Thử nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh là bắt buộc khi bác sĩ nghi ngờ rằng bệnh của bệnh nhân có bản chất là vi khuẩn. Điều này là do các bác sĩ đang cố gắng kiểm soát việc kê đơn các loại thuốc này để không kích thích đột biến và không gây ra tình trạng kháng thuốc ở vi sinh vật.
Định nghĩa
Thử nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh là một phương pháp trong phòng thí nghiệm để xác định một loại thuốc sẽ có ảnh hưởng lớn nhất đến hệ thực vật gây bệnh trong trường hợp cụ thể của bệnh.
Hiện tại, liệu pháp kháng sinh được sử dụng khá rộng rãi ở những nơi cần thiết, cũng như trong những trường hợp không cần thiết, để đảm bảo ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Ví dụ như sau khi sinh mổ, mổ nội soi, lấy sỏi ở thận, niệu quản,…
Ngành công nghiệp dược phẩm có rất nhiều loại thuốc để cung cấp, cả về giá cả và hiệu lực. Để không phải “chọc ngoáy ngón tay trên trời” và bổ nhiệm hiệu quả.kháng sinh, cần nuôi cấy để nhạy cảm.
Chỉ định
Trước khi bác sĩ lựa chọn liệu pháp, bệnh nhân cần phải vượt qua một số bài kiểm tra. Nuôi cấy tính nhạy cảm với kháng sinh được chỉ định nếu cần xác định loại thuốc thích hợp nhất trong trường hợp này. Thông thường, xét nghiệm này được chỉ định để điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc STDs. Đối với trẻ em, yêu cầu xác định loại kháng sinh là điều kiện tiên quyết.
Ngoài ra, cần kiểm tra độ nhạy cảm để tránh vi khuẩn kháng thuốc điều trị. Nếu bệnh nhân mới điều trị bằng kháng sinh, nay lại điều trị tiếp liệu trình thứ hai thì phải dùng thuốc thay thế. Điều này sẽ cho phép sử dụng liều lượng thuốc nhỏ hơn và không gây đột biến mầm bệnh. Trong các khoa phẫu thuật có mủ, thuốc kháng sinh được thay đổi cứ sau hai đến ba tháng.
Phân tích này là cần thiết ngay cả khi bệnh nhân có phản ứng dị ứng với nhóm kháng sinh chính.
Phương pháp khuếch tán
Việc phân tích nước tiểu để xác định độ nhạy cảm với thuốc kháng sinh, và không chỉ nó, có thể được thực hiện theo một số cách. Phương pháp đầu tiên là phương pháp đĩa. Nó được thực hiện như sau. Agar được đổ vào đĩa Petri, và khi nó cứng lại, vật liệu thử được áp dụng bằng một dụng cụ đặc biệt. Sau đó, các đĩa giấy có tẩm thuốc kháng sinh được đặt lên bề mặt thạch. Sau khi cốc được đậy lại và đặt trong tủ điều nhiệt. Dần dần, đĩa đệm được ngâm trong gelatin, và chất kháng sinh sẽ khuếch tán ra không gian xung quanh. Vùng "ức chế tăng trưởng" hình thành xung quanh tờ giấy. Các cốc được giữ trong máy điều nhiệt trong mười hai giờ, sau đó chúng được lấy ra và đo đường kính của khu vực trên.
Cách thứ hai là phương pháp E-test. Nó tương tự như trước đó, nhưng thay vì đĩa giấy, một dải được sử dụng, được tẩm thuốc kháng sinh ở các mức độ khác nhau dọc theo chiều dài của nó. Sau mười hai giờ phơi trong máy điều nhiệt, đĩa Petri được lấy ra và quan sát thấy vùng ức chế sinh trưởng tiếp xúc với dải giấy. Đây sẽ là nồng độ thấp nhất của thuốc cần thiết để điều trị bệnh.
Ưu điểm của các bài kiểm tra này là tốc độ và sự dễ dàng thực hiện.
Phương pháp chăn nuôi
Việc phân tích hệ thực vật và độ nhạy cảm với kháng sinh có thể được thực hiện theo cách khác. Phương pháp này dựa trên sự giảm tuần tự nồng độ của kháng sinh (từ tối đa đến tối thiểu) để xác định ống nào sẽ ngừng ức chế sự phát triển của vi khuẩn.
Đầu tiên chuẩn bị các giải pháp của thuốc. Sau đó, chúng được đưa vào môi trường lỏng có vi khuẩn (nước dùng hoặc thạch). Tất cả các ống nghiệm để qua đêm (tức là 12 giờ) được đặt trong máy điều nhiệt ở nhiệt độ 37 độ, đến sáng thì kết quả được phân tích. Nếu nội dung của ống hoặc đĩa Petri bị đục, điều này cho thấy sự phát triển của vi khuẩn và do đó, kháng sinh mất tác dụng ở nồng độ này. Ống đầu tiên sẽ không được xác định bằng mắtsự phát triển của các khuẩn lạc vi sinh vật, sẽ được coi là nồng độ đủ để xử lý.
Độ pha loãng này của thuốc được gọi là nồng độ ức chế tối thiểu (MIC). Nó được đo bằng miligam trên lít hoặc microgam trên mililit.
Giải thích kết quả
Phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh không chỉ phải làm đúng mà còn phải giải mã chính xác. Dựa trên kết quả thu được, tất cả các vi sinh vật được chia thành nhạy cảm, kháng trung bình và kháng. Để phân biệt giữa chúng, nồng độ thuốc ở ranh giới có điều kiện được sử dụng.
Các giá trị này không cố định và có thể thay đổi tùy thuộc vào khả năng thích ứng của vi sinh vật. Việc phát triển và sửa đổi các tiêu chí này được giao cho các nhà trị liệu hóa học và nhà vi sinh vật học. Một trong những cơ cấu chính thức của loại hình này là Ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ về Tiêu chuẩn Phòng thí nghiệm Lâm sàng. Các tiêu chuẩn mà họ đã phát triển được công nhận trên toàn thế giới để sử dụng trong việc đánh giá hiệu lực của thuốc kháng sinh, bao gồm cả các thử nghiệm đa trung tâm ngẫu nhiên.
Có hai cách tiếp cận để đánh giá xét nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh: lâm sàng và vi sinh. Đánh giá vi sinh tập trung vào sự phân bố nồng độ kháng sinh hiệu quả, trong khi đánh giá lâm sàng tập trung vào chất lượng của liệu pháp kháng sinh.
Vi sinh vật kháng và nhạy cảm
Phân tích - xác định độ nhạy cảm với kháng sinh - được quy định để xác định các vi sinh vật nhạy cảm và kháng thuốc.
Nhạy cảm là những tác nhân gây bệnh có thể được điều trị bằng kháng sinh ở nồng độ điều trị trung bình. Nếu không có thông tin đáng tin cậy về loại nhạy cảm của vi sinh vật, thì dữ liệu thu được trong phòng thí nghiệm được tính đến. Chúng được kết hợp với kiến thức về dược động học của loại thuốc được sử dụng và sau khi tổng hợp thông tin này, một kết luận được đưa ra về tính nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc.
Kháng, tức là kháng, vi sinh vật là những vi khuẩn tiếp tục gây bệnh ngay cả khi sử dụng thuốc ở nồng độ tối đa.
Kháng trung gian được thiết lập trong trường hợp bệnh đang trong quá trình điều trị có thể gây ra một số kết quả. Bệnh nhân có thể hồi phục nếu sử dụng kháng sinh liều cao hoặc nếu thuốc được nhắm mục tiêu vào vị trí nhiễm trùng.
Nồng độ diệt khuẩn tối thiểu
Phân tích hệ vi sinh và độ nhạy cảm với kháng sinh xác định một chỉ số như nồng độ diệt khuẩn tối thiểu, hay MBC. Đây là nồng độ thấp nhất của thuốc, trong điều kiện phòng thí nghiệm có thể loại bỏ hầu hết các vi sinh vật trong vòng mười hai giờ.
Kiến thức về chỉ số này mà bác sĩ sử dụng khi kê đơn liệu pháp không phải để diệt khuẩn mà là kìm khuẩncác loại thuốc. Hoặc trong trường hợp liệu pháp kháng sinh tiêu chuẩn không hiệu quả. Thông thường, xét nghiệm này được chỉ định cho những bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, viêm tủy xương, cũng như các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Mẫu có thể là gì?
Thử nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh có thể được thực hiện bằng cách sử dụng dịch cơ thể:
- nước bọt;
- máu;
- nước tiểu;
- kiêm;
- sữa mẹ.
Ngoài ra, gạc được lấy từ niệu đạo, ống cổ tử cung và đường hô hấp trên để xác định độ nhạy tại chỗ.
Chuẩn bị cho các bài kiểm tra
Buck. Thử nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh không yêu cầu bệnh nhân chuẩn bị kỹ càng, nhưng vẫn có một số hạn chế.
- Để nghiên cứu, một phần trung bình của nước tiểu buổi sáng được sử dụng, được thu gom trong một đĩa vô trùng. Trước khi thực hiện, bệnh nhân nhất thiết phải vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài và tay.
- Sữa mẹ được lấy trước khi trẻ bú. Phần đầu tiên được rút cạn, và sau đó một vài ml từ mỗi bên vú được cho vào hộp đựng vô trùng.
- Trước khi lấy vết bẩn ở vòm họng, bạn nên kiêng ăn từ 5 đến 6 tiếng.
- Trong trường hợp lấy tăm bông từ đường sinh dục, nên hạn chế quan hệ tình dục trong vài ngày.
Ngày nay, không có phương pháp lâm sàng hoặc phòng thí nghiệm nào có thể dự đoán tác dụng của việc kháng khuẩnliệu pháp. Nhưng đồng thời, việc xác định mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc có thể là hướng dẫn cho bác sĩ trong việc lựa chọn và điều chỉnh phương pháp điều trị.
