Viêm màng não là một quá trình viêm trong màng não do nhiễm trùng trong cơ thể. Do căn bệnh này có thể xảy ra ở tất cả các bệnh nhân thuộc mọi lứa tuổi, viêm màng não cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
Điều cực kỳ quan trọng đối với cha mẹ của trẻ là phải hiểu rõ về căn bệnh này, có thể xác định được các triệu chứng của nó để biết cách ứng xử chính xác khi bệnh có biểu hiện. Nó là giá trị tìm hiểu thêm về nguyên nhân và hậu quả của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh. Nhận xét về quá trình của bệnh là hoàn toàn khác nhau. Tuy nhiên, nếu nó được điều trị kịp thời, thì nguy cơ biến chứng và hậu quả có thể được giảm thiểu.
Nguy cơ viêm màng não
Viêm màng não ở trẻ sơ sinh từ khi mới sinh đến một tuổi rất nguy hiểm vì trong 30% trường hợp bệnh kết thúc bằng tử vong. Biến chứng của bệnh lý còn có thể dẫn đến tàn phế: suy giảm thính lực, thị lực, chậm phát triển trí tuệ. Sau khi điều trị lâu dài ở trẻ emcũng có một mối đe dọa nghiêm trọng của một áp xe trong não. Biến chứng có thể phát triển bất cứ lúc nào, vì vậy trong 2 năm, em bé phải được bác sĩ giám sát liên tục.
Mối đe dọa của căn bệnh này còn nằm ở chỗ, không phải lúc nào trẻ cũng có những dấu hiệu rõ rệt của bệnh lý, chẳng hạn như sốt cao. Lý do cho điều này là thiếu điều hòa nhiệt được hình thành ở trẻ sơ sinh. Do đó, đối với bất kỳ triệu chứng nào tương tự như viêm màng não, bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức và không được tự ý mua thuốc.
Yếu tố rủi ro
Ở trẻ sơ sinh, căn bệnh được đặt tên được hình thành như một căn bệnh độc lập. Nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh là do vi trùng xâm nhập vào cơ thể. Các tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong trường hợp này là tụ cầu vàng, liên cầu và nhiễm trùng đường ruột. Nguy cơ cao của bệnh tồn tại ở trẻ em bị tổn thương thần kinh trung ương xảy ra trước hoặc tại thời điểm mới sinh. Và nếu bé bị suy giảm hệ miễn dịch hoặc có bệnh lý trong tử cung thì nguy cơ mắc bệnh viêm màng não cũng tăng lên đáng kể. Có nguy cơ và trẻ sinh non.
Thống kê cho thấy bệnh viêm màng não thường gặp ở trẻ em trai hơn trẻ em gái.
Triệu chứng
Các triệu chứng của viêm màng não ở trẻ sơ sinh thường không đặc hiệu. Đồng thời, sự chậm chạp cũng dễ nhận thấy ở trẻ, đôi khi khiến trẻ lo lắng, cảm giác thèm ăn giảm đi, trẻ tức ngực và ợ hơi. Có các triệu chứng sau của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh:
- da tái;
- acrocyanosis (xanh lam-tông màu tím của chóp mũi, dái tai);
- đầy hơi;
- dấu hiệu tăng áp lực nội sọ (thóp căng hoặc phồng, tăng thể tích đầu, nôn mửa).
Ngoài những biểu hiện trên, các bác sĩ cũng lưu ý những dấu hiệu viêm màng não ở trẻ sơ sinh như: nao núng, nhãn cầu nổi, dị cảm và co giật.
Dấu hiệu của giai đoạn nâng cao
Cứng cơ cổ (đau khi cố gắng nghiêng đầu vào ngực), theo quy luật, xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh. Đồng thời, các nhà thần kinh học phát hiện ra những dấu hiệu sau ở một em bé bị viêm màng não:
- Phản xạ của Babinski. Khi bị kích thích do đột quỵ của lòng bàn chân dọc theo mặt ngoài của bàn chân từ gót chân lên đến đầu ngón chân cái, ngón chân cái bị uốn cong bên ngoài không chủ ý và sự uốn cong của các ngón còn lại xảy ra (phản xạ này là sinh lý cho đến khi bắt đầu hai ngón chân cái. năm).
- triệu chứng của Kernig. Nếu trẻ nằm ngửa thì bác sĩ không thể bẻ chân cong ở khớp gối và khớp háng thành một góc vuông (đến 4-6 tháng tuổi, phản xạ này được gọi là phản xạ sinh lý).
- Phản xạLasegue. Nếu chân bé duỗi thẳng ở khớp háng thì không được cong quá 70 độ.
Ở trẻ sơ sinh, để chẩn đoán viêm màng não, các bác sĩ bắt đầu từ bệnh cảnh lâm sàng tổng quát kết hợp với các biểu hiện của hội chứng Flatau - đồng tử tăng lên với đầu nghiêng mạnh về phía trước và Lessage - ép chân trẻ. vào bụnglấp lửng.
Các loại bệnh
Các loại viêm màng não phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh là:
- Vi-rút - xuất hiện trên nền của bệnh cúm, sởi, thủy đậu và viêm tuyến vú, vì lý do này rất khó nhận ra.
- Nấm - xảy ra ở trẻ sinh non và trẻ bị suy giảm hệ miễn dịch. Em bé có nguy cơ bị nhiễm trùng trực tiếp trong bệnh viện phụ sản nếu vi phạm các quy tắc vệ sinh.
- Vi khuẩn là loài được chẩn đoán phổ biến nhất. Nó được gây ra bởi các chứng viêm có mủ khác nhau, nếu nhiễm trùng đã bén rễ. Cùng với máu, nó đi đến các lớp của não và tạo thành các ổ mủ.
Viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh xảy ra khi bị nhiễm các loại vi sinh vật như Haemophilus influenzae, não mô cầu và phế cầu. Trong 70% trường hợp, nhiễm não mô cầu xảy ra. Nó xảy ra bởi các giọt nhỏ trong không khí qua mũi hoặc miệng. Theo quy luật, một căn bệnh như vậy phát triển nhanh chóng, và sau 8-12 giờ em bé có thể chết.
Tất cả các loại bệnh đều cần các phương pháp điều trị khác nhau mà bác sĩ phải xác định bằng cách chẩn đoán chính xác.
Nghiên cứu dịch não tủy
Khi nghi ngờ trẻ sơ sinh mắc bệnh, người ta sẽ tiến hành chọc dò thắt lưng. Chẩn đoán có thể được chứng minh hoặc loại trừ chỉ trên cơ sở nghiên cứu dịch não tủy. Vì vậy, khi bị viêm màng não mủ cấp tính, dịch não tủy có màu trắng đục hoặc xám đục, chảy dưới áp suất cao, thành tia hoặc giảm nhanh. Nó có thểphát hiện một số lượng lớn bạch cầu trung tính. Ngoài hiện tượng nhiễm tế bào bạch cầu trung tính đáng kể, bệnh viêm màng não mủ được đặc trưng bởi sự gia tăng mức protein và độ bão hòa glucose thấp.
Để xác định loại mầm bệnh, một nghiên cứu về vi khuẩn học và vi khuẩn học của cặn dịch não tủy được thực hiện. Việc phân tích chất lỏng này được lặp lại sau mỗi 4-5 ngày cho đến khi trẻ sơ sinh được điều chỉnh tuyệt đối.
Dạng hiếm
Viêm màng não do lao rất hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Soi nước não tuỷ bằng vi khuẩn với loại viêm màng não này có thể cho kết quả âm tính. Viêm màng não do lao được đặc trưng bởi sự kết tủa trong 12-24 giờ trong mẫu dịch não tủy thu thập được khi nó ở trạng thái đứng. Trong 80% trường hợp, vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis được phát hiện trong trầm tích.
Nghiên cứu vi khuẩn trong dịch não tủy trong trường hợp nghi ngờ loại viêm màng não do não mô cầu hoặc liên cầu được coi là một phương pháp chẩn đoán nhanh đơn giản và chính xác.
Giai đoạn
Trong bệnh viêm màng não do não mô cầu, bệnh trải qua một loạt các giai đoạn:
- đầu tiên tăng áp lực dịch não tủy;
- thì một số lượng nhỏ bạch cầu trung tính được phát hiện trong CSF;
- sau đó có những thay đổi đặc trưng của bệnh viêm màng não mủ.
Vì vậy, gần như trong mọi trường hợp thứ ba, dịch não tủy, được nghiên cứu trong những giờ đầu tiên của bệnh, trông bình thường. Trong trường hợp điều trị không đúng cách, chất lỏng trở nên có mủ, nồng độ bạch cầu trung tính tăng lên trong đó, vàmức protein lên đến 1-16 g / l. Độ bão hòa của nó trong dịch não tủy phản ánh mức độ nghiêm trọng của bệnh. Với liệu pháp thích hợp, khối lượng bạch cầu trung tính giảm, chúng được thay thế bằng các tế bào lympho.
Điều trị
Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh và các bác sĩ khác tạo ra các phác đồ điều trị cá nhân cho bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh. Hướng điều trị phụ thuộc vào loại viêm màng não (do virus hay thể mủ), vào loại mầm bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các bác sĩ chọn liều lượng thuốc riêng tùy thuộc vào cân nặng và độ tuổi của trẻ sơ sinh.
Viral
Đối với viêm màng não do virus, liệu pháp khử nước bằng thuốc lợi tiểu được thực hiện để giảm áp lực nội sọ. Thuốc chống co giật và thuốc chống dị ứng được kê đơn, làm giảm tính nhạy cảm của cơ thể với chất độc và chất gây dị ứng. Ngoài ra, đứa trẻ cần thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau, cũng như thuốc kháng vi-rút và immunoglobulin. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sẽ khỏe hơn sau 1-2 tuần.
Khuẩn
Viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh được điều trị bằng thuốc kháng sinh, dễ bị nhiễm các loại vi sinh vật. Vì việc kiểm tra dịch não tủy được lấy trong quá trình chọc dò mất 3-4 ngày, điều trị theo kinh nghiệm với các chất diệt khuẩn được bắt đầu ngay sau khi phân tích máu và dịch não tủy. Kết quả của nghiên cứu cấp tốc có thể nhận được trong vòng 2 giờ. Khi xác định tác nhân gây nhiễm trùng, các loại thuốc được kê đơn, do đó các bệnh được phát hiện dễ mắc hơn.vi sinh vật. Nếu tình trạng của em bé không cải thiện trong 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh, một cuộc chọc dò thứ cấp sẽ được thực hiện để làm rõ chẩn đoán.
Viêm màng não ở trẻ sơ sinh do Haemophilus influenzae có thể phòng ngừa bằng cách tiêm vắc xin. Vắc xin ACT-HIB được sử dụng tại Liên bang Nga được tiêm cho trẻ em từ 2-3 tháng tuổi. Và từ một tuổi rưỡi, trẻ sơ sinh được chủng ngừa nhiễm não mô cầu bằng vắc-xin não mô cầu A và A + C của chúng tôi. Vắc xin nhập khẩu MENINGO A + C, được phát hành tại Liên bang Nga, được tiêm cho trẻ sơ sinh nếu ai đó trong gia đình bị ốm do nhiễm trùng tương tự.
Viêm màng não ở trẻ mới sinh là nguy hiểm nhất. Kết quả của nó đối với trẻ sơ sinh có thể không thể đoán trước được, do đó, ngay từ đầu khi nghi ngờ về tình trạng sức khỏe của trẻ, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Chỉ có sự trợ giúp của chuyên gia mới giúp cứu sống và sức khỏe của trẻ sơ sinh.
Phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh:
- Nếu trẻ sinh ra yếu ớt thì nên tiêm vắc xin phòng bệnh này. Mặc dù vắc-xin không mang lại sự an toàn tuyệt đối chống lại vi trùng và nhiễm trùng, nhưng nó làm tăng đáng kể.
- Để tránh trẻ bị bệnh viêm màng não do vi rút, bạn nên tuân thủ các quy tắc vệ sinh, không sử dụng các vật dụng riêng để chăm sóc trẻ.
- Nếu người thân mắc bệnh do vi-rút ở cùng khu vực cư trú với em bé thì nên hạn chế giao tiếp với em bé.
- Phòngcần được thông gió thường xuyên.
- Bạn không thể làm lạnh đứa trẻ, cũng như quá nóng. Nó là cần thiết để mặc nó theo thời tiết.
- Sau khi hỏi ý kiến bác sĩ mới được phép cho bé uống phức hợp vitamin và khoáng chất.
- Khi cho con bú mẹ phải ăn uống đúng cách và toàn diện. Thông qua cơ thể của mình, đứa trẻ nhận được nhiều chất dinh dưỡng có thể giúp chống chọi với bệnh tật.
- Nếu có sự sai lệch trong hành vi của em bé và tình trạng sức khỏe của em bé, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.
Cho đến nay, không có phương thuốc đáng tin cậy nào để bảo vệ trẻ em mới sinh khỏi bệnh viêm màng não. Các chuyên gia cho rằng, chỉ những trẻ có hệ miễn dịch mạnh mới có thể tự bảo vệ mình khỏi bệnh. Vì lý do này, các bà mẹ khi mang thai nên tự chăm sóc dinh dưỡng và tổ chức lối sống hợp lý.
Tổng hợp
Viêm màng não ở trẻ sơ sinh đặc biệt nguy hiểm, kết quả của nó đối với trẻ sơ sinh trong hầu hết các trường hợp là tiêu cực. Như đã đề cập ở trẻ em đã mắc bệnh vẫn có nguy cơ bị áp xe não, vì lý do này mà em bé phải được bác sĩ nhi khoa kiểm tra liên tục trong 2 năm nữa. Hậu quả của bệnh viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh dù được điều trị lâu dài cũng có thể khiến trẻ bị suy giảm thị lực và thính giác nghiêm trọng. Trẻ có thể chậm phát triển, bị rối loạn đông máu, não úng thủy, rối loạn thần kinh trung ương.
Tiên lượng cho bệnh lý được mô tả phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọngbệnh tật, cũng như mức độ đầy đủ của phương pháp điều trị.
