Trong bài viết, hãy xem xét nó là gì - chẩn đoán PCR? Vi rút u nhú ở người (HPV) ngày nay là một bệnh rất phổ biến, xảy ra ở dạng mãn tính và thường xuyên tái phát. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là phương pháp hiện đại nhất để chẩn đoán papillomavirus. Phương pháp này được coi là rất đáng tin cậy và giúp xác định không chỉ sự hiện diện của loại virus này trong cơ thể người, mà còn cả số lượng và sự đa dạng của nó. Phân tích PCR cho HPV nhạy cảm ngay cả với các dạng không hoạt động của vi rút, không có biểu hiện bên ngoài dưới dạng mụn cóc sinh dục và u nhú.
Phương pháp dựa trên điều gì?
Dựa trên nghiên cứu DNA của bệnh nhân để phát hiện sự hiện diện của các thành phần lạ trong chuỗi này. Nó bao gồm bốn nucleotide, được sắp xếp theo một trình tự cụ thể. Nếu vi-rút xâm nhập vào cơ thể, sẽ có sự thay đổi trật tự trong chuỗi này, cho phép bạn theo dõi cẩn thận hoạt động của ngay cả những phần tử lạ không đáng kể nhất. Kỹ thuật nghiên cứu PCR HPV được thực hiện bằng cách sử dụng các phần tử virus, xác định tốc độ phân chia tế bào.
Điều gì xác định nghiên cứu?
Nguyên tắc chẩn đoán này cho phép bạn theo dõi hoạt động của HPV không chỉ khi nó ở trạng thái thụ động mà còn trong thời gian ủ bệnh. Chẩn đoán PCR xác định:
- sự hiện diện của HPV trong cơ thể;
- chủng lây nhiễm cho bệnh nhân;
- hàm lượng trong cơ thể.
Papillomavirus lây nhiễm cho hầu hết mọi người, nhưng một hệ thống phòng thủ miễn dịch mạnh mẽ ngăn chặn các biểu hiện của nó và không cho phép nhân lên. Do đó, việc phát hiện HPV theo cách định tính không phải lúc nào cũng có thể biện minh được, vì sẽ không hợp lý nếu các phần tử vi rút có trong cơ thể, nhưng tác động của chúng rất nhỏ đến mức không gây hại cho con người theo bất kỳ cách nào. Phân tích định tính cho thấy một kết quả tích cực và điều này thường khiến một người bối rối.
Phương pháp định lượng
Vì vậy, phương pháp định lượng thường được sử dụng nhất để chẩn đoán, cho phép bạn theo dõi số lượng tác nhân vi rút trong cơ thể và xác định mức độ nguy hiểm của hoạt động của chúng. Ngoài ra, điều quan trọng là phải thiết lập sự đa dạng của các chủng HPV. Chúng được phân chia theo mức độ gây ung thư: một số có thể trở thành nhân tố chính gây ra các bệnh ung thư, trong khi những loại khác thì an toàn tuyệt đối và chỉ có thể gây ra một số vấn đề về thẩm mỹ.
Mỗi tình huống riêng biệt yêu cầu một cách tiếp cận riêng,do đó, trước khi thực hiện xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn, người sẽ cho bạn biết cách thức và chủng loại nào tốt nhất để kiểm tra, có tính đến tình trạng và triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân.
Chỉ dẫn
Lý do quan trọng nhất để làm xét nghiệm PCR tìm virus HPV là sự hiện diện của mụn cóc trên cơ thể.
Chỉ một người mới có thể bị nhiễm vi-rút này. Sau khi xâm nhập vào máu, vi sinh vật gây bệnh bắt đầu nhân lên ở các lớp trên của da, dẫn đến sự phát triển của các biểu hiện đặc trưng - sự hình thành các u nhú hoặc u nhú. Vì căn bệnh này khá phổ biến và xảy ra với gần 80% dân số nên khả năng mắc bệnh là cực kỳ cao. Papillomavirus được truyền qua:
- giao hợp không được bảo vệ;
- trong khi hôn;
- khi sinh con từ mẹ;
- theo cách gia dụng;
- tiếp xúc gần với da.
Các chỉ định chính cho xét nghiệm máu và xét nghiệm PCR phết tế bào vi rút HPV là các triệu chứng ngoài da của bệnh này, trông giống như mụn cóc treo trên một cọng mỏng như sợi chỉ. Ngay cả khi những khối u như vậy không được quan sát thấy trên da, vi rút vẫn có thể tồn tại trong máu, nhưng quá trình của nó sẽ không có triệu chứng. Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng papillomavirus thuộc týp 18 và 16, họ nên thường xuyên kiểm tra bởi các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu, trải qua các thủ tục chẩn đoán và xét nghiệm HPV, bởi vìChỉ có chẩn đoán kịp thời thì mới có thể ngăn ngừa được sự phát triển của một số bệnh ung thư.
Các loại kỹ thuật
Là một phần của phương pháp chẩn đoán bằng PCR đối với HPV, bốn phương pháp xét nghiệm chính đã được phát triển, mỗi phương pháp đều có một số tính năng cụ thể và được chỉ định có tính đến tình trạng của người bệnh. Cần có sự tư vấn của chuyên gia để lựa chọn phương pháp tốt nhất. Vì vậy, bốn phương pháp:
- Một phương pháp định tính được sử dụng để bác bỏ hoặc xác nhận sự hiện diện của vi rút trong cơ thể. Nhược điểm chính của nó là không có khả năng thiết lập loại chủng HPV (chỉ có 14-21 loại). Thông thường, một phương pháp định tính được sử dụng đồng thời với các phương pháp khác để phát hiện papillomavirus. Kết quả được báo cáo bằng cách sử dụng hai xếp hạng: "không tìm thấy" hoặc "đã phát hiện". Tức là, kỹ thuật này cho biết sự hiện diện của DNA ngoại lai hoặc chỉ ra sự vắng mặt của nó.
- Định kiểu gen là một phương pháp có thể xác định sự hiện diện của virus trong cơ thể người và thiết lập sự đa dạng của nó. Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp cần xác định xem DNA của vi rút có còn sót lại sau quá trình điều trị hay không hoặc quan sát thấy tái phát do nhiễm trùng mới. Định kiểu gen giúp đánh giá hiệu quả của liệu pháp bằng cách xác định loại HPV. Nếu đây là chủng giống mà bệnh nhân đã được điều trị, thì việc điều trị đã không thành công. Nếu phân tích cho thấy sự hiện diện của một loại HPV khác, nó có thể chỉ ratái nhiễm.
- Phương pháp kết hợp, là một phương pháp chẩn đoán chuyên biệt cao dựa trên sự kết hợp giữa định tính và phát hiện chủng 16 bằng cách sử dụng kiểu gen. Kết quả có thể được thể hiện bằng 3 câu trả lời: “đã phát hiện được chủng 16”, “không được phát hiện” và “đã phát hiện được toàn bộ HPV loại 16”. Phương pháp này được sử dụng khi bạn nghi ngờ sự hiện diện của một loại vi rút u nhú có thể gây ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.
- Phương pháp PCR định lượng đối với HPV có nguy cơ gây ung thư cao, cho phép bạn xác định mức độ của virus trong máu và theo dõi sự phát triển của nó. Nó được coi là cung cấp nhiều thông tin nhất, vì nó cho phép bạn xác định mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, trên cơ sở đó lựa chọn phương pháp điều trị chính xác. Kỹ thuật này dựa trên việc xác định số lượng tế bào vi rút trong 100 nghìn tế bào được nghiên cứu. Nếu tổng số của chúng trên 5, điều này cho thấy nồng độ vi rút papillomavirus trong cơ thể cao, làm tăng khả năng xuất hiện các tế bào ung thư. Nếu số lượng nhỏ hơn 3, nồng độ được coi là không đáng kể.
Làm thế nào để chuẩn bị và làm bài kiểm tra?
Máu có thể được lấy làm nguyên liệu sinh học cho HPV, nhưng dịch tiết từ niệu đạo ở nam giới và cổ tử cung ở nữ giới thường được lấy nhất.
Không cần chuẩn bị đặc biệt cho PCR đối với HPV. Điều kiện chính là không đi tiểu vài giờ trước khi làm thủ thuật. Ngoài ra, không nên quan hệ tình dục trước khi nghiên cứu 2-3 ngày và khônguống đồ uống có cồn. Đồng thời, đừng quên các quy trình vệ sinh thân mật.
Dành cho nam
Nam giới lấy tăm bông ngoáy - rửa phần đầu dương vật và lỗ niệu đạo bằng nước muối sinh lý. Chuyên gia sử dụng một bàn chải đặc biệt, đưa vào niệu đạo khoảng 4 cm, vật liệu sinh học được thu thập bằng cách xoay nhẹ, cho vào ống nghiệm và gửi đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu. Đồng thời, bạn có thể bảo quản không quá 2 ngày kể từ thời điểm lấy hàng.
Phụ nữ
Smearing để phân tích PCR tìm HPV ở phụ nữ được thực hiện như sau: một dung dịch vô trùng được áp dụng cho cổ tử cung, sau đó một miếng gạc được lấy từ ống cổ tử cung bằng bàn chải. Thiết bị được đưa vào độ sâu khoảng 1 cm, sau đó bác sĩ sẽ cạo các thành ống tủy bằng các chuyển động quay. Vật liệu sinh học được đặt trong một ống nghiệm đặc biệt, nơi nó ở trong khoảng 15 giây. Trong đó, chuyên gia lau nó vào tường, và sau đó lấy nó ra. Tiếp theo, nội dung của ống nghiệm được gửi đi kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Lấy mẫu vật liệu thích hợp để nghiên cứu là chìa khóa để chẩn đoán thành công và thu được kết quả đáng tin cậy. Nếu đồng thời vi phạm tính vô trùng và vi sinh vật lạ xâm nhập vào ống nghiệm, trong quá trình phân tích, vi rút có thể được nhận ra, thực tế là không có trong cơ thể bệnh nhân. Lỗi cũng có thể xảy ra do lượng tài liệu được lấy để nghiên cứu quá ít.
Chụp PCR tìm virus HPV ở đâu được nhiều người quan tâm. Các xét nghiệm có thể được thực hiện ở bất kỳ cơ sở y tế nàophòng khám hoặc phòng thí nghiệm, ví dụ, trong "Invitro" hoặc "Hemotest".
Lợi ích của phương pháp
PCR là một trong những phương pháp chẩn đoán chính và hiện nay vẫn được các bác sĩ ưa chuộng nhất. Nghiên cứu này được thực hiện không chỉ để phát hiện HPV, mà còn cho phép bạn phát hiện các vi sinh vật bệnh lý khác có thể lây truyền qua quan hệ tình dục. Phân tích như vậy giúp chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng ẩn, viêm gan, v.v. Xét nghiệm PCR tìm virus HPV có một số ưu điểm vượt trội so với các phương pháp phát hiện bệnh khác. Những lợi ích này là:
- Tính đặc hiệu cao. Việc phân tích giúp tách các dấu vết của DNA ngoại lai với xác suất cao khi nghiên cứu vật liệu sinh học được thu thập.
- Hiệu suất cao. Nghiên cứu PCR là một quá trình tự động giúp tiến hành nghiên cứu trực tiếp vào ngày phân tích. Tốc độ này cho phép một người không phải lo lắng về kết quả trong thời gian dài và có được nó trong tay sau vài ngày.
- Độ nhạy cao. Thử nghiệm cho phép điều tra hoạt động của vi rút ngay cả trong thời kỳ ủ bệnh, khi nồng độ của chúng rất thấp. Điều này giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của quá trình bệnh lý và bắt đầu điều trị kịp thời.
- Khả năng thực hiện nhiều phân tích cùng một lúc. Dựa trên một mẫu máu duy nhất được lấy, chẩn đoán có thể được thực hiện để xác định một số bệnh cùng một lúc. Ví dụ: bạn có thể đồng thờiđể xác định tác nhân gây bệnh lậu và chlamydia. Đồng thời, quy trình này sẽ không thể ảnh hưởng tiêu cực đến độ tin cậy của kết quả.
Flaws của nghiên cứu
Mặc dù phân tích này rất phổ biến và mang tính thông tin, nhưng vẫn có một số khía cạnh tiêu cực của việc chẩn đoán bằng PCR đối với HPV. Đứng đầu trong số này là khả năng có kết quả dương tính giả. Điều này xảy ra khi liệu pháp đã được thực hiện, nhiễm trùng đã bị tiêu diệt, nhưng các tế bào vi rút đã chết vẫn còn trong các mô của cơ thể. Quá trình đổi mới tế bào mất một thời gian. Nếu bạn tiến hành một nghiên cứu sớm hơn 2-3 tháng sau khi điều trị, PCR có thể cho kết quả dương tính. Kỹ thuật này không nhận thấy bất kỳ sự khác biệt nào, vì nó nhằm mục đích tìm kiếm DNA của virus, có thể được tìm thấy ngay cả trong các tế bào đã chết. Điều này góp phần tạo ra kết quả dương tính giả. Tình huống này có thể tránh được nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trong khung thời gian do bác sĩ chăm sóc sức khỏe đặt ra.
Bảng điểm
Việc giải mã PCR cho HPV sẽ hiển thị điều gì?
Bác sĩ nên giải thích kết quả xét nghiệm. Nhưng người bệnh cũng cần lưu ý về cấu trúc của bảng kết quả. Nếu kết quả phân tích cho thấy "không phát hiện được DNA", thì không có vi rút papillomavirus trong máu. Nếu chỉ số Lg từ 5 trở lên, điều này cho thấy nồng độ cao của nó trong máu, Lg 3-5 - một lượng đáng kể, ít hơn 3 - một lượng không đáng kể.
Phân tích tiêu cực sai
Ngoài ra,phân tích âm tính giả có thể xảy ra. Nó xảy ra nếu:
- vật liệu sinh học được thu thập được lưu trữ hoặc vận chuyển không đúng cách;
- điều kiện vô trùng bị vi phạm và các vi sinh vật khác xâm nhập vào máu của bệnh nhân;
- do thuốc thử không phù hợp.
Để loại trừ khả năng có kết quả âm tính giả, cần chọn phòng thí nghiệm đã được phê duyệt với nhân viên có trình độ chuyên môn cao để phân tích.
Chúng tôi đã kiểm tra chi tiết cách thức và lý do chẩn đoán PCR được thực hiện. Những gì nó là rõ ràng bây giờ.
