Viêm ruột thừa ở trẻ em: chẩn đoán, triệu chứng, phương pháp điều trị, đánh giá

Mục lục:

Viêm ruột thừa ở trẻ em: chẩn đoán, triệu chứng, phương pháp điều trị, đánh giá
Viêm ruột thừa ở trẻ em: chẩn đoán, triệu chứng, phương pháp điều trị, đánh giá

Video: Viêm ruột thừa ở trẻ em: chẩn đoán, triệu chứng, phương pháp điều trị, đánh giá

Video: Viêm ruột thừa ở trẻ em: chẩn đoán, triệu chứng, phương pháp điều trị, đánh giá
Video: 3 Cách Để Nhận Biết Đá Tourmaline Chính Xác Nhất Từ Trước Đến Nay 2024, Tháng bảy
Anonim

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột già bị viêm nhiễm, hay nói cách khác là manh tràng. Theo quy luật, sự hình thành này nằm ở nơi mà ruột non đi vào ruột già. Ngoài ra, ruột thừa có thể nằm trong khung chậu, khoang dưới gan và phía sau đại tràng lên. Do đó, tiến trình không phải lúc nào cũng nằm ở phần dưới bên phải. Trong một số trường hợp, nó ở bên trái. Theo quy luật, người lớn phải đối mặt với căn bệnh này. Tuy nhiên, trẻ em cũng có thể gặp vấn đề này. Trong bài tổng quan, chúng ta sẽ xem xét biểu hiện của viêm ruột thừa ở trẻ em như thế nào. Chẩn đoán, phương pháp điều trị và phòng ngừa - tất cả những vấn đề này sẽ được tiết lộ chi tiết hơn.

Nguyên nhân gây bệnh

đau bụng
đau bụng

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chúng. Nguyên nhân nào gây ra viêm ruột thừa ở trẻ em? Yếu tố kích hoạt có thể là:

  • sâu phá hoại;
  • táo bón thường xuyên;
  • loạn khuẩn;
  • Ngược đãi ngọt ngào.

Chức năng được thực hiệnruột thừa trong cơ thể, vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Tuy nhiên, vì một số lý do, nó có thể bị viêm. Người ta tin rằng sự phát triển của viêm ruột thừa có liên quan đến sự tắc nghẽn của lòng ruột thừa. Ngoài ra, hệ vi sinh gây bệnh có thể trở thành nguyên nhân gây bệnh. Sự tắc nghẽn có thể do giun, một dị vật xâm nhập vào lòng ruột và sỏi trong phân. Nó cũng xảy ra rằng lòng mạch bị tắc nghẽn do sự phát triển quá mức của các nang lympho chứa trong ruột thừa. Các dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như quá trình gấp khúc, cũng có tầm quan trọng lớn. Đồng thời, vi sinh vật từ ruột có thể vẫn còn trong lòng ruột thừa. Vi khuẩn có thể đến đó bằng bạch huyết hoặc máu. Viêm ruột thừa thường phát triển dựa trên nền của các bệnh như viêm amidan, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và viêm tai giữa. Viêm ruột thừa là do các bệnh nhiễm trùng như bệnh lao, bệnh yersiniosis và bệnh thương hàn.

Vi khuẩn mắc lại trong lòng ruột thừa bắt đầu sinh sôi, gây ra tình trạng viêm nhiễm. Kết quả là, phù nề và ứ đọng tĩnh mạch phát triển trong thành ruột. Sau đó, điều này có thể dẫn đến quá trình hoại tử, vỡ thành của nó, mủ và phân xâm nhập vào khoang bụng. Đây là cách mà bệnh viêm phúc mạc bắt đầu phát triển.

Làm thế nào để xác định viêm ruột thừa ở trẻ em? Lên đến 2 năm, bệnh này là cực kỳ hiếm. Đặc điểm này được giải thích là do chế độ dinh dưỡng của trẻ, cũng như sự phát triển không đầy đủ của các nang bạch huyết trong quá trình này. Ở tuổi này, ruột thừa thông với ruột thông qua một lỗ mở rộng. Rất khó để che đậy nó. Gần 6 năm, mô bạch huyết phát triển. Lúc này, khả năng phát triểnviêm ruột thừa tăng đáng kể.

Phân loại bệnh

chẩn đoán viêm ruột thừa
chẩn đoán viêm ruột thừa

Có hai dạng bệnh: mãn tính và cấp tính. Viêm ruột thừa cấp tính còn được chia thành nhiều loại:

  • Đau ruột thừa: tình trạng viêm nhẹ của ruột thừa sẽ tự khỏi sau 3-4 giờ.
  • Viêm ruột thừa catarrhal: viêm bề mặt mà không phá hủy mô.
  • Viêm ruột thừa hủy hoại. Hai hình thức được phân biệt ở đây: thể tĩnh mạch và thể hạch. Loại thứ nhất được đặc trưng bởi bao phủ ruột thừa bị viêm bằng các mảng bám có mủ, cũng có thể tích tụ trong khoang ruột thừa. Nguyên nhân của sự phát triển của viêm ruột thừa hạch là huyết khối của các mạch của ruột thừa. Kết quả là, tình trạng chung của cơ thể trở nên tồi tệ hơn.
  • Viêm ruột thừa biến chứng.

Các triệu chứng của bệnh được đề cập ở trẻ sơ sinh là khác nhau, chúng phụ thuộc vào các yếu tố như vị trí của quá trình, giai đoạn viêm và tuổi của trẻ. Vì lý do này, việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em tại nhà có thể khó khăn đáng kể.

Dấu

Trước hết tôi nên chú ý điều gì? Chỉ có bác sĩ có chuyên môn mới có thể xác định chính xác trẻ bị viêm ruột thừa. Tuy nhiên, cha mẹ có thể chú ý đến một số triệu chứng. Chúng chủ yếu phụ thuộc vào độ tuổi và đặc điểm riêng của cơ thể em bé.

Dấu hiệu nhận biết viêm ruột thừa ở trẻ 5 tuổi:

  • uể oải;
  • từ chối thức ăn;
  • thiếu quan tâm đến trò chơi.

Triệu chứng đầu tiên làđau đớn. Bản thân đứa trẻ, nếu không nhận ra điều đó, có thể cố gắng bảo vệ vùng bị bệnh trên cơ thể / u200b / u200b. Anh ấy ép chân, nằm nghiêng về bên phải, chống sờ nắn.

Một dấu hiệu rõ ràng cũng là nhiệt độ cơ thể tăng lên từ 38 độ C trở lên. Có thể có nhịp tim nhanh, da xanh xao, đi ngoài phân lỏng, nôn mửa. Trẻ càng nhỏ thì cảm giác buồn nôn càng xuất hiện nhiều hơn. Kết quả là, tình trạng mất nước phát triển.

dấu hiệu của viêm ruột thừa
dấu hiệu của viêm ruột thừa

Bạn cũng nên tính đến các triệu chứng cụ thể có thể xảy ra với vị trí không điển hình của quá trình. Vì vậy, ví dụ, cơn đau xuất hiện ở lưng dưới hoặc háng. Ngoài ra, còn gặp các vấn đề về tiểu tiện và bài tiết phân. Nếu ruột thừa nằm dưới gan, toàn bộ vùng hạ vị bên phải có thể bị tổn thương.

Làm thế nào để nhận biết trẻ bị đau ruột thừa? Các triệu chứng ở trẻ 5 tuổi bị mờ đi. Quá trình viêm diễn ra đủ nhanh. Trẻ bắt đầu có biểu hiện bồn chồn, biếng ăn. Phân và đi tiểu bắt đầu đau. Đứa trẻ không cho phép mình được khám bình thường và kéo hai chân lên bụng.

Ở tuổi lên 5, bệnh viêm ruột thừa của trẻ thường phát triển đột ngột. Như một quy luật, nó diễn ra với tốc độ cực nhanh và các biểu hiện có thể không điển hình. Không phải lúc nào trẻ cũng có thể chỉ ra chính xác vị trí của cơn đau. Theo quy định, anh ta chỉ vào khu vực gần rốn hoặc toàn bộ vùng bụng. Không phải luôn luôn ở trẻ em, các triệu chứng trên được quan sát thấy. Quá trình viêm có thể nhanh chóng xấu đi, chuyển thành viêm phúc mạc. Đồng thời, nhiệt độtăng lên 40 độ, bụng phình to, phân giữ lại được.

Nguy hiểm của việc phát triển tình trạng này là nhiều cha mẹ cho rằng viêm ruột thừa không thể tự biểu hiện ngay từ khi còn nhỏ. Họ cho rằng cơn đau là do ngộ độc, ăn quá nhiều và các nguyên nhân khác. Nếu không cung cấp sự giúp đỡ khẩn cấp cho em bé, quá trình này có thể bùng phát, dẫn đến các biến chứng.

Viêm ruột thừa ở trẻ 7 tuổi dễ xác định hơn rất nhiều. Đứa trẻ đã có thể chỉ ra chính xác chỗ đau. Theo quy luật, khi bắt đầu phát triển quá trình viêm, cơn đau được khu trú ở vùng rốn và vùng thượng vị. Sau 2-3 giờ, nó đi xuống phần chậu phải. Đau ở vị trí dưới gan di chuyển đến vùng hạ vị bên phải. Với vị trí vùng chậu, cảm giác khó chịu xuất hiện ở vùng thượng tiêu. Cơn đau của ruột thừa là vĩnh viễn. Tình trạng này chắc chắn dẫn đến rối loạn giấc ngủ. Theo quy luật, đứa trẻ không chịu ăn và cũng có thể bị nôn. Biểu hiện thường gặp của bệnh viêm ruột thừa là phân bị giữ lại. Ngoài ra, nhịp tim tăng lên đáng kể. Vị trí vùng chậu của ruột thừa gây ra tình trạng đi tiểu nhiều lần. Viêm ruột thừa catarrhal đi kèm với sự xuất hiện của một lớp phủ trắng trên gốc lưỡi. Nguy cơ phát triển bệnh tăng đáng kể theo tuổi.

Viêm ruột thừa ở trẻ 10 tuổi được quan sát khá thường xuyên. Mặc dù thực tế là quá trình thường phát triển theo phiên bản cổ điển, đôi khi rất khó chẩn đoán. Một đứa trẻ, ngay cả khi bị đau bụng, vẫn có thể tiếp tục đến trường. Quá trình phát triển dần dần cho đến khi trạng tháichuyển nặng sang giai đoạn viêm ruột thừa phức tạp. Ở thời thơ ấu, một dạng bệnh mãn tính không quá phổ biến. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của các cơn động kinh tái phát trong khu vực hình chiếu của ruột thừa. Buồn nôn và sốt cũng có thể xảy ra.

Hậu quả có thể là gì?

Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng, cần phải chẩn đoán bệnh kịp thời và điều trị. Nếu điều này không được thực hiện, một số biến chứng có thể phát triển.

Chúng bao gồm:

  1. Rách hoặc thủng quy trình: tình trạng này thường gây ra viêm phúc mạc hoặc viêm phúc mạc.
  2. Thâm nhiễm dạng thấu kính.
  3. Tắc ruột.
  4. Áp-xe ruột thừa (abscess): xảy ra ở khu vực có quá trình bị viêm.
  5. Nhiễm trùng huyết (sự xâm nhập của các vi sinh vật từ ruột thừa bị viêm vào máu, xâm nhập vào các cơ quan và hình thành các vết loét).

Chẩn đoán bệnh

cô gái trong bệnh viện
cô gái trong bệnh viện

Cô ấy là người như thế nào? Làm thế nào để nhận biết viêm ruột thừa ở trẻ em? Chẩn đoán thường được thực hiện bằng nhiều phương pháp cùng một lúc. Đầu tiên, bác sĩ sờ nắn vùng bụng. Viêm ruột thừa thường gây đau ở vùng chậu phải. Bạn cũng sẽ cần kiểm tra trong phòng thí nghiệm, bao gồm xét nghiệm nước tiểu và máu. Nếu cần thiết, kiểm tra vi khuẩn trong phân cũng được thực hiện.

Phương pháp chẩn đoán bằng công cụ bao gồm:

  • Siêu âm các cơ quan vùng chậu và khoang bụng;
  • điện cơ;
  • chụp cắt lớp vi tính;
  • khám cảm quang;
  • nội soi ổ bụng chẩn đoán.

Các bé gái trong độ tuổi sinh đẻ vẫn có thể phải đi khám bác sĩ phụ khoa nhi.

Bác sĩ khi sờ nắn sẽ xác định được tình trạng đau nhức (cục bộ hay lan tỏa), chướng bụng khi thở, cơ bụng căng quá mức, triệu chứng kích thích. Cha mẹ đừng bao giờ cố gắng phát hiện viêm ruột thừa ở trẻ em. Chẩn đoán chỉ nên được thực hiện bởi một kỹ thuật viên có chuyên môn. Ở đây bạn cần phải có một số kinh nghiệm. Đôi khi bệnh nhân nhỏ được kiểm tra trong khi ngủ. Ngoài ra, bác sĩ có thể cần kiểm tra ngón tay trực tràng để chẩn đoán chính xác. Do đó, thực tế cho thấy tình trạng đau nhức và nhô ra của thành trước trực tràng.

Kết quả xét nghiệm máu cho bệnh viêm ruột thừa thường cho thấy số lượng bạch cầu tăng, cũng như số lượng bạch cầu trung tính tăng. Protein và các tế bào hồng cầu có thể được tìm thấy trong nước tiểu. Ở trẻ 5 tuổi, viêm ruột thừa ở trẻ có thể được xác định bằng phương pháp đo điện cơ. Loại nghiên cứu này giúp xác định tình trạng căng cơ ở thành bụng trước. Phương pháp chẩn đoán chính xác nhất là khám siêu âm. Nó cho phép bạn xác định mức độ cấp tính của viêm ruột thừa, cũng như phát hiện sự hiện diện của thâm nhiễm và áp xe trong khoang bụng.

Trị liệu viêm ruột thừa

Vậy cô ấy có gì đặc biệt? Chữa viêm ruột thừa ở trẻ 7 tuổi như thế nào? Trong trường hợp này, cha mẹ nên làm theo một số khuyến nghị đơn giản:

  1. Khi bị đau bụng, khôngthuốc giảm đau nên được sử dụng riêng của họ. Lấy những khoản tiền như vậy có thể khiến việc chẩn đoán khó khăn hơn nhiều.
  2. Không nên cho trẻ uống thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo.
  3. Không nên chườm nóng, chườm mát vùng bụng. Chúng có thể ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của quá trình viêm.
  4. Không cho trẻ uống quá nhiều chất lỏng. Nếu phải phẫu thuật gây mê, trước đó 3 giờ, bạn không được ăn uống. Khi cơn khát rõ rệt, bạn có thể chỉ cần làm ẩm môi của trẻ.
  5. Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị thường bao gồm phẫu thuật. Cả viêm ruột thừa cấp tính và mãn tính đều cần phẫu thuật. Viêm ruột thừa ở trẻ em có thể được cắt bỏ cả theo phương pháp truyền thống và nội soi. Cả hai loại can thiệp đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thời gian của hoạt động là 30-60 phút. Được điều trị kịp thời, tiên lượng khá thuận lợi. Sau khi phẫu thuật, trẻ không nên uống chất lỏng trong một thời gian. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra những chỉ dẫn chính xác về bữa ăn tiếp theo. Các bệnh nhân nhỏ thường được xuất viện 5-8 ngày sau khi phẫu thuật.

Phương pháp mổ nội soi được ưu tiên hơn cả vì nó không quá sang chấn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ cần rạch một đường nhỏ, sau đó sử dụng máy ảnh kính thiên văn và các dụng cụ đặc biệt để cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm. Sau một ca phẫu thuật như vậy, đứa trẻ hồi phục nhanh hơn nhiều. Tuy nhiên, trong trường hợp có biến chứng, phẫu thuật thườngđược thực hiện theo cách mở.

Điều trị viêm ruột thừa hủy hoại

cô gái bị đau bụng
cô gái bị đau bụng

Bạn cần biết gì về điều này? Việc mổ sẽ khó hơn rất nhiều nếu bệnh có kèm theo các biến chứng. Ở dạng phá hủy, việc cắt bỏ ruột thừa ở trẻ em cần có sự chuẩn bị trước phẫu thuật đặc biệt. Trong vòng 2-4 giờ, truyền dịch qua đường tĩnh mạch để làm dịu cơn say. Nó cũng cần thiết để giới thiệu kháng sinh cho một bệnh nhân nhỏ. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ làm sạch toàn bộ khoang bụng, loại bỏ chất nhầy, ổ vi khuẩn và phân. Trong trường hợp này, một số lượng lớn các loại thuốc kháng khuẩn được sử dụng.

Thời gian nằm viện sau phẫu thuật trong trường hợp này sẽ lâu hơn. Sau khi xuất viện, cần theo dõi tình trạng của trẻ. Nếu bạn bị sốt hoặc các triệu chứng khác, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Viêm ruột thừa đục lỗ trong 20% trường hợp kết thúc bằng các biến chứng. Áp xe có thể phát triển trong khoang bụng sau khi phẫu thuật. Việc điều trị tình trạng này được lựa chọn tùy thuộc vào các đặc điểm riêng của sinh vật. Theo nguyên tắc, nó bao gồm thuốc kháng sinh, liệu pháp giải độc và loại bỏ mủ từ khoang bụng. Bệnh kết dính thường phát triển sau khi viêm ruột thừa phá hủy.

Biện pháp phòng ngừa

Có thể bằng cách nào đó ngăn ngừa viêm ruột thừa ở trẻ 4 tuổi không? Điều quan trọng trong trường hợp này là việc tuân thủ các chế độ ăn uống chính xác. Cha mẹ nên nghiêm túc xây dựng một chế độ ăn uống chođứa trẻ. Việc sử dụng thường xuyên các sản phẩm có hại như đồ ngọt, sô cô la và khoai tây chiên kích thích sự phát triển của bệnh. Nó cũng cần thiết để theo dõi tính thường xuyên của ghế. Tất cả các bệnh ở dạng cấp tính và mãn tính ở trẻ phải được điều trị với chất lượng cao, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Một cơn đau họng đơn giản có thể trở thành yếu tố kích hoạt sự phát triển của bệnh viêm ruột thừa ở thời thơ ấu.

Tư vấn cho phụ huynh và phản hồi

các triệu chứng của viêm ruột thừa
các triệu chứng của viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa nguy hiểm như thế nào? Các triệu chứng ở trẻ dưới 10 tuổi có thể không rõ ràng, làm tăng nguy cơ chẩn đoán sai. Không phải lúc nào đứa trẻ cũng có thể mô tả chi tiết những gì mình cảm thấy, vị trí chính xác của cơn đau. Trong khi các bác sĩ đang phân loại các phương án khả thi, tình trạng viêm nhiễm bắt đầu tiến triển và đến giai đoạn nguy hiểm. Vì vậy, cha mẹ cần lưu ý một vài dấu hiệu rõ ràng. Ban đầu thường đau cấp tính vùng bụng. Nó có thể được bản địa hóa ở bất kỳ khu vực nào, nhưng thường tập trung nhất ở bên phải. Tư thế bắt buộc thường giúp giảm đau cho trẻ. Quá trình viêm thường kèm theo nôn mửa. Thông thường sau đó, đứa trẻ không cảm thấy tốt hơn. Cần đặc biệt chú ý đến điều này, vì trong trường hợp ngộ độc, nôn mửa thường dẫn đến giảm nhẹ.

Viêm ruột thừa có thể được phát hiện bằng cách nào khác? Nhận xét của các bậc cha mẹ có con bị bệnh chỉ ra rằng các triệu chứng ở trẻ em khi 7 tuổi sẽ khác với các dấu hiệu của bệnh ở thanh thiếu niên. Quá trình viêm ở trẻ sơ sinh, như một quy luật, đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ mạnh. Người càng lớn tuổi,tăng nhiệt độ trở nên ít rõ rệt hơn. Diễn biến của quá trình viêm vẫn có thể được đánh giá bằng sự xuất hiện của lưỡi. Ở giai đoạn phát triển của bệnh, một lớp phủ màu trắng nhạt hình thành trên đó, khi xuất hiện các biến chứng, toàn bộ bề mặt được bao phủ bởi một lớp màng dày đặc màu vàng. Trong trường hợp phát triển hoại tử, có thể cảm thấy khô niêm mạc.

Làm cách nào khác có thể chẩn đoán sơ bộ viêm ruột thừa ở trẻ em tại nhà? Cha mẹ chắc chắn nên đặc biệt chú ý đến sự cố xảy ra với ghế. Theo quy luật, trẻ sơ sinh thường bị tiêu chảy. Ở trẻ lớn hơn, các rối loạn thường được biểu hiện bằng biểu hiện táo bón. Nếu manh tràng gần với niệu đạo, thì những khó khăn cũng phát sinh ở khu vực này.

Trong kết luận

Chữa viêm ruột thừa ở trẻ em như thế nào cho đúng cách? Việc chẩn đoán bệnh chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, cha mẹ có thể lưu ý một số dấu hiệu. Nếu trẻ kêu đau bụng liên tục thì cần gọi cấp cứu gấp. Căn cứ vào kết quả thăm khám, đội ngũ y bác sĩ sẽ quyết định chuyển trẻ lên khoa ngoại. Các thủ tục tiếp theo sẽ được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia chẩn đoán siêu âm và bác sĩ gây mê. Nếu cần, bạn cũng có thể cần tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Nếu chẩn đoán được xác nhận, trẻ sẽ được lên lịch phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, với điều trị kịp thời, bệnh sẽ khỏi mà không có biến chứng nghiêm trọng.

khám bác sĩ
khám bác sĩ

Đau ruột thừa là có thậtmột căn bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực nếu không được điều trị kịp thời. Vì vậy, ngay khi có những biểu hiện đầu tiên, hãy liên hệ ngay với cơ sở y tế.

Đề xuất: