Viêm đa dây thần kinh chi trên là một bệnh lý của hệ thần kinh ngoại biên, có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại biên. Tiếp theo, chúng ta hãy nói về các triệu chứng, phương pháp điều trị và chẩn đoán của căn bệnh này.
Về bệnh
Từ tiếng Hy Lạp, bệnh này có thể được dịch là "bệnh của nhiều dây thần kinh." Bản dịch này truyền đạt chính xác bản chất của bệnh lý học. Với sự phát triển của bệnh viêm đa dây thần kinh ở người, hầu như tất cả các dây thần kinh nhỏ ngoại vi đều có thể bị ảnh hưởng. Nguyên nhân của bệnh này là khác nhau, nhưng các triệu chứng của bệnh viêm đa dây thần kinh chi trên luôn rất giống nhau, bất kể nguyên nhân chính xác của bệnh là gì.
Nguyên nhân phát sinh bệnh lý
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm đa dây thần kinh tứ chi là các yếu tố sau:
- Bị nhiễm trùng ở người.
- Sự xuất hiện của nhiễm độc bên ngoài và bên trong.
- Xuất hiện rối loạn chuyển hóa.
- Sự phát triển của beriberi ở một bệnh nhân.
Phổ bệnh lý soma gây viêm đa dây thần kinh chi trên và chi dưới rất đa dạng. Bệnh tiểu đường, cường giáp và suy giáp có thể là nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh ngoại biên. Các quá trình bệnh lý phát triển trong các bệnh hệ thống khác nhau, ví dụ, dựa trên nền tảng của bệnh viêm quanh tử cung nốt sần, lupus ban đỏ, xơ cứng bì, v.v. Bệnh xảy ra ở người khi có rối loạn chuyển hóa urê, gan, amyloid. Viêm đa dây thần kinh chi trên đôi khi là biểu hiện của các bệnh lý về máu, nhiễm độc rượu và ma túy, cũng như chứng paraproteinemia.
Các loại bệnh lý
Viêm đa dây thần kinh loại bán cấp tiến triển trong vòng tám tuần. Tổn thương mãn tính đối với các dây thần kinh ngoại vi bao gồm viêm, chuyển hóa và độc hại. Với những bệnh lý này, các triệu chứng lâm sàng phát triển trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Dạng mãn tính của bệnh viêm đa dây thần kinh chi trên bao gồm:
- Bệnh viêm đa dây thần kinh do viêm mãn tính.
- Di truyền, tiểu đường, rối loạn protein máu và gan.
- Viêm đa dây thần kinh do sự phát triển của bệnh amyloidosis hệ thống, suy giáp, thiếu vitamin, bệnh mô liên kết hệ thống và bệnh hô hấp mãn tính.
- Bệnh viêm đa dây thần kinh cận sản của chi trên và chi dưới ở bệnh nhân ung thư hạch, đa u tủy và ung thư.
Trong bệnh viêm đa dây thần kinh tứ chi, các bao myelin hoặc trụ trục bị ảnh hưởng chủ yếu. Trong trường hợp viêm đa dây thần kinh nhiễm trùng ở bệnh nhân, phản ứng của màng và mạch nuôi dây thần kinh chiếm ưu thế. Nếu một người bị bệnh viêm đa dây thần kinh cảm giác nhiễm trùng cấp tính của các chi trên, thâm nhiễm xuất hiện từ các nguyên bào và tế bào bạch huyết.
Tiếp theo, hãy nói về các đặc điểm của các triệu chứng của bệnh lý được đề cập.
Triệu chứng của bệnh viêm đa dây thần kinh chi trên
Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dây thần kinh dựa trên các triệu chứng cảm giác, vận động và thực vật. Tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh, các dấu hiệu riêng lẻ hoặc sự kết hợp chung của chúng có thể chiếm ưu thế. Các triệu chứng nhạy cảm là đặc trưng của bệnh viêm đa dây thần kinh chuyển hóa và nhiễm độc. Các biểu hiện tiêu cực xảy ra khi có bệnh viêm đa dây thần kinh mãn tính khử men. Ngoài ra, các triệu chứng có thể được quan sát thấy trong trường hợp thiếu vitamin E và B12, và, ngoài ra, chống lại tình trạng nhiễm độc và bệnh đa dây thần kinh cận sản. Biểu hiện của bệnh là giảm độ nhạy cảm của các chi dạng “tất” và “găng”, cũng như ở vùng bụng dưới.
Triệu chứng cảm giác
Đối với các triệu chứng cảm giác bao gồm:
- Sự xuất hiện của cơn đau.
- Xuất hiện cảm giác kiến bò, tê buốt mà không gâykích ứng.
- Có cảm giác bỏng rát.
- Tăng độ nhạy.
- Phát triển chứng tăng tiết, là hiện tượng cơ thể có độ nhạy cao bất thường đối với các kích thích đau đớn khác nhau.
- Sự xuất hiện của chứng loạn cảm, tức là sự mất cảm tình của sự nhạy cảm, mà cái lạnh được coi là ấm áp.
- Sự phát triển của bệnh cường dương, tức là sự biến thái của sự nhạy cảm, biểu hiện bằng sự gia tăng ngưỡng nhận thức khi bị kích thích. Đồng thời, không có bản địa hóa chính xác của các cảm giác.
- Sự phát triển của chứng dị ứng, tức là đau trong trường hợp tiếp xúc với các kích thích thường không gây ra nó.
Sự xuất hiện của các triệu chứng nhạy cảm bác sĩ liên quan đến việc phục hồi các quá trình của tế bào thần kinh. Trong bối cảnh tổn thương các sợi dẫn truyền nhạy cảm mạnh, có sự mất điều hòa nhạy cảm. Với bệnh này, bệnh nhân thường cảm thấy không vững khi đi lại, trầm trọng hơn trong bóng tối và nhắm mắt.
Các triệu chứng khác của bệnh viêm đa dây thần kinh chi trên và chi dưới là gì?
Triệu chứng vận động tích cực
Các triệu chứng vận động tích cực bao gồm:
- Suy giảm chức năng thần kinh, là một tình trạng bệnh lý trong đó có sự căng thẳng liên tục, co thắt hoặc chậm giãn của sợi cơ ngay sau khi co lại.
- Sự phát triển của sự phát xít. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về việc giảm một hoặc một số sợi cùng một lúc.
- Sự xuất hiện của myokymia, tức là sự co lại không kết nối của từng cá thểcơ.
- Xuất hiện tình trạng chuột rút định kỳ ở cơ bắp chân.
- Phát triển hội chứng chân không yên.
Triệu chứng thực vật
Biểu hiện của các triệu chứng vận động tích cực có liên quan đến các thế hệ xung thần kinh được dịch chuyển tự phát trong quá trình tái tạo. Các triệu chứng như vậy tự biểu hiện do tổn thương sợi thần kinh tự chủ, nó được chia thành các biểu hiện nội tạng, vận mạch và dinh dưỡng. Các triệu chứng nội tạng là biểu hiện của các bệnh đái tháo đường, amyloid, rối loạn chuyển hóa porphyrin, bệnh đa dây thần kinh do rượu và nhiễm độc. Trong số các triệu chứng nội tạng là:
- Biểu hiện của tim dưới dạng giảm áp suất trên cơ sở thay đổi vị trí cơ thể.
- Biểu hiện của cơ quan sinh dục, khi vi phạm các chức năng của cơ vòng và rối loạn cương dương.
- Rối loạn tiêu hóa.
- Xuất hiện rối loạn hô hấp.
- Vi phạm tiết mồ hôi, không điều hòa nhiệt độ và phản ứng đồng tử.
Triệu chứng sinh dưỡng
Các triệu chứng dinh dưỡng thực vật của bệnh bao gồm biến dạng móng cùng với sự hình thành các vết loét ở các đầu chi, mỏng da và phát triển bệnh thần kinh. Theo quy luật, các triệu chứng vận mạch thực vật được đặc trưng bởi sự thay đổi nhiệt độ bề mặt da của bàn tay và bàn chân, ngoài ra còn có màu sắc cẩm thạch và sưng tấy.
Chẩn đoán bệnh viêm đa dây thần kinh
Chẩn đoán bệnh viêm đa dây thần kinh chủ yếu được coi là hội chứng. Các bác sĩ của ông xác lập bởi các triệu chứng lâm sàng chiếm ưu thế. Đồng thời, chú ý đến các biểu hiện cảm giác, vận động và sinh dưỡng. Không kém phần quan trọng là bản chất của bệnh, đó là sự chú ý của các bác sĩ chuyên khoa xem nó là cấp tính, bán cấp tính hay mãn tính. Tất cả những sắc thái này là cần thiết để gợi ý nguyên nhân của bệnh lý và kê đơn điều trị thích hợp. Các nhà thần kinh học phân biệt giữa bệnh viêm đa dây thần kinh sợi trục và thoái hóa mỡ. Điều này đóng một vai trò quan trọng để điều trị đầy đủ và tiên lượng bệnh.
Để xác định nguyên nhân của bệnh, cùng với việc xác định các quá trình bệnh lý và mức độ tổn thương thần kinh, các bác sĩ sử dụng các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm sau:
- Điện sắc ký.
- Thực hiện CBC.
- Lấy mẫu gan của bệnh nhân.
- Thiết lập mức urê, hemoglobin glycated và creatinine.
Sau khi nhận được kết quả thăm khám, chẩn đoán bệnh viêm đa dây thần kinh tứ chi, đồng thời các bác sĩ chuyên khoa sẽ xem xét các triệu chứng của bệnh và kê đơn liệu pháp phù hợp.
Nguyên tắc điều trị
Trong điều trị viêm đa dây thần kinh chi trên do bệnh lý soma gây ra, các bác sĩ chuyên khoa thần kinh chỉ định liệu pháp điều trị căn nguyên nhằm điều trị bệnh cơ bản gây tổn thương dây thần kinh ngoại biên. Ngoài ra, điều trị di truyền bệnh cũng được thực hiện,mục đích là để điều chỉnh cơ chế cơ bản dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm đa dây thần kinh chi. Được sử dụng bởi các bác sĩ và các loại thuốc chống oxy hóa. Đối với những mục đích này, bệnh nhân được kê đơn các chế phẩm axit lipoic. Ngoài tác dụng chống oxy hóa, chúng còn có tác dụng giống insulin. Axit lipoic hỗ trợ phục hồi vỏ bọc của các sợi thần kinh trong bệnh bạch cầu tủy. Nhờ axit này, sự dẫn truyền xung động dọc theo sợi thần kinh được phục hồi.
Việc điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh chi dưới và chi trên bao gồm những gì khác? Để cải thiện vi tuần hoàn và cung cấp máu trong cấu trúc của hệ thần kinh, một loại thuốc gọi là "Actovegin" được sử dụng. Nó được sử dụng trong bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường. Cơ chế hoạt động của "Actovegin" là tối ưu hóa quá trình chuyển hóa năng lượng, cải thiện vi tuần hoàn và hạ thấp lượng glucose.
Điều chỉnh hội chứng đau
Cơ sở của điều trị triệu chứng là điều chỉnh cơn đau. Việc điều trị bệnh u xơ thần kinh là một việc hết sức khó khăn. Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để kiểm soát cơn đau cùng với thuốc giảm đau opioid và thuốc chống co giật. Trong nhóm các carbamazepin, Gabapentin được coi là có triển vọng nhất. Trong liệu pháp phức tạp của hội chứng đau, thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng. Nhưng chúng không được kê đơn cho bệnh viêm đa dây thần kinh tự chủ hoặc nội tạng trong trường hợp có các biểu hiện sau:
- Chống lại tình trạng suy tim và mạch máu.
- Trong sự hiện diện của rối loạn nội timđộ dẫn điện.
- Trên nền bệnh tắc nghẽn đường sinh dục.
- Nếu bệnh nhân bị tăng nhãn áp.
- Trên nền tảng của hạ huyết áp thế đứng
Sự kết hợp giữa thuốc chống trầm cảm với thuốc "Gabapentin" giúp tăng cường hiệu quả điều trị của thuốc. Với mục đích điều trị phục hồi chức năng, các loại thuốc được sử dụng để giúp phục hồi myelin (chúng ta đang nói về vitamin B và các chế phẩm axit lipoic). Những quỹ như vậy cải thiện đáng kể việc dẫn truyền các xung thần kinh.
Các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh chi trên và chi dưới có mối liên hệ với nhau.
Lời chứng thực của bệnh nhân
Theo đánh giá của bệnh nhân, khi điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh tứ chi do bệnh hắc lào, các bác sĩ chuyên khoa thần kinh thường chỉ định điều trị căn nguyên cho bệnh nhân, nhằm loại bỏ bệnh lý tiềm ẩn gây tổn thương dây thần kinh ngoại biên.
Cũng trong các bình luận, mọi người viết rằng trong quá trình điều trị, họ còn trải qua quá trình điều trị bệnh di truyền, mục đích chủ yếu là để điều chỉnh cơ chế chính dẫn một người đến sự phát triển của bệnh.
Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh chi trên.
