Sỏi thận là một vấn đề khá phổ biến. Các cấu trúc như vậy có thể có kích thước, hình dạng và bố cục khác nhau. Đây là bệnh lý khá nguy hiểm, do các khối u thường gây tắc nghẽn đường tiết niệu, cản trở việc đào thải chất lỏng ra ngoài cơ thể. Trong những trường hợp như vậy, việc nghiền sỏi trong niệu quản là cần thiết.
Tất nhiên, đối mặt với sự cần thiết của một thủ tục như vậy, bệnh nhân tìm kiếm thêm bất kỳ thông tin nào. Vậy quá trình nghiền sỏi trong niệu quản diễn ra như thế nào? Y học hiện đại đưa ra những phương pháp nào? Có bất kỳ chống chỉ định nào đối với một thủ tục như vậy không? Thời gian phục hồi chức năng là bao lâu? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ hữu ích cho nhiều người.
Sỏi thận: triệu chứng
Sỏi niệu là một căn bệnh khá phổ biến, kèm theo đó là sự hình thành của những viên sỏi cứng với nhiều hình dạng và kích thước khác nhau. Thành phần của đá cũng có thể khác nhau - các thành tạo chứaurat, oxalat, phốt phát, muối canxi.
Sỏi có xu hướng tăng kích thước và di chuyển dọc theo đường tiết niệu, làm tổn thương các mô. Sỏi lớn có thể dẫn đến biến dạng thận, cũng như làm tắc một phần hoặc hoàn toàn niệu quản, gây ra cơn đau quặn thận.
Một bệnh lý như vậy kèm theo các triệu chứng rất đặc trưng. Bệnh nhân kêu đau nhói và đau nhói ở vùng thắt lưng, vùng bụng dưới. Đôi khi cảm giác đau nhức kéo dài đến cơ quan sinh dục ngoài (bìu, âm hộ). Các triệu chứng của cơn đau quặn thận bao gồm suy nhược, buồn nôn dữ dội, sốt. Có cảm giác đau buốt khi đi tiểu. Nước tiểu trở nên đục, đôi khi có lẫn những hạt cát nhỏ và máu. Khi bị tắc nghẽn đường tiết niệu, có thể xuất hiện những thúc giục giả để làm rỗng bàng quang, lượng nước tiểu hàng ngày giảm mạnh.
Trong những trường hợp như vậy, bạn không thể chần chừ - bạn cần đi khám càng sớm càng tốt.
Phương pháp loại bỏ sỏi
Y học hiện đại đưa ra một số phương pháp điều trị các bệnh lý liên quan đến sự hình thành sỏi thận:
- Điều trị- được thực hiện với sự trợ giúp của các chế phẩm đặc biệt và thuốc sắc của dược liệu. Kỹ thuật này chỉ có hiệu quả nếu những viên sỏi hình thành còn nhỏ.
- Loại bỏ những viên sỏi lớn được thực hiện bằng phương pháp tán sỏi. Đây là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, bao gồm việc phá vỡ các viên sỏi đã hình thành, các hạt này sau đó sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Việc phá hủy đá có thể được thực hiện bằng cách sử dụng tia laze hoặc sóng siêu âm.
- Loại bỏ phẫu thuật là rất hiếm. Quy trình này có hiệu quả trong trường hợp hình thành các viên sỏi lớn.
Bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp dựa trên tuổi của bệnh nhân, kích thước và thành phần của sỏi, sự hiện diện của các bệnh kèm theo.
Phương pháp điều trị tận gốc
Thuốc và dược liệu được lựa chọn tùy theo thành phần của sỏi. Ví dụ, trong quá trình hình thành urat, các tác nhân như Cystenal, Uranil và Blemaren có hiệu quả. Nước sắc của hạt thì là, quả mùi tây, lá bạch dương, cỏ đuôi ngựa sẽ rất hữu ích. Đôi khi, dựa trên nền tảng của liệu pháp đó, nồng độ axit uric trong máu tăng mạnh. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được kê đơn thêm benzobromarone hoặc allopurinol.
Khi sỏi hình thành từ muối canxi và photphat, người ta sử dụng các loại thuốc như Fitolizin và Canephron. Đối với các loại dược liệu, một số bác sĩ khuyên bạn nên uống nước sắc của ngưu bàng, điên điển, thạch xương bồ, mùi tây, cây gấu ngựa, cây linh chi.
Nếu sỏi chứa oxalat thì việc tiếp nhận Cyston và Fitolizin sẽ có hiệu quả. Nước sắc của hà thủ ô, nhụy ngô, thì là, bạc hà nướng giúp đối phó với vấn đề.
Nhiệm vụ của liệu pháp bảo tồn là làm tan sỏi. Không thể tự ý sử dụng nước sắc của các loại thảo mộc và thuốc được - trước tiên bạn cần chẩn đoán và xác định thành phần của sỏi. Thật không may, còn lâu mới có thể đối phó với căn bệnh bằng cách sử dụng thuốc. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ quyết định nghiền hay loại bỏ sỏi.
Biện pháp chẩn đoán
Đắp sỏi niệu quản là một thủ thuật an toàn nhưng không phải trường hợp nào cũng có hiệu quả. Chẩn đoán là cực kỳ quan trọng, giúp bạn có thể kiểm tra chống chỉ định cho bệnh nhân.
- Phân tích nước tiểu và máu (bao gồm cả đường) giúp xác định sự hiện diện của các quá trình viêm nhiễm và các bệnh của hệ thống nội tiết.
- Fluorography cũng được thực hiện, vì quy trình như vậy chống chỉ định đối với các dạng bệnh lao đang hoạt động.
- Ngoài ra, nên hiến máu để phân tích sinh hóa - làm xét nghiệm đông máu và xét nghiệm gan.
- Bắt buộc là siêu âm thận, niệu quản và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ. Quy trình này giúp bạn có thể xác định hình dạng và kích thước của đá, vị trí chính xác của chúng.
- Cũng cần chụp cắt lớp vi tính.
- Một bệnh nhân hiến máu để xét nghiệm nhiễm HIV và giang mai.
- Nếu có vấn đề với hệ tim mạch, chỉ định tư vấn với bác sĩ trị liệu và đo điện tim.
Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục?
Đập đá là một thao tác cần có sự chuẩn bị nhất định. Khí trong ruột có thể gây trở ngại cho quá trình phẫu thuật, vì vậy một vài ngày trước khi phẫu thuật, bệnh nhânbạn cần phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Từ chế độ ăn uống, cần phải loại trừ các sản phẩm axit lactic, các loại đậu, thực phẩm béo, nước trái cây, bánh mì đen, rau tươi và trái cây, nói cách khác, tất cả mọi thứ giúp tăng cường quá trình hình thành khí trong ruột.
Ngay trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được uống thuốc xổ vì ruột phải được giải phóng khỏi phân và khí tích tụ trong đó.
Siêu âm tán sỏi trong niệu quản
Thủ tục này cho đến nay là hợp lý và hiệu quả nhất. Đánh tan sỏi trong niệu quản bằng siêu âm là một kỹ thuật an toàn. Thiết bị nội soi và siêu âm được đưa trực tiếp vào bể thận qua các lỗ thủng nhỏ trên da. Dưới tác động của sóng siêu âm, đá bị phá hủy, tạo thành cát mịn.
Đánh tan sỏi trong niệu quản bằng sóng siêu âm không chỉ giúp loại bỏ các khối rắn mà còn làm sạch thành ống khỏi cặn muối, từ đó ngăn ngừa sự phát triển của sỏi mới.
Tách sỏi bằng laser
Làm tan sỏi trong niệu quản bằng laser là một thủ thuật khác hiệu quả và an toàn. Trong quá trình phẫu thuật, một ống nội soi được đưa vào bể thận, giúp bác sĩ chuyên khoa có thể nhìn tổng quan về sỏi. Với sự trợ giúp của tia laser, bác sĩ sẽ phá hủy các khối rắn - chúng vỡ ra thành các phần nhỏ. Đến nay, có những thiết bị cho phép bạn phá hủy ngay cả những hạt cát nhỏ nhất.
Nghiềntán sỏi niệu quản bằng tia laser không mất nhiều thời gian và không cần gây mê toàn thân - chỉ dùng thuốc an thần nhẹ cho bệnh nhân. Các vết thủng trên da rất nhỏ và không tiếp xúc trực tiếp với máu của bệnh nhân, hạn chế tối đa khả năng nhiễm trùng mô. Tia laser tác động trực tiếp vào các mô tích mà không làm tổn thương các mô của hệ bài tiết. Sau khi làm thủ thuật, tình trạng của bệnh nhân được quan sát trong vài giờ, sau đó anh ta có thể về nhà. Phục hồi chức năng không đòi hỏi nhiều thời gian - một người có thể trở lại lối sống bình thường của họ gần như ngay lập tức.
Tán sỏi ngoài: đặc điểm và nhược điểm của liệu trình
Kỹ thuật này bao gồm tiếp xúc với sóng không khí, nhưng không qua các vết thủng của thành bụng hoặc niệu đạo, mà là trực tiếp qua da. Thủ tục này hiếm khi được sử dụng. Thực tế là những rung động làm vỡ sỏi quá mạnh, chúng có thể làm tổn thương các mô của thận và thậm chí gây ra sự co thắt của nó, dẫn đến hậu quả nguy hiểm, thậm chí là tử vong.
Có một loại thủ thuật khác - thiết bị được đưa vào ống tiết niệu qua niệu đạo, sau đó chúng tác động lên sỏi bằng không khí và sóng cơ học. Phẫu thuật sẽ không được thực hiện nếu viên sỏi quá lớn và cứng hoặc nằm trực tiếp trong thận.
Chống chỉ định tán sỏi
Đẻ sỏi trong niệu quản không phải lúc nào cũng có thể làm được. Bất kể loại nào, các thủ tục như vậy đều có một số chống chỉ định, danh sách như sau:
- đáhình san hô;
- thai;
- rối loạn chảy máu khác nhau;
- bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim;
- phình động mạch chủ bụng;
- sự hiện diện của các u nang lớn trong thận;
- bệnh truyền nhiễm cấp tính, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc SARS (trong trường hợp này, trước tiên bạn cần phải trải qua một quá trình điều trị);
- thay đổi bệnh lý ở xương;
- bệnh về ung bướu.
Đập sỏi niệu quản không tiếp xúc: đánh giá. Điều gì xảy ra sau quy trình?
Lấy sỏi bằng laser hoặc siêu âm là một thủ thuật ít xâm lấn. Tuy nhiên, sau khi nghiền một viên sỏi trong niệu quản, một số tình trạng xấu đi có thể xảy ra.
Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đi tiểu thường xuyên, kèm theo chuột rút và đau, có liên quan đến việc di chuyển các chất cặn bã qua đường tiết niệu. Những viên sỏi nhỏ có thể làm hỏng các mô của niệu đạo, kèm theo đó là sự xuất hiện của các tạp chất máu trong nước tiểu. Có thể tăng nhiệt độ cơ thể đến các giá trị dưới ngưỡng (37-37,5 độ). Đôi khi có đau lưng và dấu hiệu đau quặn thận, có thể dễ dàng khỏi bằng thuốc chống co thắt. Phản hồi từ bệnh nhân và bác sĩ cho biết các triệu chứng này sẽ tự biến mất sau vài ngày.
Sau thủ thuật, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, dưỡng sức tại giường và có chế độ dinh dưỡng hợp lý. Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn thuốc chống viêm không steroid (chúng ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm và làm thuyên giảmgiảm đau), thuốc kháng sinh (để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm), thuốc chống co thắt và trà lợi tiểu (đẩy nhanh quá trình loại bỏ sỏi ra khỏi cơ thể).
Biến chứng có thể xảy ra sau khi nghiền không tiếp xúc
Trong hầu hết các trường hợp, việc tán sỏi trong niệu quản ra ngoài mà không gặp bất kỳ trở ngại nào, vì trong quá trình phẫu thuật, các thiết bị hiện đại được sử dụng. Tuy nhiên, liệu pháp có thể liên quan đến một số biến chứng:
- Bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính (ví dụ: viêm bể thận, viêm cầu thận) có thể bị trầm trọng hơn sau khi làm thủ thuật.
- Đôi khi máu tụ xuất hiện trong các mô của thận.
- Đôi khi sau quy trình, một đường đi còn lại của phép tính được hình thành. Các mảnh sỏi không được loại bỏ hoàn toàn ra khỏi cơ thể mà làm tắc ống dẫn, dẫn đến tái phát.
Sau liệu trình, bạn cần theo dõi cẩn thận tình trạng sức khỏe của mình - hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu xấu đi nào.
Điều trị bằng phẫu thuật
Trên thực tế, trường hợp bệnh nhân được phẫu thuật toàn diện là cực kỳ hiếm. Nghiền sỏi trong niệu quản, như một quy luật, giúp loại bỏ sỏi. Chỉ định điều trị ngoại khoa là chỉ có sỏi lớn (kích thước vượt quá 20-25 mm). Đây là một thủ thuật vùng bụng được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tất nhiên, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được phục hồi chức năng lâu dài và dùng thuốc đặc trị.
