Việc chẩn đoán nhiều bệnh bị cản trở đáng kể bởi để xác định chính xác vấn đề cần phải xem các đặc điểm thay đổi mô bên ngoài, thay đổi cấu trúc của nó. Trong những trường hợp như vậy, chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp chẩn đoán tốt nhất.
Chụp cộng hưởng từ là gì
Hình dung thông qua MRI ngày nay rất phổ biến, vì nó cho phép bạn hình dung hầu hết tất cả các cơ quan nội tạng và xác định những thay đổi cấu trúc trong các mô và cơ quan; đặc biệt, hình ảnh MRI não phân lớp rất nhiều thông tin và rất hữu ích trong chẩn đoán ung thư nội sọ, đột quỵ (khả năng nhìn rõ tiêu điểm trong đột quỵ xuất huyết đặc biệt có giá trị), cũng như bệnh lý mạch máu (phình mạch, hoặc dị tật); MRI cũng cần thiết cho các chấn thương sọ não nghiêm trọng.
Ưu điểm của phương pháp
Phương pháp MRI kết hợp khả năng hiển thị và chỉ định, nhưng đồng thời đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Ưu điểm không thể chối cãi của MRI là có thể thu được hình ảnh chi tiết, rõ ràng, chi tiết của các cơ quan nội tạng và mô mà không cần sử dụng chất cản quang.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, với mục đích hình dung chi tiết hơn, việc tăng cường độ tương phản được áp dụng; trongĐặc biệt, điều này được áp dụng trong nghiên cứu bệnh lý của mạch máu não. Hình ảnh MRI của não có chất cản quang rất giàu thông tin trong các trường hợp rối loạn cấp tính của tuần hoàn não, vì chúng giúp theo dõi mức độ tổn thương mạch máu và kích thước chính xác của tiêu điểm bệnh lý.
Cách hoạt động của máy chụp cắt lớp
Khi tiếp xúc với dao động từ trường, hoạt động của nguyên tử hydro thay đổi, do phương thức chuyển động của hạt mang điện dương trong hạt nhân nguyên tử hydro thay đổi. Khi chuyển động dừng lại, năng lượng được thiết bị ghi lại sẽ được phát ra.
Kỹ thuật chẩn đoán của MRI hoạt động trên cơ sở hiện tượng cộng hưởng từ. Nguyên lý hoạt động của thiết bị chẩn đoán là biến đổi tín hiệu vô tuyến thành hình ảnh. Và tín hiệu vô tuyến đã chuyển đổi thu được từ máy quang phổ cộng hưởng từ.
Do đặc tính của nguyên tử hydro, hàm lượng của nguyên tử này trong cơ thể con người lên tới 10 phần trăm, việc chẩn đoán như vậy có thể thực hiện được mà không gây hại cho sức khỏe một chút nào.
Sau khi nhận được hình ảnh hoàn chỉnh, các bác sĩ của hồ sơ phù hợp sẽ phân tích hình ảnh kết quả, so sánh với tiêu chuẩn và xác định các thay đổi bệnh lý.
Lịch sử của phương pháp
Hiện tượng cộng hưởng từ hạt nhân được phát hiện và mô tả vào giữa thế kỷ XX - năm 1946. Và lần đầu tiên, người ta có thể thu được hình ảnh bằng công nghệ này vào năm 1973.
Cách thức khám bệnh
Máy MRI bên ngoàitrông giống như một đường ống dài khá hẹp.
Khi khám, bệnh nhân được đặt vào bên trong cơ sở bằng một chiếc ghế dài đặc biệt.
Vì thời gian bệnh nhân ở trong thiết bị khá dài - lên đến bốn mươi phút, và thậm chí hơn trong một số trường hợp khó, nên điều kiện để bệnh nhân ở trong "đường ống" phải thoải mái nhất có thể. Nội thất của bộ máy được duy trì với ánh sáng dịu và hệ thống thông gió đủ để đảm bảo quá trình thở yên tĩnh. Không có lỗi, bên trong thiết bị phải có một nút để liên lạc với người điều hành tiến hành kiểm tra.
Chuẩn bị
- Không nên thực hiện quy trình chụp MRI khi bụng no.
- Trước khi làm thủ tục khám, bệnh nhân phải tháo tất cả các vật dụng bằng kim loại (đồng hồ, trang sức, kẹp tóc, răng giả tháo lắp).
Trong toàn bộ quy trình, bệnh nhân buộc phải nằm càng yên càng tốt, bởi vì trong quá trình nghiên cứu, một hình ảnh được hình thành; và càng rõ ràng thì chẩn đoán càng chính xác và tốt hơn. Về vấn đề này, trong trường hợp cần tiến hành chụp cắt lớp cho một đứa trẻ nhỏ, các bác sĩ chuyên khoa buộc phải đưa người mẹ vào máy chụp cắt lớp cùng với anh ta.
Kết quả khảo sát
Hình ảnh MRI là một chuỗi hình ảnh là hình ảnh nhiều lớp của các cơ quan nội tạng.
Kết quả của việc kiểm tra chụp cắt lớp thường có sẵn vài giờ sau quy trình chẩn đoán.
Bệnh nhân lênđưa ra hình ảnh MRI được in, phản ánh các hình ảnh chính, quan trọng, cũng như biểu mẫu có ý kiến chuyên gia.
Để thuận tiện, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân cũng được phát một chiếc đĩa với tất cả, không ngoại lệ, những hình ảnh thu được trong quá trình phẫu thuật. Sắc thái này rất quan trọng trong những trường hợp trong tương lai bệnh nhân sẽ nộp đơn yêu cầu giải mã dữ liệu thu được trong quá trình chẩn đoán cho các bác sĩ chuyên khoa khác.
Chỉ định chụp cắt lớp
Kỹ thuật này giúp hình dung trạng thái và cấu trúc với độ chính xác cao:
- não và tủy sống;
- cột sống và khớp;
- đĩa đệm;
- cơ quan ngực và bụng;
- hệ thống tim mạch.
Nó cũng được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi bệnh lý trong các cơ quan và hệ thống này.
Chỉ định cũng là những tình huống mà việc chẩn đoán chấn thương do chấn thương không đủ thông tin mà tia X cung cấp.
MRI là cần thiết trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý cấu trúc của mô hoặc cơ quan.
Điểm đặc biệt của phương pháp nằm ở chỗ kỹ thuật này hiệu quả hơn nhiều trong việc nghiên cứu các mô mềm.
Không kiểm tra bằng chụp cắt lớp:
- Mô xương.
- Mô phổi.
- Dạ dày và tất cả các bộ phận của ruột.
Chống chỉ định và hạn chế
Phương pháp chụp cộng hưởng từ khá an toàn và hợp tuổikhông có chống chỉ định. Tuy nhiên, vẫn tồn tại một số chống chỉ định:
- Có tính đến các chi tiết cụ thể của kỹ thuật chẩn đoán này, nó được chống chỉ định ở những bệnh nhân có bất kỳ chất kim loại nào trong cơ thể, chẳng hạn như cấy ghép (ví dụ, trong khoang sọ), v.v.
- Ngoài ra, chống chỉ định chụp cộng hưởng từ là sự hiện diện của máy tạo nhịp tim ở bệnh nhân.
- Với sự cẩn thận tuyệt đối, bệnh nhân có phục hình nên được khám; ví dụ: khớp giả
- Khó khăn đáng kể là chụp cộng hưởng từ ở bệnh nhân động kinh và các bệnh khác, là những giai đoạn mất ý thức điển hình.
- Đại diện cho khó khăn trong một số trường hợp và các tính năng như thừa cân.
Có thể phân biệt các trường hợp sau vào nhóm chống chỉ định tương đối:
- Mang thai sớm nhất.
- Giai đoạn suy tim mất bù.
- Sự hiện diện của mạch giả hoặc van tim.
- Hình xăm có sắc tố kim loại.
Chẩn đoán bệnh lý não
Khi nói đến khám chẩn đoán não, chụp cộng hưởng từ (MRI) là loại hình khám nhiều thông tin nhất.
Về cơ bản, quét MRI não là những bức ảnh chụp các lớp của nó.
Do đó, nhờ kỹ thuật chẩn đoán này, việc nghiên cứu chi tiết nhất về chất của não trở nên khả thi.và phát hiện bệnh lý ở giai đoạn sớm nhất.
Hình ảnh MRI não nên được thực hiện trong các trường hợp sau:
- Tai biến mạch máu não cấp.
- Chấn thương sọ não nặng. Với chấn thương sọ não, thông thường, chụp X-quang đầu để loại trừ gãy xương sọ. Tuy nhiên, MRI sẽ cho phép hình dung không chỉ xương sọ mà còn cả trạng thái của các cấu trúc nội sọ.
- Dấu hiệu của tăng huyết áp nội sọ. Trong tình huống này, việc loại trừ hoặc phát hiện một khối nội sọ được tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều bởi các hình ảnh phân lớp. MRI não trong hội chứng tăng huyết áp được quy định để xác nhận các chẩn đoán như tụ máu nội sọ, khối u nội sọ, áp xe não.
- Sự phát triển bất thường của mạch máu não.
- Theo dõi tình trạng sau phẫu thuật thần kinh.
- Chụp MRI chi tiết sẽ giúp xác định vị trí và (với các nghiên cứu lặp đi lặp lại) về động lực phát triển của các khối u thần kinh và sự hình thành nang.
Chẩn đoán bệnh lý cột sống
Chụp cộng hưởng từ cung cấp khả năng rộng nhất để chẩn đoán các tình trạng bệnh lý của cột sống.
Kết quả của quy trình chẩn đoán sẽ là một hình ảnh phân lớp chi tiết.
MRI cột sống ngực được chỉ định cho các chỉ định sau:
- Hội chứng đau không rõ nguyên nhân ở vùng ngực - để loại trừ các hình thành ung thư nguyên phát hoặc tổn thương di căn.
- Các triệu chứng thần kinh gợi ý thoát vị đĩa đệm.
- Quy trình được áp dụng cả trước và sau khi phẫu thuật - để kiểm soát động lực của quá trình phục hồi.
- Chấn thương nghi ngờ gãy xương lồng ngực - để loại trừ tổn thương xương. Vì chụp X-quang cung cấp hình ảnh nhiều lớp chi tiết nên trong những trường hợp này, nó có nhiều thông tin hơn so với chụp X-quang.
MRI vùng thắt lưng có giá trị chẩn đoán trong các trường hợp sau:
- Khiếu nại về cơn đau ở vùng xung quanh, với việc kiểm tra X-quang không đủ hiệu quả.
- Sau chấn thương ở khu vực này - để loại trừ chấn thương do chấn thương xương.
- Trong trường hợp được chẩn đoán gãy cột sống, phức tạp do di chuyển các mảnh - để làm rõ mức độ di lệch, loại trừ tổn thương sụn đĩa đệm, màng não và tủy sống.
- Để chẩn đoán phân biệt những thay đổi thoái hóa ở cột sống và sự phá hủy đốt sống do tổn thương di căn.
- Các triệu chứng thần kinh biểu thị rễ thần kinh bị kích thích hoặc chèn ép, cần làm rõ nguyên nhân chèn ép; trường hợp này để chẩn đoán trường hợp di lệch đốt sống chỉ cần chụp xquang là đủ. Chụp MRI cột sống nên được thực hiện để phát hiện bệnh lý từ các mô không phóng xạ (lệch đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, phù nề viêm chèn ép rễ thần kinh, u xơ gây chèn ép).
