Với một số bệnh lý ở hệ sinh dục do nhiều nguyên nhân khác nhau, con người không thể tự đi vệ sinh một cách tiểu tiện được. Một trong những phương pháp bài tiết nước tiểu hiệu quả nhất là phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn bằng trocar. Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch được thực hiện ở phần dưới của khoang bụng và một ống thông đặc biệt được lắp đặt, thông với lỗ tiểu. Một biện pháp như vậy có thể hoạt động như một giải pháp tạm thời và lâu dài cho vấn đề. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn kỹ thuật hiện đại này là gì, nó được thực hiện như thế nào và nó được sử dụng cho những mục đích gì.
Khi nào bồn tiểu được lắp đặt?
Nguyên nhân chính là do bí tiểu cấp (mã ICD 10 - Z93.5). Vấn đề này có thể phát triển ở mọi người do nhiều yếu tố, nhưng trong số các bác sĩ chính là:
- khối cơ học niệu đạo;
- rối loạn chức năng bàng quang;
- thường xuyên ở trong những tình huống căng thẳng;
- rối loạn tâm thần;
- tổn thương viêm nhiễm các cơ quan vùng chậu;
- chấn thương cột sống hoặc não;
- các bệnh truyền nhiễm và virus khác nhau.
Bất kể nguyên nhân là gì, cách điều trị duy nhất là đặt một ống thông tiểu, vì liệu pháp y tế cho chứng tiểu nghịch lý là bất lực.
Chỉ định phẫu thuật
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn điều này. Cắt bỏ tầng sinh môn bằng trocar là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất được sử dụng trong thực hành tiết niệu hiện đại. Điều này là do thực tế là nó cho phép bạn giải quyết một cách hiệu quả một số lượng lớn các vấn đề. Trong số các dấu hiệu chính cho cuộc hẹn, có thể phân biệt những điều sau:
- ischuria cấp tính, trong đó việc thải nước tiểu theo cách tự nhiên là không thể;
- bí tiểu do sốc tinh thần;
- hình thành cục máu đông hoặc có mủ;
- tổn thương cơ học đối với bàng quang;
- u xơ tiền liệt tuyến;
- ung thư;
- viêm niệu đạo;
- bệnh lý bàng quang khác nhau;
- cần thuốc;
- xả khẩn cấp;
- điều trị một số bệnh phụ khoa ở phụ nữ;
- chẩn đoán dị tật chu sinh.
Đối với bất kỳ vấn đề nào ở trên, việc dẫn lưu bàng quang cho phép bạn thiết lậploại bỏ nước tiểu tích tụ và cải thiện sức khỏe của bệnh nhân.
Chống chỉ định đặt catheter
Khía cạnh này cần được coi trọng đặc biệt. Mặc dù hiệu quả của nó, phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn có thể không được thực hiện trong mọi trường hợp. Ở đây, nó là cần thiết để tính đến hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán của từng bệnh nhân. Trong số các chống chỉ định chính, các chuyên gia có trình độ chuyên môn phân biệt những điều sau:
- dung tích bàng quang thấp;
- viêm bàng quang và viêm túi lệ, xảy ra ở dạng cấp tính;
- phong bế niệu đạo bởi cục máu đông;
- ung thư bàng quang;
- cơ vòng co lại;
- sẹo lớn;
- thoát vị bẹn;
- thiếu urê;
- viêm niệu đạo cấp tính;
- béo phì quá mức.
Nếu bệnh nhân có bất kỳ vấn đề nào trong số này, bác sĩ sẽ chọn các phương pháp điều trị thay thế dựa trên hình ảnh lâm sàng và kết quả xét nghiệm.
Phẫu thuật bắt buộc phải làm gì?
Điều trị này không miễn phí. Khá khó để gọi tên số tiền cụ thể mà hoạt động sẽ chi phí. Tất cả phụ thuộc vào những loại thuốc và thủ tục mà bệnh nhân sẽ cần trong giai đoạn phục hồi chức năng. Đối với can thiệp phẫu thuật, bạn cần phải mua một bộ để cắt bỏ tầng sinh môn bằng trocar. Bao gồm:
- ống thông cắt nang;
- kim giới thiệu có trục gá;
- lưu giữ;
- ống tiêm;
- dùng một lầndao mổ;
- clip.
Ngoài bộ chính, băng cố định cũng sẽ cần thiết, được áp dụng cho bệnh nhân sau khi đặt ống thông và bồn tiểu.
Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang được thực hiện như thế nào?
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn điều này. Can thiệp phẫu thuật cho bí tiểu cấp tính không còn nhằm mục đích cải thiện sức khỏe của một người mà là để cứu mạng sống của họ. Rốt cuộc, nếu vỡ bàng quang sẽ dẫn đến cái chết rất đau đớn. Các bác sĩ sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vòi trong trường hợp không thể lắp đặt bồn tiểu vì bất kỳ lý do gì theo cách tiêu chuẩn.
Như đã nói ở trên, bệnh nhân được rạch một đường trên bụng và đặt một ống thông trocar đặc biệt. Nó không chỉ có nhiệm vụ loại bỏ chất lỏng thải ra khỏi cơ thể mà còn cho phép bạn đưa vào dung dịch thuốc trong điều trị các bệnh khác nhau.
Can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo từng giai đoạn. Tuy nhiên, trước khi thực hiện, bác sĩ cần tìm hiểu kỹ tiền sử bệnh, cũng như lấy kết quả của một số xét nghiệm bổ sung. Điều này là cần thiết để lựa chọn chương trình trị liệu thích hợp nhất và giảm khả năng biến chứng. Kỹ thuật cắt bỏ tầng sinh môn bằng trocar như sau:
- Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ngay dưới rốn.
- Một ống thông nước tiểu được đưa vào giữa các sợi cơ và đưa vào bàng quang.
- Một ống dẫn lưu được đưa vào qua đóbài tiết nước tiểu.
- Bệnh nhân được khâu và băng vô trùng.
Thao tác được thực hiện bằng kính soi bàng quang, nhờ đó tất cả các thao tác đều được thực hiện với độ chính xác cao.
Vi phạm của thủ tục
Trong trường hợp bí tiểu cấp tính (ICD mã 10 - Z93.5), phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn cho đến nay là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Tuy nhiên, phương pháp này không phải là lý tưởng. Nó cũng có những nhược điểm nhất định. Theo các bác sĩ chuyên khoa, nguyên nhân chính là do vùng da xung quanh ống thông bị tăng độ nhạy cảm. Nhưng ở đây người bệnh thường là nguyên nhân nhất, những người không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cơ bản. Nếu bạn chăm sóc bản thân tốt thì hội chứng này sẽ tự biến mất sau một thời gian. Cũng có thể xảy ra rằng một số vùng tại chỗ rạch bị mất độ nhạy cảm, nhưng nó sẽ trở lại sau khi ống thông được rút ra. Ngoài ra, những khó khăn nhất định trong quá trình phẫu thuật phát sinh khi bệnh nhân có vấn đề về béo phì. Rất khó để luồn một ống qua một lớp mô mỡ lớn.
Hậu quả của hoạt động
Trong thực hành y tế, có những trường hợp sau khi cắt bỏ túi lệ bằng trocar, nước tiểu vẫn thoát ra khỏi bàng quang kém. Nếu bạn không làm gì và không đi khám trong một thời gian dài, thì bạn sẽ gặp phải những vấn đề sau:
- phát triển của một bệnh truyền nhiễm;
- viêm bể thận cấp;
- viêm thận.
Một lý do đặc biệt để quan tâm và một lý do chính đáng để gặp bác sĩcó thể trở thành các triệu chứng dữ dội và rõ rệt. Trong số những điều đáng lo ngại nhất là:
- nhiệt độ cơ thể cao;
- đau bụng cấp;
- nước tiểu đục, có mùi khó chịu;
- tấy đỏ vùng da xung quanh ống thông;
- chảy mủ.
Cũng nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa nếu nước tiểu không vào lỗ tiểu trong một thời gian dài. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ đã sinh con. Tình trạng tắc nghẽn và viêm nhiễm có thể ảnh hưởng xấu đến thai kỳ và gây nguy hiểm cho thai kỳ.
Những sai lầm bệnh nhân thường gặp
Sau phẫu thuật cắt bao quy đầu bằng trocar, bệnh nhân phải tuân theo những quy tắc nhất định để thời gian phục hồi chức năng trôi qua rất nhanh và không gặp phải những rắc rối không đáng có. Một trong những chính là xả ống thông. Theo các bác sĩ, đối với điều này, mọi người sử dụng các loại thuốc sát trùng bị nghiêm cấm, vì điều này gây ra nguy cơ nhiễm trùng cao. Nếu tình trạng ứ nước tiểu bắt đầu, kèm theo tổn thương viêm bàng quang, điều này có thể gây tử vong ngay cả khi bạn đến bệnh viện kịp thời.
Quy tắc chăm sóc
Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào là phục hồi chức năng. Nhưng nó không phụ thuộc quá nhiều vào trình độ tay nghề của bác sĩ chuyên khoa, mà phụ thuộc vào bản thân bệnh nhân và việc tuân thủ tất cả các đơn thuốc của họ. Để phục hồi diễn rachăm sóc bình thường, đặc biệt cần thiết sau khi cắt bỏ tầng sinh môn bằng trocar.
Ống dẫn lưu và ống thông được làm bằng vật liệu trơ đặc biệt, tuy nhiên, chúng vẫn được cơ thể coi là dị vật nên khả năng cao bị đào thải hoặc phản ứng dị ứng, có thể dẫn đến sốc phản vệ sốc. Để tránh điều này, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:
- Rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước trước và sau khi xử lý ống thông.
- Theo dõi mức độ nước tiểu trong bồn tiểu và làm sạch nó kịp thời.
- Cố định bồn tiểu trên thân và không bao giờ đặt trên bề mặt bẩn.
- Khử trùng các điểm thoát nước bằng các chất kháng khuẩn đặc biệt.
- Rửa vết mổ vào buổi sáng và buổi tối.
Đối với việc tắm bồn, về nguyên tắc không cấm các thủ tục về nước. Nhưng các bác sĩ khuyên không nên dùng chúng trong suốt thời gian phục hồi chức năng. Như thực tế cho thấy, chính vì tắm mà các phản ứng dị ứng thường phát triển nhất.
Cuộc sống sau phẫu thuật
Thủng bàng quang giáng một đòn nặng nề vào tâm lý và sự tự tin. Và có những lý do cho điều này, bởi vì không thể tự mình đi vệ sinh là một nỗi nhục nhã đối với bất kỳ người đàn ông và phụ nữ nào. Ngoài ra, sự hiện diện của một bồn tiểu dẫn đến những bất tiện nhất định trong cuộc sống hàng ngày của một người. Các bước đơn giản sau đây sẽ giúp bạn làm quen nhanh hơn và nhập nhịp bình thường.lời khuyên:
- Bạn cần theo dõi cân bằng nước. Uống nhiều chất lỏng sẽ làm giảm khả năng phát triển các quá trình trì trệ.
- Bạn nên từ bỏ trà đen và cà phê, soda và rượu trong một thời gian. Những thức uống này có tác dụng gây khó chịu và làm chậm quá trình hồi phục.
- Thực đơn hàng ngày nên được điều chỉnh. Cần loại trừ thức ăn mặn, cay và chua. Nó có thể dẫn đến táo bón và các biến chứng nghiêm trọng khác nhau.
Nếu bạn tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tuân theo các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân, thì sẽ không có vấn đề gì. Nhưng nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào được mô tả ở trên, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Thay ống thông tiểu tại nhà
Tự ý làm điều này rất nguy hiểm, vì thiếu kiến thức và kinh nghiệm, bạn có thể vô tình gây thương tích cho cơ thể. Nhưng nếu một nhu cầu như vậy phát sinh, thì hãy thay thế theo thuật toán sau:
- Xả túi.
- Nằm ngửa, gập đầu gối và dang rộng.
- Xử lý ống bằng chất khử trùng.
- Đổ hết chất chứa trong bóng ống thông bằng ống tiêm 10 ml.
- Cẩn thận tháo ống ra khỏi niệu đạo và lắp ống mới vào.
Hướng dẫn này áp dụng cho mọi giới tính. Nhưng bạn chỉ nên tìm đến một người thay thế độc lập như một biện pháp cuối cùng, khi không còn cách nào khác. Nếu có thể, thủ tục nên được tiến hànhchuyên gia hồ sơ.
Kết
Bí tiểu cấp tính là một vấn đề nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng con người. Nhưng nhờ phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn, các bác sĩ có thể điều chỉnh lượng nước tiểu. Nhiều người lo sợ về thao tác này và không muốn thực hiện vì họ không biết chúng sẽ hiển thị với mọi người như thế nào. Nhưng không có gì sai với điều đó. Sau khi quen với bồn tiểu, bạn có thể trở lại cuộc sống thường ngày và tiếp tục làm những việc bình thường.
