NhiễmCytomegalovirus (CMV) là một bệnh mãn tính, tác nhân gây bệnh thuộc họ herpes. Bệnh lý có thể tiến triển không có triệu chứng và làm xấu đi đáng kể hạnh phúc và chất lượng cuộc sống của một người, ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh trung ương. Theo thống kê, gần một nửa dân số thế giới là người mang vi rút. Đồng thời, hầu hết mọi người thậm chí không biết về sự hiện diện của nó.
Đây là gì?
NhiễmCMV là một loại bệnh, cơ chế phát triển của bệnh như sau: một loại virus có chứa các phân tử DNA xâm nhập vào cơ thể người và chèn bộ gen của nó vào tế bào vật chủ. Kết quả của quá trình này, quá trình thay đổi bệnh lý của họ được khởi động. Các tế bào bị ảnh hưởng tăng kích thước, tức là, chúng trở thành tế bào to và bản thân chúng bắt đầu sản xuất vi rút. Do đó, có một sự vi phạm của năng lượng và các quá trình tổng hợp. Không giống như những người khácvirus thuộc họ herpes, mầm bệnh này có một quá trình sao chép (sinh sản) khá lâu, ngăn cản sự hình thành miễn dịch ổn định.
Bạn chỉ có thể bị nhiễm bệnh từ người bệnh. Điều quan trọng cần biết là trong cơ thể của cả phụ nữ và nam giới, nhiễm CMV vẫn tồn tại mãi mãi. Ở dạng không hoạt động, nó không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào và không có tác động tiêu cực. Quá trình chuyển sang giai đoạn cấp tính xảy ra khi khả năng phòng thủ của cơ thể bị suy yếu.
Trong Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD-10), nhiễm CMV được gán mã B25.
Các con đường lây nhiễm
Cytomegaly không dễ lây lan. Để virus có thể truyền từ người bệnh sang người lành, cần phải tiếp xúc lâu và gần gũi với người mang mầm bệnh.
Bạn có thể bị nhiễm bệnh theo những cách sau:
- Trên không (khi nói chuyện, hắt hơi, ho hoặc hôn).
- Tình dục (khi quan hệ tình dục, virus có trong dịch tiết của nữ và trong tinh dịch của nam).
- Truyền máu (trong quá trình truyền máu hoặc các thành phần của nó, cũng như trong quá trình cấy ghép mô và cơ quan).
- Thay nhau thai (khi mang thai từ mẹ sang con).
Khi CMV xâm nhập vào cơ thể, nhiễm trùng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào chỉ khi người đó có khả năng miễn dịch cao. Trong trường hợp này, mầm bệnh được tìm thấy trong vật liệu sinh học của người bị nhiễm bệnh. Ngay sau khi khả năng phòng vệ của cơ thể bị suy yếu, bệnh có thể chuyển sang dạng hoạt động. Thường xuyên nhất ở một người trong quá trình nàychẩn đoán được phát hiện (cùng với nhiễm CMV) vi rút EBV - Epstein-Barr. Nó cũng thuộc họ herpes và không có tác động tiêu cực đến khả năng miễn dịch cao.
Triệu chứng
Nhiễm trùng CMV là dai dẳng, có tính chất mãn tính. Nó được đặc trưng bởi một loạt các biểu hiện lâm sàng, mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào dạng bệnh lý.
Các bác sĩ chuyên khoa chia nhiễm CMV thành các loại sau:
- bẩm sinh. Triệu chứng chính của bệnh là sự gia tăng kích thước của lá lách và gan. Trong bối cảnh của sự phát triển của bệnh, vàng da và chảy máu trong có thể xảy ra. Ngoài ra, còn có dấu hiệu rối loạn của hệ thần kinh trung ương.
- Cay. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng tương tự như của cảm lạnh thông thường. Ngoài ra, trên lưỡi và nướu của bệnh nhân, bạn có thể nhận thấy một lớp phủ màu trắng.
- Tổng quát. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của các quá trình viêm trong tuyến tụy, thận và tuyến thượng thận, lá lách. Theo quy luật, nhiễm trùng do vi khuẩn cũng được phát hiện trong quá trình chẩn đoán.
Hiện tại, rất khó xác định thời gian của quá trình nhiễm CMV. Dạng tiềm ẩn được chỉ định có điều kiện là khoảng thời gian từ 1-2 tháng, vì không thể xác định được thời điểm phát triển ban đầu của bệnh.
Medics xác định một số tùy chọn có thể có đối với sự phát triển của bệnh lý, mỗi tùy chọn được đặc trưng bởi một bộ tính năng nhất định:
- Quá trình chuyển đổi sang giai đoạn hoạt động xảy ra trong thời gian bình thườnghoạt động của hệ thống phòng thủ của cơ thể. Cần lưu ý rằng những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm. Sự phát triển của bệnh đi kèm với sốt, yếu cơ, suy giảm sức khỏe nói chung. Ngoài ra, các hạch bạch huyết của một người được mở rộng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tự biến mất, đó là kết quả của hoạt động mạnh mẽ của hệ thống phòng thủ của cơ thể. Theo quy luật, mọi người thậm chí không nhận ra rằng họ đã bị nhiễm CMV ở giai đoạn cấp tính, nguyên nhân là do cảm lạnh.
- Bệnh trở nên hoạt động khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Trong những trường hợp như vậy, chúng nói về một dạng bệnh tổng quát. Bệnh lý biểu hiện ở sự thất bại của tuyến tụy, gan, thận, phổi và võng mạc. Nó thường xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, bệnh bạch cầu, bệnh nguyên bào máu, cũng như ở những người gần đây đã trải qua cấy ghép bất kỳ cơ quan nội tạng nào.
- Các triệu chứng xuất hiện ngay sau khi sinh đứa trẻ bị nhiễm trùng trong tử cung. Các dấu hiệu nhiễm CMV trong trường hợp này là: chậm phát triển thể chất, vi phạm sự hình thành của hàm, thính giác và thị lực kém. Ngoài ra, có sự gia tăng các cơ quan nội tạng (thường là lá lách, gan hoặc thận).
Ở nam giới, nhiễm trùng trong hầu hết các trường hợp là ở dạng không hoạt động. Quá trình chuyển đổi sang giai đoạn hoạt động được thực hiện với sự suy yếu đáng kể của khả năng phòng thủ của cơ thể, đó là kết quả của việc tiếp xúc với cảm lạnh hoặc căng thẳng kéo dài.
Các triệu chứng của bệnh viêm nhiễm ở nam giới là:
- tăngnhiệt độ cơ thể;
- lạnh;
- nghẹt mũi;
- nhức đầu;
- mẩn;
- quá trình viêm ở khớp.
Như vậy, biểu hiện của nhiễm trùng tương tự như biểu hiện của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính. Sự khác biệt cơ bản so với cảm lạnh là thời gian lưu giữ bệnh cảnh lâm sàng. Với sự to lớn của tế bào, các triệu chứng làm phiền một người trong khoảng 1 tháng.
Chẩn đoán
Nếu bạn gặp phải các triệu chứng lo lắng, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trị liệu. Nếu một chuyên gia nghi ngờ sự hiện diện của cytomegalovirus, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa da liễu để được tư vấn.
Trong cuộc hẹn, bác sĩ tiến hành chẩn đoán ban đầu về nhiễm CMV, bao gồm cả việc khảo sát và kiểm tra. Bác sĩ chuyên khoa cần cung cấp thông tin liên quan đến các triệu chứng hiện tại và chúng đã xảy ra cách đây bao lâu. Sau đó, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của da và sờ nắn các cơ quan bên trong để phát hiện sự gia tăng kích thước của chúng.
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng cytomegalovirus, bác sĩ chuyên khoa sẽ cấp giấy giới thiệu cho các xét nghiệm cận lâm sàng sau:
- Gieo văn hóa. Vật liệu sinh học có thể là máu, nước tiểu, dịch tiết niệu sinh dục, nước bọt hoặc tinh dịch. Trong quá trình nghiên cứu, có thể không chỉ xác định nhiễm CMV ở người lớn và trẻ em mà còn có thể hiểu được mức độ hoạt động của bệnh. Ngoài ra, phân tích này cũng được quy định sau quá trình điều trị. Với sự giúp đỡ của nó, có thể đánh giá hiệu quả của chế độ điều trị theo quy định. Nghiên cứu cũng cung cấp thông tin cho những cá nhân bị nhiễm cả CMV và HSV (virus herpes simplex).
- Kính hiển vi ánh sáng. Bản chất của phương pháp này nằm ở việc nghiên cứu kỹ lưỡng vật liệu sinh học, trong đó các tế bào bị thay đổi bệnh lý có kích thước khổng lồ với các thể vùi nội nhân cụ thể được phát hiện.
- Xét nghiệm miễn dịch. Đây là một xét nghiệm máu để phát hiện các kháng thể đối với nhiễm CMV. Phương pháp này không cung cấp thông tin cho tình trạng suy giảm miễn dịch. Điều này là do thực tế là trong điều kiện này, quá trình sản xuất kháng thể không xảy ra.
- chẩn đoán DNA. Việc nghiên cứu vật liệu sinh học được thực hiện để phát hiện các phân tử này. Nhược điểm của phương pháp này là nó chỉ phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng và không thể lấy thông tin về mức độ hoạt động với sự trợ giúp của nó.
Theo quy luật, các bác sĩ kê đơn một số loại nghiên cứu cùng một lúc. Điều này là do căn bệnh này có thể ở nhiều dạng khác nhau và một phương pháp không đủ để chẩn đoán chính xác.
Liệu pháp Bảo tồn
Thông tin về cách điều trị nhiễm CMV chỉ nên được cung cấp bởi bác sĩ dựa trên kết quả chẩn đoán.
Hiện tại, không có loại thuốc nào có tác dụng loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh ra khỏi cơ thể. Theo hướng dẫn, nhiễm CMV không biến chứng không cần điều trị. Trong các trường hợp khác, nó nhằm mục đích thoát khỏi các triệu chứng khó chịu. Để loại bỏ say, cần tiêu thụ ít nhất 2,5 lítnước sạch không có ga mỗi ngày.
Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm CMV ở người lớn được điều trị bằng Ganciclovir. Đây là một chất kháng vi-rút chỉ được kê đơn khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Nó có sẵn ở dạng viên nén và dung dịch. Tiêm được chỉ định cho những bệnh nhân bị các dạng bệnh nặng.
Trong điều trị bệnh lý ở những người bị suy giảm miễn dịch, thuốc "Foscarnet" cho thấy hiệu quả cao nhất. Nhưng nó cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và do đó cần được thực hiện một cách thận trọng và theo một chế độ nghiêm ngặt do bác sĩ chỉ định.
Trong quá trình điều trị, không cần ăn kiêng hoặc sinh hoạt cụ thể.
Nhiễm trùng cytomegalovirus khi mang thai
Trong thời kỳ mang thai, bệnh gây nguy hiểm cho thai nhi. Trong một số trường hợp, nó được dùng như một dấu hiệu để chấm dứt thai kỳ nhân tạo. Các hậu quả nghiêm trọng nhất được quan sát thấy trong quá trình nhiễm trùng sơ cấp. Nguyên nhân là do trong cơ thể mẹ bầu không có kháng thể chống lại mầm bệnh. Bạn cần biết rằng nhiễm CMV ở phụ nữ là một bệnh lây truyền tại thời điểm thụ thai, qua nhau thai và trong khi sinh. Ngoài ra, mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể trẻ cùng với sữa mẹ.
Nhiễm trùng CMV trong thời kỳ mang thai có thể gây ra cái chết trong tử cung của đứa trẻ, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Nếu thời kỳ mang thai kết thúc thành công, chúng nói lên một dạng bệnh bẩm sinh. Trong trường hợp này, các triệu chứng ở trẻ sơ sinh xuất hiện ngay lập tức hoặc sau đó2-5 năm.
Tuy nhiên, không nên nghĩ rằng nhiễm CMV ở phụ nữ là một bệnh lý mà đó là một câu. Hiện những thai phụ có nguy cơ mắc bệnh được quan tâm đặc biệt. Với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kịp thời, khả năng đứa trẻ sinh ra khỏe mạnh sẽ tăng lên đáng kể.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng, phụ nữ mang thai nên tránh những nơi đông người. Nếu có, các triệu chứng sau sẽ xảy ra:
- điểm yếu chung;
- tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể;
- cảm giác đau nhức cơ và khớp.
Trong nhiều trường hợp, diễn biến của bệnh không kèm theo bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Theo quy luật, bệnh lý được phát hiện trong quá trình chẩn đoán tiêu chuẩn.
Điều trị nhiễm CMV ở phụ nữ mang thai bằng cách dùng thuốc kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch. Nếu phụ nữ là người mang mầm bệnh đang trong giai đoạn không hoạt động, thì không cần điều trị. Nhưng trong trường hợp này, mẹ cần theo dõi sức khỏe và tránh những trường hợp làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể.
Nhiễm trùng Cytomegalovirus ở trẻ em
Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng xảy ra trong tử cung. Đồng thời, chỉ có khoảng 17% mầm bệnh biểu hiện với nhiều dấu hiệu khác nhau.
Các triệu chứng của nhiễm CMV ở trẻ em là:
- vàng da;
- kích thước gan và lá lách to lên;
- mức hemoglobin thấp;
- thay đổi đội hìnhmáu;
- rối loạn hoạt động của hệ thần kinh trung ương;
- tổn thương của hệ thống thị giác và thiết bị thính giác;
- mẩn ngứa trên da;
- sự hiện diện của mô liên kết lỏng trong phân.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, hoạt động quan trọng của vi sinh vật gây bệnh ảnh hưởng tiêu cực đến não. Đồng thời, trẻ bị co giật, tay thường run.
Ngay sau khi sinh, máu của em bé được lấy để phân tích. Sự hiện diện của các kháng thể trong đó không có nghĩa là trẻ có thể phát triển một dạng bệnh cấp tính. Trẻ em bị nhiễm trùng đã được xác định nên được bác sĩ kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng khác nhau.
Ở dạng bệnh mắc phải (ví dụ: nếu bệnh lây nhiễm xảy ra ở trường mẫu giáo qua nước bọt trên đồ chơi), các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:
- nhiệt độ cơ thể cao;
- hạch to lên;
- lạnh;
- sổ mũi;
- buồn ngủ.
Ngoài ra, hệ thống nội tiết và hô hấp thường bị ảnh hưởng.
Điều trị nhiễm CMV ở trẻ em bằng cách dùng các chất kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch.
Biến chứng có thể xảy ra
Hậu quả tiêu cực của bệnh rất đa dạng. Các rối loạn thường được chẩn đoán ở bệnh nhân là:
- viêm gan;
- viêm loét dạ dày, tá tràng;
- viêm thực quản;
- viêm tụy;
- đái tháo đường;
- thị lực suy giảm nghiêm trọng đến mức mất hoàn toàn;
- giảmhuyết áp;
- biếng ăn;
- tăng sắc tố da;
- rối loạn tâm thần và thần kinh;
- điếc;
- bệnh lý của hệ tim mạch.
Các rối loạn trên chỉ là một phần của các biến chứng có thể xảy ra. Không thể đoán trước được cơ quan nào sẽ bị ảnh hưởng. Về vấn đề này, nếu phát hiện nhiễm CMV, cần thường xuyên tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc. Ngoài ra, cần đi hiến máu định kỳ để phát hiện kịp thời giai đoạn chuyển mầm bệnh sang giai đoạn hoạt động.
Phòng ngừa
Hiện tại, không có vắc-xin nào có thể bảo vệ một người khỏi bị nhiễm trùng một cách đáng tin cậy. Ngoài ra, các biện pháp tiêu chuẩn (chẳng hạn như vệ sinh cá nhân tốt) cũng không làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Vấn đề phòng ngừa liên quan đến những người có nguy cơ là cực kỳ cấp thiết. Để giảm khả năng nhiễm trùng, họ được kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc kháng vi-rút. Ngoài ra, phụ nữ có kế hoạch mang thai nên kiểm tra kỹ lưỡng.
Đang đóng
NhiễmCytomegalovirus là một bệnh mãn tính. Tác nhân gây bệnh của nó thuộc họ herpes và khi xâm nhập vào cơ thể người sẽ tồn tại trong đó mãi mãi. Với khả năng miễn dịch mạnh mẽ, mầm bệnh không ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan và hệ thống nội tạng. Sự kích hoạt của nhiễm trùng xảy ra với sự suy yếu đáng kể của khả năng phòng vệ của cơ thể.
Hiện nay, không có phương pháp điều trị nào có thể khỏi hoàn toàn CMVnhiễm trùng. Mục đích của liệu pháp là loại bỏ các triệu chứng và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch. Việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn cũng không làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
