Thuốc nội tiết, tên và tính chất được mô tả bên dưới, dùng để điều trị bệnh lý vùng kín phụ nữ và chữa các bệnh liên quan đến tuyến giáp. Thuốc là chất tương tự của các hormone do cơ thể sản xuất. Việc sử dụng chúng được khuyến khích trong trường hợp các tuyến nội tiết tổng hợp không đủ các chất nội tiết tố, cũng như để đạt được mục tiêu điều chỉnh các chức năng nhất định của cơ thể, như trường hợp của các biện pháp tránh thai.
Các loại nội tiết tố dùng trong y học
Theo phương pháp lấy thuốc nội tiết tố được phân biệt bằng:
- Nội tiết tố chiết xuất từ tuyến động vật.
- Tổng hợp nhân tạo các hormone giống hệt nhau.
- Tổng hợp các chất tương tự gần như giống hệt nhau.
- Hormone thực vật.
Theo cơ quan tổng hợp hormone:
- Hormone tuyến yên.
- Được sản xuất bởi các tế bào của tuyến tụy.
- Hormone tuyến thượng thận.
- Chất nội tiết của vùng sinh dục.
- Hormone tuyến giáp.
- Nội tiết tố từ tuyến cận giáp.
Chỉ định bổ sung nội tiết tố dạng viên
Các bệnh cấp tính và mãn tính của các hệ thống cơ thể khác nhau được điều trị bằng thuốc nội tiết tố, đây là một cách hiệu quả để chống lại bệnh tật, nhưng cần được sử dụng nghiêm ngặt dưới sự giám sát của y tế. Tất cả các loại thuốc trong nhóm này đều có chỉ định và chống chỉ định.
Sử dụng thuốc kích thích tố:
- Bệnh giảm chức năng tuyến giáp (suy giáp).
- Phụ khoa (rối loạn kinh nguyệt, các triệu chứng mãn kinh, lạc nội mạc tử cung, các vấn đề về thụ thai, tránh thai, hỗ trợ chuyển dạ).
- Loại bỏ các triệu chứng viêm, dị ứng, phù nề trong y tế nói chung.
- Điều trị các bệnh tự miễn toàn thân (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp).
- Với rối loạn chuyển hóa protein, suy mòn và suy giảm cơ bắp.
Điều trị bệnh lý tuyến giáp bằng nội tiết tố
"L-thyroxine" là một loại thuốc để điều trị bệnh lý tuyến giáp. Thuốc là một đồng phân tổng hợp của hormone T4, thường được sản xuất bởi tuyến giáp. Đây là tên của nội tiết tốviên có thành phần hoạt chất levothyroxine natri, thực hiện các chức năng tương tự trong cơ thể mà T4phải thực hiện. Chúng bao gồm sự phát triển và sinh sản của các tế bào mô, duy trì sự trao đổi chất, ảnh hưởng đến hệ thần kinh, tim mạch và sinh sản.
Được các bác sĩ nội tiết kê đơn cho bệnh suy giáp (giảm thyroxine dưới mức bình thường), dùng để thay thế T4khi cắt bỏ tuyến giáp do bướu cổ, ung thư.
Có sẵn ở dạng viên nén 50, 75, 100 và 150mcg. Liều lượng của thuốc được lựa chọn riêng lẻ dưới sự kiểm soát của công thức máu. Lễ tân luôn được thực hiện khi bụng đói vào buổi sáng. Vì thuốc là một thành phần quan trọng, nên nó vẫn tiếp tục được sử dụng ngay cả trong thời kỳ mang thai.
L-thyroxine chống chỉ định trong trường hợp tăng chức năng tuyến giáp, nhồi máu cơ tim cấp, viêm cơ tim, suy tuyến thượng thận, không dung nạp chất chính levothyroxine natri hoặc các thành phần phụ.
Với liều lượng thích hợp, thuốc được dung nạp tốt mà không có tác dụng không mong muốn và phản ứng có thể xảy ra chỉ khi dùng quá liều đáng kể (đánh trống ngực, loạn nhịp tim, mất ngủ, đổ mồ hôi, tiêu chảy, run).
Danh sách thuốc tránh thai nội tiết
Sử dụng các biện pháp tránh thai trong kế hoạch mang thai là biện pháp không chỉ để giảm số lần nạo phá thai mà còn chống lại một số bệnh lý ở vùng kín phụ nữ. Chúng bao gồm việc phục hồi kinh nguyệtchu kỳ kinh nguyệt không đều, đau dữ dội, giúp điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng, điều trị mụn trứng cá (mụn trứng cá).
Thuốc tránh thai nội tiết cho phụ nữ được chia thành nhiều đời:
- Thế hệ đầu tiên chứa estrogen với số lượng 0,1-0,05 mg và không được sử dụng trong phụ khoa hiện đại.
- Thế hệ thứ hai chứa 0,03-0,035 mg ethinylestradiol và progestogens (levonorgestrel, norethisterol, norgestrel).
- Thế hệ thứ ba chứa ethinylestradiol 0,02-0,03mg và progestogens (desogestrel, Pregodene, norgestimate).
Thuốc tránh thai thế hệ thứ 3 được phụ nữ dung nạp tốt nhất. Ít có khả năng gây tăng cân hơn so với các loại thuốc thế hệ thứ hai do sử dụng liều lượng hormone cao.
Theo loại, các chế phẩm nội tiết tố được chia thành một pha, hai pha và ba pha. Sự khác biệt nằm ở số lượng của thành phần progestogen, trong các thuốc một pha được chứa cùng một lượng trong tất cả các viên. Trong các biện pháp tránh thai hai giai đoạn, lượng thai thay đổi trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ và trong các biện pháp tránh thai ba giai đoạn, những thay đổi về mặt sinh lý nhiều hơn (trong ba giai đoạn).
Thuốc tránh thai 1 pha được chỉ định cho những bệnh nhân có kinh nguyệt không ổn định đau đớn, hội chứng tiền kinh nguyệt nặng, khó rụng trứng, bệnh lý tuyến vú, u nang buồng trứng cơ năng. Nên sử dụng viên uống trị mụn nội tiết đơn chất trên da mặt, kết hợp tránh thai với điều trị mụn.
Để một phathuốc bao gồm: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Viên uống nội tiết tố "Novinet" do thành phần kết hợp ngăn chặn sự rụng trứng do tác động lên các hormone hướng sinh dục của tuyến yên, đồng thời làm tăng độ nhớt của chất nhầy của ống cổ tử cung và thay đổi nội mạc tử cung, ngăn cản sự tinh trùng đi vào cổ tử cung và trứng bám vào thành của nó. Thuốc có tác dụng tích cực trong việc chuyển hóa lipid và làm sạch da khỏi mụn.
Thuốc "Jess" chứa thành phần progestogen vượt quá thành phần của "Novinet". Hãy sử dụng một biện pháp tránh thai cho hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng, mụn trứng cá. Theo đánh giá, viên uống nội tiết tố "Jess" chống lại mụn trứng cá tốt hơn "Novinet".
Thuốc tránh thai hai pha bao gồm: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Danh sách thuốc nội tiết 3 pha: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Rủi ro và chống chỉ định khi sử dụng biện pháp tránh thai
Nội tiết tố cần được kê đơn theo đúng chỉ định, có tính đến tuổi tác, bệnh đi kèm, nền nội tiết tố, chỉ số khối cơ thể. Riêng bạn, chỉ được đặt tên bạn thích, bạn không thể sử dụng thuốc nội tiết tố, vì bạn có thể gây hại cho hệ thống sinh sản của bạn và toàn bộ cơ thể.
Ba tháng sau khi bắt đầu uống thuốc tránh thai, bạn nên khám phụ khoa, sau đó phải khám phụ khoa ít nhất một lần.năm.
Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, thuốc tránh thai được kê đơn tùy theo mức độ rủi ro:
Mức độ đầu tiên không có hạn chế đối với việc sử dụng các biện pháp tránh thai. Nhóm này bao gồm:
- phụ nữ dưới 40 tuổi vẫn còn kinh nguyệt;
- phụ nữ béo phì;
- thai ngoài tử cung trong quá khứ;
- tình trạng sau phá thai;
- sau sinh hơn ba tuần (phụ nữ không cho con bú);
- diện các bệnh viêm nhiễm vùng kín;
- bệnh xương chũm và u sợi tuyến vú;
- xói mòn hoặc mở rộng cổ tử cung;
- ung thư tử cung hoặc buồng trứng;
- bệnh nguyên bào nuôi;
- tiểu đường thai kỳ trong quá khứ;
- bệnh tuyến giáp;
- động kinh;
- thiếu máu do thiếu sắt;
- lao;
- bệnh ký sinh trùng;
- dạng viêm gan không hoạt động.
2. Mức độ thứ hai có nghĩa là lợi ích của việc dùng thuốc nhiều hơn nguy cơ (tùy thuộc vào việc lựa chọn thuốc chính xác). Điều kiện cho nhóm này:
- tuổi trên 40;
- hút thuốc dưới 35 tuổi;
- nhức đầu, đau nửa đầu (không có triệu chứng khu trú);
- cho con bú nửa năm sau khi sinh;
- vàng da trong lần mang thai trước;
- ung thư và tiền ung thư cổ tử cung;
- viêm tắc tĩnh mạch nông;
- bệnh van tim không có biến chứng;
- thalassemia;
- thiếu máu hồng cầu hình liềm;
- đường bùbệnh tiểu đường;
- bệnh về túi mật không có biểu hiện lâm sàng và sau khi phẫu thuật cắt bỏ;
3. Mức độ thứ ba được đặc trưng bởi rủi ro chiếm ưu thế hơn lợi ích. Không nên sử dụng các biện pháp tránh thai nếu có:
- hút tới 20 điếu mỗi ngày sau 35 tuổi;
- cho con bú từ 6 tuần đến 6 tháng;
- trạng thái lên đến ba tuần sau khi sinh con mà không cho con bú;
- trong quá khứ ung thư vú;
- chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân;
- tăng huyết áp động mạch (lên đến 160/100 mmHg);
- tăng lipid máu;
- bệnh lý của túi mật;
- vàng da do dùng thuốc tránh thai nội tiết;
- đồng dùng một số loại thuốc kháng sinh, thuốc ngủ và thuốc chống co giật.
4. Mức độ thứ tư là một rủi ro không thể chấp nhận được. Sử dụng hoàn toàn chống chỉ định:
- hút hơn 20 điếu thuốc mỗi ngày sau 35 tuổi;
- đau nửa đầu với các triệu chứng khu trú;
- thai;
- cho con bú đến 6 tuần sau sinh;
- ung thư vú;
- tăng huyết áp động mạch với chỉ số áp suất trên 160/100 mmHg;
- tắc mạch;
- bệnh tim thiếu máu cục bộ;
- bệnh van tim phức tạp;
- đái tháo đường có biến chứng mạch máu và kéo dài trên 20 năm;
- viêm gan cấp tính;
- xơ gan nặng;
- u gan.
Khái niệm mãn kinh và mãn kinh
Biểu hiệncao_sĩ có thể làm giảm mức sống của phụ nữ trong nhiều năm. Sự lão hóa của hệ thống sinh sảnxảy ra trong nhiều giai đoạn: tiền mãn kinh, mãn kinh (50 ± 5 tuổi) và sau mãn kinh (đến 65-69 tuổi). Sự bài tiết estrogen trong buồng trứng bắt đầu giảm trung bình năm năm trước khi kết thúc kinh nguyệt. Các triệu chứng mãn kinh với cường độ khác nhau ảnh hưởng đến 80% phụ nữ.
Mãn kinh sớm phát triển khi kinh nguyệt ngừng trước 40-44 tuổi. Mãn kinh sớm - 37-39 tuổi. Sự tuyệt chủng của chức năng tình dục càng sớm thì cơ thể bắt đầu già đi càng nhanh. Phát triển bệnh loãng xương, bệnh tim, trầm cảm.
Biểu hiện mãn kinh bao gồm: bốc hỏa, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, thay đổi tâm trạng, suy giảm trí nhớ, mất ngủ, lo lắng, teo niêm mạc sinh dục, viêm niệu đạo, tăng gãy xương, bệnh nha chu, nguy cơ cao thoái hóa mô võng mạc, nguy cơ đau tim và đột quỵ.
Viên uống nội tiết tố cho thời kỳ mãn kinh
Phòng ngừa các biểu hiện mãn kinh nghiêm trọng là sử dụng các biện pháp tránh thai một pha vi lượng trong giai đoạn tiền mãn kinh.
Liệu pháp thay thế nội tiết tố được sử dụng trong thời kỳ mãn kinh và sau mãn kinh đến 65 tuổi. Thời gian kéo dài của nó phụ thuộc vào các triệu chứng, bệnh đồng thời của người phụ nữ, khả năng dung nạp thuốc nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh.
Đối với liệu pháp thay thế hormone, đơn chất estrogen được kê đơn, nhưng sẽ sinh lý hơn khi sử dụng các chất kết hợp có chứa, ngoài estrogen, progestogen trong các chế độ dùng thuốc kết hợp khác nhau.
Thuốc nội tiết tố "Femoston" chứa estradiol vàdydrogesterone, là chất tương tự của các chất nội tiết tố sinh dục nữ. 14 ngày đầu tiên được dùng với một loại thuốc viên chỉ chứa estradiol, và trong hai tuần tiếp theo, sự kết hợp của hai loại hormone được thực hiện để có một chu kỳ sinh lý tốt hơn. Sự kết hợp này có hiệu quả chống lại các biểu hiện về sinh dưỡng, cảm xúc, mạch máu, da của thời kỳ mãn kinh, cũng như loãng xương, giảm mức cholesterol xấu, nguy cơ phát triển ung thư của nội mạc tử cung. Sự cải thiện tình trạng được quan sát thấy vào cuối tháng đầu tiên nhập viện và một xu hướng tích cực ổn định - vào cuối tháng thứ ba. Máy tính bảng được áp dụng mà không bị gián đoạn.
Viên uốngDivina bao gồm estradiol và medroxyprogesterone acetate, giúp giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, kéo dài tuổi thanh xuân và sức khỏe cho hệ sinh sản của người phụ nữ. Sự kết hợp của các hormone bắt chước chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên của phụ nữ. 11 ngày đầu uống estradiol nguyên chất, sau đó 10 ngày kết hợp với progestogen. Trong vòng một tuần sau 21 viên, máu kinh biến mất. Sau khi sử dụng đều đặn trong một năm, các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi sẽ biến mất hoàn toàn.
Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh đa yếu tố đặc trưng bởi sự phát triển của mô nội mạc tử cung (lớp trong cùng của tử cung) vào các mô xung quanh, ảnh hưởng đến tất cả các lớp của tử cung, buồng trứng, ống cổ tử cung, cổ tử cung. Về mặt lâm sàng, nó thường được biểu hiện bằng cơn đau tăng lên theo sự tiến triển của quá trình.
Thuốc nội tiết tố cholạc nội mạc tử cung được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Đối với điều này, các chế phẩm có chứa thai kỳ được sử dụng. Chúng bao gồm "Duphaston", bao gồm dydrogesterone với lượng 10 mg, là một chất tương tự của progesterone. Hoạt động của thuốc dựa trên khả năng ngăn chặn sự tăng trưởng và phát triển của nội mạc tử cung, ngăn chặn các quá trình ung thư. Không ảnh hưởng đến quá trình đông máu và chức năng gan, không có tác dụng tránh thai, không chống chỉ định khi mang thai.
Nên áp dụng chế độ dùng thuốc cá nhân, do bác sĩ phụ khoa tham gia lựa chọn. Thuốc thường được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, buồn nôn, lấm tấm máu, nặng hơn ở tuyến vú và rối loạn phân. Duphaston được chống chỉ định trong bệnh lý gan nặng, không dung nạp cá nhân, cho con bú.
Nội tiết tố điều trị vô sinh
Thuốc kích thích tố để mang thai chỉ nên được uống dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, vì chúng được lựa chọn sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng về nền tảng nội tiết tố của người phụ nữ và xác định những sai lệch trong đó ảnh hưởng đến việc thụ thai và mang thai. một đứa trẻ.
Để xác định thực tế hiếm muộn do nguyên nhân nội tiết tố, cần phải hiến máu nội tiết tố 2 lần, so sánh các chỉ số thu được. Với kinh nguyệt đều đặn, lượng prolactin, testosterone, cortisol, hormone tuyến giáp được nghiên cứu vào ngày thứ 5-7 của chu kỳ. Mức progesterone được theo dõi vào ngày 20-22 của chu kỳ để đánh giá hoạt động đầy đủ của hoàng thể,gián tiếp chỉ ra sự rụng trứng trong quá khứ. Khi kinh nguyệt ít và không đều, các hormone tuyến yên chịu trách nhiệm tổng hợp hormone sinh dục, cũng như estrogen, tuyến thượng thận và hormone tuyến giáp được xác định.
Điều trị hiếm muộn sẽ phụ thuộc vào lượng hormone bất thường trong máu. Nếu suy giáp là thủ phạm gây vô sinh, thì L-thyroxine và các chất tương tự của nó được kê đơn để bổ sung chức năng.
Với sự gia tăng nồng độ hormone kích thích nang trứng do tuyến yên sản xuất, đồng nghĩa với việc giảm mức độ estrogen theo nguyên tắc phản hồi, dẫn đến vô kinh và vô sinh. Điều trị bằng thuốc có chứa hormone sinh dục (thuốc tránh thai hai và ba pha), được sử dụng để khôi phục mức độ hormone sinh dục.
Với việc giảm lượng hormone tuyến yên, tình trạng vô kinh do thiểu năng sinh dục xảy ra, thường xảy ra với chứng chán ăn. Liệu pháp thay thế hormone được "Femoston" thực hiện theo chế độ liên tục. Sau khi chu kỳ được phục hồi, sự rụng trứng được kích thích bằng các loại thuốc có chứa hormone kích thích hoàng thể và kích thích nang trứng, cả hai loại kết hợp và riêng biệt (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Sự gia tăng hormone sinh dục nam của tuyến thượng thận (dehydroepiandrosterone) thường kết hợp với bệnh béo phì, đái tháo đường và bệnh lý xơ cứng buồng trứng. Điều trị nên bao gồm tất cả các bệnh lý, bao gồm cả việc bình thường hóa trọng lượng cơ thể, đường huyết và loại bỏ các tổn thương khối u hiện có của buồng trứng. Với mức độ cao của hormone luteinizingnên kê đơn thuốc tránh thai kết hợp có hàm lượng hormone sinh dục nữ cao ("Diana-35").
Đánh giá
Tên viên uống nội tiết tố xuất hiện nhiều trên các diễn đàn, cổng thông tin về sức khỏe phụ nữ. Sau khi nghiên cứu các số liệu thống kê, theo đánh giá của phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nội tiết, bạn có thể thiết kế xếp hạng quỹ có phản hồi tích cực nhất:
- Vị trí đầu tiên trong các bài đánh giá là thuốc tránh thai ba giai đoạn "Trikvilar", về mặt sinh lý học càng gần với chức năng hình thành hormone của nữ càng tốt (85%).
- Vị trí thứ hai được chia sẻ bởi các loại thuốc đơn pha "Logest" và "Mersilon", chúng ảnh hưởng tối thiểu đến cân nặng của bệnh nhân (80%).
- Ở vị trí thứ ba là thuốc một pha Microgenon, giúp phục hồi tốt chức năng kinh nguyệt (78%).
- Rigevidon, giúp chống lại hội chứng tiền kinh nguyệt (76%), đứng ở vị trí thứ tư theo phản hồi của phụ nữ (76%).
- Vị trí thứ năm thuộc về Lindinet, thuốc tránh thai một pha liều thấp (75,5%).
- Thuốc tránh thai ba lần Three-merci và Milvane chia sẻ vị trí thứ sáu (74%).
- Ở vị trí thứ bảy là loại thuốc một pha "Jess", không chỉ được sử dụng để tránh thai mà còn để làm sạch da khỏi mụn (73%).
- Ở vị trí thứ tám, các đánh giá của phụ nữ xếp "Diana-35" và "Novinet", những người đang phải vật lộn với hội chứng tiền kinh nguyệt, mụn trứng cá và sự bất ổn của chu kỳ rối loạn chức năng (71%).
- Vị trí thứ chín là đơn phathuốc tránh thai Janine (68%).
- Vị trí thứ 10 được chia sẻ bởi "Yarina" và "Silest", có tính đến phản hồi từ những phụ nữ đã tổ chức nó (66%).
Nhớ hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
