Trái tim của con người và động vật có vú bậc cao bao gồm bốn ngăn: hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Theo vị trí của tâm thất, giống như tâm nhĩ, được chia thành bên phải và bên trái.
Tâm thất trái là nơi bắt đầu của tuần hoàn hệ thống.
Giải phẫu
Thông điệp của tâm thất trái và tâm nhĩ trái được thực hiện qua lỗ nhĩ thất trái, từ tâm thất phải xoang tâm thất được cách ly hoàn toàn bởi vách liên thất. Động mạch chủ đi ra khỏi buồng tim này, qua đó máu, vốn được làm giàu oxy, thông qua các động mạch nhỏ hơn đi vào các cơ quan nội tạng.
Tâm thất trái trông giống như một hình nón ngược, và là một trong số tất cả các ngăn duy nhất tham gia vào quá trình hình thành đỉnh của tim. Do kích thước lớn hơn tâm thất phải, người ta tin rằng trái tim nằm ở bên trái, mặc dù trên thực tế nó chiếm gần như trung tâm của lồng ngực.
Thành của tâm thất trái dày từ 10 đến 15 mm, lớn hơn nhiều lần so với thành của tâm thất phải. Điều này là do cơ tim bên trái phát triển hơn do chịu tải cao hơn. Tức là khối lượng công việc thực hiện càng nhiều thì càng dàybức tường trái tim. Tâm thất trái đẩy máu tham gia vào tuần hoàn hệ thống, trong khi tâm thất phải cung cấp thể tích máu cho tuần hoàn phổi. Đó là lý do tại sao, trong điều kiện bình thường, cái sau kém phát triển hơn và độ dày của nó, theo đó, cũng ít hơn.
Thông liên nhĩ thất (lỗ thông) ở phía bên trái được đóng bởi van hai lá, bao gồm các lá sau và lá trước. Trong trường hợp này, vách trước nằm gần vách liên thất và vách sau nằm ngoài nó.
Hợp âm xuất phát từ cả hai van - sợi chỉ gân gắn các van vào cơ nhú. Do các cơ này, van thực hiện các chức năng của nó, nghĩa là trong thời gian tâm thu, máu không trở lại tâm nhĩ.
Các cơ nhú được gắn với các lồi cơ tim đặc biệt (u thịt), nằm trên mặt phẳng bên trong của tâm thất. Các lỗ thông như vậy đặc biệt phát triển ở vùng vách ngăn giữa não thất và đỉnh của tim, nhưng số lượng của chúng trong tâm thất bên trái ít hơn bên phải.
Độ dài và số lượng hợp âm của tâm thất trái là riêng lẻ.
Theo tuổi tác, độ dài của chúng tăng dần, tỷ lệ nghịch với độ dài của cơ nhú. Thông thường, các hợp âm xuất phát từ một cơ được gắn với một lá. Ngoài ra, người ta còn tìm thấy các hợp âm kết nối các cơ nhú với cơ ức đòn chũm.
Một van bán nguyệt nằm ở lối ra của động mạch chủ, nhờ đó máu không chảy trở lạiđộng mạch chủ trong tim.
Xung thần kinh đến cơ tim thất trái thông qua bó Hiss (chân trái của nó). Điều đáng chú ý là xung động chỉ được gửi đến tâm thất trái qua hai nhánh - phía trước và phía sau.
Đặc điểm của tâm thất trái và các chức năng của nó
Liên quan đến các bộ phận khác của tim, tâm thất trái nằm ở phía dưới, phía sau và bên trái. Cạnh ngoài của nó hơi tròn và được gọi là bề mặt phổi. Trong quá trình sống, thể tích của khoang này tăng từ 5,5 cm3(dành cho trẻ sơ sinh) đến 210 cm3(từ mười tám đến hai mươi- năm năm).
So với bên phải, tâm thất trái có hình bầu dục thuôn dài rõ rệt hơn, cơ bắp hơn nhiều và dài hơn một chút.
Có một số bộ phận trong cấu trúc của tâm thất trái:
- Phần trước (nón động mạch) thông với động mạch chủ qua lỗ động mạch.
- Phía sau (khoang tâm thất thích hợp), thông với tâm nhĩ phải.
Như đã nói ở trên, do cơ tim phát triển hơn, độ dày của thành tâm thất trái từ 11 đến 14 mm.
Chức năng của tâm thất trái là đẩy máu giàu oxy vào động mạch chủ (tương ứng, vào hệ tuần hoàn), sau đó thông qua một mạng lưới các động mạch và mao mạch nhỏ hơn, các cơ quan và mô của toàn bộ cơ thể được nuôi dưỡng.
Sinh lý
Trong điều kiện bình thường, tâm thất trái và phải hoạt động đồng bộ. Công việc của chúng xảy ra trong hai giai đoạn: tâm thu và tâm trương (tương ứng là co và giãn). Systole, lần lượt, được chia thành hai giai đoạn:
- Điện áp: bao gồm co không đồng bộ và đẳng áp;
- Lưu đày: Bao gồm lưu đày nhanh và chậm.
Căng thẳng không đồng bộ được đặc trưng bởi sự co bóp không đồng đều của các sợi cơ tim, do sự phân bố kích thích không đồng đều. Lúc này van nhĩ thất đã đóng. Sau khi kích thích bao phủ tất cả các sợi cơ tim, và áp suất trong tâm thất tăng lên, van đóng và khoang đóng lại.
Sau khi huyết áp tác động lên thành tâm thất tăng lên 80 mm Hg. Art., Và sự khác biệt với áp suất trên động mạch chủ là 2 mm Hg. Art., Van bán nguyệt mở ra và máu dồn vào động mạch chủ. Khi dòng máu chảy ngược xảy ra từ động mạch chủ, các van bán nguyệt sẽ đóng lại.
Sau đó, cơ tim tâm thất giãn ra và máu đi vào tâm thất qua van hai lá từ tâm nhĩ. Quá trình sau đó lặp lại.
Rối loạn chức năng thất trái
Phân biệt giữa rối loạn chức năng tâm thu và tâm trương của một buồng tim nhất định.
Rối loạn chức năng tâm thu làm giảm khả năng của tâm thất để đẩy máu ra khỏi khoang vào động mạch chủ, nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim.
Rối loạn chức năng này thường do giảm khả năng co bóp, dẫn đến giảm khối lượng đột quỵ.
Rối loạn chức năng tâm trương của tâm thất trái là sự giảm khả năng đổ đầy máu vào khoang của nó (tức làđảm bảo đổ đầy tâm trương). Tình trạng này có thể dẫn đến tăng huyết áp thứ phát (cả tĩnh mạch và động mạch), kèm theo khó thở, ho và khó thở kịch phát về đêm.
Khuyết tật trái tim
Có mắc phải và bẩm sinh. Sau đó là kết quả của các rối loạn phát triển trong thời kỳ phôi thai. Các loại dị tật bẩm sinh bao gồm các van dị dạng, các van bổ sung trong tâm thất trái hoặc có độ dài dây cung không phù hợp, một vách ngăn hở giữa các tâm thất, sự chuyển vị (sắp xếp bất thường) của các mạch lớn.
Nếu trẻ bị thông liên thất hoặc thông liên nhĩ, máu tĩnh mạch và động mạch sẽ trộn lẫn với nhau. Những đứa trẻ bị dị tật tương tự, khi kết hợp với chuyển vị mạch máu, có làn da hơi xanh, đây là triệu chứng duy nhất lúc đầu.
Nếu chuyển vị là một khiếm khuyết riêng biệt, thì tình trạng thiếu oxy sẽ dẫn đến tử vong ngay lập tức. Trong một số trường hợp (nếu một khiếm khuyết được phát hiện trước khi sinh), bạn có thể phẫu thuật.
Điều trị phẫu thuật cũng cần thiết cho các khuyết tật khác của tâm thất trái (ví dụ, các khuyết tật của van động mạch chủ hoặc van hai lá).
Phì đại thất trái
Đặc trưng bởi sự dày lên của thành tâm thất.
Các lý do cho tình trạng này có thể là:
- Huấn luyện dài hạn vĩnh viễn (thể thao chuyên nghiệp).
- Không hoạt động.
- Hút thuốc lá.
- Nghiện rượu.
- Bệnh xa.
- Loạn dưỡng cơ.
- Căng thẳng.
- Bệnh lý của mạch ngoại vi.
- Béo phì.
- Xơ vữa động mạch.
- Đái tháo đường.
- Thiếu máu cục bộ.
- Tăng huyết áp.
Ban đầu, bệnh không có triệu chứng, khi tiến triển sẽ xảy ra chứng đau tim, ngất xỉu, chóng mặt và mệt mỏi. Sau đó bị suy tim, đặc trưng bởi khó thở (kể cả lúc nghỉ ngơi).
Suy thất trái
Thường xuất hiện trong nền:
- Dị tật động mạch chủ.
- Viêm cầu thận.
- Tăng huyết áp.
- Nhồi máu cơ tim.
- Syphilitic aortitis.
- Bệnh xơ vữa động mạch tim.
Bệnh lý này có đặc điểm là ngày càng tím tái, khó thở, suy nhược, đau ở tim, gián đoạn các cơ quan khác, v.v.
Chẩn đoán các bệnh lý của tâm thất trái
- Siêu âm (định nghĩa dị tật bẩm sinh);
- ECG;
- MRI;
- CT;
- chụp xquang ngực;
- FCG;
- echoCG.
Cách điều trị tâm thất trái
Như đã đề cập ở trên, các dị tật tim thường phải điều trị bằng phẫu thuật.
Phì đại tâm thất trái của tim có thể được điều trị bằng sự kết hợp giữa thuốc chẹn beta và Verapamil. Phương pháp này cho phép giảm các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý. Ngoại trừThuốc, chế độ ăn kiêng và thói quen xấu, giảm cân và giảm muối được khuyến khích.
Chế độ ăn uống nên được bổ sung nhiều sữa lên men và các sản phẩm từ sữa, trái cây, hải sản và rau. Ngoài ra, bắt buộc phải giảm lượng dầu mỡ, đồ ngọt và đồ ăn nhiều tinh bột. Nên tập thể dục vừa phải.
Ngoài điều trị bảo tồn, điều trị phẫu thuật cũng được áp dụng để cắt bỏ một phần cơ tim phì đại. Cần phải nhớ rằng bệnh lý này phát triển trong vài năm.
Nếu chúng ta đang nói về suy thất trái, thì trong trường hợp này, các loại thuốc "tim" đặc biệt được sử dụng: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", cũng như oxy hít vào và nghỉ ngơi trên giường.
