Trong bệnh động kinh, quá trình trao đổi chất trong não của bệnh nhân bị rối loạn, và điều này dẫn đến các cơn động kinh. Động kinh được chia thành toàn thể và từng phần. Chúng khác nhau về phòng khám và cơ chế phát triển. Một cuộc tấn công xảy ra khi kích thích bệnh lý trong não chi phối các quá trình ức chế. Cơn động kinh toàn thể khác với cơn động kinh một phần bởi sự hiện diện của một quá trình bất thường ở cả hai bán cầu. Với cơn động kinh một phần, sự tập trung của sự kích thích chỉ được hình thành ở một vùng của não, lan sang các mô lân cận. Điều trị bệnh tùy thuộc vào loại và tính chất của cơn.
Động kinh là gì?
Một phần - đây là một dạng động kinh trong đó một phần não cụ thể bị tổn thương, các tế bào thần kinh đưa ra các tín hiệu bệnh lý với cường độ suy giảm và lan rộng ra tất cả các tế bào bất thường. Kết quả là một cuộc tấn công. Phân loại động kinh từng phần theo vị trí của trọng tâm bị ảnh hưởng như sau:
- thời - làmột trong những loại động kinh phổ biến nhất, nó được phát hiện ở gần một nửa số bệnh nhân đến gặp bác sĩ;
- trán - quan sát thấy ở một phần ba số bệnh nhân;
- chẩm - chỉ chiếm 10% các trường hợp;
- parietal - hiếm gặp và xảy ra với ít hơn 1% bệnh nhân.
Đặc thù của bệnh động kinh một phần là bệnh được hình thành ở một phần não riêng biệt, tất cả các phần khác của nó vẫn còn nguyên vẹn. Thông thường, động kinh một phần xảy ra ở trẻ em do dị tật trong tử cung trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc sinh ra sau khi đói oxy kéo dài do sinh khó. Ở người lớn, bệnh động kinh có thể xảy ra như một bệnh thứ phát sau những lần ốm trước đó hoặc chấn thương não. Trong trường hợp này, chứng động kinh được gọi là có triệu chứng.
Nguyên nhân gây bệnh
Bệnh động kinh có triệu chứng phát triển do kết quả của các bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải. Nó xảy ra vì những lý do sau:
- tụ máu;
- nét;
- u ác và lành tính;
- rối loạn tuần hoàn ở vỏ não;
- nhiễm trùng tụ cầu, liên cầu và não mô cầu;
- áp xe;
- virut herpes;
- viêm não và viêm màng não;
- chấn thương sau sinh;
- thay đổi bệnh lý bẩm sinh;
- phản ứng của cơ thể khi dùng thuốc lâu dài;
- chấn thương sọ não.
Ngoài ra, bệnh động kinh có thểgóp phần vào việc vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, các bệnh nội tiết khác nhau, bệnh giang mai, bệnh lao, bệnh sởi rubella, sử dụng đồ uống có cồn và ma túy kéo dài. Có thể gây ra bệnh:
- lối sống sai lầm;
- thai bất thường;
- tình huống rất căng thẳng.
Các triệu chứng của bệnh động kinh một phần
Các triệu chứng của co giật một phần phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Nó được diễn đạt như sau:
- Thời gian - thùy não này chịu trách nhiệm về các quá trình cảm xúc. Bệnh nhân có thể lo lắng, hưng phấn hoặc tức giận. Có sự vi phạm nhận thức của âm thanh, trí nhớ bị bóp méo. Cá nhân nghe nhạc hoặc âm thanh nhất định. Anh ấy có thể nhớ lại những sự kiện đã bị lãng quên từ lâu.
- Frontal - điều khiển các quá trình vận động. Trong cơn co giật một phần, bệnh nhân thực hiện các cử động rập khuôn của lưỡi hoặc môi. Chân tay anh bất giác co giật, bàn tay và ngón tay cử động. Biểu hiện trên khuôn mặt thay đổi, nhãn cầu di chuyển từ bên này sang bên kia.
- Chẩm - nó xử lý các tín hiệu thị giác. Người bệnh trong lúc lên cơn nhìn thấy trước mắt xuất hiện những đốm màu, ruồi nhặng, xuất hiện đèn nhấp nháy. Ngoài ra, anh ta có thể không nhìn thấy một số đối tượng và hiện tượng, chúng chỉ đơn giản là biến mất khỏi trường nhìn. Sau khi co giật một phần, bệnh nhân bị dày vò bởi những cơn đau đầu dữ dội giống như chứng đau nửa đầu.
- Parietal - Gây co giật các giác quan. Một người cảm thấy ấm, lạnh ở một số bộ phận của cơ thểhoặc ngứa ran. Thường có cảm giác rằng một phần cơ thể bệnh nhân bị tách rời hoặc tăng kích thước.
Đôi khi, sau khi bị động kinh một phần, động kinh toàn thể có thể bắt đầu ngay lập tức. Bệnh nhân co giật, liệt, mất trương lực cơ.
Chẩn đoán bệnh
Để chẩn đoán, bác sĩ thực hiện các hoạt động sau:
- Lắng nghe câu chuyện của một nhân chứng có mặt khi nạn nhân lên cơn. Bản thân bệnh nhân bị co giật từng phần phức tạp thường không nhớ cơn. Trong những trường hợp đơn giản, bệnh nhân có thể nói về cảm giác của mình khi lên cơn.
- Đang khám thần kinh. Bệnh nhân được kiểm tra sự phối hợp của các cử động, thực hiện bài kiểm tra ngón tay-mũi, các câu hỏi được đặt ra để kiểm tra trí thông minh và giải các bài toán logic đơn giản.
- MRI cần thiết để chẩn đoán bệnh động kinh với các bệnh lý bẩm sinh về cấu trúc và các khối u não khác nhau, hình thành u nang, các bệnh về mạch máu đầu, bệnh đa xơ cứng.
- EEG (điện não đồ) - xác định vị trí của tiêu điểm và dạng động kinh. Trong một số trường hợp, việc kiểm tra được thực hiện nhiều lần.
Tính đến tất cả các dữ liệu thu được trong quá trình nghiên cứu, cũng như nguyên nhân và triệu chứng của chứng động kinh một phần, bác sĩ xây dựng các chiến thuật điều trị cho bệnh nhân.
Trịbệnh
Trong điều trị chứng động kinh có triệu chứng, một phương pháp tổng hợp được sử dụng. Để làm điều này, hãy chi tiêu:
- chẩn đoán bệnh kịp thời và chính xác;
- đơn trị liệu - một loại thuốc hiệu quả được sử dụng;
- Cách chọn thuốc có kinh nghiệm;
- liều lượng thuốc được tăng lên cho đến khi các triệu chứng của bệnh biến mất;
- lựa chọn một loại thuốc khác trong trường hợp không có tác dụng.
Điều trị động kinh một phần sau đó được ngừng điều trị, các dấu hiệu và triệu chứng không còn xuất hiện trong một thời gian dài. Liệu pháp được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong điều trị, các mục tiêu sau được theo đuổi:
- ngăn chặn các cuộc tấn công mới;
- giảm thời gian và tần suất co giật;
- giảm tác dụng phụ của thuốc;
- được cai thuốc.
Dùng để điều trị:
- nootropics - ảnh hưởng đến xung thần kinh của não;
- chống co giật - giảm thời gian lên cơn;
- thuốc hướng thần - vô hiệu hóa các tác động của rối loạn thần kinh.
Một số trường hợp dùng thuốc lâu dài không cho hiệu quả tích cực thì phải phẫu thuật. Nó được hiển thị tại:
- u;
- nang;
- áp xe;
- xuất huyết;
- phình mạch.
Với sự trợ giúp của phẫu thuật, một phần được thực hiện kết nối cả hai bán cầu, u nang, khối u được loại bỏ, đôi khi một trong hai bán cầu bị loại bỏ. Tiên lượng của can thiệp phẫu thuật là khả quan, hầu hết bệnh nhân thoát khỏi các triệu chứng khu trú.động kinh.
Co giật một phần là gì?
Động kinh cục bộ hoặc một phần được đặc trưng bởi khu trú ở một phần của não. Vị trí của tiêu điểm có thể được gợi ý bởi các triệu chứng có trong cuộc tấn công. Họ đến cùng và không mất ý thức. Với một cơn co giật một phần đơn giản, cá nhân không bị mất ý thức, những cảm xúc và cảm giác khác nhau vốn có trong anh ta. Đột nhiên anh ta có cảm giác vui, buồn hoặc tức giận. Anh ta cảm nhận được nhiều vị và mùi khác nhau, nghe và nhìn thấy những gì không có trong thực tế. Trong cơn co giật cục bộ phức tạp, bệnh nhân thay đổi hoặc mất ý thức hoàn toàn.
Tình trạng kèm theo co giật, co giật của môi xuất hiện, bắt đầu chớp mắt thường xuyên, anh ấy có thể đi vòng tròn. Trong trường hợp này, bệnh nhân tiếp tục thực hiện các hành động tương tự đã được bắt đầu trước khi cơn. Đôi khi, một cuộc tấn công đặc biệt khó bắt đầu bằng một luồng khí. Đây là những cảm giác đặc trưng của một cá nhân cụ thể: mùi khó chịu hoặc sợ hãi. Hào quang là một cảnh báo cho bệnh nhân về sự xuất hiện của một cuộc tấn công. Do đó, anh ta hoặc người thân của anh ta hoàn toàn có khả năng thực hiện một số hành động nhằm giảm khả năng bị thương. Mỗi lần cuộc tấn công biểu hiện theo cùng một cách.
Các loại động kinh một phần
Tất cả các cơn động kinh được chia thành:
1. Giản dị. Bệnh nhân trong các cơn này không mất ý thức. Các độ phân giải sau đây thuộc nhóm này:
- Động cơ - đặc trưng bởi chuột rút cơ, co giật khác nhau, xoay cơ thể vàđầu, thiếu giọng nói hoặc âm thanh, cử động nhai, liếm môi, đánh lén.
- Cảm giác - biểu hiện bằng cảm giác ngứa ran, nổi da gà hoặc tê ở một số bộ phận của cơ thể, cảm giác có dư vị khó chịu trong miệng, mùi kinh tởm, suy giảm thị lực: nhấp nháy trước mắt.
- Sinh dưỡng - xảy ra hiện tượng thay đổi màu da: đỏ hoặc trắng bệch, tim đập nhanh, huyết áp và đồng tử thay đổi.
- Ngoại cảm - có cảm giác sợ hãi, thay đổi giọng nói, các hình ảnh đã nghe hoặc nhìn thấy trước đây được tái tạo, các đồ vật và bộ phận cơ thể có thể có hình dạng và kích thước hoàn toàn khác so với thực tế.
2. Tổ hợp. Điều này xảy ra khi một cơn co giật một phần đơn giản kèm theo rối loạn ý thức. Người đó biết rằng mình đã bị tấn công, nhưng không thể liên lạc với người khác. Tất cả những sự kiện xảy ra với bệnh nhân, anh ấy đều quên. Anh ấy có cảm giác không thực tế về các sự kiện đang diễn ra.
3. Với khái quát hóa thứ cấp. Các cơn co giật bắt đầu bằng những cơn co giật từng phần đơn giản hoặc phức tạp và tiến triển thành những cơn co giật toàn thân kéo dài không quá ba phút. Sau khi kết thúc, bệnh nhân thường ngủ thiếp đi.
Đặc điểm của cơn động kinh khu trú đơn giản
Như đã nói trước đó, với các cơn co giật động kinh cục bộ hoặc cục bộ đơn giản, bệnh nhân còn tỉnh. Các cơn động kinh kéo dài không quá năm phút. Chúng được đặc trưng bởi những điều saucác triệu chứng:
- Cơn co giật cơ theo nhịp với cường độ khác nhau. Lan rộng đến chi trên và chi dưới, cũng như mặt.
- Vi phạm các chức năng của hệ hô hấp.
- Môi xanh.
- Tiết nhiều nước bọt.
Ngoài ra, các dấu hiệu sinh dưỡng vốn có trong cơn động kinh:
- tim đập nhanh;
- đổ mồ hôi nhiều;
- cảm giác có khối u trong cổ họng;
- trầm cảm, lo lắng hoặc buồn ngủ.
Các cơn co giật đơn giản kèm theo phản xạ cảm giác: xuất hiện ảo giác thính giác, rung giật và thị giác, tê đột ngột các bộ phận trên cơ thể.
Đặc điểm của co giật có triệu chứng phức tạp
Những cuộc tấn công phức tạp nghiêm trọng hơn nhiều so với các cuộc tấn công đơn giản. Hội chứng chính của cơn động kinh từng phần thuộc loại phức tạp là sự vi phạm ý thức của bệnh nhân và các đặc điểm đặc trưng sau:
- bệnh nhân hôn mê, không hoạt động, tinh thần suy sụp;
- ánh mắt dồn về một điểm;
- không nhận thấy kích thích bên ngoài;
- có sự lặp lại của các hành động giống nhau: vuốt ve hoặc đánh dấu thời gian;
- không nhớ về những gì đã xảy ra. Sau khi lên cơn, bệnh nhân có thể tiếp tục làm những gì đã làm trước đó và không nhận thấy cơn.
Cơn co giật từng phần phức tạp có thể chuyển thành cơn toàn thể, trong đó trọng tâm của sự kích thích được hình thành ở cả hai bán cầu não.
Phân loại động kinh
Được biết đến nhiều hơnba mươi kiểu co giật động kinh, khác nhau về đặc điểm. Có hai loại co giật chính:
- Một phần (tiêu điểm hoặc tiêu điểm) xảy ra trong một phần giới hạn của não.
- Chung chung, hoặc chung, bao gồm cả hai bán cầu.
Động kinh từng phần bao gồm:
- Đơn giản - ý thức không bao giờ tắt, kèm theo cảm giác khó chịu ở một bộ phận của cơ thể.
- Phức tạp - thể hiện bằng các biểu hiện vận động, chúng đi kèm với sự thay đổi trong ý thức.
Các phân loài sau đây thuộc về những loài tổng quát:
- Vắng mặt - ý thức bị tắt ngay lập tức trong tối đa 30 giây, chuyển động ngừng đột ngột, không có phản ứng với kích thích bên ngoài, mắt có thể trợn ngược, mí mắt và cơ mặt co giật, sau đó không co giật. Các cuộc tấn công xảy ra lên đến hàng trăm lần một ngày. Phổ biến hơn ở thanh thiếu niên và trẻ em.
- Myoclonic - co giật kéo dài vài giây, biểu hiện bằng co giật cơ.
- Atonic hoặc akinetic - mất tông rõ rệt của toàn bộ cơ thể hoặc một phần riêng biệt của nó. Trong trường hợp đầu tiên, một người bị ngã, trong trường hợp thứ hai, đầu hoặc hàm dưới bị treo xuống.
Tất cả các dạng co giật cục bộ và toàn thân có thể xảy ra bất ngờ và bất cứ lúc nào, vì vậybệnh nhân luôn ghi nhớ điều này.
Phòng ngừa
Không có phương pháp cụ thể nào để ngăn chặn sự phát triển của bệnh động kinh. Bệnh thường xảy ra một cách tự phát và rất khó chẩn đoán trong giai đoạn diễn biến tiềm ẩn. Các khuyến nghị sau đây sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh:
- rõ ràng tuân thủ các thói quen hàng ngày, ngủ ngon và nghỉ ngơi;
- điều trị kịp thời các bệnh về não và các bệnh truyền nhiễm;
- điều trị triệt để chấn thương sọ não;
- kiêng rượu và ma tuý;
- tư vấn với nhà di truyền học khi lên kế hoạch mang thai;
- lối sống bình tĩnh: nếu có thể, hãy loại bỏ những tình huống căng thẳng, trầm cảm.
Tiên lượng bệnh thuận lợi, có tới 80% bệnh nhân sống sung mãn và quên đi cơn co giật cục bộ nếu được điều trị kịp thời và tuân thủ mọi khuyến cáo của bác sĩ. Các bà mẹ tương lai nên đặc biệt chú ý đến sức khỏe của mình, thời thơ ấu thường xuất hiện chứng động kinh do dị tật trong tử cung.
Kết
Bệnh nhân bị động kinh cố gắng chăm sóc y tế tốt và thoát khỏi cơn co giật trong tương lai. Y học có thể cung cấp cho tất cả bệnh nhân phương pháp điều trị bằng thuốc cần thiết, nhờ đó có thể đạt được những động lực tích cực. Trong thời gian phục hồi chức năng, cần tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ, duy trì chế độ ăn uống hợp lý và lối sống lành mạnh.
