Ngày nay, có rất nhiều bệnh tự miễn. Một số có thể được loại bỏ với liệu pháp phù hợp, trong khi những người khác không thể điều trị được và điều duy nhất mà y học có thể làm là ngăn ngừa bùng phát.
Trong bài viết chúng tôi sẽ nói về một bệnh lý như bệnh nhược cơ: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị bệnh - chúng tôi sẽ cố gắng thảo luận về tất cả những điểm này càng chi tiết càng tốt. Ngoài ra, chúng ta sẽ tìm hiểu xem ai là người dễ mắc bệnh nhất, có cách nào để tránh những phiền toái đó không.
Bệnh nhược cơ là gì?
Nhược cơ là một bệnh tự miễn, gây ra tình trạng yếu cơ tiến triển. Điều này xảy ra do sự thất bại trong quá trình truyền dẫn thần kinh cơ. Trong hầu hết các trường hợp, cơ mắt, cơ nhai và cơ mặt, bị ảnh hưởng, ít thường xuyên hơn - thực hiện chức năng hô hấp.
Theo thống kê, bệnh nhược cơ thường ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi hơn, mặc dù gần đây bệnh đã bắt đầu ghi nhận ở thế hệ trẻ.
Phân loại bệnh
Hầu hết mọi bệnh đều có thể được phân loại theo loại. Bệnh nhược cơ cũng không ngoại lệ. Dạng bệnh có thể phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, vì vậy hãy xem xét các dạng phổ biến nhất.
Tùy theo độ tuổi của bệnh nhân, nhược cơ có thể:
- bẩm sinh;
- sơ sinh;
- trẻ trung;
- người lớn;
- phiên bản muộn.
Tùy theo dấu hiệu lâm sàng mà người ta phân biệt các loại bệnh sau đây gọi là bệnh nhược cơ:
- dạng mắt;
- cơ xương khớp;
- pharynofacial;
- tổng quát.
Các triệu chứng của từng loại bệnh sẽ được xem xét bên dưới.
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của bệnh vẫn chưa được khám phá. Người ta chỉ biết rằng bệnh xảy ra do hệ thống miễn dịch ngăn chặn các thụ thể trong cơ. Kết quả là chúng không thể phản hồi lại các tín hiệu thần kinh mà chúng nhận được.
Bệnh nhược cơ có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Dạng đầu tiên ít phổ biến hơn nhiều và do đột biến gen.
Bệnh nhược cơ mắc phải có thể tự biểu hiện dựa trên nền tảng của bệnh phì đại tuyến ức (tăng sản tuyến ức lành tính) hoặc các khối u. Ít thường xuyên hơn, nguyên nhân của bệnh có thể là bệnh lý tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh xơ cứng bì hoặc viêm da cơ.
Có nhiều trường hợp bệnh nhược cơ phát triển trên nền bệnh ung thư. Đặc biệt, điều nàyliên quan đến các khối u của cơ quan sinh dục (tuyến tiền liệt, buồng trứng), ít thường xuyên hơn - gan, phổi, v.v.
Triệu chứng của bệnh
Dấu hiệu nào cho phép chẩn đoán bệnh nhược cơ? Các triệu chứng có thể khác nhau hoặc kết hợp tùy thuộc vào dạng bệnh và giai đoạn của nó.
Bệnh nhược cơ ảnh hưởng đến:
- cơ tròn của mắt;
- cơ vận động;
- cơ nâng mi trên.
Kết quả là, các triệu chứng của dạng bệnh này có thể như sau:
- khó tập trung;
- lác;
- nhìn đôi;
- không thể nhìn các vật ở xa hoặc quá gần trong thời gian dài;
- sụp mí mắt trên (ptosis).
Dấu hiệu cuối cùng trong số các dấu hiệu được xem xét chỉ có thể biểu hiện vào buổi chiều muộn và hoàn toàn không có vào buổi sáng.
Dạng nhược cơ ở mặt kèm theo các triệu chứng sau:
- thay đổi giọng nói trở nên "mũi" và điếc;
- khó nói (bệnh nhân mệt ngay cả sau vài phút nói chuyện);
- khó ăn (bệnh nhân rất khó nhai thức ăn rắn do yếu các cơ tương ứng).
Khi hầu họng bị ảnh hưởng, khả năng cao nước sẽ vào đường hô hấp. Điều này là do bệnh nhân không thể ăn thức ăn lỏng và có thể bị nghẹn, điều này xảy ra khá thường xuyên. Kết quả là, điều này đồng nghĩa với sự phát triển của bệnh viêm phổi hít.
Cơ xương khớphình thức của bệnh đi kèm với sự mệt mỏi gia tăng của một bộ phận cụ thể của cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, điều này áp dụng cho các chi. Có những trường hợp bệnh nhân thậm chí không thể uống một cốc nước thường xuyên hoặc không thể leo cầu thang.
Nguy hiểm nhất là dạng tổng quát của bệnh. Nó được biểu hiện bằng sự suy yếu của các cơ hô hấp, có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy cấp tính và tử vong.
Như bạn thấy, bệnh nhược cơ, triệu chứng khá đa dạng, là một bệnh lý rất nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận thấy sự xuất hiện của một vấn đề kịp thời và thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết.
Vì vậy, những điểm sau đây mà chúng ta sẽ xem xét trong chủ đề "Bệnh nhược cơ" là chẩn đoán và điều trị bệnh.
Chẩn đoán
Nhược cơ là một căn bệnh khá hiếm gặp. Do đó, bác sĩ thần kinh không phải lúc nào cũng có thể đưa ra chẩn đoán chính xác một cách nhanh chóng.
Bác sĩ nên làm gì để phát hiện một bệnh như nhược cơ? Chẩn đoán có thể bao gồm:
- hỏi bệnh nhân để khiếu nại;
- khám lâm sàng;
- thử nghiệm proserin;
- thử nghiệm với edrophonium;
- nghiên cứu điện cơ;
- xác định mức độ kháng thể đối với các thụ thể acetylcholine trong huyết thanh;
- khám mắt;
- chụp cắt lớp vi tính ngực;
- MRI;
- kiểm tra chức năng phổi.
Trong quá trình nghiên cứu, điều quan trọng là phải loại trừ tất cả các bệnh có thể xảy ra, các triệu chứng của chúng ở một mức độ nào đó giống với các biểu hiện của bệnh nhược cơ. Ví dụ, nó có thể là hội chứng bulbar, các bệnh viêm nhiễm (viêm màng não, viêm não), hình thành khối u trong thân não (u nguyên bào máu, u thần kinh đệm), bệnh lý thần kinh cơ (bệnh cơ, hội chứng Guillain, ALS và những bệnh khác), tai biến mạch máu não (đột quỵ do thiếu máu cục bộ), v.v. trên.
Thuốc điều trị bệnh nhược cơ
Tùy thuộc vào các triệu chứng và giai đoạn phát triển của bệnh, loại liệu pháp được yêu cầu cũng có thể khác nhau.
Trước hết, cần dùng thuốc cải thiện quá trình dẫn truyền xung động ở các điểm nối thần kinh cơ. Thông thường, cho những mục đích này, các tác nhân dược lý như Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, v.v. được sử dụng. Tất cả chúng đều có một kiểu hoạt động giống nhau và làm tăng nồng độ acetylcholine. Những loại thuốc này khá hiệu quả trong việc loại bỏ bệnh lý trong giai đoạn đầu phát triển của nó, cũng như trong giai đoạn bắt đầu khủng hoảng.
Việc cần làm tiếp theo là điều chỉnh cân bằng nước và điện giải trong cơ thể một cách hợp lý. Điều này sẽ yêu cầu cung cấp đủ vitamin B và quá trình chuyển hóa kali diễn ra bình thường.
Sự tiến triển của bệnh đòi hỏi phải áp dụng các biện pháp điều trị tích cực hơn. Họ đang dùng hormone ức chế miễn dịch. Mặc dù thực tế là như vậycơ thể khó dung nạp thuốc, lợi ích của việc sử dụng chúng mang lại nhiều ý nghĩa hơn là tác dụng phụ có thể xảy ra, đặc biệt là khi bảo vệ không chỉ sức khỏe mà còn cả tính mạng.
Chú ý
Có một số loại thuốc bị nghiêm cấm dùng khi được chẩn đoán mắc bệnh nhược cơ. Chúng bao gồm thuốc chẹn beta, muối magiê, thuốc đối kháng canxi, kháng sinh aminoglycoside, hormone tuyến giáp, thuốc an thần, morphin, dẫn xuất quinin, thuốc chống loạn thần, barbiturat và hầu hết các loại thuốc ngủ và thuốc an thần.
Ngoài ra, chúng ta không được quên rằng bất kỳ chế phẩm dược phẩm nào cũng chỉ được dùng sau khi có chỉ định của bác sĩ, có tính đến tất cả các đặc điểm riêng của cơ thể.
Điều trị bằng phẫu thuật
Điều trị bằng thuốc không phải lúc nào cũng có thể mang lại kết quả như mong muốn và khỏi bệnh. Vì vậy, thường phải can thiệp ngoại khoa. Đổi lại, nó có thể bao gồm một hoặc nhiều thủ tục:
- thông khí cơ học của phổi khi không thể tự thở được;
- plasmapheresis để làm sạch máu của các kháng thể bất thường, trong khi bản thân quá trình này phải được thực hiện thường xuyên đều đặn;
- vận động trị liệu và vật lý trị liệu - hai liệu pháp này sẽ không khỏi bệnh, nhưng sẽ giúp bệnh nhân đối phó với sự dao động của sức mạnh cơ.
Ngoài ra, có thể cầncắt bỏ tuyến ức thông qua phẫu thuật.
Điều trị tế bào gốc
Loại giải quyết vấn đề này vẫn chưa trở nên phổ biến, nhưng vẫn đáng để ghi nhớ về nó.
Điều trị bằng tế bào gốc có nguồn gốc từ mô mỡ đã cho thấy hiệu quả khá cao trong việc chống lại căn bệnh này. Chúng góp phần kéo dài thời gian thuyên giảm tối đa. Tế bào gốc khỏe mạnh giúp phục hồi quá trình thở và nuốt. Ngoài ra, chúng góp phần loại bỏ ptosis trong thời gian ngắn nhất có thể.
Liệu trình và tần suất đưa tế bào gốc vào cơ thể chỉ do bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm chỉ định!
Dự báo cho tương lai
Ngay cả trong thế kỷ trước, chẩn đoán "Nhược cơ" có nghĩa là một cái chết không thể tránh khỏi. Nhưng thời gian trôi qua, và y học không đứng yên. Hiện tại, nhiều loại thuốc đặc biệt đã được phát triển để giúp cứu sống và tối đa hóa thời gian thuyên giảm.
Đồng thời, chúng ta không được quên rằng bệnh nhược cơ là một bệnh mãn tính. Và điều này có nghĩa là bệnh nhân sẽ phải điều trị liên tục (vĩnh viễn hoặc theo liệu trình) để duy trì sức khỏe. Có thể dễ dàng đoán rằng chất lượng cuộc sống trong trường hợp này có thể bị ảnh hưởng đáng kể.
Vì vậy, cần phải nhắc lại một lần nữa rằng chỉ có chẩn đoán đúng bệnh mới có thể ngăn chặn kịp thời tiến triển của bệnh và tránh biến chứng.
Phòng ngừa Tái phát
Chúng tôi đã nói về một bệnh lý như bệnh nhược cơ. Nó là gì, những triệu chứng đi kèm với căn bệnh này, và liệu có một phương pháp điều trị hiệu quả cho căn bệnh này cũng đã được thảo luận. Cuối cùng, tôi muốn nói về các cách ngăn ngừa tái phát, vì chủ đề này rất phù hợp với bệnh nhân.
Thứ nhất, đăng ký với bác sĩ thần kinh là quan trọng. Trong trường hợp này, bạn không nên bỏ lỡ các cuộc hẹn đã lên lịch, và nếu các triệu chứng của bệnh xảy ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức, không cần đợi đến lần khám tiếp theo.
Thứ hai, bạn cần xem lại và nếu cần, hãy chỉnh sửa lại thói quen sinh hoạt của mình. Trong mọi trường hợp bệnh nhân nhược cơ không được phép làm việc quá sức, do đó nên chọn công việc liên quan đến trí óc. Nếu có thể, hãy hạn chế các chuyến đi xa, đặc biệt là các phương tiện công cộng.
Chúng ta không được quên rằng bất kỳ căn bệnh nào, kể cả SARS, đều gây ra căng thẳng trong cơ thể và trục trặc trong hệ thống miễn dịch. Vì vậy, cần theo dõi sức khỏe cẩn thận, tránh hạ thân nhiệt và không đến chỗ đông người trong thời kỳ bệnh truyền nhiễm lan rộng.
Nếu bạn bị bệnh nhược cơ, việc dùng bất kỳ loại thuốc nào cũng nên được bác sĩ đồng ý vì có nhiều chống chỉ định đặc biệt (một số chống chỉ định đã được đề cập ở trên).
Đừng tự dùng thuốc và hãy giữ gìn sức khỏe!
