Tâm thần phân liệt là một căn bệnh khá phổ biến. Nó không chỉ được chẩn đoán ở người lớn, mà còn ở trẻ em. Thực chất của căn bệnh này là gì? Nhiều bậc cha mẹ không biết câu trả lời cho câu hỏi này. Chỉ các bác sĩ chuyên khoa mới có ý kiến về bản chất của bệnh. Vì vậy, bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em, các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh là những chủ đề đáng được tìm hiểu.
Tâm thần phân liệt: giải mã thuật ngữ và mức độ phổ biến của căn bệnh
Thuật ngữ trên dùng để chỉ sự rối loạn của não. Cùng với nó, các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện: hành vi của con người và các chức năng tâm thần bị rối loạn. Trước đây, căn bệnh này được gọi là bệnh tâm thần, mất trí, mất trí. Năm 1896, E. Kraepelin bắt đầu áp dụng khái niệm “praecox gây mất trí nhớ” cho căn bệnh này. Chỉ từ năm 1911, thuật ngữ "tâm thần phân liệt" mới bắt đầu được sử dụng nhờ E. Bleuler.
Bệnh tâm thần phân liệt, theo thống kê, ảnh hưởng đến ít nhất 1% cư dân trên hành tinh của chúng ta. Khoảng 10% trong số này là trẻ em. Họ có một căn bệnhcó thể gặp ở các lứa tuổi khác nhau. Vì lý do này, các chuyên gia chia bệnh thành các nhóm:
- tâm thần phân liệt ở lứa tuổi mầm non và mẫu giáo;
- tâm thần phân liệt lứa tuổi học đường;
- tâm thần phân liệt của tuổi mới lớn.
Nguyên nhân gây bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em
Quan điểm của các bác sĩ chuyên khoa hiện đại về nguyên nhân khởi phát bệnh dựa trên mô hình khuynh hướng và căng thẳng. Tương tác với nó, sự tương tác của khuynh hướng với các yếu tố bảo vệ và căng thẳng trong quá trình phát triển đóng một vai trò rất lớn. Khuynh hướng bao gồm:
- chuyển gen có thể khiến trẻ mắc bệnh;
- quá trình bệnh lý xảy ra trong hệ thống thần kinh trung ương;
- thiếu các điều kiện cần thiết để học tập.
Các tác nhân gây căng thẳng là những hiện tượng làm tăng khả năng mắc bệnh của trẻ như bệnh tâm thần phân liệt. Các triệu chứng thường xuất hiện do cái chết của một người thân. Các yếu tố tiêu cực cũng bao gồm các nguồn gây căng thẳng mãn tính. Một ví dụ là lạm dụng trẻ em. Điều đáng chú ý là với một khuynh hướng di truyền, bệnh tâm thần phân liệt không phải lúc nào cũng phát triển. Căn bệnh này xuất hiện với sự ảnh hưởng đủ mạnh của các yếu tố căng thẳng và với điều kiện là người đó không có đủ nguồn lực để chống lại căn bệnh này.
Đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt ở lứa tuổi mầm non và mẫu giáo
Thống kê cho thấy rằng khoảng69% trẻ em lứa tuổi nhà trẻ và mẫu giáo, bệnh bắt đầu trước 3 tuổi. Bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ 2 tuổi cũng có thể xuất hiện. Ở 26% trẻ sơ sinh, bệnh phát triển từ 3 đến 5 tuổi. Ở những trẻ khác, bệnh được chẩn đoán lúc 5-8 tuổi. Tâm thần phân liệt thường được chẩn đoán ở trẻ em trai. Các bé gái ít gặp phải chứng rối loạn này hơn.
Bệnh tâm thần phân liệt ở lứa tuổi mầm non và mẫu giáo được chia thành nhiều dạng:
- ác hiện;
- liên tục-progredient;
- uể oải.
Dạng hiện tại ác tính trong những năm đầu và mầm non
Ở tuổi 1,5-2, bệnh tâm thần phân liệt như vậy bắt đầu phát triển ở một đứa trẻ. Các triệu chứng bao gồm suy giảm hoạt động tinh thần, giảm hứng thú với trò chơi, mất cảm xúc gắn bó và mong muốn giao tiếp. Bệnh nhân không còn tự giải trí với đồ chơi. Các trò chơi của anh ấy bao gồm vẫy tay đơn điệu, chạm vào các đồ vật không phải trò chơi (mảnh sắt, gậy, dây thừng).
Khoảng một năm sau, bệnh ác tính của khóa học trở nên đáng chú ý hơn. Trẻ ngừng trả lời câu hỏi, không trả lời phân tách. Trò chơi của họ thậm chí còn trở nên ít ỏi hơn. Ở trẻ em, nhận thức thị giác bị rối loạn, xuất hiện những nỗi sợ hãi. Sau một vài năm, tình trạng của trẻ bị bệnh có thể cải thiện đôi chút. Mức độ nghiêm trọng của tất cả các triệu chứng đáng ngờ quan sát được giảm đi, sự phấn khích và sợ hãi biến mất, giấc ngủ được cải thiện. Đợt cấp của bệnh tâm thần phân liệt thường xảy ra trong giai đoạn khủng hoảng tuổi thứ hai, lúc 7-8 tuổi.
Hình thức liên tục tiến bộ trong thời gian đầu vàtrường mầm non
Dạng bệnh tâm thần phân liệt này được đặc trưng bởi sự khởi đầu của các triệu chứng của bệnh ở độ tuổi 5-9 tuổi. Trẻ em phát triển sự nghi ngờ và hoài nghi. Chúng có thể từ chối tình bạn với những đứa trẻ khác, cho rằng chúng sẽ lấy đi tất cả đồ chơi. Trong một số trường hợp, có thái độ ảo tưởng đối với cha mẹ.
Với hình thức phát triển liên tục, trẻ em có thể vô tình mơ tưởng. Khi mắc bệnh, ảo giác thị giác và thính giác xuất hiện. Chúng được kết hợp bởi những trải nghiệm nảy sinh trong một giấc mơ.
Thiếu tâm thần phân liệt ở lứa tuổi mầm non và trẻ sơ sinh
Làm thế nào để nhận biết bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ khi xảy ra ở dạng này? Bệnh bắt đầu trong giai đoạn khủng hoảng kéo dài 3-4 năm. Sự xuất hiện của nó được kích thích bởi các yếu tố tâm lý như chia tay với bố và mẹ, một sự thay đổi trong hoàn cảnh. Bệnh ở trẻ em phát triển chậm. Vòng tròn xã hội ngày càng giảm dần. Đứa trẻ chỉ được tiếp xúc với những đứa trẻ cụ thể. Điều này là do nhu cầu giao tiếp giảm.
Những biểu hiện sau đây vẫn là đặc trưng của thể bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp:
- chán ăn;
- vi phạm tốc độ nói;
- rối loạn giấc ngủ;
- nỗi sợ hãi không có động cơ gắn liền với những câu chuyện cổ tích, tưởng tượng, mà sau đó thường kích động sự xuất hiện của những ý tưởng về sự ngược đãi.
Một đứa trẻ chia tay cha mẹ một cách dễ dàng. Một số trẻ em không bỏ cha mẹ, nhưng hành vi như vậy được quan sát thấy ở chúng chỉ vì những nỗi sợ hãi đã trải qua. Trong một số trường hợp, trẻ có những biểu hiện như tàn nhẫn,sự hung ác, hung hãn, bạo dâm.
Đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em lứa tuổi đi học
Đặc điểm của bức tranh tâm lý về bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em lứa tuổi đi học là căn bệnh này xảy ra không dễ nhận biết và tiến triển chậm. Một số bệnh nhân có nhiều nỗi sợ hãi khác nhau. Con cái lo lắng cho cuộc sống của chính mình và sức khỏe của cha mẹ. Ban đầu, những lo lắng có thể là chính đáng. Sau đó, chúng mất đi ý nghĩa và không liên kết với bất kỳ sự kiện nào. Trẻ mất hứng thú học tập, chơi game, xuất hiện những suy nghĩ ảo tưởng về ảnh hưởng của thế lực khác.
Trẻ khác bị bệnh khác. Họ đến với thế giới tưởng tượng của riêng họ, mà họ mô tả trong các bức vẽ. Bệnh nhân hoàn toàn chìm đắm trong những tưởng tượng của họ, thì thầm điều gì đó, nhăn mặt, và hầu như không chuyển sang các sự kiện thực tế. Những đứa trẻ này chơi một mình, đòi người khác gọi chúng bằng tên giả.
Đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt ở tuổi vị thành niên
Trong một số trường hợp, tiền căn xuất hiện trước khi bệnh khởi phát. Chúng đại diện cho hành vi vô lý, hành vi không thể giải thích được, các cuộc tấn công trầm cảm hoặc hưng cảm. Tình trạng tương tự ở trẻ em kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.
Sau tiền căn, bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên bị kích động bởi những xung đột nghiêm trọng với bạn bè cùng trang lứa, xô xát với cha mẹ, bạo lực. Kết quả là bệnh tiến triển theo những cách khác nhau. Trong một số, hoạt động giảm, sở thích biến mất và cảm xúc-rối loạn ý chí. Những người khác có nỗi sợ hãi, suy nghĩ, mong muốn ám ảnh.
Chẩn đoán bệnh theo tiêu chí ICD-10
Đối với bệnh "tâm thần phân liệt", một xét nghiệm có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm và cho biết căn bệnh này chưa phát triển. Việc chẩn đoán được thực hiện bởi các bác sĩ dựa trên các tiêu chí của ICD-10 (Bản phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10). Theo họ, bệnh phải có ít nhất 2 triệu chứng (từ 5 dấu hiệu cuối liệt kê dưới đây) hoặc 1 triệu chứng rõ ràng (từ 4 dấu hiệu đầu tiên):
- sự lặp lại im lặng của những suy nghĩ trong đầu tôi;
- tri giác ảo tưởng;
- ảo giác thính giác, xuất hiện trong đầu giọng nói của người khác thảo luận hoặc bình luận về hành vi của bệnh nhân;
- ý tưởng điên rồ;
- ảo giác liên tục về bất kỳ lĩnh vực nào, kèm theo ảo tưởng không ổn định hoặc hình thành không hoàn chỉnh mà không có nội dung cảm xúc rõ ràng hoặc ý tưởng được định giá quá cao liên tục;
- lời nói bị hỏng mà không có một ý nghĩa nào;
- sự hiện diện của các rối loạn như đông cứng, kích động, thiếu câu trả lời cho các câu hỏi được đặt ra, sững sờ, tiêu cực;
- thay đổi hành vi, mất hứng thú với thế giới bên ngoài và giao tiếp với người khác, cô lập;
- sự hiện diện của các triệu chứng tiêu cực như thờ ơ, kém cỏi hoặc nghèo nàn về cảm xúc, cô lập xã hội và kém hiệu quả xã hội.
Chẩn đoán Phân biệt
Tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và trẻ nhỏ biểu hiện bằng các triệu chứngnhiều bệnh khác nên cần chẩn đoán phân biệt. Nhiệm vụ của các bác sĩ chuyên khoa bao gồm việc loại trừ sự hiện diện của rối loạn tâm thần soma, thần kinh và tâm thần hữu cơ, các chất độc hại trong cơ thể.
Nếu trẻ bị tâm thần phân liệt, cha mẹ nên làm gì? Họ cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được giới thiệu khám sức khỏe toàn diện, bao gồm:
- kiểm tra;
- xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
- phân tích nước tiểu;
- ECG;
- Kiểm tra thuốc và các xét nghiệm khác (nếu cần).
Nguyên tắc điều trị
Việc chẩn đoán "tâm thần phân liệt" bắt buộc phải sử dụng một phác đồ điều trị cổ điển. Nó bao gồm các bước sau:
- liệu pháp giảm đau;
- liệu pháp ổn định (chăm sóc sau);
- chăm sóc hỗ trợ.
Mục đích của việc ngừng trị liệu là để loại bỏ các triệu chứng của bệnh (hoang tưởng, ảo giác, rối loạn tâm thần vận động). Trong điều trị sử dụng thuốc an thần kinh - thuốc hướng thần. Với liệu pháp ổn định, một loại thuốc được kê đơn đã được sử dụng ở giai đoạn đầu tiên và có tác dụng tích cực. Thuốc an thần kinh được dùng với liều thấp hơn cho đến khi hết hẳn các triệu chứng. Điều trị duy trì được thực hiện với cùng một loại thuốc giúp loại bỏ các biểu hiện của bệnh, nhưng với liều lượng thấp hơn nhiều để ngăn ngừa tái phát.
Tác hại của liệu pháp và nhu cầu điều trị tâm lý xã hội
Chẩn đoán tâm thần phân liệt là một rối loạn mãn tính. Tiên lượng lâu dài của hầu hết bệnh nhân là bi quan. Tuy nhiên, nhờ có thuốc chống loạn thần, có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Thuốc chống loạn thần được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em. Đồng thời, ảnh hưởng của thuốc đối với cơ thể trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Việc sử dụng thuốc đôi khi gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, điều trị không còn là một quy trình an toàn, nhưng nó không thể bị bỏ rơi.
Tác hại của thuốc hướng thần là một trong những nét đặc trưng của việc điều trị bệnh. Đặc điểm thứ hai là nhu cầu sử dụng các phương pháp điều trị tâm lý xã hội. Chúng bao gồm đào tạo kỹ năng xã hội, can thiệp gia đình, đưa người bệnh vào các trường học đặc biệt.
Tóm lại, cần lưu ý rằng bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em, các triệu chứng rất đa dạng, thường là một bệnh di truyền. Tuy nhiên, các nghiên cứu chỉ ra rằng không phải trong mọi trường hợp, khi sinh ra các cặp song sinh đơn hợp tử, cả hai đứa trẻ đều phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Điều này khẳng định rằng khả năng xảy ra của nó không chỉ bị ảnh hưởng bởi yếu tố di truyền. Nếu các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Bệnh cần chẩn đoán (đối với bệnh "tâm thần phân liệt", một xét nghiệm đặc biệt không được thực hiện trong phòng thí nghiệm, hình ảnh lâm sàng, các khiếu nại được tính đến, xét nghiệm máu và nước tiểu, các nghiên cứu bổ sung được quy định). Bệnh cũng cần điều trị lâu dài và dùng thuốc chống tái phát sau khi khỏi.các triệu chứng.
