Các triệu chứng bệnh sởi ở người lớn thường rõ ràng hơn nhiều so với trẻ em. Người càng lớn tuổi, quá trình nhiễm trùng càng nặng. Nếu một đứa trẻ mắc phải căn bệnh này tương đối dễ dàng và không để lại hậu quả, thì người lớn thường phát triển các biến chứng. Ở thời thơ ấu, việc điều trị bệnh sởi được thực hiện chủ yếu tại nhà. Bệnh nhân người lớn thường phải nhập viện trong bệnh viện. Nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai và người cao tuổi. Gần đây, các đợt bùng phát của bệnh này được quan sát thấy khá thường xuyên, vì vậy mọi người cần biết bệnh sởi biểu hiện ở người lớn như thế nào.
Mầm bệnh và đường lây truyền
Sởi là một bệnh do vi rút rất dễ lây lan. Tác nhân gây bệnh của nó là morbillivirus. Vi sinh vật này có khả năng chống chịu với môi trường bên ngoài rất kém. Nó nhanh chóng bị giết bởi nhiệt độ cao, ánh sáng mặt trời và tiếp xúc với chất khử trùng.
Sau một căn bệnh, kháng thể hình thành trong máu của một người và khả năng miễn dịch được thiết lập. Các trường hợp tái nhiễm cực kỳ hiếm, chủ yếu ở những bệnh nhân có khả năng phòng vệ của cơ thể bị suy yếu nghiêm trọng.
Vì vi-rút không tồn tại tốt trong môi trường, nên nó không lây truyền qua đường tiếp xúc hoặc phương tiện gia súc. Con đường lây nhiễm duy nhất là đường hàng không. Bệnh nhân phát tán vi rút trong khi nói chuyện, hắt hơi hoặc ho. Chúng xâm nhập vào màng nhầy của một người khỏe mạnh, bắt đầu nhân lên và sau đó đi vào máu. Đây là cách xảy ra nhiễm trùng.
Người lớn có mắc bệnh sởi không? Nhiều người lầm tưởng đây là bệnh lây nhiễm từ “thời thơ ấu”. Tuy nhiên, người lớn thường bị nhiễm bệnh này, đặc biệt là nếu họ không bị bệnh này khi còn nhỏ. Vì căn bệnh này để lại khả năng miễn dịch nên bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi nó với sự trợ giúp của việc tiêm phòng.
Thời kỳ ủ bệnh
Thời gian ủ bệnh sởi ở người lớn từ 1 đến 2 tuần. Tại thời điểm này, một người không cảm thấy có bất kỳ sự sai lệch nào về hạnh phúc. Hiện vẫn chưa có nhiệt độ cao, có dấu hiệu tổn thương vòm họng và phát ban. Virus mới bắt đầu nhân lên trên niêm mạc đường hô hấp.
Tuy nhiên, ngay cả ở giai đoạn này, một người bị nhiễm bệnh cũng nguy hiểm cho những người khác. Trong 2 ngày cuối của thời kỳ ủ bệnh sởi ở người lớn, bệnh nhân bắt đầu thải vi rút. Người này vẫn có thể lây nhiễm cho đến ngày thứ 4 của thời kỳ phát ban.
Catarrhal giai đoạn
Bệnh bắt đầu cấp tính, không có dấu hiệu báo trước. Tại thời điểm này vi rútđã có trong máu. Giai đoạn catarrhal được đặc trưng bởi tình trạng viêm mũi họng và nhiễm độc cơ thể. Các triệu chứng của bệnh sởi ở người lớn là:
- Nhiệt độ của bệnh nhân tăng mạnh lên đến + 40-41 độ. Con số cao như vậy là điển hình cho người lớn. Ở trẻ em, nhiệt độ thường thấp hơn. Sốt kéo dài trong vài ngày, có thể kèm theo mê sảng và rối loạn ý thức, sau đó giảm dần. Tuy nhiên, trong thời gian phát ban, nhiệt độ lại tăng lên.
- Đau đầu dữ dội kèm theo chứng sợ ánh sáng. Sức khỏe tổng quát xấu đi, suy nhược gia tăng. Bệnh nhân phải nằm trên giường.
- Người bệnh lo lắng về tình trạng ho khan thường xuyên. Hơi thở trở nên khản đặc. Ở người lớn, bệnh rất hay biến chứng thành viêm khí quản và viêm phế quản.
- Cổ họng bị viêm, sưng đỏ.
- Các hạch bạch huyết cổ tử cung tăng lên.
- Chảy nước mũi có nhầy hoặc mủ.
- Kết mạc bị viêm, mắt bị đỏ.
Ở giai đoạn catarrhal, bệnh đôi khi rất khó chẩn đoán. Các triệu chứng của bệnh sởi ở người lớn trong thời kỳ này giống với các triệu chứng của các bệnh truyền nhiễm khác. Viêm mũi họng được quan sát thấy cùng với cúm, viêm amidan, SARS và nhiều bệnh lý khác.
Tuy nhiên, có những triệu chứng cụ thể chỉ có ở bệnh sởi, có thể được xác định ngay từ giai đoạn đầu. Trên niêm mạc má vùng răng hàm có thể thấy những chấm nhỏ màu trắng viền đỏ. Họ xuất hiện ở cuốithời kỳ catarrhal. Đây là biểu hiện cụ thể của bệnh sởi. Chúng được gọi là các đốm Belsky-Filatov-Koplik.
Giai đoạn catarrhal kéo dài khoảng 2-5 ngày. Trong thời gian này, tình trạng của bệnh nhân xấu đi và các triệu chứng tăng lên.
Thời kỳ phun trào
Một thời gian ngắn trước khi phát ban xuất hiện, nhiệt độ của bệnh nhân giảm xuống và tình trạng của anh ấy được cải thiện phần nào. Tuy nhiên, sự cứu trợ này là lừa đảo. Ngay sau đó, nhiệt độ mới tăng lên và phát ban xuất hiện vào ngày thứ 3-5 của bệnh.
Xuất hiện các vết ban trên cơ thể. Đầu tiên chúng bao phủ mặt, ngực và cổ, sau đó lan ra thân và các chi. Phát ban trông giống như các nốt đỏ (sẩn). Các hình thành này có thể hợp nhất với nhau, đây là sự khác biệt giữa các triệu chứng của bệnh sởi ở người lớn và các biểu hiện của bệnh ban đào. Phát ban hợp lưu chỉ được ghi nhận khi nhiễm bệnh sởi. Với bệnh ban đào, các nốt phát ban nằm riêng biệt với nhau.
Giai đoạn này kéo dài khoảng 4-5 ngày. Trong thời gian phát ban, tình trạng của bệnh nhân xấu đi và tình trạng viêm mũi họng và mắt lại trở nên tồi tệ hơn.
Giai đoạn phục hồi
4 đến 5 ngày sau khi bắt đầu phát ban, bệnh nhân bắt đầu hồi phục. Nhiệt độ cơ thể giảm, tình trạng chung bình thường hóa. Tại vị trí phát ban, đầu tiên hình thành các đốm đồi mồi, sau đó da đỏ nhẹ và bong tróc. Sự hồi phục hoàn toàn xảy ra vào ngày thứ 12-15 của bệnh.
Đây là cách căn bệnh xảy ra với biến thể cổ điển không biến chứng. Tuy nhiên, ở người lớn, nhiễm trùng sởi đôi khi không điển hình.
Không điển hìnhhình dạng
Bệnh sởi biểu hiện ở dạng không điển hình ở người lớn như thế nào? Bệnh lý có thể vừa dễ vừa rất khó. Có ba loại bệnh:
- Đã xóa. Tình trạng con người hơi bị xáo trộn. Các triệu chứng của bệnh sởi ở người lớn là nhẹ. Biến thể của sự phát triển của căn bệnh này có thể xảy ra sau khi tiêm vắc xin hoặc sự ra đời của huyết thanh.
- Thải độc. Đây là một dạng bệnh cực kỳ nặng cần phải nhập viện ngay lập tức. Có nhiệt độ rất cao, nhiễm độc nặng, cũng như tổn thương não và tim.
- Xuất huyết. Bệnh nhân bị xuất huyết dưới da và xuất huyết các cơ quan nội tạng. Đây là dạng bệnh lý gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.
Thể siêu độc và xuất huyết của bệnh sởi không phổ biến. Về cơ bản, những loại bệnh nghiêm trọng như vậy được quan sát thấy ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của bệnh sởi ở người lớn là do nhiễm thêm vi trùng. Vi rút làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch. Kết quả là, một người trở nên dễ bị nhiễm trùng thứ cấp.
Hậu quả nguy hiểm của bệnh sởi ở người lớn là viêm phổi, có thể biến chứng thành phù phổi cấp và gây tử vong. Một biến chứng nặng khác là viêm não màng não. Nó xảy ra do bị nhiễm trùng não mô cầu. Đôi khi hậu quả của bệnh sởi có thể là bệnh đa xơ cứng, một bệnh mãn tính nặng của hệ thần kinh rất khó điều trị.
Trong thời kỳ gây tử vong của bệnh, hậu quả củacác bên của hệ thống hô hấp, khoang miệng và tai giữa. Viêm mũi họng có biến chứng viêm tai giữa, viêm miệng, viêm amidan, viêm xoang, viêm thanh quản.
Nhiễm trùng sởi có thể ảnh hưởng đến gan và ruột. Sau khi khỏi bệnh, người bệnh có thể bị viêm ruột và viêm gan. Trong trường hợp nặng, cơ quan bài tiết tham gia vào quá trình lây nhiễm, xảy ra viêm bể thận và suy thận.
Sởi rất nguy hiểm khi mang thai. Tác nhân gây bệnh xâm nhập qua nhau thai và gây dị tật hoặc chết phôi. Virus cũng có thể dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non. Trong nhiều trường hợp, căn bệnh này là dấu hiệu cho việc phá thai.
Ở tuổi trưởng thành, các biến chứng phổ biến hơn nhiều so với trẻ em. Do đó, ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh sởi ở người lớn, bạn cần khẩn cấp tham khảo ý kiến bác sĩ.
Chẩn đoán
Trong thời kỳ ban đầu, bệnh sởi phải được phân biệt với các bệnh truyền nhiễm khác: cúm, SARS, rubella, ho gà. Ở giai đoạn catarrhal, bệnh lý có thể được xác định bằng các nốt trong khoang miệng. Chúng xuất hiện vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của bệnh. Dấu hiệu này, kết hợp với các triệu chứng của tổn thương ở vòm họng, là dấu hiệu của nhiễm trùng sởi.
Bác sĩ cũng kiểm tra cổ họng của bệnh nhân. Với bệnh sởi, có hiện tượng viêm trên thành sau của nó. Nghe thấy tiếng thở khò khè trên máy nghe tim.
Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym giúp xác định chính xác bệnh. Nó phát hiện sự hiện diện của các kháng thể đối với vi rút sởi. Một khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịchnhận ra nó như một chất lạ và bắt đầu sản xuất các protein đặc biệt để vô hiệu hóa vi sinh vật. Trong một số trường hợp, xét nghiệm huỳnh quang miễn dịch để tìm sự hiện diện của vi rút được quy định.
Điều trị
Điều trị bệnh sởi ở người lớn chỉ có thể điều trị triệu chứng. Không có loại thuốc đặc trị nào tiêu diệt được vi rút. Nếu bệnh nhẹ, sau đó điều trị được thực hiện tại nhà. Trong thời gian nhiệt độ cao, nên quan sát nghỉ ngơi trên giường, trong khi nên ở trong phòng tối, vì bệnh có kèm theo chứng sợ ánh sáng. Ngoài ra, bệnh nhân nên uống nhiều nước để giảm say. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện.
Các phương thuốc sau đây được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của bệnh sởi:
- Thuốc có paracetamol và thuốc chống viêm không steroid. Chúng được kê đơn cho các trường hợp sốt cao và nhức đầu. Các quỹ này bao gồm: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Thuốc kháng histamine. Việc sử dụng chúng được chỉ định trong thời kỳ phát ban, để giảm ngứa. Chỉ định "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". Bạn cũng có thể sử dụng phương pháp khắc phục tại chỗ - dung dịch bột Delaskin.
- Phương tiện súc miệng. Bôi thuốc diệt khuẩn "Chlorhexidine" và nước sắc của hoa cúc, bạch đàn, vỏ cây sồi. calendula.
- Mucolytics. Những loại thuốc này thúc đẩy quá trình long đờm khi ho. TẠIthời kỳ catarrhal được quy định bởi ACC, "Bromhexine", "Ambroxol".
- Thuốc nhỏ mắt. Chúng được kê đơn để làm giảm các biểu hiện của viêm kết mạc trong thời kỳ catarrhal. Sử dụng thuốc nhỏ với chloramphenicol và "Sulfatsil-sodium". Bạn cũng có thể rửa mắt bằng lá chè vằng hoặc furatsilin.
- Kháng sinh. Những loại thuốc này không có khả năng chống lại vi rút. Vì vậy, với bệnh sởi không biến chứng, việc sử dụng chúng là vô nghĩa. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng do vi khuẩn đã kết hợp với vi rút, thì kháng sinh là cần thiết.
Điều trị bệnh sởi ở người lớn bằng immunoglobulin chỉ được chỉ định khi bắt đầu bệnh. Nếu một người đã tiếp xúc với bệnh nhân, thì việc đưa huyết thanh vào sẽ giúp chuyển bệnh dễ dàng hơn nhiều. Trong trường hợp này, quá trình lây nhiễm thường diễn ra ở dạng bị xóa.
Phòng ngừa và tiêm chủng
Phòng bệnh sởi ở người lớn là hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Cần nhớ rằng bệnh này rất dễ lây truyền và rất khó ở tuổi trưởng thành. Việc sử dụng huyết thanh trong thời gian ủ bệnh không hoàn toàn bảo vệ khỏi bệnh.
Biện pháp bảo vệ đáng tin cậy duy nhất chống lại bệnh sởi là sự ra đời của vắc-xin. Nếu quá trình tiêm chủng không được thực hiện trong thời thơ ấu, thì điều này có thể được thực hiện ở tuổi trưởng thành. Đối với bệnh nhân dưới 35 tuổi, tiêm chủng miễn phí.
Người lớn tiêm vắc xin sởi khi nào? Trước hết, nó được khuyến khích cho những người chưa được tiêm phòng trước đó, phụ nữ có kế hoạch mang thai và khách du lịch. Thông thường, loại thuốc kết hợp "Priorix" được sử dụng. Anh tachứa các vi rút đã bị suy yếu, sự xâm nhập của chúng vào cơ thể gây ra phản ứng của hệ thống miễn dịch. Vắc xin không chỉ bảo vệ chống lại bệnh sởi mà còn chống lại bệnh ban đào và bệnh quai bị.
Có chống chỉ định tiêm chủng tạm thời. Không nên chủng ngừa cho phụ nữ có thai, sau khi tiêm globulin miễn dịch, cũng như trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính. Nó không được khuyến khích sử dụng thuốc cho những người bị bệnh lao. Khi nào người lớn tiêm vắc xin sởi cho những trường hợp này? Nếu đã bị trì hoãn việc tiêm phòng do mang thai, thì có thể tiêm sau khi sinh con. Cho con bú sữa mẹ không phải là một chống chỉ định. Trong trường hợp bị bệnh, việc tiêm phòng được thực hiện sau khi bình phục. Sau khi sử dụng immunoglobulin, vắc xin có thể được tiêm sau 1 tháng.
Cũng có chống chỉ định liên tục. Không nên tiêm vắc-xin cho những người bị dị ứng với aminoglycoside và lòng trắng trứng và những người bị khối u. Nếu trước đây một người đã quá mẫn cảm với thuốc chủng ngừa, thì nên bỏ thuốc chủng ngừa.
Lịch tiêm phòng sởi cho người lớn cung cấp hai liều thuốc. Thực hiện một mũi tiêm dưới da ở cẳng tay. Vắc xin được tiêm lại sau 3 tháng.
Sau khi tiêm chủng, một người có thể bị sốt, khó chịu toàn thân, mẩn đỏ và đau tại chỗ tiêm. Điều này không nên sợ hãi, các triệu chứng như vậy là một phản ứng bình thường. Chúng chỉ ra phản ứng miễn dịch của cơ thể. Sau khoảng một tuần, tất cả các triệu chứng khó chịu biến mất.
Tuy nhiên, nếu một người bị dị ứng, đau bụng hoặc đầu sau khi tiêm,khó chịu ở thận, nó là cần thiết để thông báo cho bác sĩ về nó. Những biểu hiện như vậy cho thấy cơ thể phản ứng nghiêm trọng với vắc xin.
