Các bệnh lý về thận khá phổ biến. Chúng bao gồm các bệnh nhiễm trùng như viêm tiểu khung và viêm cầu thận. Ngoài chúng, có những bệnh lý khác của hệ thống tiết niệu. Một trong số đó là bệnh Berger. Bệnh lý này cũng đề cập đến các dị thường thông thường. Nó được chẩn đoán trong khoảng 20% các trường hợp bệnh thận ở nam giới. Sự vi phạm này không chỉ áp dụng cho các vấn đề về thận, vì nó có một cơ chế phát triển miễn dịch. Bệnh lý này có thể bị nghi ngờ bởi triệu chứng chính - tiểu máu tổng thể.
Bệnh của Berger - nó là gì?
Bệnh lý này là một dạng của bệnh viêm cầu thận mãn tính. So với các biến thể tăng huyết áp và thận hư, bệnh Berger có tiên lượng thuận lợi hơn. Mặc dù được chẩn đoán sớm (15-30 tuổi) nhưng nó hiếm khi phát triển thành suy thận nặng. Biểu hiện chính của bệnh là tiểu nhiều và khó chịu ở vùng thắt lưng. Bệnh lý này cũng có thể xảy ra trong thời thơ ấu. Ở dân số nam, nó xảy ra thường xuyên hơn 4 lần so với phụ nữ. Như với tất cả các bệnh lý, chẩn đoánđược trưng bày theo Bảng phân loại bệnh tật quốc tế (ICD). Bệnh thận của Berger có mã N02, có nghĩa là "tiểu máu dai dẳng và tái phát".
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Nguyên nhân chính của bệnh là do quá trình lây nhiễm. Thông thường, bệnh lý thận phát triển sau khi bị nhiễm virus và vi khuẩn. Các bệnh do nấm cũng có thể là nguyên nhân. Thông thường, các triệu chứng xuất hiện vài ngày sau khi tình trạng nhiễm trùng ở đường hô hấp trên thuyên giảm (ARVI, viêm amidan, viêm họng). Nguyên nhân ngay lập tức của bệnh là sự tích tụ của các phức hợp miễn dịch trong thành mạch thận. Trong một số trường hợp, có mối liên hệ giữa bệnh lý và tiền sử di truyền nặng nề (bệnh thận IgA gia đình). Ngoài ra, bệnh có liên quan đến yếu tố di truyền. Các yếu tố kích động sau được phân biệt:
- Siêu làm lạnh.
- Giảm khả năng miễn dịch.
- Quá trình vi khuẩn và virus mãn tính ở đường hô hấp trên.
Cơ chế phát triển của bệnh Berger
Cơ chế bệnh sinh của bệnh liên quan đến sự lắng đọng các phức hợp miễn dịch ở thành mạch máu. Bình thường, bộ máy cầu thận của thận có nhiệm vụ lọc máu. Nó bao gồm nhiều mạch thận hư. Sau khi bị nhiễm trùng, các yếu tố của quá trình viêm - phức hợp miễn dịch - vẫn còn trong cơ thể và lắng đọng trong bộ máy cầu thận. Kết quả là, viêm cầu thận phát triển. Các mạch thận không thể hoạt động bình thường do miễn dịchphức tạp và quá trình lọc máu bị rối loạn. Ngoài ra, quá trình viêm gây tích tụ dịch (phù nề nhu mô) và giảm tính thấm của màng đáy. Kết quả là, đái ra máu vĩ mô và vi lượng phát triển. Nguyên nhân của các quá trình này là do tổn thương các cầu thận và sự xâm nhập của chất lỏng (máu) qua màng đáy.
Các triệu chứng của bệnh Berger là gì?
Hình ảnh lâm sàng của bệnh Berger giống viêm cầu thận cấp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt giữa các bệnh này. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm cầu thận là nhiễm trùng do tụ cầu. Các phương pháp điều trị các bệnh này cũng khác nhau. Các triệu chứng chính của bệnh thận Ig A là:
- Đái máu. Thông thường, chính triệu chứng này khiến người bệnh phải đi khám. Đái máu đại thể có nghĩa là xuất hiện máu khi đi tiểu. Điều này thường đi kèm với sự khó chịu.
- Tiểu ít là một triệu chứng không thể nhìn thấy đối với một người và chỉ được phát hiện trong các mẫu đặc biệt.
- Đau nhức vùng thắt lưng. Thông thường chúng thường đau âm ỉ trong tự nhiên. Không giống như các quá trình viêm khác ở thận (viêm bể thận), cảm giác khó chịu được quan sát thấy ở cả hai bên.
- Bị nhiễm trùng đường hô hấp trên trước đó.
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
- Điểm yếu chung.
- Protein niệu - sự xuất hiện của protein trong nước tiểu. Nó được ghi nhận trong một số trường hợp hiếm hoi, với một diễn biến không điển hình của bệnh.
Chẩn đoánIgBệnh thận A
Tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho bệnh Berger là một bệnh mãn tính. Thông thường, các triệu chứng làm phiền bệnh nhân 2-3 lần một năm, sau khi nhiễm trùng. Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh lành tính. Mặc dù tiểu máu từng đợt, tình trạng của thận vẫn bình thường. Không giống như các quá trình viêm khác (viêm tiểu khung, viêm cầu thận), CRF hiếm khi phát triển với bệnh Berger.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm KLA, OAM và các mẫu nước tiểu đặc biệt (Nechiporenko, Zimnitsky). Chúng cần thiết để phát hiện hồng cầu và bạch cầu. Tùy thuộc vào điều này, bệnh đái máu vi mô và đái máu đại thể được phân biệt. Trong phân tích chung của nước tiểu, protein có thể có mặt. Để kiểm tra xem có vi phạm chức năng thận hay không, bệnh nhân phải hiến máu từ tĩnh mạch để sinh hóa. Trong phân tích này, điều quan trọng là phải biết mức độ creatinine, vẫn bình thường trong bệnh Berger. Để chẩn đoán cuối cùng, một xét nghiệm được thực hiện để tìm sự hiện diện của Ig A trong máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sinh thiết thận được thực hiện, trong đó các phức hợp miễn dịch được tìm thấy trong bộ máy mạch máu. Siêu âm cũng được thực hiện để chẩn đoán phân biệt.
Viêm thận do miễn dịch: điều trị
Mặc dù diễn biến lành tính của bệnh, điều trị là cần thiết khi tái phát. Nó không chỉ cần thiết để làm giảm các triệu chứng của bệnh lý, mà còn để ngăn ngừa các biến chứng và bảo tồn chức năng thận. Điều trị bắt đầu bằng việc vệ sinh các ổ nhiễm trùng. Thông thường, thuốc kháng sinh được kê đơn cho điều này (thuốc "Amoxicillin","Cefazolin") và thuốc kháng vi-rút (thuốc "Viferon", "Genferon"). Ngoài ra, NSAID là cần thiết để giảm viêm trong bộ máy cầu thận của thận. Các loại thuốc thường được sử dụng là Canephron, Ibuprofen. Trong các bệnh về thận, các loại thuốc thảo dược có hiệu quả. Thuốc sắc và dịch truyền đặc biệt cũng được kê đơn (hà thủ ô, bạch dương nón, cây gấu ngựa).
Nếu bệnh khó điều trị, thường xuyên tái phát hoặc có biến chứng thì thực hiện liệu pháp nội tiết tố. Thường kê đơn thuốc "Prednisolone", cũng như các chất kìm tế bào. Trong một số trường hợp, liệu pháp chống kết tập tiểu cầu là cần thiết, có nghĩa là cải thiện lưu lượng máu (thuốc "Kurantil").
Phòng chống bệnh Berger
Cần nhớ rằng bệnh Berger đề cập đến các bệnh lý mãn tính. Vì vậy, để tránh các đợt cấp, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Điều quan trọng là phải vệ sinh các ổ nhiễm trùng (viêm amidan, viêm xoang) kịp thời, không để bị hạ thân nhiệt. Ngoài ra, người bệnh nên định kỳ dùng các liệu trình thuốc nam, hỗ trợ hệ miễn dịch.
