Máu khi đi tiểu được phát hiện bằng một dấu hiệu trực quan - màu sắc của nước tiểu. Cô ấy có một động lực từ màu vàng nhạt, vốn có ở những người không mắc bệnh lý như vậy, sang màu vàng tươi với các sắc thái của màu đỏ. Nếu sắc thái màu đỏ là bão hòa, thì họ nói về bệnh tiểu nhiều. Đôi khi nước tiểu có thể có màu bình thường, nhưng các tế bào hồng cầu được tìm thấy trong đó. Trong trường hợp này, họ nói về chứng tiểu ít.
Phân loại bệnh lý
Máu khi đi tiểu có thể có nguồn gốc khác nhau.
Tùy thuộc vào thời điểm nó xuất hiện trong quá trình đi tiểu, các loại tiểu máu sau được phân biệt:
- ban đầu - được hình thành khi bắt đầu quá trình, nguồn gốc là phần ban đầu bị ảnh hưởng của niệu đạo;
- đầu cuối - trường hợp này có máu khi đi tiểu, nguyên nhân là do sỏi niệu, viêm bàng quang, tổn thương niệu đạo trong, tuyến tiền liệt ở nam giới;
- tổng - máu có trong bất kỳ phần nào của nước tiểu,nguồn có thể khác nhau.
Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh lý, các loại sau được phân biệt:
- không đau;
- đau;
- tái hiện;
- bền bỉ.
Đầu tiên trong số chúng được quan sát thấy trong các bệnh của bàng quang, và ở nam giới - cũng trong các bệnh lý của tuyến tiền liệt. Đau và đi tiểu ra máu kèm theo tăng axit uric, sỏi niệu và viêm bàng quang.
Tính đa dạng kháng được quan sát thấy ở bệnh thận. Viêm cầu thận có thể tái phát.
Các loại tiểu máu sau đây được phân biệt theo cơ chế phát triển:
- postrenal - được hình thành dựa trên nền tảng của những thay đổi bệnh lý trong đường tiết niệu và bàng quang;
- thận - nguyên nhân của nó là suy thận và các bệnh khác của các cơ quan này;
- extrarenal - hình thành do các yếu tố bên ngoài.
Xem ra máu khi đi tiểu
Khi quan sát bằng mắt thường trong nước tiểu, nó có thể có nhiều biểu hiện bên ngoài khác nhau, điều này cũng cho thấy bệnh lý gây ra sự xuất hiện của nó. Các loại máu sau được phân biệt:
- "thịt lợn cợn" - màu nâu có lẫn tạp chất của cục máu đông;
- màu nâu và nâu sẫm cho thấy nước tiểu có máu bị ứ lại trong bàng quang;
- nước tiểu đỏ tươi chỉ ra máu tươi;
- cục máu đông lớn lỏng lẻo di chuyển khó khăn qua niệu đạo vào bàng quang;
- cục hình con sâu cho biết hiện tượng chảy máu là dothận.
Lý do đi tiểu ra máu
Tùy thuộc vào loại bệnh gây ra sự xuất hiện của nó, chúng có thể khác nhau. Vì vậy, với tiểu máu của tuyến tiền liệt, những nguyên nhân sau có thể là:
- viêm tuyến tiền liệt (hiếm khi kèm theo chảy máu);
- ung thư tuyến tiền liệt;
- u tuyến tiền liệt.
Ra máu khi đi tiểu có thể liên quan đến các vấn đề về bàng quang:
- ung thư của cơ quan này - khi máu được thải ra từ niệu đạo, nước tiểu sẽ trở nên gỉ hoặc đỏ sẫm;
- viêm bàng quang thường không ra máu, nhưng đôi khi có hiện tượng tiết dịch như vậy khi đi tiểu ở phụ nữ, đó là triệu chứng của tổn thương xuất huyết ở bàng quang;
- đá trong cơ quan này, liên tục làm tổn thương nó, dẫn đến việc giải phóng máu ở các mức độ khác nhau.
Nguyên nhân tiểu ra máu ở phụ nữ khi bị viêm bàng quang cũng có thể là:
- chấn thương thận;
- viêm thận kẽ, trong đó xuất hiện máu trong nước tiểu do các liệu pháp điều trị bằng thuốc khác nhau;
- ung thư thận - trong trường hợp này, máu trở thành cục giống như giun;
- đá;
- viêm cầu thận ở thể cấp tính và mãn tính - trong bệnh này, không phát hiện được tiểu ra máu bằng mắt thường, cần phải kiểm tra bằng kính hiển vi;
- nhiễm trùng gây lao thận, viêm bể thận.
Màu đỏ của máu có thể là do một người tiêu thụ thực phẩm có chứa thuốc nhuộm hóa học có quang phổ tương tự, chẳng hạn như củ cải đường.
Biểu hiện lâm sàng của tiểu máu
Không có triệu chứng đặc trưng cho cô ấy, vì bản thân cô ấy bị như vậy liên quan đến các bệnh khác. Trong trường hợp này, có thể bị đau khi đi tiểu, tăng nhiệt độ cơ thể, đau vùng bụng dưới và vùng thắt lưng.
Biểu hiện lâm sàng chính của tiểu máu như sau:
- tích tụ các cục máu đông trong đường tiết niệu ngăn cản quá trình đi tiểu tự do;
- động màu biểu bì;
- có cảm giác khát, chóng mặt, suy nhược toàn thân;
- nước tiểu chuyển sang các sắc đỏ khác nhau;
- trong nước tiểu bài tiết, có thể có máu ở dạng cục;
- trong một số trường hợp, các hội chứng đau đớn và chuột rút được ghi nhận.
Chẩn đoán
Nó bao gồm việc tiến hành nghiên cứu toàn diện:
- nội soi bàng quang - nội soi kiểm tra cấu trúc bên trong của bàng quang;
- hình tháp tĩnh mạch, xác định các vấn đề với hệ tiết niệu;
- Siêu âm khoang bụng, cho phép xác định tình trạng niệu quản, bàng quang, thận;
- MR và CT urography để phát hiện tình trạng của đường sau và đường tiết niệu;
- chụp xquang bụng - hiếm khi được sử dụng.
Với một góc nhìnĐể chẩn đoán, có thể sử dụng phân tích nước tiểu bằng kính hiển vi. Trong trường hợp này, cả hai loại phân tích tổng quát và sinh hóa đều được thực hiện, cũng như một loại phân tích theo Nichiporenko.
Xét nghiệm ba kính có thể được sử dụng để chẩn đoán tiểu máu. Trong trường hợp này, nước tiểu được thu thập trong ba thùng chứa khác nhau, trong đó sự hiện diện của các yếu tố đồng nhất được thiết lập. Nếu chúng xuất hiện trong mẫu đầu tiên, thì điều này cho thấy niệu đạo bị tổn thương. Khi có máu sau khi đi tiểu ở mẫu thứ hai và thứ ba, có thể nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt hoặc viêm bàng quang cổ tử cung. Nếu máu có trong tất cả các vật chứa, điều này có thể cho thấy sự phát triển của khối u trong tuyến tiền liệt, thận hoặc bàng quang.
Đái ra máu ở phái yếu
Chủ yếu là do viêm bàng quang xuất huyết, phát triển khi dùng thuốc tránh thai hoặc thuốc kháng sinh kết hợp. Những loại thuốc này có tác động tiêu cực đến các bức tường của đường tiết niệu. Đồng thời, độ thẩm thấu của các mạch có thể khác nhau, và do đó không loại trừ sự phát triển của cả bệnh tiểu niệu vĩ mô và vi mô.
Tổn thương bàng quang, các khối u, cũng như do gắng sức nhiều có khả năng bị sa tử cung, dẫn đến tổn thương các mạch niệu quản, có thể dẫn đến mất máu..
Ngoài ra, phụ nữ bị tiểu ra máu khi hành kinh, đó là tiểu máu giả.
Viêm âm đạo có thể dẫn đến tiểu ra máu, cũng như xói mòn cổ tử cung. Ngoài ra cô ấy có thểđi vào nước tiểu trong thời kỳ sau mãn kinh, do sự thay đổi nồng độ nội tiết tố.
Đái máu ở phái mạnh
Ra máu khi đi tiểu ở nam giới phần lớn là do các u cục lành tính gây ra. Nó cũng có thể là do hoạt động thể chất cường độ cao.
Ngoài ra, tiểu máu có thể do các bệnh ung thư khác nhau phát triển, và hơn hết là ung thư tuyến tiền liệt. Các khối u phát triển vào thành mạch máu, phá hủy chúng, gây chảy máu.
Tiểu ra máu khi đi tiểu ở nam giới có thể do đau niệu đạo, trong đó dương vật vẫn còn nguyên và máu rỉ ra từ niệu đạo, kể cả tinh trùng.
Ngoài ra, nó có thể xuất hiện do viêm niệu đạo mãn tính, trong đó niêm mạc có cấu trúc lỏng lẻo và chảy máu liên tục.
Erythrocytes trong nước tiểu được quan sát là kết quả của sự phát triển của các quá trình viêm trong hệ thống sinh dục. Ngoài ra, ở một người đàn ông, sự xuất hiện của máu trong nước tiểu có thể là do anh ta bị thiếu máu, viêm cầu thận, sỏi niệu, bệnh bạch cầu. Đàn ông lớn tuổi có thể bị phì đại tuyến tiền liệt, dẫn đến chèn ép niệu đạo.
Việc thoát ra nước tiểu có lẫn máu cũng có thể do các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Một số bệnh lý này khiến máu đi vào nước tiểu khi bắt đầu đi tiểu (ung thư, phì đại tuyến tiền liệt, dị vật) và một số bệnh lý khác vào cuối quá trình này (rối loạn đông máu, bệnh bạch cầu, thiếu máu).
Đái máu ở trẻ em
Trong thời thơ ấu, bệnh lý này chủ yếu không phải do các bệnh về thận hoặc đường tiết niệu gây ra, mà là do bệnh về máu và xuất huyết tạng. Các bệnh về máu gây tổn thương mạch máu.
Nước tiểu của trẻ em có thể bị bão hòa với máu và do các bệnh nhiễm virut khác nhau. Điều này là do thực tế là vi rút lây nhiễm vào thành mạch máu. Ngoài ra, tình trạng tương tự có thể được quan sát khi dùng NSAID.
Đái máu khi mang thai
Thường xuyên đi tiểu ra máu có thể gặp ở phụ nữ đang mong có con. Điều này có thể là do các dạng viêm bàng quang giống nhau, đặc trưng cho các giai đoạn phát triển khác của cơ thể phụ nữ.
Bên cạnh đó, các quá trình sau đây là điển hình cho phụ nữ mang thai:
- tăng áp lực trong ổ bụng muộn dẫn đến chảy máu các tĩnh mạch thận nhỏ;
- tử cung to lên ảnh hưởng đến đường tiết niệu và thận;
- tái cấu trúc nội tiết tố trong công việc của cơ thể xảy ra.
Các triệu chứng tiểu máu này sẽ tự biến mất sau khi phụ nữ sinh con.
Khi mang thai, niệu đạo của phụ nữ có thể bị rò rỉ máu khi tử cung phát triển về kích thước và bắt đầu tạo áp lực nhiều hơn lên bàng quang.
Điều trị
Được xác định là do bệnh gây ra hiện tượng tiểu ra máu. Vì vậy, viêm bàng quang và viêm niệu đạo được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu và thuốc chống co thắt. Điều trị sỏi niệu bằng cách nghiền sỏi hoặc phẫu thuật loại bỏ sỏi. Khi các khối u bàng quang xảy ra, chúng sẽ được chẩn đoán và tiến hành một cuộc phẫu thuật thích hợp. Trường hợp bị thương cơ quan sinh dục thì dùng thuốc cầm máu và khâu lại. Khi tử cung được hạ thấp, phẫu thuật được thực hiện.
Viêm tuyến tiền liệt được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Ngoài ra, thuốc bổ sung vitamin và chế độ ăn kiêng phức hợp được kê đơn.
Đang đóng
Máu khi đi tiểu có thể có trong nước tiểu vì nhiều lý do khác nhau. Để phát hiện chúng, cần phải tiến hành một cuộc kiểm tra toàn diện. Ở những người thuộc các nhóm tuổi khác nhau và giới tính khác nhau, nguyên nhân có thể khác nhau. Đồng thời, chẳng hạn như sỏi niệu, tình trạng bệnh lý của thận, tắc nghẽn niệu đạo là đặc điểm của tất cả mọi người. Cần ăn uống điều độ, hạn chế vận động mạnh, xác định các vấn đề về tiết niệu trong giai đoạn đầu.
