Một trong những yếu tố ghép nối của phần mặt của hộp sọ là xương zygomatic. Nó tạo thành vòm zygomatic, là biên giới của hóa thạch của ngôi đền.
Tính năng xây dựng
Xương zygomatic là một phần tử phẳng hình tứ giác. Nó gắn chặt phần mặt (nội tạng) của hộp sọ với vùng não của nó. Ngoài ra, với sự trợ giúp của nó, xương hàm trên được kết nối với sụn chêm, thái dương và trán. Tất cả những điều này tạo nên một chỗ dựa vững chắc cho cô ấy.
Có ba bề mặt tạo nên xương zygomatic. Giải phẫu làm nổi bật các bộ phận vùng hai bên (bên), thái dương và quỹ đạo.
Cái đầu tiên là lồi. Nó được kết nối với xương hàm trên, thùy trán và thùy thái dương với sự trợ giúp của ba quá trình. Phần quỹ đạo tham gia vào việc hình thành thành bên của quỹ đạo và một phần của đáy của nó. Thời gian tham gia vào quá trình hình thành vách của hố lõm trong và mặt phẳng của nó bị quay ngược lại.
Bề mặt của xương zygomatic
Phần quỹ đạo trơn, nó tham gia vào việc hình thành các phần trước của quỹ đạo, cụ thể là một phần của thành ngoài và phần dưới của nó. Bên ngoài, bề mặt này đi vào quá trình frontobasal, và ở phía trước nó bị giới hạn bởi lề dưới quỹ đạo. Nó cũng có một quỹ đạo zygomatic đặc biệthố. Bề mặt quỹ đạo của quá trình trực diện có độ cao được đánh dấu rõ ràng.
Mặt thái dương quay vào trong và ra sau. Cô tham gia vào việc hình thành bức tường phía trước của hóa thạch của ngôi đền. Nó cũng có một lỗ mở zygomatic-temporal. Quá trình thái dương của xương thái dương, kéo dài từ góc sau của nó, được kết nối với quá trình zygomatic của xương thái dương. Chúng cùng nhau tạo thành vòm zygomatic. Giữa chúng là cái gọi là chỉ khâu tạm thời-zygomatic.
Một bề mặt biệt lập khác của xương là zygomatic. Nó nhẵn, có hình dạng lồi với một nốt sần đặc biệt và lỗ trên mặt zygomatic. Cạnh trên hình bán nguyệt của nó là đường viền của lối vào quỹ đạo từ bên cạnh và từ bên dưới. Quá trình frontobasic (được coi là một phần của nó) là phần bên ngoài phía trên của bề mặt được chỉ định. Nó rộng hơn ở phía trước so với phía sau. Quá trình zygomatic của xương trán được kết nối chính xác với nó. Giữa chúng là đường khâu zygomatic-hàm trên. Nó nằm ở rìa sau của 1/3 trên của quá trình, được gọi là trán.
Ngoài ra, xương hợp tử được gắn với một cánh lớn của xương, được gọi là xương cầu. Kết nối của chúng tạo thành một đường khâu hình nêm-zygomatic.
Tính năng
Do kích thước của phần đặc biệt này của hộp sọ mặt, hình dạng và các góc của nó, được hình thành với các bề mặt phía trước, xác định loại cơ thể, giới tính, chủng tộc, tuổi tác.
Bác sĩ chuyên khoa lưu ý 2 giai đoạn phát triển của xương hợp tử: mô liên kết và xương. Đáng chú ý là 2-3 trangsự phân hóa xuất hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ. Họ đã ở tháng thứ 3 của sự phát triển trong tử cung.
Cũng cần lưu ý rằng thông qua phần quỹ đạo của xương, sử dụng một đầu dò mỏng, người ta có thể đi qua ống đục lỗ vào xương vào các huyệt thái dương - thái dương và thần kinh mặt.
Tổn thương có thể xảy ra
Trong trường hợp chấn thương vùng mặt, không thể loại trừ gãy xương hàm. Nó được đặc trưng bởi sự biến dạng và sự thu lại của khu vực tương ứng. Ở phần dưới mắt và trong khu vực của vòm zygomatic, bạn có thể nhìn thấy cái gọi là bước. Đồng thời, các vấn đề xuất hiện khi cố gắng mở miệng hoặc thực hiện các chuyển động sang bên với hàm dưới. Ngoài ra, gãy xương còn kèm theo xuất huyết võng mạc và mất cảm giác, tê ở vùng của dây thần kinh dưới ổ mắt.
Nếu xương zygomatic đã bị di lệch đáng kể, thì có thể chảy máu cam từ bộ phận cùng bên và rối loạn thị giác, bệnh nhân mô tả là dị vật đôi. Nhưng chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra bằng tia X.
Phương pháp điều trị
Nếu sự thật là gãy xương zygomatic được xác nhận trong hình, thì điều này có nghĩa là cần phải khôi phục lại sự toàn vẹn về mặt giải phẫu của nó. Điều này được thực hiện bằng cách định vị lại các mảnh vỡ vào đúng vị trí. Sau đó, nó là mong muốn để sửa chữa chúng thêm. Nếu không có ca nào thì việc điều trị chỉ giới hạn ở việc điều trị bằng thuốc và chỉ định vật lý trị liệu.
Phục hồi phẫu thuật
Chỉ cần can thiệp phẫu thuật trong những trường hợp ngoại lệ. Chúng bao gồm các tình huống khi xương zygomatic của hộp sọ bị vỡ và các quá trình của nó bị dịch chuyển.
Tất cả các can thiệp phẫu thuật có thể được chia thành nội khoa và ngoại khoa. Phương pháp của Limberg, Gillies, Dingman được biết đến nhiều. Chúng thuộc về các phương pháp ngoại cảm.
Trong một số trường hợp, tính toàn vẹn của nó có thể được phục hồi thông qua một vết rạch trong khoang miệng. Nếu xương zygomatic được cố định bằng các tấm nhỏ titan, điều này sẽ cho kết quả ổn định nhất.
Sau bất kỳ loại can thiệp nào, điều quan trọng là tránh các mảnh xương di lệch có thể xảy ra. Để làm được điều này, hãy hạn chế cử động miệng, ăn thức ăn lỏng và mềm, và không nằm ngủ ở phần mặt bị tổn thương.
Mô tả các phương pháp ngoại cảm
Phương pháp Limberg thực tế là thông qua một vết thủng đặc biệt (tuy nhiên, đôi khi, một vết rạch hình chữ thập nhỏ được thực hiện) ở mép dưới của vòm zygomatic, một móc một ngạnh được đưa vào khoang. Tính toàn vẹn của xương được phục hồi bằng chuyển động, được thực hiện theo hướng ngược lại với sự dịch chuyển. Khi nó được so sánh và lắp đặt vào đúng vị trí, một tiếng tách đặc trưng sẽ được nghe thấy. Điều này khôi phục lại sự đối xứng của khuôn mặt. Bước ở rìa dưới của quỹ đạo cũng biến mất.
Phương pháp Gillies có thể được sử dụng để khôi phục tính toàn vẹn bề mặt và định vị lại quá trình thái dương của xương zygomatic. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường trên da đầu. Đồng thời bóc tách da, mô dưới da và vùng thái dương. Qua vết cắtthang máy được đưa đến dưới vòm zygomatic hoặc xương, một miếng gạc được chèn dưới nó. Sau đó, với một công cụ đặc biệt, được sử dụng như một đòn bẩy, mảnh vỡ được đặt ở vị trí chính xác.
Theo phương pháp Dingman, một ống thụt được đưa vào hố ức đòn chũm thông qua một vết rạch dài 1,5 cm. Việc bóc tách được thực hiện trong khu vực của phần bên của lông mày. Đồng thời, sau khi khôi phục lại sự toàn vẹn của bề mặt xương, tác giả của kỹ thuật đã đề nghị áp dụng một đường khâu dây ở vùng mép dưới của quỹ đạo, nơi diễn ra quá trình phía trước của xương zona.
Phương pháp nội khoa
Nếu cần loại bỏ một số mảnh xương rời, cục máu đông, các bộ phận của màng nhầy, thì các phương pháp can thiệp phẫu thuật khác đã được phát triển. Điều này chỉ có thể thực hiện được khi thực hiện các phẫu thuật nội sọ, trong đó tiến hành chỉnh sửa xoang hàm trên.
Để khôi phục tính toàn vẹn của xương, một vết rạch được thực hiện ở vùng nếp gấp chuyển tiếp của quá trình phế nang. Đồng thời, các vạt màng xương-niêm mạc bị tróc vảy. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của một ống rút hoặc ống soi của Buyalsky, được truyền qua quá trình thời gian của xương zygomatic.
Khi thực hiện thao tác này, cũng có thể giảm các mảnh vỡ của đáy quỹ đạo. Để làm điều này, một miếng gạc iodoform được đặt vào xoang tương ứng. Anh ta phải lấp đầy nó một cách chặt chẽ để giữ các phần tử xương ở đúng vị trí trong 10-14 ngày. Phần cuối của băng vệ sinh được chỉ định được hiển thị ở phần mũi dưới. Để làm được điều này, đầu tiên phải áp dụng phương pháp nối anastomosis.
Khắc phụcMặt phẳng của xương ở vị trí chính xác có thể thực hiện được với sự trợ giúp của các tấm nhỏ bằng titan hoặc một dây khâu được áp dụng ở vùng của quá trình trán, mép dưới của quỹ đạo, một đỉnh gọi là zygomatic-alveolar. Nhưng phương pháp đầu tiên được coi là đáng tin cậy hơn.
Nhân dịp đặc biệt
Trong một số trường hợp cần thiết phải sử dụng cấy ghép. Chúng được đặt với những khiếm khuyết trong mô xương. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên sử dụng phương pháp cấy ghép sứ gốc hydroxyapatite kết hợp với tấm titan trong những trường hợp đặc biệt.
Nếu được chỉ định, giải nén dây thần kinh dưới ổ mắt có thể được thực hiện. Điều này được thực hiện bằng cách giải phóng phần bên trong của nó và di chuyển nó vào quỹ đạo. Để loại bỏ các khuyết tật xương của sườn ổ răng, có thể sử dụng các mô cấy làm bằng titan niken. Điều này đòi hỏi sự phục hồi biểu mô của các xoang với sự trợ giúp của các vạt từ má hoặc mảnh ghép từ vòm miệng. Chiến thuật này giúp giảm nguy cơ phát triển viêm xoang hàm trên, có thể phát triển sau chấn thương.
Sử dụng các đường may bên ngoài, bạn có thể cố định vòm zygomatic. Để làm điều này, một tấm làm bằng nhựa cứng nhanh sẽ được khâu vào nó. Dưới đó, gạc iodoform nhất thiết phải được đặt. Nó giúp tránh được vết hằn.
