Căn bệnh, được gọi là ngón tay của Hippocrates, biểu hiện dưới dạng phù nề của các phalang ở đầu ngón tay hoặc ngón chân. Do đó, các tấm móng bắt đầu biến dạng, cong ở các đầu. Thường bệnh biểu hiện ở những người có vấn đề về phổi, tim, gan. Căn bệnh này xảy ra mà không gây đau đớn, vì vậy khá khó để xác định nó trong giai đoạn đầu.
Lần đầu tiên, sự dày lên của các phalang ở đầu ngón tay được biết đến cách đây nhiều năm, khi nó được mô tả bởi Hippocrates. Điều này giải thích một cái tên bất thường như vậy cho bệnh lý. Sau đó, các bác sĩ bắt đầu so sánh sự biến dạng của ngón tay với dùi trống. Các bác sĩ Đức và Pháp đã tham gia nghiên cứu vấn đề này. Họ đã thiết lập mối liên hệ “dùi trống” với căn bệnh thoái hóa khớp phì đại. Ngay từ năm 1918, các chuyên gia đã gọi căn bệnh này là dấu hiệu của nhiễm trùng mãn tính. Chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn về những người có móng tay Hippocrate, nguyên nhân, bệnh sinh và cách điều trị trong bài viết của chúng tôi.
Giốngđánh bại
Bệnh này có một số loại. Các ngón tay hippocrate phát triển trên cả bàn tay và bàn chân. Có những tình huống khi sự biến dạng của cùng một người được quan sát thấy ở chân và tay. Thông thường, những thay đổi như vậy là đặc điểm của những người bị dị tật tim bẩm sinh.
Có những kiểu hư hỏng như vậy:
- Đường cong của các ngón tay giống như mỏ con vẹt. Căn bệnh này phụ thuộc vào sự mở rộng của phần gần của phalanx xa.
- Có hình dạng của kính đồng hồ. Sự thay đổi xảy ra do sự gia tăng diện tích mô trên móng tay.
- Hình dạng của dùi trống. Sự gia tăng mô được quan sát thấy trong suốt phalanx.
Lý do giáo dục
Nguyên nhân phổ biến nhất của móng tay Hippocrate là:
- Bệnh phổi. Trong trường hợp này, các triệu chứng xuất hiện với: ung thư hoặc bệnh phổi mãn tính, viêm phế nang xơ, giãn phế quản, áp xe phổi, phù màng phổi, xơ nang.
- Bệnh tim. Nhóm này bao gồm bệnh tim bẩm sinh và viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Các triệu chứng đi kèm với một loại bệnh tim bẩm sinh màu xanh, dẫn đến da xanh.
- Bệnh về dạ dày. Các triệu chứng xuất hiện trong viêm loét đại tràng, xơ gan, bệnh celiac, bệnh Crohn.
Các bệnh khác gây ra bệnh lý này
Móng tay hippocrate cũng có thể báo hiệu các triệu chứng của các bệnh khác. Loài này thuộc về:
- U xơ nang. Kết quảtác động như vậy - đột biến và gián đoạn nhịp thở bình thường.
- BệnhMộ. Nó thuộc nhóm bệnh tự miễn.
- Tràn dịch não. Nó được hình thành từ ký sinh trùng xâm nhập vào đường tiêu hóa.
- nhiễm HIV.
- Bệnh rung.
- Khuếch tán các bệnh của mô liên kết.
- Erythremia.
- Cường giáp.
Bệnh về ngón tay thường đi kèm với các biểu hiện chính là hội chứng thoái hóa đốt sống cổ, thuộc loại tổn thương toàn thân của xương ống. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng này là do ung thư phế quản gây ra.
Biến dạng một bên
Với biến dạng một bên, nguyên nhân là:
- Pancoast khối u. Nó dường như là kết quả của sự hình thành các tế bào ung thư trong một đoạn của phổi.
- Viêm hạch. Một căn bệnh do viêm mạch bạch huyết.
- Ứng dụng của một lỗ rò động mạch để lọc máu bằng chạy thận nhân tạo.
Ngoài tất cả các nguyên nhân gây bệnh đã biết trong y học, còn nhiều nguồn khác chưa được các nhà khoa học khám phá.
Cơ chế bệnh sinh và hậu quả của nó
Quá trình hình thành hội chứng móng tay Hippocrate, như đã chỉ ra ở trên, vẫn chưa được các nhà khoa học tiết lộ đầy đủ cho đến ngày nay. Niềm tin duy nhất chắc chắn rằng sự biến dạng là do suy giảm lưu lượng máu và thiếu oxy mô, xảy ra do thiếu oxy trong máu.
Trong trường hợp thiếu oxy mãn tính, ngày càng tăngcác mạch ở các phalang xa của các ngón tay. Ngoài ra, có sự gia tăng lưu lượng máu đến các khu vực như vậy của ngón tay. Có một phiên bản mà lưu lượng máu tăng lên do sự giãn nở của các mạch máu tĩnh mạch. Chức năng của chúng là kết nối các tĩnh mạch và động mạch. Việc mở thông động mạch phụ thuộc vào ảnh hưởng của thuốc giãn mạch nội sinh không rõ nguồn gốc.
Khi điều hòa thể dịch bị rối loạn, sẽ có sự gia tăng diện tích mô kết nối tấm móng với xương. Trong quá trình này, giảm oxy máu đóng một vai trò quan trọng cùng với nhiễm độc nội sinh. Do đó, các phalang ở đầu ngón tay và ngón chân trở nên thô cứng.
Điều đáng chú ý là trong các tổn thương viêm mãn tính của ruột, tình trạng giảm oxy máu không được quan sát thấy. Dị tật ngón tay không chỉ xảy ra ở bệnh Crohn mà còn ở các bệnh lý khác của đường tiêu hóa.
Triệu chứng
Nói chung, bệnh Hippocrate không gây đau đớn để báo hiệu sự khởi đầu của một vấn đề. Thường thì một người không nhận thấy sự bắt đầu phát triển của triệu chứng dùi trống và kính đồng hồ.
Dấu hiệu dễ nhận thấy bao gồm:
- Kết quả là có một con dấu trên các phalang cuối cùng của các ngón tay - do không có góc bình thường giữa gốc ngón tay với nếp gấp kỹ thuật số. Về cơ bản, những thay đổi như vậy có thể nhìn thấy rõ ràng trên bàn tay, vì da gần móng tay trở nên lỏng lẻo và không đồng nhất.
- Triệu chứng củaShamroth, trong đó những khoảng trống biến mất. Chúng thường xuất hiện giữamóng tay, nếu bạn tựa các móng tay vào các bàn tay khác nhau. Bản móng tay mất tính đàn hồi. Ngoài ra, khi thời gian trôi qua, các dấu hiệu mới của bệnh hình thành.
- Độ cong của móng mọc trên toàn bộ diện tích. Khoang móng cong từ mọi phía.
- Khi bắt đầu mọc móng, độ lỏng lẻo của mô tăng lên.
- Độ đàn hồi của móng tay khi sờ.
- Sự nén chặt mô xảy ra ở đầu ngón tay.
- Bệnh lý thần kinh được hình thành ở bàn chân.
- Sự thô ráp của các mô dưới da.
- Nhạy cảm với cơn đau xuất hiện trong hệ thống xương.
- Các khớp bắt đầu thay đổi như viêm khớp.
Khi mô phát triển ở gốc móng tay, người ta nhận thấy sự giống với kính đồng hồ của nó.
Dấu hiệu do các bệnh
Thông thường, trong các bệnh như giãn phế quản, áp xe phổi, xơ nang và phù thũng mãn tính, các triệu chứng của bệnh xương khớp phì đại được thêm vào móng tay Hippocrate. Đối với bệnh này, những điều sau đây trở thành tiêu chuẩn:
- Đau nhức trong xương, có thể nặng hơn. Cũng có cảm giác đau khi sờ.
- Da trở nên bóng, dày và ấm ở vùng trước vi khuẩn.
- Có biến dạng khớp khuỷu tay, cổ tay, khớp gối và khớp cổ chân, một hoặc nhiều khớp cùng một lúc. Chúng trở nên đối xứng, có hình dạng giống như viêm khớp.
- Có sự thô cứng của các mô dưới da ở vùng xa của cánh tay và chân, trong một số trường hợp là mặt.
- Hình thành mạch máu thần kinhrối loạn chân hoặc tay.
Khoảng thời gian biểu hiện của các triệu chứng trực tiếp phụ thuộc vào căn bệnh gây ra chúng. Áp xe phổi dẫn đến việc loại bỏ góc Lovibond và bong bóng của móng tay mười ngày sau khi chất lạ xâm nhập vào phổi.
Chẩn đoán
Nếu hội chứng Hippocrate phát triển trên cơ sở bệnh Marie-Bamberger, các bác sĩ xác định chẩn đoán dựa trên các biểu hiện sau:
- Không có góc Lovibond. Sự thật này rất dễ khám phá. Tất cả những gì bạn cần làm là đặt bút chì dọc theo ngón tay đến móng. Nếu khoảng cách giữa bút chì và ngón tay không được quan sát, thì điều này cho thấy sự phát triển của các ngón tay của Hippocrates. Sự vắng mặt của một góc có thể được thiết lập bằng cách sử dụng triệu chứng của Shamroth, mà chúng tôi đã viết ở trên.
- Tính đến độ đàn hồi của móng khi sờ nắn. Theo quy định, một chuyên gia tiến hành một cuộc kiểm tra bên ngoài. Để làm điều này, bạn cần ấn vào da, nằm dưới móng tay, sau đó thả ra. Nếu bác sĩ thấy rằng móng tay bị nhúng vào mô từ một nỗ lực như vậy và sau khi loại bỏ tải trọng (ngón tay của bác sĩ) lò xo trở lại, thì họ kết luận rằng có bệnh Hippocrate (kết quả này có thể xảy ra ở những người không bị như vậy một hội chứng, cũng như ở người cao tuổi, vì vậy dấu hiệu đàn hồi của móng tay không mang tính quyết định).
- Tỷ lệ tuyệt vời giữa độ dày của phalanx xa trong vùng biểu bì và khớp liên não. Ở trạng thái bình thường của móng tay và khớp, nó phải là khoảng 0,895. Ở một bệnh nhân mắc bệnh được đề cập,tỷ lệ từ 1,0 trở lên. Hầu hết trẻ em (khoảng 85%) có tỷ lệ này trên 1,0 với bệnh xơ nang và chỉ 5% mắc bệnh hen suyễn.
Khi các bác sĩ nghi ngờ rằng bệnh ngón tay và móng tay có liên quan đến bệnh xương khớp phì đại, một số nghiên cứu bổ sung được thực hiện, bao gồm xạ hình và chụp X-quang xương.
Nghiên cứu nào nên được thực hiện
Việc chẩn đoán phụ thuộc trực tiếp vào các xét nghiệm sau, bao gồm:
- Lịch sử bức xạ.
- Siêu âm phức tạp về tim, gan, phổi.
- Chụp x-quang ngực.
- Điện tâm đồ và CT đang được thực hiện.
- Hô hấp được nghiên cứu chi tiết.
- Xác định thành phần của khí trong máu.
Chỉ sau khi được bác sĩ chuyên khoa khám và làm các xét nghiệm này, bạn mới có thể kê đơn phương pháp điều trị được lựa chọn riêng.
Hippocrate Nail Treatment
Việc thăm khám bác sĩ chuyên khoa kịp thời để xác định mức độ của căn bệnh này là vô cùng quan trọng. Tất cả điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của chẩn đoán hiện đại. Nhờ các xét nghiệm và kiểm tra bổ sung, bác sĩ thiết lập chẩn đoán và kê đơn liệu pháp thích hợp. Trước hết, họ đang phải vật lộn với những nguyên nhân chính gây ra căn bệnh này. Về cơ bản, bệnh nhân được chỉ định trải qua một quá trình điều trị đầy đủ, bao gồm điều trị bằng thuốc và chế độ ăn uống. Kháng khuẩn, chống viêm hoặctác nhân điều hòa miễn dịch. Để phục hồi nhanh chóng, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng, người sẽ cho bạn biết bạn cần ăn những thực phẩm nào và loại nào nên loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng.
Dự báo
Kết quả của việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của hội chứng móng tay Hippocrate. Nếu các ngón tay, giống như dùi trống, xuất hiện do một căn bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn hoặc chuyển sang giai đoạn thuyên giảm rắn, thì các triệu chứng không những giảm mà còn có thể biến mất hoàn toàn. Đó là, các ngón tay của một người có được hình dạng cũ của họ. dự đoán như vậy được phép đối với ngón tay-dùi trống và đối với kính đồng hồ đeo tay.
