Huyết khối được gọi là sự hình thành cục máu đông trong lòng mạch hoặc cục máu đông bên trong mạch máu. Chúng ngăn cản sự di chuyển tự do của huyết tương trong hệ thống tuần hoàn của con người, có thể dẫn đến những hậu quả tai hại.
Khi mạch máu bị tổn thương, cơ thể sử dụng fibrin và tiểu cầu để tạo thành một loại "nút" ngăn ngừa mất máu. Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, cục máu đông được hình thành mà không có bất kỳ tổn thương nào đối với mạch. Khi cục máu đông bao phủ hơn 75% diện tích toàn bộ lòng động mạch, lưu lượng oxy đến các mô giảm đi rất nhiều khiến bệnh nhân có dấu hiệu tích tụ các sản phẩm chuyển hóa trong cơ thể và thiếu oxy.
Các bác sĩ chuyên khoa xác định các yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển của huyết khối:
- hư hỏng thành mạch;
- thành phần máu (tăng huyết khối hoặc tăng đông máu);
- đặc tính của dòng máu (hỗn loạn, ứ đọng).
Thuốc nào dùng cho bệnh huyết khối? Một trong những phương tiện phổ biến nhất là gel Heparin-Akrikhin 1000. Hướng dẫn sử dụng thuốc này, thành phần, tính năng dược lý, tác dụng phụ và các thông tin khác được trình bày bên dưới.
Thành phần, bao bì thuốc, mô tả
"Heparin-Akrikhin" - một loại gel dùng ngoài da. Sản phẩm như vậy là một khối trong suốt hoặc gần như trong suốt, không màu hoặc hơi vàng, có mùi đặc trưng.
Heparin-Akrikhin chứa những thành phần nào? Thành phần của công cụ này bao gồm một thành phần hoạt tính như natri heparin. Dưới dạng tá dược, thuốc được đề cập có chứa: metyl parahydroxybenzoat, dầu hoa oải hương, carbomer, nước tinh khiết, trometamol, ethanol 96% (cồn etylic đã được cải tiến), dầu hoa cam (hoặc dầu neroli).
Heparin-Akrikhin gel được bán trong các ống nhôm, được đặt trong các gói các tông.
Tính năng dược lý
Heparin natri là gì? Thành phần hoạt tính của tác nhân được đề cập là chất chống đông máu tác dụng trực tiếp. Nó thuộc về heparin trọng lượng phân tử trung bình. Khi ở trong huyết tương, chất này có thể kích hoạt antithrombin III, do đó làm tăng đặc tính chống đông máu của nó.
Gel với natri heparin ức chế hoạt động của thrombin, phá vỡ sự chuyển đổi prothrombin thành thrombin, và cũng làm giảmkết tập tiểu cầu (ở một mức độ nào đó).
Thuộc tính khác
Những đặc tính nào khác vốn có trong thuốc "Heparin-Akrikhin"? Theo hướng dẫn, một loại thuốc như vậy có thể làm tăng lưu lượng máu đến thận, tăng sức đề kháng của mạch máu não, giảm hoạt động của hyaluronidase, kích hoạt lipoprotein lipase và có tác dụng hạ lipid. Ngoài ra, tác nhân đang được xem xét làm giảm hoạt động của chất hoạt động bề mặt trong hệ thống phổi của bệnh nhân, ức chế sự tổng hợp aldosterone ở vỏ thượng thận, làm tăng hoạt động của hormone tuyến cận giáp, liên kết với adrenaline và cũng điều chỉnh phản ứng của buồng trứng đối với các kích thích hormone.
Khi tương tác với các enzym, một loại thuốc như vậy có thể làm tăng hoạt động của pepsinogen, não tyrosine hydroxylase, DNA polymerase và làm giảm hoạt động của pyruvate kinase, myosin ATPase, pepsin và RNA polymerase. Cũng có bằng chứng về hoạt động ức chế miễn dịch trong gel natri heparin.
Tính năng tác động
Thuốc "Heparin-Akrikhin" ảnh hưởng đến cơ thể bệnh nhân như thế nào? Ở những người bị bệnh mạch vành (kết hợp với ASA), việc sử dụng thuốc này làm giảm nguy cơ hình thành huyết khối (cấp tính) của động mạch vành, đột tử và nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc này làm giảm tần suất tử vong và các cơn đau tim tái phát. Ở liều lượng cao, gel được đề cập có hiệu quả trong huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi, và với liều lượng nhỏ, nó được sử dụng tích cực cho các mục đích phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch, bao gồmsau khi phẫu thuật.
Khi bôi bên ngoài, "Heparin-Akrikhin" có tác dụng chống nôn tại chỗ, chống huyết khối và chống viêm (vừa phải). Một loại thuốc như vậy có tác dụng làm giảm hoạt động của hyaluronidase, ngăn chặn sự hình thành thrombin và cũng kích hoạt các đặc tính tiêu sợi huyết của huyết tương.
Heparin, thẩm thấu qua da, giảm viêm và có tác dụng chống huyết khối. Ngoài ra, chất này còn kích hoạt sự trao đổi chất của mô và cải thiện vi tuần hoàn, do đó thúc đẩy quá trình tái hấp thu cục máu đông và máu tụ, đồng thời giảm sưng mô.
Tính chất dược động học
Một lượng nhỏ hoạt chất của thuốc được hấp thụ từ bề mặt da vào hệ tuần hoàn. Đồng thời, nồng độ tối đa của nó được ghi nhận 8 giờ sau khi sử dụng.
Bài tiết heparin natri diễn ra qua hệ thống thận. Thời gian bán thải của thuốc là 12 giờ. Do trọng lượng phân tử lớn, thành phần hoạt tính của gel không thâm nhập tốt vào nhau thai, và cũng không vào sữa mẹ.
Chỉ định của đơn thuốc
Heparin-Akrikhin dùng để làm gì? Chỉ định cho việc sử dụng phương thuốc này là các điều kiện sau (để phòng ngừa và điều trị):
- huyết khối tĩnh mạch sâu;
- viêm tắc tĩnh mạch;
- thuyên tắc phổi (đặc biệt trong bệnh tĩnh mạch ngoại vi);
- DIC;
- huyết khối động mạch vành;
- nhồi máu cơ timsắc nét;
- đau thắt ngực không ổn định;
- rung nhĩ (đặc biệt kèm theo tắc mạch);
- rối loạn vi tuần hoàn, vi huyết khối;
- viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn;
- huyết khối tĩnh mạch thận;
- hội chứng tăng urê huyết tán huyết;
- viêm cầu thận;
- bệnh tim hai lá, huyết khối;
- viêm thận lupus.
Ngoài ra, thuốc được đề cập được kê đơn để ngăn ngừa đông máu trong can thiệp phẫu thuật bằng phương pháp tuần hoàn ngoài cơ thể, trong quá trình hấp thu máu, thẩm tách máu, bài niệu cưỡng bức, thẩm phân phúc mạc, điện di và trong khi rửa ống thông tĩnh mạch.
Đôi khi, việc chuẩn bị như vậy là cần thiết để chuẩn bị các mẫu máu không đông trong quá trình truyền máu và cho các mục đích trong phòng thí nghiệm.
Cấm kê đơn gel dùng ngoài da
Những trường hợp nào không được dùng Heparin-Akrikhin? Các điều kiện sau đây là chống chỉ định đối với việc sử dụng một phương thuốc như vậy:
- chảy máu, hội chứng kháng phospholipid, các bệnh kèm theo vi phạm quá trình đông máu;
- tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa, xuất huyết nội sọ hoặc nghi ngờ về nó, phình động mạch não;
- bóc tách phình động mạch chủ, đột quỵ xuất huyết, xơ gan kèm theo giãn tĩnh mạch, tăng huyết áp ác tính động mạch;
- viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩnbán cấp, nhạy cảm cao với heparin, tổn thương nhu mô gan nặng, tình trạng sốc;
- Khối u ác tính ở thực quản và gan, dọa sẩy thai, mắt gần đây, tuyến tiền liệt, não, đường mật, gan, kinh nguyệt, tình trạng sau khi chọc dò tủy sống, sinh con (gần đây).
Cũng cần lưu ý rằng gel Heparin-Akrikhin không được sử dụng cho các quá trình hoại tử do loét và không được thoa lên màng nhầy và vết thương hở.
Liều lượng tác nhân bên ngoài
Liều lượng của thuốc được đề cập là riêng lẻ và phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng, chỉ định và tuổi của bệnh nhân. Gel được thoa bên ngoài, thành một lớp mỏng (với tỷ lệ 3-5 cm gel trên vùng da có đường kính lên đến 3-5 cm) và nhẹ nhàng xoa vào trong.
Dùng thuốc ngày 1-3 lần mỗi ngày cho đến khi khỏi hẳn tình trạng viêm nhiễm. Các điều khoản điều trị được xác định bởi các chuyên gia (trung bình từ 3 ngày đến một tuần).
Tác dụng phụ
Việc sử dụng thuốc "Heparin-Akrikhin" có thể gây ra những hậu quả tiêu cực nào? Tác dụng phụ của phương thuốc này bao gồm:
- buồn nôn, chảy máu đường tiết niệu và đường tiêu hóa, đỏ bừng da, chảy máu ở những vùng chịu nhiều áp lực (vết thương phẫu thuật), cảm giác nóng trong lòng bàn chân, tiểu ra máu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm tiểu cầu;
- nôn, sốt do thuốc, ngứa, tiêu chảy, co thắt phế quản, tăng men gan, suy sụp, loãng xương;
- mày đay, gãy xương tự phát, viêm mũi, vôi hóa mô mềm, sốc phản vệ, giảm tiểu cầu, hoại tử da, kích ứng chỗ bôi thuốc, huyết khối động mạch;
- rụng tóc thoáng qua, hoại thư, đỏ bừng, nhồi máu cơ tim, tụ máu, đột quỵ, giảm calci huyết, đau và loét tại vị trí bôi thuốc.
"Heparin-Akrikhin": tương tác thuốc
Thyroxine, ergot alkaloid, thuốc kháng histamine, nicotine và tetracycline làm giảm tác dụng của natri heparin.
Đặc tính chống đông máu của "Heparin-Akrikhin" được tăng cường khi sử dụng đồng thời các chất chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu và NSAID.
Trường hợp quá liều
Hậu quả của việc sử dụng quá liều Heparin-Akrikhin là gì? Theo hướng dẫn, quá liều, đặc biệt là với tác nhân bên ngoài, khó xảy ra do sự hấp thụ thấp của các thành phần gel. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc bôi quá nhiều thuốc sẽ đi kèm với việc tăng chảy máu. Trong những tình huống như vậy, tốt hơn là nên từ chối sử dụng thuốc (loại bỏ chảy máu bằng cách dùng thuốc đối kháng hóa học).
Điều quan trọng là mọi người phải biết
Hết sức thận trọng, thuốc được đề cập nên được kê đơn cho những người bị dị ứng đa hóa trị, cũng như tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường, thủ thuật nha khoa, bệnh lao đang hoạt động, viêm nội tâm mạc, xạ trị, viêm màng ngoài tim, sự hiện diện của tử cung tránh thai, suy gan, suy thận mãn tính,ở bệnh nhân cao tuổi.
Thận trọng, gel Heparin-Akrikhin được sử dụng bên ngoài để giảm tiểu cầu và tăng chảy máu.
Trong thời gian điều trị bằng heparin, cần theo dõi các thông số của quá trình đông máu.
Nguy cơ chảy máu có thể được giảm thiểu bằng cách đánh giá cẩn thận các chống chỉ định sử dụng gel, dùng đủ liều lượng và theo dõi thường xuyên quá trình đông máu.
