Bệnh án điện tử của bệnh nhân ngoại trú có thể tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho công việc của nhân viên phòng khám đa khoa trong thời gian sắp tới. Các tùy chọn về giấy sẽ dần chìm vào quên lãng.
Hồ sơ sức khỏe điện tử là gì
Đó là một hướng đi đầy hứa hẹn trong việc phát triển khám chữa bệnh ngoại trú. Một thực tế là cả người bệnh và hầu như toàn bộ nhân viên của các phòng khám đa khoa đều mắc phải tình trạng thẻ giấy tràn lan và những bất cập của chúng. Một bệnh án điện tử được tạo ra để thuận tiện cho người đầu tiên và để tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của người thứ hai. Ngoài ra, nó giúp đơn giản hóa đáng kể các hoạt động của bộ phận thống kê, tổ chức và phương pháp của bất kỳ trung tâm điều trị và phòng ngừa nào.
Đồng thời, bệnh án điện tử của bệnh nhân có thể bao gồm tất cả các thông tin mà phiên bản giấy của nó.
Nó hoạt động như thế nào?
Hiện tại, tất cả các cơ sở y tế đang cố gắng tin học hóa nhiều nhất có thể. Bao gồm một bệnh án điện tử chất lượng cao đã được phát triển. Nó cho phép bạn đơn giản hóa đáng kể công việc của nhân viên phòng khám và cuộc sống của chính họ.bệnh nhân.
Bệnh án dưới dạng điện tử khá đơn giản. Nó được đặt trong một tủ hồ sơ điện tử, là một phần của chương trình duy nhất của một nơi làm việc tự động của một chuyên gia cụ thể. Để truy cập vào một thẻ cụ thể, bác sĩ hoặc y tá, chỉ cần nhập họ, tên và tên viết tắt của bệnh nhân vào thanh tìm kiếm là đủ. Trong trường hợp chương trình đưa ra một số tên (khi có một số bệnh nhân có cùng tên đầy đủ), thì người dùng đã được hướng dẫn bởi năm sinh và địa chỉ nơi cư trú của người đó. Trong thẻ, nếu nó đã được điền, bạn có thể tìm thấy một lượng lớn thông tin liên quan đến bệnh nhân cụ thể này. Đồng thời, ở đó bạn có thể nhanh chóng theo dõi động thái thăm khám của một người đến một bác sĩ cụ thể. Đương nhiên, cũng có cơ hội để làm quen với tất cả các chẩn đoán đã được thực hiện cho bệnh nhân.
Cần lưu ý rằng ngay cả bệnh án điện tử hiện đại nhất của bệnh nhân ngoại trú cũng sẽ không có ý nghĩa nếu nó không phải là một phần của chương trình tích hợp tất cả các máy tính của các chuyên gia y tế làm việc trong một cơ sở y tế. Do đó, khi bác sĩ phẫu thuật điền vào nhật ký ở dạng kỹ thuật số, bác sĩ trị liệu, bác sĩ phụ khoa và bất kỳ bác sĩ nào khác của phòng khám đa khoa có thể làm quen với kết luận cuối cùng của mình trong thời gian thực. Đó là, chương trình có một cơ sở duy nhất.
Tại sao thẻ điện tử được tạo ra?
Cô ấy đã trở thành một điều cần thiết cholà kết quả của quá trình tin học hóa chung của xã hội. Việc tạo bệnh án điện tử đã được hình thành từ rất lâu. Mọi người đều đã rất mệt mỏi khi làm việc với các tài liệu giấy, có rất nhiều thiếu sót. Ngoài ra, một bệnh án điện tử duy nhất giúp đơn giản hóa đáng kể hoạt động của các bệnh viện vì giờ đây họ có cơ hội yêu cầu thông tin về một bệnh nhân được nhận vào điều trị ở dạng kỹ thuật số. Điều này giúp đơn giản hóa công việc một cách đáng kể, vì các bác sĩ không cần phải tìm ra chính xác một người bị bệnh gì trong đời.
Ưu điểm của thẻ điện tử so với thẻ giấy
Cần lưu ý rằng em ấy thực sự có rất nhiều điểm cộng. Trước hết, thẻ như vậy sẽ không bị mất và không bị bệnh nhân mang về nhà. Do đó, tất cả thông tin được lưu trữ trong phòng khám.
Một ưu điểm khác là không cần phải tìm kiếm thẻ và cơ quan đăng ký sẽ chuyển thẻ cho một hoặc một bác sĩ khác. Tất cả thông tin cần thiết đã có trên máy tính của anh ấy.
Đương nhiên, một điểm cộng lớn của bệnh án điện tử là không cần phải dán liên tục các tờ bổ sung, ý kiến tư vấn và biểu mẫu có kết quả xét nghiệm vào đó. Tất cả thông tin thuộc loại này được nhập vào các phần đặc biệt của chương trình, phần này cung cấp tất cả dữ liệu cần thiết theo yêu cầu đầu tiên từ bác sĩ.
Bệnh án điện tử cũng thể hiện bản thân nó rất tích cực vì lý do nó cho phép bạn làm quen vớinội dung của một số chuyên gia phòng khám cùng một lúc. Đồng thời, họ không chỉ có thể đọc nó mà còn có thể điền vào nó. Nhờ đó, các hoạt động của nhân viên y tế được tối ưu hóa đáng kể.
Nhược điểm của thẻ điện tử
Giống như bất kỳ phát minh nào, nó cũng có một số nhược điểm. Trước hết, cần lưu ý rằng trong trường hợp mất điện, bệnh án điện tử sẽ hoàn toàn không thể truy cập được để xem.
Một bất lợi khác là tin tặc có thể đánh cắp thông tin có giá trị. Ngoài ra, bệnh án điện tử có thể bị hủy hoàn toàn nếu có điều gì đó xảy ra với máy tính chứa cơ sở dữ liệu.
Một nhược điểm đáng chú ý của tài liệu này là cần phải đào tạo nhân viên để làm việc với nó. Nếu các bác sĩ và y tá trẻ nhanh chóng làm chủ các công nghệ mới, đặc biệt là những công nghệ liên quan đến máy tính, thì những nhân viên lớn tuổi gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc sử dụng bất kỳ đổi mới nào, đặc biệt là những công nghệ liên quan đến làm việc với máy tính.
Những vấn đề chính của sự ra đời phổ biến của thẻ điện tử
Ngoài những khó khăn về đào tạo nhân viên, còn có những khó khăn khác. Trước hết, chúng ta đang nói về sự cần thiết phải vi tính hóa nơi làm việc của tất cả các bác sĩ và một lượng lớn y tá. Muốn vậy, ban quản lý cơ sở y tế sẽ phải bỏ ra một khoản chi phí không nhỏ. Có thể không quá nhanhtốc độ, như chúng tôi muốn, nhưng khó khăn này đang được giải quyết.
Một vấn đề lớn hơn nhiều sau khi bệnh án điện tử được pháp luật đưa vào làm tài liệu chính cho các cơ sở y tế sẽ là việc chuyển thông tin từ giấy sang điện tử. Cho đến nay, vẫn chưa rõ ai chính xác sẽ thực hiện việc này. Bác sĩ không có đủ thời gian để duy trì hồ sơ bệnh án điện tử, và tất nhiên, anh ta sẽ không giải quyết việc số hóa tài liệu. Đối với y tá, và đặc biệt là nhân viên đăng ký, họ chỉ đơn giản là không có kiến thức thích hợp để giới thiệu thông tin đầy đủ một cách chính xác và chất lượng cao. Đương nhiên, không ai sẽ thuê thêm nhân viên. Rất có thể, vấn đề sẽ được giải quyết bằng cách duy trì song song cả hồ sơ điện tử và hồ sơ giấy trong vài năm. Đồng thời, cách làm này sẽ lại tạo ra những vấn đề lớn cho các bác sĩ và y tá tại hiện trường. Vì vậy, trước khi có thể tạo hồ sơ sức khỏe điện tử, bạn phải giải quyết vấn đề này.
Triển vọng ngành
Bệnh án điện tử được tạo ra nhằm tối ưu hóa đầy đủ các hoạt động của các tổ chức y tế trong tương lai. Trong tương lai, nó có thể phát triển nghiêm trọng đến mức không cần đăng ký. Điều này sẽ giải phóng nguồn nhân lực đáng kể. Trong tương lai, điều này sẽ giúp tăng nhân viên của các văn phòng tiền y tế. Những lợi ích của việc giới thiệu của họ đã được trải nghiệm bởi cả bệnh nhân vàbác sĩ với y tá, và thậm chí cả quản lý.
Có một hướng đi đầy hứa hẹn khác mà bệnh án điện tử sẽ phát triển. Làm thế nào để lấy dữ liệu từ các đồng nghiệp đang làm việc không chỉ ở một cơ sở y tế mà còn ở tất cả các trung tâm y tế của cả nước? Tất nhiên, với sự trợ giúp của một bệnh án điện tử thống nhất phổ quát. Đó là, trong tương lai, một cơ sở dữ liệu duy nhất sẽ được tạo ra để hợp nhất tất cả các cơ sở y tế trong cả nước thành một mạng lưới. Do đó, thông tin về bệnh nhân sẽ không bị mất và bác sĩ, gặp một người lần đầu tiên và cách bác sĩ chăm sóc của mình hàng nghìn km, sẽ có thể tìm ra dữ liệu y tế đầy đủ về anh ta trong một vấn đề. trong vài phút. Ngoài ra, tình huống này sẽ giúp loại trừ một số gian lận với các loại tài liệu y tế khác nhau.
Bảo vệ chống lại sự cố thiết bị
Hiện tại, một vấn đề nghiêm trọng là khả năng máy tính bị lỗi, nơi chứa cơ sở dữ liệu với tệp điện tử hoàn chỉnh của một phòng khám cụ thể. Một giải pháp tốt là định kỳ tạo các bản sao lưu của cơ sở dữ liệu như vậy và đặt chúng trên các máy tính khác nhau. Trong trường hợp một thiết bị máy tính điện tử bị hỏng và không thể khôi phục được, một thiết bị khác sẽ được khởi chạy để thay thế và sẽ không có khó khăn nghiêm trọng trong công việc của nhân viên với phần mềm.
Một giải pháp khác là đặt một bản sao lưu của cơ sở dữ liệu trong các kho lưu trữ trực tuyến khác nhau, tuy nhiên, các hành động như vậysẽ tạo điều kiện rất nhiều cho quá trình lấy thông tin về bệnh nhân của tin tặc, và điều này là không thể chấp nhận được.
Người bệnh được lợi gì?
Có nhiều khía cạnh tích cực trong việc tạo bệnh án điện tử cho chính bệnh nhân. Trước hết, anh ta có thể chắc chắn rằng sẽ không có một mảnh giấy nào bị mất khỏi tài liệu của anh ta. Ngoài ra, anh sẽ không phải đợi lâu để nhân viên đăng kiểm giao thẻ y tế cho anh. Trong thời gian sắp tới, mọi thứ sẽ dễ dàng hơn rất nhiều. Bệnh nhân sẽ chỉ phải đặt lịch hẹn với bác sĩ. Khi vào phòng khám, bác sĩ sẽ phải xuất trình một loại giấy tờ như thẻ bảo hiểm y tế dạng giấy hoặc điện tử. Sau đó, anh ấy sẽ ngay lập tức có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa mà anh ấy cần tư vấn.
Một lợi thế khác cho bệnh nhân là thông tin về bác sĩ nào anh ta đã khám, những chẩn đoán anh ta nhận được và kết quả xét nghiệm của anh ta sẽ không được cung cấp cho nhân viên y tế cấp dưới. Thực tế là hiện nay hồ sơ bệnh án ngoại trú hầu hết nằm trong sổ đăng ký. Có nhà đăng ký. Nếu muốn, họ có cơ hội xem bất kỳ bản đồ nào, theo sở thích của riêng họ và theo yêu cầu của ai đó. Họ sẽ không có cơ hội đó trong tương lai.
Khi nào thì dự án được triển khai?
Trên thực tế, khi bệnh án điện tử thống nhất của bệnh nhân vẫn đang được phát triển, phần giới thiệu đầy đủ của nó, liên quan đến việc dừng hoàn toànviệc lưu hành hồ sơ giấy tại các phòng khám đã là một kết luận không có cơ sở. Thật không may, dự án đầy hứa hẹn này liên tục gặp phải những trở ngại mới có tính chất khác. Ban đầu, vấn đề chính là sự hỗ trợ về vật chất của các phòng khám đa khoa. Bước tiếp theo là đào tạo nhân viên. Bây giờ trở ngại lớn là đảm bảo rằng chương trình chạy nhanh chóng và trơn tru. Trong tương lai gần, vấn đề này cũng sẽ được loại bỏ, và sau đó sẽ có một trở ngại, nhưng nghiêm trọng nhất - số hóa các bệnh án giấy.
Thưởng kinh tế
Mặc dù thực tế là việc đưa các tài liệu điện tử vào lưu thông đòi hỏi chi phí đáng kể trong giai đoạn đầu, nhưng sau đó nó sẽ giúp tiết kiệm nhiều tiền hơn. Thực tế là mỗi cơ sở y tế hàng năm chi một số tiền khổng lồ để mua các sản phẩm giấy khác nhau. Tất nhiên, với sự ra đời của một hệ thống điện tử hoàn toàn, chi phí năng lượng sẽ tăng lên, nhưng số tiền tiết kiệm được vẫn rất đáng kể.
Quy chế duy nhất
Hiện tại, một số biện pháp đang được thực hiện để hệ thống hóa các hoạt động trong lĩnh vực tin học hóa của các trung tâm y tế khác nhau. Thực tế là hiện tại không có một phiên bản thẻ điện tử, mà là một số phiên bản. Chúng được phát triển bởi cả các tổ chức tư nhân và trên cơ sở các trường đại học y khoa. Theo lệnh của Bộ Y tế, một chương trình nơi làm việc tự động cho các bác sĩ thuộc nhiều hồ sơ khác nhau cũng đã được tạo ra. Do đó, bây giờ cô ấy là người được đề nghị sử dụng trong điều trị và dự phòngcác trung tâm. Điều này là cần thiết để trong tương lai có thể tích hợp tất cả các cơ sở y tế thành một mạng lưới duy nhất. Do đó, việc duy trì hồ sơ y tế điện tử của hoàn toàn bất kỳ người nào sống trong nước sẽ có sẵn cho mọi bác sĩ mà họ đến khám.
