Nôn trớ phân luôn là một triệu chứng đáng báo động. Đây là một trong những biểu hiện của việc tắc nghẽn đường tiêu hóa. Một khối tắc nghẽn hình thành trong ruột già. Nguyên nhân của tình trạng này cũng có thể là do hình thành một lỗ rò giữa dạ dày và ruột. Thông thường triệu chứng này xuất hiện một ngày sau khi bắt đầu tắc nghẽn. Nó chỉ ra một bệnh lý nghiêm trọng. Vì vậy, mỗi người cần biết về nguyên nhân gây nôn ra phân và cách sơ cứu kịp thời cho tình trạng nghiêm trọng này.
Lý do
Ruột có thể bị tắc do sỏi mật và sỏi phân, dị vật, khối u và tích tụ giun sán. Nguyên nhân của tắc nghẽn cũng có thể là do vi phạm nhu động: co thắt hoặc thư giãn quá mức của cơ quan. Trong những trường hợp này, phân không thể di chuyển thêm qua ruột, tích tụ và đi ra ngoài kèm theo nôn mửa. Đồng thời, sự mất nước của cơ thể sẽ phát triển.
Tắc ruột là nguyên nhân chính gây ra hiện tượng nôn trớ phân. Một triệu chứng của bệnh lý cũng là số lần đi đại tiện giảm đáng kể. Đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết và nhiễm độc cơ thể có thể trở thành một biến chứng của tắc ruột.
Một nguyên nhân khác khiến trẻ bị nôn ra phân là do lỗ rò trong đường tiêu hóa. Điều này tạo thành một lỗ thông giữa dạ dày và ruột kết. Kết quả là, phân đi vào đường tiêu hóa trên và thoát ra ngoài cùng với chất nôn.
Hình ảnh lâm sàng
Nôn ra phân ở người luôn là dấu hiệu của một căn bệnh đã chuyển sang giai đoạn cuối. Thật vậy, để hình thành tắc nghẽn ruột hoặc lỗ rò, cần một thời gian khá dài. Rất lâu trước khi bắt đầu có các biểu hiện của tắc nghẽn đường tiêu hóa, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:
- đau co cứng vùng bụng;
- hiếm đi tiêu;
- tình trạng bất ổn chung;
- nhược;
- sốt.
Những dấu hiệu này cho thấy cơ thể đang ngày càng nhiễm độc. Sau đó, ruột trở nên hoàn toàn không thể đi qua và xảy ra hiện tượng nôn ra phân. Tình trạng này cũng đi kèm với các triệu chứng sau:
- nặng và đau vùng bụng;
- giảm đáng kể nhu động ruột;
- đầy hơi;
- nhược điểm.
Dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột hoặc lỗ rò là mùi phân từ miệng bệnh nhân và chất nôn. Độ nở tăng dần theo thời gian. Nôn mửa xảy ra nhiều lầnmỗi ngày một lần không thuyên giảm.
Nôn kèm theo phân đổi màu
Kết hợp nôn mửa với phân đen, trắng và xanh lá cây không liên quan đến tắc ruột. Khi đường tiêu hóa bị tắc nghẽn, chất chứa trong dạ dày thường có mùi khó chịu, nhưng phân hiếm khi đổi màu. Nếu người bệnh bị nôn và xuất hiện phân có màu khác thường thì đó là do nguyên nhân khác. Trong điều kiện đó, các chất trong ruột không thoát ra ngoài qua thực quản mà được đưa ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên qua hậu môn.
Nôn màu cà phê sẫm và phân đen thường liên quan đến xuất huyết đường tiêu hóa. Có thể có các cục máu đỏ trong các khối tiết ra. Nôn mửa như vậy có thể được quan sát thấy với các quá trình loét trong dạ dày hoặc tá tràng. Trong trường hợp này, bạn cần khẩn trương gọi xe cấp cứu, vì phải cầm máu càng sớm càng tốt.
Nôn và đi ngoài ra phân trắng thường là dấu hiệu của bệnh gan. Nó có thể là triệu chứng của bệnh viêm gan, khối u và sỏi mật. Thông thường, một người cảm thấy suy nhược nghiêm trọng, đau ở bên phải dưới xương sườn. Giảm cân được ghi nhận. Với các triệu chứng như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và xét nghiệm bilirubin.
Nôn mửa và tiêu chảy phân xanh có thể xảy ra khi ngộ độc thực phẩm nặng. Nó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý truyền nhiễm (vi rút rota, bệnh giardia), không dung nạp một số loại thực phẩm và thuốc. Trong một số trường hợp, nôn mửa và đi ngoài phân xanh là triệu chứngnội y:
- tiểu đường;
- viêm loét đại tràng;
- viêm ruột non;
- bệnh Crohn.
Nếu triệu chứng này kéo dài thì bạn cần đi khám và được chẩn đoán.
Sơ cứu
Nôn ra phân là một triệu chứng nguy hiểm. Do đó, bạn phải gọi ngay xe cấp cứu. Tắc ruột chỉ có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, vì liệu pháp bảo tồn không phải lúc nào cũng hữu ích.
Trước khi bác sĩ đến, bệnh nhân cần được sơ cứu:
- Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi hoàn toàn.
- Để tránh chất trong ruột lọt vào đường hô hấp, cần cho bệnh nhân nằm đúng tư thế. Đầu anh ấy nên quay sang một bên hoặc thấp hơn ngực.
- Nôn xong không khỏi. Cơ thể phải được làm sạch hoàn toàn.
- Không uống thuốc nhuận tràng, thuốc chống nôn hoặc thụt rửa. Điều này sẽ chỉ làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.
- Bệnh nhân không nên ăn thức ăn, chỉ uống nước với số lượng ít.
- Cần kiểm soát huyết áp và ý thức của bệnh nhân.
Đội xe cứu thương sẽ hỗ trợ thêm cho bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được nhập viện.
Chẩn đoán
Tắc ruột được phát hiện trong quá trình khám cho bệnh nhân. Một triệu chứng đặc trưng của bệnh lý là mùi phân khó chịu từ miệng của bệnh nhân. Bác sĩ tiến hành sờ nắn vùng bụng. Tạiđiều này cho thấy sưng tấy nghiêm trọng.
Ngoài ra, việc kiểm tra X-quang và siêu âm cũng được quy định. Điều này giúp xác định phần nào của ruột bị tắc nghẽn. Chẩn đoán được xác nhận nếu xác định được khoang bụng do sự kéo căng của các quai ruột tại vị trí tổn thương, cũng như sự tích tụ của chất lỏng và khí.
Nếu cần thiết, nội soi ổ bụng và nội soi đại tràng được chỉ định. Các cuộc kiểm tra này cho thấy sự hiện diện của các khối u. Đôi khi một phần mô bị ảnh hưởng được lấy để làm sinh thiết. Trong một số trường hợp, trong quá trình nội soi, ruột được làm sạch bằng ống nội khí quản. Phương pháp điều trị này giúp giải quyết tình trạng tắc nghẽn do sỏi trong phân hoặc dị vật.
Liệu pháp Bảo tồn
Trong trường hợp nhẹ, tắc ruột được loại bỏ bằng phương pháp bảo tồn. Bệnh nhân phải hoàn toàn bình tĩnh và không ăn cho đến khi hết nôn.
Đầu dò được đưa qua đường mũi vào dạ dày. Điều này giúp loại bỏ chất nôn. Sau đó, bệnh nhân được tiêm thuốc chống co thắt ("No-Shpy", "Papaverine") và thuốc giảm đau ("Baralgina", "Sedalgina").
Ngoài ra, để giảm co thắt, thuốc "Prozerin" được tiêm dưới da. Đối với trường hợp mất nước nghiêm trọng, thuốc nhỏ giọt natri clorua được kê đơn.
Nếu tắc do sỏi tích tụ thì chỉ định làm sạch và thụt tháo.
Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu liệu pháp bảo tồn làkhông hiệu quả, và tình trạng của bệnh nhân không cải thiện trong vòng 2 giờ, phẫu thuật là cần thiết. Can thiệp phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ rạch một đường ở giữa trên thành bụng và loại bỏ vật cản cơ học gây ra tắc nghẽn. Nếu sự tắc nghẽn là do khối u, thì phải cắt bỏ một phần ruột cùng với khối u.
Dự báo
Tiên lượng của các bệnh kèm theo nôn ra phân luôn rất nghiêm trọng. Kết quả của bệnh lý phụ thuộc vào thời gian điều trị. Nếu tình trạng tắc ruột cấp tính được giải quyết trong vòng 6 giờ đầu tiên, hầu hết bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn.
Các hình thức tắc nghẽn đường ruột tiên tiến có thể kết thúc nghiêm trọng. Viêm (viêm phúc mạc) phát triển trong phúc mạc, và sau đó là nhiễm trùng huyết. Nhiễm độc máu dẫn đến suy đa tạng và tử vong.
Phòng ngừa
Để không xảy ra hiện tượng nôn ra phân, cần chữa các bệnh đường ruột kịp thời. Nó cũng cần thiết để kiểm tra nội soi đại tràng thường xuyên. Điều này sẽ giúp phát hiện kịp thời các khối u ruột kết.
Nếu bệnh nhân mổ do tắc ruột thì cần tuân thủ chế độ ăn kiêng. Trong chế độ ăn uống, bạn cần loại trừ các thực phẩm giàu chất xơ và các món ăn cay. Thức ăn nên được ăn thường xuyên và chia thành nhiều phần nhỏ. Điều này sẽ ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.
