. Vâng, bức xạ chắc chắn là có. Tuy nhiên, phông bức xạ quá nhỏ nên cao hơn một chút so với mức bức xạ mà chúng ta nhận được hàng ngày. Điều quan trọng cần lưu ý là mức bức xạ trong máy CT thậm chí còn thấp hơn trong máy X-quang cổ điển.
Vì vậy, không cần thiết phải bỏ phương pháp nghiên cứu này. Nếu cần chẩn đoán bệnh cho trẻ, đừng từ chối thực hiện chụp cắt lớp vi tính.
MRI phổi
Có một phương pháp hiện đại khác để chẩn đoán bệnh lý phổi. Đây là hình ảnh chụp MRI phổi. Nguyên tắc hoạt động của nó không phải là cho tia X đi qua mà là hình thành từ trường và thu được hình ảnh dựa trên sự khác biệt về nồng độ của các ion hydro trongvải.
Nhiều bệnh nhân hỏi máy nào tốt hơn, chụp CT hay MRI phổi? Về nguyên tắc, mỗi phương pháp chẩn đoán này đều có ưu điểm riêng.
MRI phổi tốt hơn nên được ưu tiên trong chẩn đoán các bệnh của trẻ sơ sinh, vì trẻ nhỏ nhạy cảm nhất với bức xạ. Ngoài ra, các mô mềm, chẳng hạn như nhu mô phổi và tim, được hình ảnh tốt hơn trên MRI. Nhược điểm của MRI khi cần chẩn đoán các bệnh về phổi là hình ảnh kém của các mô đang chuyển động và đơn giản là không thể buộc một người không thở trong toàn bộ quá trình chẩn đoán.
Tuy nhiên, có một chống chỉ định tuyệt đối cho MRI - sự hiện diện của bất kỳ vật thể kim loại nào trong cơ thể (máy tạo nhịp tim, bộ phận giả khớp hoặc van tim, v.v.). Do đó, những người có những tình trạng này chỉ nên chụp CT.
Với phương pháp khám này, bệnh lý của cấu trúc xương (xương sườn, xương ức) được hình dung rõ hơn. Do đó, nếu nghi ngờ bệnh xương, tốt hơn nên ưu tiên chụp cắt lớp vi tính. Ưu điểm chắc chắn của CT cũng là tính khả dụng và hiệu quả chi phí cao hơn.
Mô tả CT phổi
Khi nhận kết quả chụp cắt lớp vi tính ở đầu tờ, bệnh nhân sẽ thấy mô tả của nó, do bác sĩ X quang thực hiện. Sẽ có các đặc điểm đưa ra của các khe liên đốt, cây phế quản, nhu mô phổi, các phân đoạn riêng lẻ. Các cơ quan của trung thất, các mạch nằm trong đó cũng được kiểm tra.
Không có thay đổi tiêu điểm trên CT phổi lành, cây phế quản không đượcđược mở rộng. Nhu mô phổi đồng nhất. Không được có thể tích ở phổi và trung thất. Thành của phế quản không được dày lên và kích thước của các hạch bạch huyết phải ở trong giới hạn bình thường.
Khi kết thúc chụp CT phổi, bác sĩ X quang sẽ viết chẩn đoán được đề xuất và mô tả bệnh lý ở phổi, nếu có. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Rốt cuộc, đối với cài đặt của nó, không chỉ dữ liệu CT là cần thiết. Chẩn đoán lâm sàng được thực hiện trên cơ sở phàn nàn của bệnh nhân, tiền sử bệnh, kiểm tra khách quan tất cả các hệ thống cơ quan trong phòng khám của bác sĩ, dữ liệu từ tất cả các phương pháp kiểm tra bổ sung.
Thay đổi tiêu điểm là gì
Trong trường hợp bệnh lý mô phổi, bác sĩ X quang thường mô tả những thay đổi khu trú của phổi trên CT. Triệu chứng này là đặc trưng của các bệnh gây tổn thương mô hạn chế. Tiêu điểm được coi là một khu vực có đường kính đến 1 cm. Bất cứ thứ gì lớn hơn 1 cm được gọi là xâm nhập.
Thay đổi tiêu điểm trên CT có thể được xác định với viêm phổi (viêm phổi khu trú), thay đổi có mủ trong mô phổi (áp xe), ung thư (ung thư phổi), khi có dị vật trong cây phế quản.
Ưu điểm của CT
Tính năng nào của chụp cắt lớp vi tính khiến phương pháp này trở nên phổ biến trong chẩn đoán hiện đại các bệnh của các cơ quan nội tạng? Lợi ích của nó:
- Hoàn toàn không đau.
- Không xâm lấn - không yêu cầu vi phạm tính toàn vẹn của da (ngoại trừ CT có giới thiệutương phản).
- Cung cấp nội dung thông tin cao ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh.
- Tính sẵn sàng cao.
- Phơi nhiễm bức xạ tối thiểu cho cơ thể.
- Khả năng thực hiện ở những người cấy ghép tim, bộ phận giả, máy tạo nhịp tim.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Phản ứng có hại trong quá trình chụp cắt lớp vi tính là rất hiếm. Chúng chỉ xảy ra trong 1-4% trường hợp. Một số người có thể gặp phản ứng dị ứng với thuốc tiêm tương phản. Nó có thể là một dị ứng nhẹ, biểu hiện bằng ngứa, phát ban trên cơ thể, đỏ da hoặc các biểu hiện nghiêm trọng, lên đến phù Quincke và sốc phản vệ. Nếu sức khỏe của bệnh nhân xấu đi đáng kể, cần phải tạm dừng phiên khám và nếu cần thiết, hãy dùng thuốc (thuốc kháng histamine, corticosteroid).
Sự phát triển của khối u do chiếu xạ bằng máy quét CT là một nỗi sợ hãi vô căn cứ. Thật vậy, như đã nói ở trên, việc tiếp xúc với bức xạ trong quá trình kiểm tra này là cực kỳ nhỏ.
Có thể kết luận rằng CT phổi là một phương pháp hiệu quả để chẩn đoán các bệnh lý của các cơ quan lồng ngực. Có lẽ ai đó có thể bị nhầm lẫn bởi giá của một máy chụp cắt lớp vi tính. Ở Moscow, nó dao động từ 3,5 đến 7 nghìn rúp. Tuy nhiên, giá chụp MRI thậm chí còn cao hơn: từ 6 đến 12 nghìn rúp.
Nếu bác sĩ yêu cầu chụp CT, đừng từ chối. Rốt cuộc, chỉ có phương pháp này kết hợp khả năng tiếp cận tương đối và nội dung thông tin cao. CT có thể chẩn đoán bệnhphổi ở giai đoạn đầu, góp phần vào việc chỉ định điều trị kịp thời và điều này làm tăng cơ hội phục hồi.
