Nếu lật lại số liệu thống kê của WHO, chúng ta có thể thấy rằng trong số tất cả các bệnh về thận, viêm bể thận chiếm vị trí thống trị. Hầu hết mọi người thứ hai đều được chẩn đoán mắc bệnh viêm bể thận mãn tính tiềm ẩn. Nguy hiểm trực tiếp của căn bệnh này là có thể dẫn đến suy thận. Điều này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và đôi khi dẫn đến tử vong.
Trong bài viết, chúng tôi sẽ trình bày phân loại chính của bệnh viêm bể thận do WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) thông qua. Xem xét các đặc điểm của bệnh, dữ liệu thống kê. Hãy để chúng tôi mô tả các dạng bệnh được phân biệt trong phân loại.
Đây là gì?
Trước khi xem xét phân loại viêm thận bể thận, chúng ta hãy trình bày mô tả về bệnh này. Đây là tên của quá trình viêm có tính chất lây nhiễm phát triển trong các mô kẽ và ống thận. Đồng thời hoặc muộn hơn, nó cũng có thể ảnh hưởng đến nhu mô và bể thận. Ở giai đoạn cuối, bệnhkéo dài đến cầu thận và mạch máu của cơ quan.
Viêm thận hay còn gọi là viêm thận kẽ do vi khuẩn.
Thống kê dữ liệu
Tiếp theo, chúng tôi sẽ trình bày phân loại viêm thận bể thận của WHO. Nhưng trước hết, chúng ta hãy công bố thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới về căn bệnh này:
- Bệnh thận phổ biến nhất ở mọi lứa tuổi. Đối với trẻ em, viêm thận bể thận chiếm vị trí thứ 2-3 về mức độ phổ biến, chỉ đứng sau các bệnh về đường hô hấp.
- Trong số dân số trưởng thành, bệnh viêm bể thận được chẩn đoán ở 100 trên 100 nghìn người. Trong số trẻ em - 480-560 người trong số 100 nghìn.
- 60-75% trường hợp là thanh niên, trung niên (30 - 40 tuổi). Bệnh thường phát ở họ sau khi rụng trứng, mang thai, trong thời kỳ hậu sản.
- Ở trẻ em, tỷ lệ cao nhất của viêm bể thận xảy ra ở độ tuổi 2-3 tuổi.
- Còn về "giới tính" của bệnh thì chủ yếu là nữ. Viêm bể thận được chẩn đoán thường xuyên ở trẻ em gái hơn trẻ em trai. Xu hướng này tiếp tục theo độ tuổi. Phụ nữ trẻ mắc bệnh thường gấp 4-5 lần nam giới. Điều này được giải thích bởi các đặc điểm giải phẫu của hệ thống sinh dục.
- Gây viêm bể thận chủ yếu là sỏi niệu, hẹp niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt mãn tính, sự phát triển bất thường của thận và đường tiết niệu. Đối với những người đàn ông lớn tuổi, căn bệnh này có thể kích thích tuyến tiền liệt phì đại ở họ, khiến nước tiểu khó thoát ra từ cả thận và đường tiết niệu.bong bóng.
Máy phân loại bệnh quốc tế
Nếu chúng ta chuyển sang phân loại viêm bể thận trong ICD-10, chúng ta sẽ nhận thấy rằng bệnh này không được đề cập trong sách tham khảo như một bệnh riêng biệt. Nó thuộc về một phân nhóm bệnh lý của bộ máy thận mô ống dẫn trứng. Viêm bể thận trong ICD-10 có thể được tìm thấy theo mã N10-N13.
Hãy hình dung những trường hợp đặc biệt:
- N10. Viêm thận cấp tính mô kẽ ống dẫn trứng. Có viêm thận kẽ nhiễm trùng, viêm bể thận và viêm bể thận.
- N11. Viêm thận mãn tính mô kẽ ống dẫn trứng. Phân loại bao gồm cùng một loại viêm thận kẽ, viêm bể thận và viêm bể thận. Có các danh mục phụ bổ sung của các bệnh được liệt kê: N11.0 - nguồn gốc không tắc nghẽn, liên quan đến trào ngược, N11.1 - các dạng tắc nghẽn (ngoại trừ viêm bể thận, có liên quan đến sỏi niệu), N11.2 - các dạng bệnh khác, N11. 3 - dữ liệu nghiêm trọng tạo thành bệnh lý mãn tính.
- N12. Bệnh mô kẽ ống dẫn trứng, trong trường hợp đó không thể xác định được dạng của nó - cấp tính hay mãn tính.
- N13. Một số rối loạn tắc nghẽn, trong đó nổi bật là cả viêm bể thận tắc nghẽn và sỏi niệu.
Phân loại lâm sàng viêm bể thận
Căn bệnh này được đặc trưng bởi một số cách lây nhiễm, các hình thức, bản chất của quá trình và các đặc điểm quan trọng khác đối với các bác sĩ chuyên khoa. Do đó, các nhà thận học quyết định đưa ra một phân loại duy nhất. Nó được công bố vào năm 1974 tại Đại hội toàn thể các bác sĩ thận học lần thứ nhất.
Đây là phân loại viêm bể thận theo Lopatkin N. A., Rodman V. E. Các loại bệnh sau được phân biệt:
- Một mặt và hai mặt.
- Cấp tính và mãn tính.
- Sơ cấp và trung học.
- Thanh và có mủ.
- Đái ra máu và tiểu tiện.
- Không cản trở và không cản trở.
Có một phân loại riêng biệt của viêm thận bể thận cấp tính:
- Dấu sắc chính.
- Dấu sắc phụ.
- Viêm bể thận cấp ở phụ nữ có thai.
- Viêm đài bể thận.
- Bại thận.
- Áp-xe thận.
Phân loại viêm thận bể thận mãn tính như sau:
- Thực tế là dạng mãn tính.
- Pyonephrosis.
- Viêm thận.
- Hoại tử của nhú thận.
Hãy cùng làm quen với các phân loại được trình bày chi tiết của căn bệnh này.
Số lượng thận bị ảnh hưởng
Theo số lượng thận bị ảnh hưởng, phân loại viêm thận bể thận như sau:
- Đơn mặt.
- Hai mặt.
Trong trường hợp đầu tiên, một quả thận bị ảnh hưởng, trong trường hợp thứ hai - hai. Sự phân cấp này là điển hình cho cả dạng viêm thận bể thận cấp tính và mãn tính.
Tất nhiên, với một diễn biến đơn lẻ của bệnh, tiên lượng của bệnh sẽ thuận lợi hơn, vì một quả thận khỏe mạnh có thể cung cấp chất lượng tương đối cao để thanh lọc cơ thể khỏi các chất độc trong thời gian bị bệnh. Nếu không, viêm bể thận thườngbiến thành biến chứng.
Điều kiện xuất hiện
Phân loại viêm thận-bể thận theo tình trạng xuất hiện:
- Chính.
- Phụ.
Ở dạng nguyên phát, yếu tố gây bệnh có tác động tiêu cực đến hệ thống thận ngay sau khi xâm nhập vào cơ thể. Trong trường hợp viêm bể thận thứ phát, một quá trình viêm nhiễm đã phát triển ở một số vị trí của cơ thể. Do đó, các mầm bệnh từ nó, do di chuyển, đã xâm nhập vào những quả thận khỏe mạnh trước đây, gây ra chứng viêm của chúng.
Con đường lây nhiễm
Theo cách phân loại này, các con đường lây nhiễm gây viêm bể thận có thể như sau:
- Urinogenic.
- Đồng nhất.
Điều quan trọng cần lưu ý là đường lây nhiễm đồng nhất (qua đường máu) là đặc điểm của viêm thận bể thận cấp. Trong trường hợp này, quá trình viêm sẽ khu trú trong vỏ não, ở vùng lân cận của các mạch nội nhãn.
Nhiễm trùng tiết niệu (qua nước tiểu) tương ứng là điển hình đối với viêm thận bể thận mãn tính. Các vi sinh vật gây bệnh di chuyển đến đây từ đường tiết niệu dưới, di chuyển dọc theo thành hoặc lòng của niệu quản.
Trong trường hợp này, các vị trí bị viêm sẽ có hình rẻ quạt. Chúng trông giống như hình nêm, nằm với đầu nhọn về phía khung chậu và phần đáy - bề mặt bên ngoài của thận. Thông thường, với bệnh viêm thận bể thận do nước tiểu, nó có trước viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo.
Thông tiểu
Đây cũng là bệnhđược thể hiện trong phân loại bằng hai dạng:
- Trở ngại.
- Không cản trở.
Trong hầu hết các trường hợp, tắc nghẽn (tắc nghẽn) được chẩn đoán khi các tác nhân lây nhiễm đã di chuyển vào thận dọc theo thành niệu quản. Điều này dẫn đến viêm sau này, dẫn đến thu hẹp các bức tường này, giảm lòng niệu quản.
Theo đó, ở dạng tắc nghẽn, bệnh viêm bể thận diễn biến nhanh hơn và nặng hơn. Căn bệnh này có thể đi kèm với tình trạng cơ thể bị nhiễm độc rõ rệt hơn, do việc thoát ra ngoài bình thường của nước tiểu rất khó khăn. Phải nói rằng, ứ đọng nước tiểu tạo điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản của hệ vi sinh gây bệnh. Và đầu độc cơ thể bằng các sản phẩm trao đổi chất làm suy giảm hệ thống miễn dịch.
Một loại viêm
Có hai loại viêm bể thận trong danh mục phụ này:
- Serous.
- Mủ. Loại này bao gồm dạng apostematous, áp xe thận và bướu thịt.
Về số liệu thống kê, loại bệnh đầu tiên được coi là phổ biến hơn. Viêm thận bể thận - 70% tổng số trường hợp bệnh, có mủ - 30% còn lại. Với tình trạng viêm huyết thanh, có một dày và sưng thận. Cơ thể căng thẳng rõ rệt. Trong nhu mô, các ổ thâm nhiễm xung quanh mạch phát triển. Điều quan trọng cần lưu ý là dạng huyết thanh có thể chuyển thành dạng mủ theo thời gian.
Viêm thận bể thận có mủ được đặc trưng bởi một quá trình apo phân sinh, trong đó phát triển nhiều ổ mủ. Bạch cầu được ghi nhận trong thâm nhiễm,bạch cầu trung tính, tế bào chết. Khối lượng bệnh lý này chèn ép các ống thận.
Carbuncle ở đây là một trong những giống của bệnh viêm đài bể thận apostematous. Chính xác hơn, đây là giai đoạn cuối cùng tự nhiên của nó. Đó là một tiêu điểm có mủ mở rộng. Ngay cả khi bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, mức độ viêm bể thận này vẫn chứa đựng những hậu quả tiêu cực, vì các tế bào thận chết được thay thế bằng mô liên kết. Và điều này dẫn đến suy thận thêm.
Phân loại dạng cấp tính
Phân loại bệnh viêm bể thận mãn tính ở người lớn, chúng tôi sẽ trình bày thêm. Bây giờ hãy xem xét sự phân cấp của dạng cấp tính của bệnh:
- Vị cay chính. Vì vậy, trong môi trường y tế, họ gọi là viêm bể thận, bệnh phát triển mà không có bệnh trước đó của hệ thống thận hoặc hệ sinh dục. Với dạng bệnh này, hệ vi sinh gây bệnh xâm nhập vào thận theo đường máu (hay nói cách khác là qua máu) từ bất kỳ ổ viêm nhiễm khu trú trong cơ thể.
- Cấp tính thứ cấp. Dạng viêm bể thận này có thể có trước các biểu hiện sau: bất thường đường tiết niệu, sỏi bàng quang, mang thai, tắc cả ống tiết niệu và niệu quản, phì đại tuyến tiền liệt. Ở trẻ em, rối loạn huyết động được phân bổ bổ sung.
- Viêm bể thận cấp ở phụ nữ có thai. Nó phát triển vào khoảng nửa sau của thời kỳ mang thai. Bệnh gây ra áp lực của tử cung ngày càng lớn lên niệu quản, vi khuẩn niệu không triệu chứng, giảm trương lực của đường tiết niệu trên, do hậu quả của bệnh lý thần kinh.những thay đổi trong cơ thể.
- Dạng nguyên bào. Đây là một chứng viêm có tính chất mủ. Nhiều mụn mủ được hình thành trong vỏ thận. Đây là một giai đoạn hoặc biến chứng của viêm thận bể thận cấp thứ phát. Hậu quả của một bệnh nhiễm trùng di căn (lan rộng) với một bệnh nhiễm trùng sinh mủ.
- Bổ thận. Tổn thương hoại tử có mủ của cơ quan. Một thâm nhiễm hạn chế được hình thành trong vỏ thận. Đây cũng có thể là một căn bệnh chính, hậu quả của sự di cư ồ ạt của vi khuẩn từ tâm điểm của chứng viêm.
- Áp-xe thận. Khá là hiếm.
Phân loại thể mãn tính
Hãy hình dung phân loại viêm thận bể thận mãn tính:
- Thực tế là dạng mãn tính. Là hậu quả của bệnh viêm thận bể thận cấp. Điều này tạo điều kiện cho các nguyên nhân cản trở dòng nước tiểu ra ngoài chưa được đào thải kịp thời, điều trị không đúng, đủ các thể bệnh cấp tính, suy giảm miễn dịch, mắc các bệnh toàn thân nặng, nhiễm vi khuẩn kháng thuốc, đang trong một biểu mẫu không hoạt động.
- Pyonephrosis. Giai đoạn nhiệt của một dạng bệnh hủy hoại có mủ, cả đặc hiệu và không đặc hiệu.
- Viêm thận. Tình trạng viêm lan rộng đến mô mỡ quanh thượng thận.
- Hoại tử các nhú thận. Hậu quả của đợt cấp của viêm thận bể thận mãn tính. Hậu quả của thuyên tắc mạch máu do vi sinh gây bệnh hoặc kết quả của việc chèn ép các mạch này do thâm nhiễm.
Các giai đoạn của bệnh
Bạn đã quen thuộc với phân loại viêm thận bể thận mãn tính của WHO. Trong quá trình của nó, bệnh này diễn ra trongba giai đoạn:
- Cay.
- Giai đoạn viêm tiềm ẩn.
- Remission (có thể toàn bộ hoặc chưa hoàn chỉnh).
Giai đoạn của bệnh được nhận biết là cấp tính dựa trên phân tích máu và nước tiểu của bệnh nhân, chẩn đoán các triệu chứng rõ rệt. Đối với giai đoạn tiềm ẩn, trong quá trình tiếp diễn của nó, bệnh không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào. Các triệu chứng lâm sàng không rõ ràng nên có thể đánh giá quá trình viêm chậm chạp.
Các lựa chọn để chấm dứt bệnh như sau:
- Sự phục hồi của bệnh nhân.
- Sự chuyển từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính.
- Phát triển bệnh thận thứ phát.
- Chẩn đoán co rút thận thứ phát.
Hậu quả có thể xảy ra của bệnh như sau:
- Urosepsis.
- Khởi phát cấp tính của suy thận.
- Suy thận mãn tính.
Phân loại cho trẻ em
Không có sự khác biệt nào ở đây. Phân loại viêm thận bể thận ở trẻ em tương tự như ở người lớn. Bệnh được chia thành các loại giống nhau:
- Sơ cấp và trung học.
- Cấp tính và mãn tính.
- Không cản trở và không cản trở.
Bạn đã quen thuộc với các đặc điểm của các loại viêm thận bể thận được liệt kê.
Viêm bể thận là một bệnh thận phổ biến nghiêm trọng. Bạn biết những giống chính của nó, có những đặc điểm riêng.
