Một căn bệnh như xơ cứng tai xảy ra ở 1% dân số, trong đó nửa nhân loại là nữ chiếm 80%. Có nguy cơ mắc bệnh là những người từ 20 đến 35 tuổi. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự phát triển từ từ và thường là đơn phương.
Đây là bệnh gì?
Xơ cứng tai là tình trạng tổn thương của bao xương, nằm trong mê cung của tai trong. Sau đó, chứng viêm khớp bắt đầu và kết quả là mất thính giác.
Cùng với các triệu chứng chính của chứng xơ cứng tai, có thể quan sát thấy chóng mặt và ù tai. Theo quy định, cách duy nhất để cải thiện chất lượng cuộc sống là phẫu thuật. Cho đến nay, không có liệu pháp bảo tồn nào nhằm mục đích ngăn chặn căn bệnh này.
Nguyên nhân xuất hiện
Mặc dù y học phát triển nhanh chóng nhưng ngày nay người ta không biết tại sao bệnh lại phát triển. Tuy nhiên, người ta đã xác định được rằng chứng xơ cứng tai có tính chất di truyền. Ngoài ra, ở 40% bệnh nhân, cùng với bệnh lý, có các bất thường về gen. Kích hoạt sự phát triển của bệnhmột bệnh truyền nhiễm có thể trở thành, và bệnh thường xuyên nhất là bệnh sởi, cũng như rối loạn nội tiết tố, đặc biệt là những bệnh liên quan đến thai nghén, mãn kinh và thậm chí cho con bú. Một số bệnh nội tiết có thể gây tổn thương bao xương.
Rủi ro khác
Bệnh có thể xuất hiện trên cơ sở dị tật của cơ quan thính giác hoặc với một bệnh mãn tính của tai giữa. Thường bệnh xảy ra ở những người mắc bệnh Paget. Làm việc trong điều kiện ồn ào gây ra sự phát triển của mất thính giác. Và cũng như hầu hết các bệnh khác, chứng xơ cứng tai có thể do căng thẳng quá độ gây ra.
Nguyên tắc của cơ quan thính giác
Trước khi liệt kê các triệu chứng của bệnh xơ cứng tai, bạn nên hiểu cơ quan thính giác hoạt động như thế nào. Về mặt giải phẫu, nó bao gồm ba phần:
- ngoài;
- trung bình;
- tai trong.
Đầu tiên, âm thanh đi vào tai ngoài và đến màng nhĩ. Hơn nữa, các rung động được truyền đến tai giữa và tai trong, giữa đó có một cửa sổ hình bầu dục nhỏ được nối với nhau bằng một cái kiềng. Âm thanh, khi đi vào tai trong cùng với chất lỏng, sẽ được truyền đến các tế bào lông. Chúng là các thụ thể thần kinh tạo ra các xung động đi xa hơn đến các trung tâm thính giác dưới vỏ não và vỏ não.
Nếu một người khỏe mạnh, thì viên nang mê cung không bị hóa thạch thứ cấp. Nếu quá trình tạo xương được kích hoạt, thì các triệu chứng xơ cứng tai bắt đầu xuất hiện, các khu vực xuất hiện nơi các khu vực được cung cấp dồi dào máu,xơ cứng theo thời gian và trở thành xương trưởng thành. Nếu không có biện pháp điều trị, thì chân kiềng sẽ bị bất động và hình thành chứng cứng khớp. Đôi khi, ốc sên và các bộ phận khác của mê cung được thu hút vào quá trình này. Kết quả là mất thính giác.
Phân loại
Ngày nay, có ba loại bệnh lý, tùy thuộc vào bản chất của những thay đổi trong cơ quan thính giác:
- fenestral hoặc stapedial;
- ốc tai;
- hỗn hợp.
Dạng kim châm có đặc điểm là vị trí trọng tâm của dịch bệnh trong cửa sổ mê cung. Trong tình huống này, các triệu chứng và dấu hiệu của chứng xơ cứng tai chỉ xuất hiện ở chức năng dẫn âm thanh. Người ta tin rằng đây là một hình thức thuận lợi, vì xác suất phục hồi thính giác với sự hỗ trợ của phẫu thuật là gần như 99%.
Dạng ốc tai có đặc điểm là tổn thương ở ngoài cửa sổ, ở vùng bao xương ốc tai. Trong tình huống này, các chức năng dẫn âm thanh bằng cách hoạt động là 100% không thể.
Chức năng hỗn hợp được đặc trưng không chỉ bởi sự giảm dẫn truyền âm thanh đến tai trong, mà còn bởi sự giảm chức năng nhận thức. Hoạt động sẽ chỉ phục hồi chức năng nghe ở mức độ dẫn truyền của xương.
Tốc độ hiện tại
Trong 68% bệnh nhân, tỷ lệ diễn biến của bệnh được đặc trưng là chậm, 21% là bệnh co thắt. Chỉ ở 11% bệnh nhân, căn bệnh này là thoáng qua.
Giai đoạn
Bác sĩ phân biệt ba giai đoạn của bệnh:
- ban đầu;
- thời kỳ đặc trưng bởi sự tươi sáng nhấtcác triệu chứng, đợt cấp;
- nhiệt.
Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của bệnh xơ vữa tai nhẹ, thính lực giảm nhẹ, và thường ở một bên tai có thể xuất hiện tiếng ồn. Giai đoạn này có thể kéo dài từ hai đến ba năm.
Ở giai đoạn thứ hai, thính lực ở tai bị bệnh giảm sút nghiêm trọng, và xuất hiện tiếng ồn trong giai đoạn thứ hai. Giai đoạn này có thể kéo dài 10 năm hoặc hơn.
Giai đoạn nhiệt điển hình hơn đối với một căn bệnh chỉ thoáng qua và biểu hiện bằng chứng mất thính lực sâu, việc điều trị thực tế không hiệu quả.
Một triệu chứng có thể có của bệnh xơ cứng tai, đặc trưng của tất cả các giai đoạn của bệnh, có thể là chóng mặt. Thông thường, bệnh tiến triển thành từng đợt, các giai đoạn nối tiếp nhau như thể xen kẽ nhau.
Khiếu nại lớn
Các triệu chứng chính của bệnh xơ cứng tai là gì? Ngoài tình trạng mất thính lực ổn định, bệnh nhân khó hiểu giọng nói của nam hơn nhiều so với giọng nữ. Đó là, âm thấp khó cảm nhận hơn nhiều. Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân thậm chí ngừng phát âm cao và hoàn toàn không nghe thấy tiếng thì thầm.
Trong trường hợp chứng xơ cứng tai chỉ ảnh hưởng đến kiềng, Willis paracusis có thể xuất hiện, đặc trưng bởi xu hướng cảm nhận âm thanh tốt hơn trong môi trường ồn ào, nhưng đây là một cảm giác sai. Trong những trường hợp như vậy, mọi người chỉ đơn giản là cố gắng hét lên qua tiếng ồn xung quanh, vì vậy họ nói to hơn.
Một hội chứng đặc trưng khác của bệnh là chứng suy nhược cơ thể của Weber. Khi nó xuất hiện, bệnh nhân quan sát thấy thính giác suy giảm trong khi nhai thức ăn.hoặc trong khi đi bộ.
Triệu chứng nổi bật nhất của chứng xơ cứng tai là tiếng ồn trong tai, đầu tiên xuất hiện ở một cơ quan thính giác, sau đó xuất hiện ở cơ quan khác. Tiếng ồn có thể giống như một tiếng còi cao hoặc ngược lại một tiếng ầm ầm thấp. Mức độ nghiêm trọng của tiếng ồn không phụ thuộc vào mức độ khiếm thính.
Trong bối cảnh mất thính giác, triệu chứng Toynbee có thể xảy ra, đặc trưng là nhận thức từ ngữ không rõ ràng nếu hai người trở lên tham gia vào một cuộc trò chuyện.
Đau không phải là vĩnh viễn mà bùng phát. Đau có thể chỉ xuất hiện ở giai đoạn cuối của bệnh và vị trí khu trú của chúng là sau tai. Ngoài đau, tai có thể cảm thấy nặng hoặc áp lực.
Chóng mặt không phải là triệu chứng bắt buộc của bệnh lý, và dù có thì cũng không đủ dữ dội. Nếu chóng mặt nghiêm trọng, thì bạn nên nghĩ đến lý do khác cho sự xuất hiện của nó.
Ở giai đoạn sau, một triệu chứng rất đặc trưng của bệnh xơ cứng tai xuất hiện - hội chứng suy nhược thần kinh. Trong trường hợp này, một biểu hiện suy giảm thính lực sống động, một người không còn có thể giao tiếp hoàn toàn. Người bệnh thường xuyên căng thẳng, li bì và hôn mê. Tình trạng này thường đi kèm với chứng thờ ơ và rối loạn giấc ngủ, tức là không thể ngủ vào ban đêm, và ban ngày bạn liên tục muốn ngủ. Thông thường, suy nhược thần kinh xảy ra do suy giảm thính lực đáng kể với tiếng ồn rõ rệt.
Người ốm có bệnh lý bẩm sinh đặc trưng bởi hội chứng Van der Hove-Kleik-Wardenburg. Nó được đặc trưng không chỉ bởi điếc bẩm sinh mà còn bởi bệnh bạch tạng, thường gặp nhấtxuất hiện như những sợi tóc bạc. Nhiều loại loạn sản khác nhau của khung xương mặt hoặc các mô mềm (trên mặt) có thể xuất hiện. Hội chứng này thường do di truyền, một phần hoặc hoàn toàn.
Biện pháp chẩn đoán
Một khi các triệu chứng xuất hiện, việc điều trị chứng xơ cứng tai bắt đầu bằng việc chẩn đoán tình trạng bệnh. Nếu bác sĩ nghi ngờ một căn bệnh, thì anh ta tiến hành soi tai và sử dụng các phương pháp nghiên cứu khác. Theo nguyên tắc, nghiên cứu có thể xác định những thay đổi đặc trưng của bệnh. Đây có thể là đường đi ngoài bị khô, teo và giảm độ nhạy cảm, thiếu lưu huỳnh. Như thường lệ, màng nhĩ không trải qua những thay đổi.
Ngoài ra, đo thính lực được chỉ định để xác định mức độ cảm nhận của giọng nói thì thầm. Kiểm tra âm thoa giúp bác sĩ hiểu được mức độ truyền âm thanh qua không khí bị giảm đi, âm thanh trong mô là bình thường hay tăng lên. Đo trở kháng âm thanh cho phép bạn xác định mức độ giảm khả năng di chuyển của các đám rối thính giác.
Chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính có thể được chỉ định, cho phép bạn xác định chính xác nhất có thể trọng tâm của bệnh và mức độ lây lan của bệnh đến các cơ quan lân cận, nghĩa là, để đánh giá đầy đủ các triệu chứng của xơ cứng tai. Điều trị sẽ được chỉ định sau khi chẩn đoán hoàn chỉnh. Các nghiên cứu bổ sung khác có thể được chỉ định để phân biệt với các bệnh khác. Nhiều bệnh có các triệu chứng tương tự: viêm tai ngoài, cholesteatoma, bệnh Meniere, viêm tai giữa mãn tính và những bệnh khác.
Hình ảnh lâm sàng
Xơ vữa tai - triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh xơ cứng tai, điều này rất quan trọng nếu tất cả những điều này được xác định và kê đơn ở giai đoạn đầu của bệnh. Nhưng, mức độ nguy hiểm của bệnh là ban đầu nếu nghi ngờ xuất hiện bệnh lý thì khá khó khăn. Khoảng cách giữa sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên và dạng cấp tính có thể được tính bằng năm. Do đó, căn bệnh này thường không được chú ý và bệnh nhân chỉ đến cơ sở y tế khi bị mất thính lực nghiêm trọng.
Một triệu chứng khác nên đến gặp bác sĩ là triệu chứng của Schwartz. Theo quy luật, triệu chứng này được coi là gián tiếp và được đặc trưng bởi sự tiến triển của mất thính giác âm ba, có thể được phát hiện cả khi dẫn truyền không khí và xương.
Triệu chứng và cách điều trị
Xơ vữa tai và phẫu thuật thực tế là từ đồng nghĩa, vì rất hiếm khi có thể giúp bệnh nhân điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, có thể cải thiện chất lượng cuộc sống bằng các loại thuốc thông thường khi có tiền sử mắc bệnh dạng hỗn hợp hoặc dạng ốc tai. Trong những trường hợp như vậy, các loại thuốc được kê đơn: Fosamax hoặc Ksidifon. Vitamin D được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ, quá trình điều trị có thể lên đến 6 tháng, cần tiến hành điều trị hàng năm.
Nhưng, điều này không phải luôn luôn như vậy, hầu hết các hoạt động thường được lên lịch. Xơ vữa tai là một căn bệnh nguy hiểm, nếu mắc phải bệnh này thì việc phục hồi thính lực là khá khó khăn. Can thiệp phẫu thuật được chỉ định với sự giảm dẫn truyền xương ở mức 25 dB và vớigiảm độ dẫn của không khí lên đến 50 dB. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, hoạt động sẽ không được thực hiện nếu bệnh lý đang trong giai đoạn hoạt động.
Theo quy tắc, một trong ba loại hoạt động được sử dụng:
- stapedoplasty;
- khuấy động viên;
- sốt mê cung.
Stapedoplasty là thực tế cấy ghép một chân giả thay thế hoàn toàn cho kiềng. Rất thường, phẫu thuật được thực hiện cùng với cắt bỏ bao tử cung. Phục hình được làm từ xương hoặc sụn của chính bệnh nhân, nó cũng có thể được làm từ Teflon, gốm hoặc titan. Nếu hai tai tham gia vào quá trình phá hủy, thì lần đầu tiên phẫu thuật được thực hiện trên tai nghe kém hơn và chỉ sau 6 tháng đối với tai kia.
Việc điều động chân kiềng bao gồm việc giải phóng nó khỏi tình trạng bất động, ở những nơi đã xảy ra quá trình hợp nhất xương.
Fenestration tạo một cửa sổ mới phía trước mê cung. Mặc dù kết quả điều trị như vậy vẫn chưa thể gọi là ổn định. Trong vài năm, có thể quan sát thấy sự cải thiện đáng kể, nhưng sau đó, cửa sổ phát triển trở lại, và tình trạng mất thính lực ngày càng nặng hơn. Điều tương tự cũng có thể được nói đối với hoạt động vận động bàn đạp.
Sau phẫu thuật
Điều trị bệnh xơ cứng tai là một quá trình lâu dài. Những cải tiến có thể được nhận thấy sau hoạt động chỉ vào ngày thứ 7 hoặc thứ 10 sau khi hoạt động. Bạn không thể bay cả tháng trên máy bay, bạn sẽ phải bỏ hẳn các hoạt động thể chất.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể gặp phải các biến chứng. TẠIcơ quan thính giác có thể vẫn còn tiếng ồn hoặc vẫn còn chóng mặt. Tuy nhiên, ít thường xuyên hơn, chảy máu tai, mất thính giác thần kinh giác quan và một số hậu quả không mong muốn khác vẫn xảy ra. Tuy nhiên, các chỉ số của bệnh nhân sau phẫu thuật đặt stapedoplasty rất có triển vọng, 80% bệnh nhân cải thiện thính lực ổn định, không có biến chứng.
