Viêm đa dây thần kinh là tình trạng tổn thương nhiều dây thần kinh ngoại biên, kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng như liệt mềm, suy giảm độ nhạy cảm, rối loạn sinh dưỡng-mạch máu, … Thật không may, bệnh lý này khá phổ biến.
Hình ảnh lâm sàng trông như thế nào? Điều gì gây ra bệnh? Các loại của nó là gì? Chẩn đoán được thực hiện như thế nào? Điều gì là cần thiết để điều trị? Chủ đề này đặt ra nhiều câu hỏi và tất cả đều phải được trả lời ngay bây giờ.
Phân loại y tế
Trước hết, cần lưu ý rằng bệnh được đề cập có phân loại rất chi tiết. Có nhiều loại bệnh viêm đa dây thần kinh, chúng khác nhau về căn nguyên, hình thái bệnh lý của tổn thương và bản chất của diễn biến. Ngay cả trong phân loại bệnh quốc tế, không phải toàn bộ danh sách được chỉ ra.
Trong phân loại quốc tế ICD-10, bệnh viêm đa dây thần kinh ngang hàng với các tổn thương của hệ thần kinh. Theo phân loại, nhóm này bao gồm các khối G00-G99, G60-G64 và G62. Trong ICD-10, các mục sau được dành riêng cho bệnh viêm đa dây thần kinh:
- Thuốc -G62.0.
- Cồn - G62.1.
- Độc - G62.2.
- Beam - G62.8.
- Không có thông số kỹ thuật nào khác (NOS) - G62.9.
Tất nhiên, danh sách thực còn dài hơn nhiều. Nhưng phân loại nói rằng nếu cần xác định chính xác nguyên nhân, các chuyên gia sẽ sử dụng mã bổ sung của các nguyên nhân bên ngoài thuộc loại XX.
Viêm đa dây thần kinh trục
Nguyên nhân của nó, như một quy luật, là sự rối loạn nghiêm trọng của quá trình trao đổi chất. Ở đây, cũng có một sự phân loại nhất định. Có ba loại:
- Bệnh lý sợi trục cấp tính. Thường liên quan đến tội phạm hoặc đầu độc tự sát. Căn bệnh này tiến triển dựa trên bối cảnh của tình trạng nhiễm độc nặng với carbon monoxide, các hợp chất phospho hữu cơ, asen và rượu metylic. Nó kéo dài 2-4 ngày, sau đó trong vòng vài tuần là có thể chữa khỏi.
- Bệnh lý sợi trục bán cấp. Quá trình phát triển của bệnh này mất vài tuần, thậm chí vài tháng. Dạng bán cấp là đặc trưng của nhiều bệnh thần kinh chuyển hóa và nhiễm độc.
- Bệnh sợi trục mãn tính. Phải mất sáu tháng hoặc hơn để phát triển. Trường hợp phổ biến nhất là viêm đa dây thần kinh do rượu. Tất nhiên, nguyên nhân chính là do say rượu mãn tính. Nó cũng được tìm thấy trong bệnh đái tháo đường, ung thư hạch, ung thư, xơ gan, bệnh amyloidosis và một số bệnh khác.
Và trước khi nói về việc điều trị loại bệnh viêm đa dây thần kinh này, cần xem xét các biểu hiện của nó. Điều sau thường thấy:
- Cảm giác tê ở chi dưới xa (bàn chân và một chút phía trên).
- Đau cơ bắp chân.
- Rối loạn chức năng chi phát triển theo thời gian, thường thấp hơn. Biểu hiện bằng sự yếu ớt và tê liệt.
- Tổn thương các dây thần kinh chịu trách nhiệm uốn và duỗi của bàn chân.
- Vi phạm độ nhạy cảm của da ở khu vực "găng tay" và "tất".
- Rối loạn tâm thần.
- Chân tay biến sắc đến đau đớn.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Phù tứ chi, thay đổi nhiệt độ.
- Tổn thương cơ vận nhãn và thần kinh thị giác.
Nếu cơ thể tiếp tục thải độc, các triệu chứng vẫn tiếp tục phát triển. Nếu không được dừng lại, sức khỏe của anh ấy sẽ xấu đi đáng kể.
Điều trị các bệnh về trục cơ
Đầu tiên, nhà trị liệu khám và phỏng vấn bệnh nhân. Sau đó, anh ta được gửi đến một nhà thần kinh học, người kiểm tra phản xạ màng xương và gân, cũng như sự đối xứng của chúng. Sau đó, người đó sẽ phải giao vật liệu sinh học của mình để phân tích - điều này là cần thiết để nghiên cứu mức độ axit uric, urê và creatinine. Trong bệnh tiểu đường, máu cũng được hiến từ tĩnh mạch và ngón tay.
Nếu chẩn đoán bệnh sợi trục được xác nhận, bác sĩ sẽ kê đơn một phương pháp điều trị phức tạp ảnh hưởng đến các triệu chứng và nguyên nhân. Đây là một phác đồ trị liệu gần đúng:
- Với chứng loạn dưỡng và viêm đa dây thần kinh do rượu, vitamin B được kê đơn như một phần của chế phẩm hoặc trong ống thuốc.
- Trong bệnh liệt mềm, chỉ định sử dụng thuốc ức chếcholinesterase. Chúng bao gồm Neuromidin, Kalimin và Neostigmin.
- Để loại bỏ chứng tê liệt co cứng, thuốc giãn cơ và thuốc chống co giật được kê đơn - Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidin.
- Đối với bệnh viêm đa dây thần kinh do nhiễm độc, thuốc giải độc đặc hiệu, bài niệu cưỡng bức, thẩm phân phúc mạc và rửa dạ dày được chỉ định.
- Trong trường hợp ngộ độc kim loại nặng, natri thiosulfat, tetacin-canxi và D-penicillamine được chỉ định.
- Hormone glucocorticoid giúp đối phó với bệnh thần kinh tự miễn.
- Thuốc giống atropine giúp điều trị nhiễm độc organophosphate.
- Bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường được loại bỏ bằng thuốc hạ đường huyết. Chúng bao gồm Glibenclamide và Metformin. Đồng thời giúp chống lại bệnh ung thư, góp phần sử dụng oxy lưu thông trong cơ thể. Với bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường giúp "Actovegin", "Mexidol" và "Emoxipin".
Nói chung, nếu bạn cảm thấy da bỏng rát, tê, rối loạn vận động và mất cảm giác, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Chỉ có anh ấy mới có thể kê đơn điều trị thích hợp.
Bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường
Nó là cần thiết để kể về nó một cách riêng biệt. Vì bệnh lý này trong bệnh đái tháo đường không phải là hậu quả hay một bệnh riêng biệt mà là một biến chứng. Nguyên nhân của sự xuất hiện là do tổn thương hệ thần kinh. Bệnh hình thành ở người 15-20 năm sau khi bệnh tiểu đường có biểu hiện. Dựa theothống kê, tần suất tiến triển đến giai đoạn phức tạp là 40-60%.
Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh lý này có phân loại riêng. Nó đưa ra ba loại bệnh chỉ ra một đoạn bị tổn thương trong hệ thần kinh:
- Động cơ - biểu hiện ở sự suy giảm chuyển động.
- Cảm giác - được chẩn đoán nếu tính nhạy cảm của một người với các kích thích bên ngoài trở nên tồi tệ hơn.
- Cảm biến - biểu hiện kết hợp của các bệnh của cả hai loại.
Cũng cần nhắc lại rằng bất kể nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm đa dây thần kinh, nó có thể là bệnh teo cơ, không đau, mãn tính và cấp tính. Đây là một phân loại cường độ. Trong trường hợp của một loại bệnh tiểu đường, nó cũng có liên quan.
Các triệu chứng có thể được liệt kê như sau:
- Đau do dao găm đâm.
- Tăng cường độ nhạy.
- Đốt.
- Tingling.
- Cảm giác đau ngay cả khi chạm nhẹ.
- Không vững khi bước đi.
- Ngứa ran ở tay chân, sau đó là cảm giác chết điếng.
- Tê và cứng.
Nhức đầu, co giật, chóng mặt, tiểu không tự chủ, tiêu chảy, rối loạn thị giác và lời nói, và chứng thiếu máu ở phụ nữ thường được thêm vào các triệu chứng của bệnh đa dây thần kinh chi trên do tiểu đường.
Liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường
Thông thường, khi bệnh này xuất hiện và phát triển, bác sĩ kê đơn các loại thuốc sau:
- Thuốc chuyển hóa. B1 có tác động tích cực đến quá trình tổng hợp acetylcholine, góp phần truyền xung động từ sợi này sang sợi khác. B6 ngăn chặn các gốc tự do tích tụ. B12 giúp cải thiện dinh dưỡng của mô thần kinh và phục hồi vỏ bọc của dây thần kinh ngoại vi.
- Thuốc phức tạp. Hiệu quả nhất là Vitagamma, Milgamma, Kombilipen, Compligam B và Neurobion. Theo quy định, thuốc tiêm được quy định đầu tiên. Sau đó, khi tình trạng được cải thiện, thuốc viên được kê đơn. Nói chung, cuộc hẹn kéo dài 3-5 tuần.
- "Actovegin". Thuốc này đáng được quan tâm đặc biệt. Nó được làm từ máu bê. Giúp cải thiện dinh dưỡng mô, phục hồi độ nhạy cảm, giảm đau, kích thích quá trình tái tạo.
- Thuốc vận mạch. Tốt nhất là "Vazonite", "Pentoxifylline" và "Trental". Những loại thuốc này bình thường hóa lưu lượng máu và làm giãn mạch máu, do đó ảnh hưởng đến dinh dưỡng của các dây thần kinh ngoại vi.
Uống thuốc giảm đau cũng rất quan trọng. Cảm giác khó chịu của một người mắc bệnh tiểu đường về bản chất là bệnh thần kinh. Do đó, các loại thuốc chống viêm và giảm đau đơn thuần sẽ không giúp ích được gì. Các loại thuốc hiệu quả là thuốc chống co giật (Finlepsin), thuốc chống trầm cảm (Amitriptyline), opioid (Oxycodone), thuốc gây mê (Capsicam) và thuốc giảm đau (Katadolon).
Bệnh đa dây thần kinh giảm men
Đây là tên một bệnh viêm nhiễm cực kỳ hiếm gặp, đặc trưng bởi tổn thương các dây thần kinh ngoại biên. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của hội chứng. Guillain-Barre. Theo quy luật, với dạng viêm đa dây thần kinh này, chân thường bị ảnh hưởng nhất. Đó là ở các chi dưới tăng dần sự suy yếu được quan sát thấy, đó là triệu chứng chính của bệnh. Những biểu hiện sau đây cũng tự nhận biết:
- Yếu cơ đối xứng xa và gần kéo dài hơn hai tháng.
- Mất hoặc yếu phản xạ gân xương.
- Thâm hụt giác quan.
- Dáng đi không vững.
- Phong tỏa một phần hoạt động của động cơ.
Cần lưu ý rằng có nhiều dạng bệnh viêm đa dây thần kinh khử men. Cảm giác nhạy cảm có được, động cơ đa tiêu điểm, đối xứng xa, giác quan cô lập, v.v. nổi bật trong số đó.
Việc chẩn đoán chính xác bệnh "viêm đa dây thần kinh" được đưa ra sau rất nhiều nghiên cứu. Bác sĩ kiểm tra sự dẫn truyền của các dây thần kinh của bệnh nhân, cho thấy sự gia tăng hàm lượng protein, sự hiện diện của các dấu hiệu mô học của quá trình tái tạo myelin và khử myelin. Các phương pháp chẩn đoán điện sinh lý và phòng thí nghiệm, chụp cắt lớp, cũng như sinh thiết dây thần kinh được sử dụng.
Điều trị bệnh loại khử men
Liệu pháp, sau khi chẩn đoán bệnh viêm đa dây thần kinh sẽ được bác sĩ chỉ định, nhằm ngăn chặn các quá trình miễn dịch bệnh. Ngoài ra, mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm và ngăn ngừa sự thoái hóa của sợi trục.
Sau khi có kết quả, điều trị duy trì là bắt buộc. Điều này là cần thiết để giảm tần suất các đợt cấp vàngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Kết quả của điều trị có thể được nhìn thấy trong việc cải thiện độ nhạy và kỹ năng vận động của bệnh nhân. Một người được coi là thuyên giảm nếu họ có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày.
Thông thường, điều trị loại bệnh viêm đa dây thần kinh này bao gồm:
- Đang dùng thuốc có chứa corticoid. Hiệu quả nhất là Prednisolone, Nycomed, Medopred và Prednisolone Gemsuccinate.
- Thông_điểm_của liệu trình của thuốc "Gamunex-S". Nó có ảnh hưởng tích cực đến khả năng miễn dịch. Thuốc không chứa chất bảo quản - nó là một globulin miễn dịch tự nhiên được tạo ra từ một nguồn huyết tương từ những người hiến tặng khỏe mạnh.
- Plasmapheresis. Quy trình này bao gồm việc lấy máu, làm sạch thêm rồi đưa máu trở lại dòng máu.
- Tiêm tĩnh mạch các globulin miễn dịch.
Liệu pháp này giúp ngăn chặn sự phá hủy thứ cấp của sợi trục và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Theo thống kê, ở 60-80% số người, tình trạng bệnh được cải thiện ngay cả khi sử dụng một trong các phương pháp được liệt kê.
Viêm đa dây thần kinh
Dưới cái tên này, theo thông lệ, người ta thường hiểu nhiều tổn thương của các thân dây thần kinh, gây ra bởi một phản ứng viêm có nguồn gốc tự miễn dịch. Căn bệnh này nguy hiểm vì nó không ảnh hưởng đến một mà ảnh hưởng đến một số trung gian ngoại vi. Ngoài ra, tổn thương thường phá hủy lớp vỏ myelin của chúng.
Không hoàn toàn rõ ràng tại sao loại bệnh này lại xảy ra. Nhiều người tin rằng nó được hình thành là kết quả của quá trình tự miễn dịch. Tạichẩn đoán có thể phát hiện sự tích tụ của các tế bào đơn nhân, phát hiện sự hoạt hóa của đại thực bào và sự hiện diện của các quá trình quanh mạch. Căn bệnh này không chỉ gây rối loạn cảm giác và vận động, mà còn với sự mở rộng không gian vỏ dưới của các dây thần kinh.
Bệnh thần kinhSerum đáng được quan tâm đặc biệt. Nó thường phát triển sau khi một người được tiêm thuốc chống uốn ván. Sau khi tiêm 7-10 ngày, bệnh bắt đầu biểu hiện. Các triệu chứng không thể nhầm lẫn với bất cứ thứ gì: sốt, đau vùng vai gáy, phát ban ngứa. Các biểu hiện này kèm theo tê tay và yếu các chi trên. Nhiều bệnh nhân bị teo cơ bả vai và cơ gần cánh tay. Thường được chẩn đoán là đau khớp (đau khớp có tính chất bay), mất nhạy cảm ở dây thần kinh nách. Viêm hạch bạch huyết có mủ cũng có thể phát triển.
Là một phần của chẩn đoán, công thức máu đầy đủ, điện di protein huyết thanh, điện cơ đồ, cũng như các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về thành phần của huyết thanh được thực hiện. Nó được loại bỏ chủ yếu bằng các loại thuốc như Diphenhydramine và Prednisolone. Không bị cấm thực hiện điều trị thay thế cho bệnh viêm đa dây thần kinh huyết thanh. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc kháng histamine, corticosteroid, và thuốc kháng plasmapheresis.
Bệnh viêm đa dây thần kinh ngoại biên
Bệnh này cũng cần nói riêng. Người bị nó làm cho bị tổn thương các phần xa của cả chi trên và chi dưới.
Ngoại trừ ở trêncác triệu chứng, lưu ý các dấu hiệu sau:
- Chuột rút ban đêm.
- Yếu cơ dẫn đến teo cơ.
- Da mỏng đi.
- Sự mong manh và dễ vỡ của các tấm móng.
- Vi phạm sự nhạy cảm ở vùng miệng.
- Run tay.
Sự phát triển của bệnh này được tạo điều kiện thuận lợi khi sử dụng các chất ức chế men sao chép ngược. Các đại diện nổi tiếng nhất của nhóm thuốc này là Zalcitabine, Stavudine và Didanosine. Tất cả các loại thuốc này đều có hoạt tính chống lại HIV. Điều rất quan trọng là bác sĩ chuyên khoa phải xác định kịp thời sự hiện diện của loại bệnh viêm đa dây thần kinh này ở bệnh nhân và hủy loại thuốc đã kích thích sự phát triển của bệnh này.
Điều trị bệnh ngoại biên
Bác sĩ có thể kê đơn bất kỳ loại thuốc nào đã được liệt kê trước đó. Nhưng trong trường hợp này, ngoài việc bổ nhiệm tiêu chuẩn, cần phải tuân theo các khuyến nghị cụ thể. Đặc biệt, dùng axit alpha-lipoic. Nó là một chất chống oxy hóa nội sinh, hoạt động nhằm mục đích liên kết các gốc tự do. Axit tham gia vào quá trình trao đổi chất và cũng hoạt động như coenzyme Q, giúp hấp thụ các chất có tác dụng chống độc rõ rệt.
Trên thực tế, axit alpha lipoic ngăn chặn sự phá hủy các tế bào thần kinh. Và chính quá trình này thường dẫn đến các rối loạn nhất. Ngoài axit, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc cải thiện dinh dưỡng mô, sử dụng glucose, đồng thời cung cấp chất độc tĩnh mạch, giãn mạch vàhành động lợi tiểu. Cần lưu ý rằng tất cả các đặc tính này kết hợp một loại thuốc gọi là "Instenon".
Bài thuốc dân gian
Phương pháp điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh hiệu quả nhất là dùng thuốc. Nhưng các biện pháp dân gian cũng có thể hữu ích. Chúng có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ. Dưới đây là một số công thức nấu ăn phổ biến:
- Cocktail loại bỏ bệnh viêm đa dây thần kinh do rượu. Để chuẩn bị, bạn cần đánh đều dầu ô liu (2 muỗng canh) với lòng đỏ gà. Sau đó, thêm nước ép cà rốt mới vắt (100 ml) và mật ong (2 thìa cà phê). Uống trước bữa ăn hai giờ. Nên dùng ngày 2 lần.
- Chữa dứt điểm bệnh viêm đa dây thần kinh do tiểu đường. Đổ lá nguyệt quế cắt nhỏ (1 thìa canh) và hạt cỏ cà ri (3 thìa canh) vào phích. Đổ một lít nước sôi vào. Để nó ủ trong 2 giờ, lọc. Uống suốt cả ngày khi khát.
- Thuốc điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh chi dưới. Đổ nửa ly hương thảo dại đã cắt nhỏ vào giấm 9% (0,5 l), đậy nắp, lắc và ủ trong 10 ngày. Lắc định kỳ. Sau khi hết thời gian, bạn có thể sử dụng: 1 muỗng canh. l. truyền kết quả được pha loãng trong 1 muỗng canh. l. nước và thoa hỗn hợp thu được lên chân ba lần một ngày.
- Phương pháp chữa trị phổ biến với gừng và rong St. John. Đổ lỏng wort St. John's đã nghiền nát vào bình 0,5 lít. Đổ dầu thực vật đã đun nóng đến 60 ° C. Truyền trong 20 ngày ở nơi tối. Lọc, thêm củ gừng khô (1 muỗng canh), trộn đều. Dầudùng để xoa bóp và quấn chân tay ngày 2 lần.
- Thuốc loại trừ bệnh viêm đa dây thần kinh cảm giác. Lá ginkgo biloba (4 muỗng canh) nghiền nát, đổ vào phích và đổ một lít nước sôi. Để nó ủ trong 3 giờ. Sau đó lọc và uống trong ngày.
Ngoài ra, với bệnh viêm đa dây thần kinh tứ chi, bạn có thể uống các loại dịch truyền khác nhau để đào thải các chất độc hại ra khỏi cơ thể và làm sạch gan. Có rất nhiều công thức nấu ăn, nhưng trước khi bắt đầu thực hiện phương thuốc bạn thích, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
