Thoái hóa khớp khuỷu tay là một bệnh mãn tính, biểu hiện là sự phá hủy các mô liên kết của khớp và có tính chất nặng dần. Bệnh nếu không được khắc phục kịp thời có thể để lại những hậu quả nguy hiểm. Mô sụn có thể bị phá hủy hoàn toàn, và biến dạng khớp. Bệnh thường gặp ở những người trên 40 tuổi. Đặc biệt những người trên 60 tuổi thường mắc bệnh này.
Sinh lý bệnh
Bản chất sinh lý của bệnh thoái hóa khớp ở bất kỳ khớp nào là sụn bị suy giảm tính kiềm. Nó bắt đầu hao mòn nhanh chóng và không thể thực hiện các chức năng trực tiếp của nó. Nguyên nhân của rối loạn chức năng khớp là do nó không được cung cấp đủ chất dinh dưỡng. Điều này xảy ra khi mô sụn không nhận được đủ lượng chất dinh dưỡng cần thiết cho hoạt động bình thường của nó.
Căn bệnh này còn có một tên gọi khác - bệnh thoái hóa đốt sống. Ở khớp bị bệnh, lượng chất lỏng hoạt dịch bắt đầu giảm, điều này trở thànhgây thu hẹp không gian khớp, tăng ma sát và xuất hiện các tế bào tạo xương. Khả năng vận động của khớp trở nên hạn chế, một người cảm thấy đau với bất kỳ cử động nào của cánh tay. Trong bệnh thoái hóa khớp, bệnh ảnh hưởng đến tất cả các yếu tố của khớp khuỷu tay.
Khi so sánh với khớp hông hoặc khớp cổ chân, khuỷu tay ít bị biến dạng khớp hơn nhiều. Điều này là do thực tế là anh ta không phải chịu tải lớn như vậy. Nhưng căn bệnh này vẫn xảy ra, và hầu hết những người lớn tuổi thường mắc phải. Có thể là ở những bệnh nhân tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ, căn bệnh này đã bắt đầu phát triển từ rất lâu trước đó, nhưng theo quy luật, những người trên 45 tuổi phải đến các cơ sở y tế.
Viêm khớp ở phụ nữ được chẩn đoán thường xuyên hơn ở nam giới, điều này là do sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể phụ nữ ở độ tuổi này. Các vận động viên cũng có nguy cơ mắc bệnh này, đặc biệt là những người chơi quần vợt, những người có nghề liên quan đến tải trọng trực tiếp lên khuỷu tay. Những nghề này bao gồm nghệ sĩ piano, tài xế chuyên nghiệp.
Thoái hóa khớp khuỷu tay theo ICD 10 là dưới15-19.
Nguyên nhân gây bệnh
Thoái hóa khớp khuỷu tay có thể xảy ra do những nguyên nhân sau:
- Một vết thương ở khuỷu tay mà một người đã nhận được khi còn trẻ. Những chấn thương như vậy bao gồm tổn thương sụn chêm, các vết bầm tím ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau, gãy xương cổ tay, trật khớp, đứt dây chằng và các vết thương khác.
- Đo lường các chất trong cơ thể bị rối loạn. Trong trường hợp nàykhớp không nhận được số lượng phần tử cần thiết cho hoạt động bình thường của nó.
- Nếu một người bị viêm khớp dạng thấp, thì căn bệnh này, đang tiến triển, sẽ di chuyển đến tất cả các khớp.
- Một số bệnh mãn tính. Viêm khớp có thể do viêm túi mật, viêm dạ dày, viêm amidan, sâu răng.
- Nếu bệnh nhân tiêu thụ rất ít nước tinh khiết.
- Quá trình viêm ở khớp do nhiễm trùng bên trong bao khớp.
- Các bệnh khác nhau của hệ thống nội tiết.
- Thải độc.
- Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể bệnh nhân.
- Khuynh hướng di truyền. Nếu cha mẹ được chẩn đoán mắc bệnh khớp, thì bệnh này sau đó có thể được phát hiện ở con cái của họ.
- Nếu một người thường xuyên mắc các bệnh về đường hô hấp, đồng thời bị hạ thân nhiệt theo định kỳ.
Đây là những lý do phổ biến nhất khiến bệnh này có thể phát triển.
Triệu chứng của bệnh
Y học phân biệt bốn nhóm triệu chứng chính để có thể xác định rằng khớp khuỷu tay đã bị ảnh hưởng bởi chứng khô khớp:
- Khi một người bẻ hoặc bẻ cánh tay, xoay sang một bên, người đó cảm thấy đau ở khuỷu tay. Cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi một người chỉ đang đi bộ. Nhưng ở giai đoạn đầu tiên của sự phát triển của bệnh khớp, các triệu chứng như vậy khá khó nhận thấy, vì chúng nhẹ. Chỉ sau một thời gian, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau, thậm chí không cử động được tay. Có những lúc đau khớp khuỷu tay.tỏa ra cột sống cổ.
- Trong quá trình cử động của khuỷu tay, nghe thấy tiếng lạo xạo khô ráp ở khớp. Âm thanh này là do xương cọ xát vào nhau. Với sự tiến triển của bệnh, tiếng kêu trở nên to hơn và rõ ràng hơn. Các cơn đau cũng trở nên rõ rệt hơn. Đôi khi người ta cũng nghe thấy tiếng lách cách ở khuỷu tay, nhưng những âm thanh này không kèm theo đau. Những âm thanh như vậy không cho thấy nguy hiểm và được coi là bình thường.
- Do lòng khớp càng hẹp lại, gai xương mọc và co cứng cơ, khuỷu tay kém di động, biên độ quay của cánh tay giảm. Thông thường, sự hiện diện của chứng khô khớp của khớp khuỷu tay được chỉ định bởi triệu chứng của Thompson. Người bệnh không thể cầm bàn tay cong ra sau nắm chặt lại thành nắm đấm. Vị trí này rất khó chịu đối với anh ấy, và anh ấy cố gắng duỗi thẳng các ngón tay càng nhanh càng tốt. Bệnh nhân cũng rất khó gập và duỗi cánh tay ở cẳng tay ngang với cằm (triệu chứng Vetla).
- Khớp khuỷu tay thay đổi trực quan. Nó sưng lên, cũng có thể quan sát thấy các nốt sần. Lý do cho những thay đổi như vậy là do sự gia tăng lượng chất lỏng hoạt dịch và sự phát triển của các tế bào tạo xương.
Các giai đoạn của chứng thoái hóa đốt sống cổ
Nói chung, y học phân biệt 3 giai đoạn phát triển của bệnh thoái hóa khớp khuỷu tay. Mỗi người trong số họ có các triệu chứng đặc trưng. Rõ ràng là ở giai đoạn đầu của bệnh, chúng không quá rõ rệt so với sau một thời gian. Nhưng nhiều bệnh nhân cố gắng không chú ý đến những thay đổi nhỏ ở khuỷu tay và không đi khám kịp thời. Cứu giúp. Nhưng việc đến gặp bác sĩ kịp thời là điều đảm bảo rằng việc điều trị sẽ thành công.
Thoái hóa khớp khuỷu tay độ 1
Khi mới bắt đầu mắc bệnh, người ta cảm thấy hơi đau ở khuỷu tay, điều này nhiều người không để ý lắm, mong rằng không có gì nguy hiểm và mọi thứ sẽ tự khỏi. Cơn đau thường xuất hiện sau một số công việc nặng nhọc. Nhìn bề ngoài thì rất khó xác định bệnh, nhưng khi khám bác sĩ chuyên khoa có thể nhận thấy hơi, thoạt nhìn, trương lực cơ giảm nhẹ. Một số bệnh nhân phàn nàn rằng họ khó cử động cẳng tay.
Việc một người bị thoái hóa khớp khuỷu tay độ 1 bằng chứng là người đó rất khó cúi và duỗi cánh tay, đồng thời đưa ra sau đùi. Trong trường hợp này, chẩn đoán bổ sung là cần thiết. Chụp X-quang được thực hiện để loại trừ hội chứng ống cổ tay và hoại tử xương cổ tay. Ngoài ra, nếu bệnh đã bắt đầu có tác dụng phá hoại, chứng tỏ không gian khớp đã bắt đầu giảm.
Thoái hóa khớp khuỷu 2 độ
Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn phát triển thứ hai, người bệnh cảm thấy đau nhức tăng lên rõ rệt ở vùng khớp bị tổn thương. Cơn đau không biến mất ngay cả khi cánh tay được nghỉ ngơi. Chính vì vậy mà lúc này, hầu hết người bệnh đều tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Khi bạn di chuyển bàn tay của bạn, bạn có thể nghe thấy tiếng rắc khô. Khả năng vận động của cánh tay bị suy giảm, bệnh nhân rất khó khăn trong việc gập khuỷu tay hoặc đưa tay ra sau. Một số người có thể bị teo cơ nhẹ. Con người trở thànhrất khó để chịu đựng những cơn đau liên tục, họ không cho phép anh ta làm công việc bình thường của mình, làm xấu đi chất lượng cuộc sống của anh ta. Mọi thứ mà anh ấy từng làm trong cuộc sống đời thường, bây giờ anh ấy thành công với khó khăn rất lớn.
Chẩn đoán thoái hóa khớp khuỷu tay độ 2 dễ dàng hơn rất nhiều so với lúc đầu. Trên phim chụp x-quang, bạn có thể thấy rõ nhiều xương phát triển, mô sụn bị biến dạng nhiều bất thường. Nhưng chỉ đơn giản là không thể nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên khuỷu tay ra bên ngoài. Phù chỉ được quan sát thấy trong đợt cấp của bệnh.
Bệnh lý cấp độ ba
Thoái hóa khớp khuỷu tay độ 3 biểu hiện như thế nào? Người bệnh thường xuyên bị dày vò bởi những cơn đau nhức dữ dội, khiến người bệnh không thể yên tâm ngay cả vào ban đêm. Các cử động khớp rất hạn chế. Thường thì những người vì lý do nào đó không đi khám, để giảm bớt cơn đau dữ dội bằng cách nào đó, hãy cố gắng cố định bàn tay của họ ở tư thế thoải mái.
Mô sụn bị phá hủy hoàn toàn, có thể nhìn thấy khi chụp Xquang. Bạn cũng có thể quan sát thấy một số lượng lớn xương phát triển, không gian khớp hoàn toàn không có. Ở giai đoạn này, các dấu hiệu bên ngoài của bệnh có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Khớp bị biến dạng, cánh tay bị bệnh có thể ngắn hơn cánh tay lành. Ngay cả điều trị chuyên sâu ở giai đoạn này cũng không cho kết quả khả quan.
Biến dạng khớp
Theo thống kê, gần 50% trường hợp thoái hóa khớp khuỷu tay là do biến dạng khớp. Loại bệnh nàykèm theo các triệu chứng giống như chứng thoái hóa đốt sống cổ thông thường. Lúc đầu, người bệnh có cảm giác đau nhẹ ở khuỷu tay, sau đó sẽ nặng dần lên. Sau đó, có một hạn chế trong các chuyển động.
Biến dạng thoái hóa khớp khuỷu tay cũng có 3 giai đoạn phát triển, chúng có thể được xác định bằng chụp x-quang. Mức độ bệnh càng cao, lòng khoang khớp càng nhỏ lại, xương phát triển nhiều và khiến khuỷu tay bị biến dạng. Ngoài ra, bệnh còn có đặc điểm riêng:
Mức độ đầu tiên của bệnh được đặc trưng bởi sự phát triển trên các nốt ruồi ở xa. Nhưng sau đó chúng không tăng nhiều. Nguy hiểm nhất là các ổ mọc ở xung quanh khớp. Chúng có thể được ấn vào phần xương của khuỷu tay, và do đó, khi bắt đầu phát triển bệnh, rất khó để một người có thể cử động bàn tay của mình. Nếu hầu hết các khối phát triển nằm gần quá trình coronoid, thì bệnh nhân không thể mở rộng khớp.
Khi quá trình biến dạng khớp bước vào giai đoạn phát triển thứ hai, các tế bào xương bao quanh gần như toàn bộ bề mặt của khớp. Nhưng bất chấp điều này, chi vẫn có thể hoạt động. Hạn chế trong các chuyển động xảy ra dần dần. Thường tăng trưởng bao quanh phần đầu của bán kính.
Ở giai đoạn thứ ba của quá trình thoái hóa xương biến dạng, ngoài các tế bào xương phát triển quá mức, người ta còn quan sát thấy sự xơ cứng của các thùy xương lân cận. Phần cuối khớp của xương bị biến dạng nhiều nhất, và bề mặt gần khoang khớp được bao phủ bởi các xương phát triển. Bệnh nhân gặp nhiều khó khăn thực hiện ngay cảnhững cử động rất đơn giản trong khi anh ta bị đau buốt. Để giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn, tất cả các hình thành bên trong khớp sẽ được loại bỏ thông qua phẫu thuật.
Phương pháp điều trị thoái hóa khớp khuỷu tay
Chẩn đoán bệnh được thực hiện tại cơ sở y tế trên cơ sở bác sĩ thăm khám, xét nghiệm và chụp x-quang. Đôi khi MRI và nội soi khớp cũng được thực hiện.
Nếu bệnh ở giai đoạn đầu thì điều trị bảo tồn. Mục tiêu của nó là giảm đau và tăng khả năng vận động của khớp bị bệnh. Điều trị bệnh này rất phức tạp và kéo dài. Theo quy luật, nó bao gồm một số cách.
Nguyên tắc cơ bản trong điều trị thoái hóa khớp:
- cần tải khớp bị bệnh càng ít càng tốt;
- để giảm quá trình viêm và đau, các liệu trình điều trị bằng thuốc được thực hiện;
- bài tập phục hồi đặc biệt được khuyến khích;
- tại nhà, bạn có thể sử dụng các phương pháp dân gian để điều trị;
- nếu điều trị bảo tồn không mang lại kết quả mong muốn, thì bệnh nhân sẽ được điều trị phẫu thuật.
Liệu pháp
Kết quả đáng mừng nhờ thuốc điều trị thoái hóa khớp khuỷu tay độ 1 mang lại hiệu quả tốt. Thông thường, để thoát khỏi căn bệnh này, các loại thuốc sau được sử dụng:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Thuốc mỡ có dược chất
Mục đích của NSAID là giảm đau cho bệnh nhân và giảm quá trình viêm bên trong khớp. Các doanh nghiệp dược sản xuất các loại thuốc này dưới dạng tiêm bắp, tiêm trực tiếp vào bên trong khớp, cũng như viên nén và thuốc mỡ. Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là Diclofenac và Indomethacin, cũng như các chất tương tự của chúng - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Trong đợt cấp của bệnh, bạn nên nhận NSAID dưới dạng tiêm, sau đó chuyển sang dạng viên nén. Nhưng đồng thời, nên lưu ý rằng những loại thuốc này có tác động tiêu cực lớn đến dạ dày, màng nhầy của nó.
Chondoprotectors là thuốc phục hồi mô sụn. Chúng có thể ở dạng viên nén, thuốc tiêm và thuốc mỡ. Điều trị bằng chondoprotectors kéo dài một thời gian dài, ít nhất là 6 tháng. Trong số tất cả các loại thuốc này, glucosamine sulfate và Chondroxide thường được sử dụng nhất. Những loại thuốc như vậy cho kết quả khả quan trong điều trị thoái hóa khớp khuỷu tay độ 2 và tất nhiên là độ 1.
Thuốc mỡ có dược chất đặc biệt bôi vào chỗ đau. Chúng giúp giảm đau và tiêu viêm, làm ấm, giảm sưng tấy. Phổ biến nhất là Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron và những loại khác.
Phương pháp điều trị vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu được sử dụng tronggiai đoạn phục hồi, khi các hiện tượng cấp tính đã được loại bỏ bằng thuốc. Đối với bệnh thoái hóa khớp khuỷu tay, các phương pháp sau được áp dụng:
- Liệu phápParafin. Việc đắp parafin ấm giúp làm ấm các mô mềm xung quanh khớp bị ảnh hưởng, do đó kích thích lưu lượng máu.
- Laser. Nhờ quy trình này, các tế bào sinh xương bị phá hủy và các tế bào mới mọc ít hơn.
- Điện di. Giúp thuốc thấm sâu hơn vào bao khớp.
- Đắp bùn trị liệu. Loại bỏ những thay đổi teo trong mô.
Massage trị liệu
Xoa bóp, giống như vật lý trị liệu, được chỉ định khi bệnh thuyên giảm. Quy trình thủ công này có tác dụng hữu ích không chỉ đối với tình trạng của chính khớp mà còn đối với các cơ nằm xung quanh khớp. Khớp trở nên di động hơn, giảm đau.
Kết lại, có thể lưu ý rằng bệnh thoái hóa khớp khuỷu tay cũng giống như bất kỳ bệnh nào khác, điều trị ở giai đoạn đầu dễ dàng và nhanh chóng hơn rất nhiều. Vì vậy, ngay từ đầu khi nghi ngờ mắc bệnh này, bạn nên nhờ đến sự giúp đỡ của cơ sở y tế, tại đây họ sẽ chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị cần thiết.
