Chảy máu đường ruột là một trong những dấu hiệu nổi bật của những rối loạn nghiêm trọng trong cơ thể con người. Nếu tình trạng này xảy ra, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bất kỳ sự chậm trễ nào cũng có thể khiến một người phải trả giá bằng mạng sống của họ.
Nói chung, đi ngoài ra máu là giai đoạn cuối của một trong những bệnh lý về đường tiêu hóa. Chế độ dinh dưỡng không cân bằng, nhịp sống quá nhanh, thường xuyên căng thẳng, hút thuốc lá có thể dẫn đến các bệnh về các cơ quan này. Nhiều người dùng một lượng lớn thuốc khi các triệu chứng lo lắng xuất hiện, có thể dẫn đến chảy máu. Khi các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện, bạn cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa.
Các dạng và hình thức chảy máu
Triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và tốc độ mất máu. Vi phạm như vậy có thể thuộc một số loại và hình thức của nó có thể được xác định bằng hình ảnh lâm sàng, cũng như trong quá trình chẩn đoán.
Ở dạng chảy máu trong có thể từ trênvà đường tiêu hóa dưới. Các phần trên bao gồm thực quản và dạ dày, và các phần dưới bao gồm ruột non và ruột già, cũng như phần trực tràng. Ngoài ra, chảy máu khác nhau tùy theo loại, cụ thể là:
- cấp tính hay mãn tính;
- rõ ràng hay ẩn ý;
- Đơn lẻ hoặc tái phát.
Mức độ nghiêm trọng của chảy máu có thể được phân loại là:
- dễ;
- vừa phải;
- nặng.
Với tình trạng chảy máu nghiêm trọng, một người có thể mất 2-3 lít máu, dẫn đến tử vong.
Lý do chính
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu đường ruột là giãn tĩnh mạch thực quản. Tùy thuộc vào nguồn gốc của tổn thương, một bệnh lý như vậy có thể ở đường tiêu hóa trên hoặc dưới. Sự tách biệt như vậy là cần thiết, vì các dấu hiệu, phương pháp chẩn đoán và điều trị có thể khác nhau. Chảy máu từ đường tiêu hóa trên xảy ra vì những lý do như:
- ăn mòn viêm hoặc loét dạ dày;
- giãn tĩnh mạch thực quản;
- viêm thực quản;
- tổn thương bề mặt thực quản;
- ung thư trong đường tiêu hóa.
Ngoài ra còn nhiều lý do khác nhưng khá hiếm. Chảy máu ở đường tiêu hóa dưới có thể xảy ra với các tình trạng như:
- khối u và polyp;
- giun sán;
- bệnh túi thừa ruột;
- viêm đại tràng nhiễm trùng;
- biến chứng của các bệnh truyền nhiễm;
- làm hỏng thành ruột do dị vật;
- trĩ.
Chảy máu từ đường tiêu hóa dưới ít phổ biến hơn nhiều so với đường tiêu hóa trên. Một trong những nguyên nhân chính của một bệnh lý như vậy có thể là các bệnh về máu khác nhau, trong đó khả năng đông máu của nó bị giảm đáng kể.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của chảy máu đường tiêu hóa có thể rất khác nhau, vì vậy thường khá khó khăn để xác định nguồn gốc của nó, điều này đòi hỏi phải có thêm chẩn đoán bằng dụng cụ. Trong số các dấu hiệu chính của mất máu, cần phải làm nổi bật như:
- chóng mặt;
- điểm yếu;
- khát triền miên;
- ngất;
- tăng nhịp tim;
- xanh xao nghiêm trọng của da;
- xuất hiện mồ hôi lạnh;
- giảm áp.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị sốc. Nếu chảy máu đường tiêu hóa nhẹ thì các triệu chứng sẽ tăng dần, nếu mạnh thì các dấu hiệu bên ngoài sẽ nhanh chóng xuất hiện. Nếu một người bị bệnh mãn tính về dạ dày hoặc ruột, thì khi những phàn nàn đầu tiên xuất hiện, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Nôn xảy ra một thời gian sau khi bắt đầu ra máu. Chất nôn có màu bã cà phê. Điều này xảy ra do phản ứng hóa học của các thành phần trong máu với dịch vị. Sự xuất hiện của nôn mửa có thể cho thấy rằng máu đã tiếp tục chảy trong vài giờ.
Nếu quan sát thấy nôn mửa có lẫn tạp chất của máu đỏ tươi, thì điều này có thể cho thấy chảy máu từ các tĩnh mạch của thực quản, có thểbị thương ở bụng, khi thành mạch máu bị tổn thương. Bệnh nhân phải được nhập viện khẩn cấp vì có thể tử vong.
Màu sắc và độ đặc của phân cũng phụ thuộc vào thời gian chảy máu và cường độ của nó. Sự xuất hiện của những thay đổi trong phân cho thấy rằng máu vẫn tiếp tục trong ít nhất vài giờ. Với một tổn thương nhẹ, phân có máu xuất hiện vào ngày hôm sau. Bạn cần đi khám bác sĩ gấp. Ngoài ra, màu sắc của phân trong quá trình chảy máu từ đường tiêu hóa có thể không thay đổi và sự hiện diện của máu chỉ được xác định khi có sự trợ giúp của phương pháp chụp cắt lớp vi tính.
Ngoài ra, phân có thể bị sậm màu, trở nên đen và đặc. Mất máu đáng kể kèm theo sự xuất hiện của phân đen.
Sự xuất hiện của máu đỏ trong phân không thay đổi mà không có các triệu chứng chung của chảy máu đường tiêu hóa cho thấy tổn thương ở trĩ hoặc sự hiện diện của vết nứt hậu môn. Tình trạng này không đe dọa đến tính mạng nhưng cần được điều trị khẩn cấp.
Triệu chứng chảy máu ở trẻ em
Chảy máu bên trong đường tiêu hóa thường thấy ở trẻ em dưới 3 tuổi. Các bệnh lý bẩm sinh cũng có thể được quan sát dưới dạng:
- nhồi máu đại tràng bán phần;
- viêm ruột hoại tử loét;
- nhân đôi của ruột non.
Trong trường hợp này, trẻ bị chướng bụng, nôn trớ liên tục, nôn trớ. Phân có màu xanh lục, lẫn tạp chất nhầy và máu. Cần thiết nhất thiết khi các dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của bệnh lý xuất hiện ngay lập tứcđi khám để phòng tránh những biến chứng rất nguy hiểm.
Sơ cứu
Cấp cứu xuất huyết tiêu hóa trước khi xe cấp cứu đến là rất quan trọng. Trong trường hợp này, bạn cần:
- nằm bệnh nhân và cho bệnh nhân nghỉ ngơi hoàn toàn;
- chườm đá hoặc chườm lạnh trên đường tiêu hóa;
- cho một người nuốt những cục đá nhỏ;
- gọi cấp cứu khẩn cấp.
Khi mất máu đáng kể, có thể bị tụt huyết áp và ngất xỉu. Sơ cứu ngất xỉu ngay lập tức, vì điều này có thể dẫn đến cái chết của nạn nhân. Đó là lý do tại sao bắt buộc phải thực hiện các thao tác như:
- tiêm tĩnh mạch dung dịch axit aminocaproic 5%;
- quản lý canxi clorua 10%;
- tiêm bắp canxi gluconat 10%;
- Tiêm Vikasol.
Sau đó cần cho bệnh nhân nhập viện ngay tại khoa tiêu hóa. Việc sơ cứu ngất xỉu là rất quan trọng để tránh xảy ra trạng thái sốc. Bệnh viện tiến hành kiểm tra toàn diện để xác định nguyên nhân chảy máu. Trong một số trường hợp nặng phải truyền máu và truyền đường tĩnh mạch.
Nếu một người bị loét dạ dày, thì phải có thuốc ở nhà để cầm máu, vì điều này sẽ cho phép nạn nhân được hỗ trợ khẩn cấp.
Ứng xửchẩn đoán
Khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của vỡ đại tràng hoặc tổn thương các bộ phận khác của đường tiêu hóa, cần phải có sự hỗ trợ ngay lập tức của bác sĩ phẫu thuật. Sau khi cầm máu, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chuyên khoa ung thư và bác sĩ chuyên khoa. Trong một số trường hợp, cần có sự tư vấn của bác sĩ huyết học. Chẩn đoán dựa trên:
- thu thập tiền sử và khiếu nại;
- khám lâm sàng;
- xét nghiệm máu;
- xét nghiệm máu trong phân;
- nội soi.
Khi có phàn nàn về các dấu hiệu chảy máu, bắt buộc phải biết khi nào các triệu chứng đầu tiên phát sinh và những gì người đó liên quan đến chúng. Lịch sử cuộc đời có tầm quan trọng lớn. Ngoài ra, cần phải khám lâm sàng và hậu môn trực tràng. Nó giúp xác định nguồn chảy máu. Khi tiến hành khám bên ngoài, bác sĩ chú ý đến dạ dày của bệnh nhân. Nếu nó nhão và chảy xệ, thì đây có thể là dấu hiệu của dạ dày. Nếu bụng trở nên lồi, thì điều này có thể cho thấy quá trình hình thành khối u.
Trong quá trình xét nghiệm máu tổng quát, trong trường hợp chảy máu, lượng huyết sắc tố và số lượng hồng cầu giảm sẽ được ghi nhận. Trong sự hiện diện của mủ trong đường tiêu hóa, tăng bạch cầu được quan sát thấy. Sự gia tăng bạch cầu sẽ có sự hiện diện của khối u ác tính của dạ dày. ESR có thể giảm hoặc duy trì trong giới hạn bình thường.
Khi có vết thương hoặc tổn thương vùng bụng, cần phải khám nội soi. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt,được đưa vào khoang miệng của bệnh nhân dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong quá trình nội soi, ngoài việc phát hiện nguồn chảy máu, còn có thể tiến hành các thủ thuật y tế, cụ thể là khâu hoặc cắt các mạch bị tổn thương.
Khi vỡ đại tràng thì dùng phương pháp nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng. Với nội soi trực tràng, một cuộc kiểm tra cụ thể của đại tràng xích ma và trực tràng được thực hiện. Nội soi đại tràng bao gồm một cuộc kiểm tra nội soi của ruột kết bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt nhằm mục đích kiểm tra niêm mạc của ruột già. Tất cả các quy trình này đều có thể được chẩn đoán và điều trị.
Trong một số trường hợp, một cuộc kiểm tra siêu âm được chỉ định, được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói. Điều này xác định trạng thái của các bức tường, độ dày của chúng và bạn cũng có thể tìm thấy vị trí của khe hở. Phương pháp kiểm tra như vậy sẽ cho phép chúng tôi đánh giá động lực phát triển của bệnh.
Phương pháp kiểm tra bằng tia X được sử dụng rộng rãi, mặc dù thực tế là nó có liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ. Nó không nên được sử dụng thường xuyên để kiểm tra trẻ em và những người trong độ tuổi sinh sản. Một nghiên cứu tương tự được thực hiện khi có nghi ngờ về một quá trình khối u, thiếu máu, vi phạm hành vi nuốt. Bệnh nhân được tiêm chất cản quang và tình trạng của cơ quan được đánh giá.
Tính năng điều trị
Điều trị đường tiêu hóa trong trường hợp chảy máu được tiến hành sau khi xác định được nguyên nhân chính của vấn đề, vì điều này sẽ cho phép bạn lựa chọn các phương pháp hiệu quả nhất. Nếu vấn đề phát sinh do phẫu thuật hoặc nếu cóloét, phẫu thuật được khuyến khích. Điều trị thận trọng trong trường hợp này sẽ không mang lại kết quả như mong muốn.
Nếu chảy máu là do tổn thương mạch máu nhỏ, thì vấn đề tương tự có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của nội soi trị liệu. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng thuốc co mạch. Cần nhớ rằng trong trường hợp tái phát, một cuộc phẫu thuật nhất thiết phải được chỉ định.
Khi điều trị đường tiêu hóa trong trường hợp chảy máu, bắt buộc phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, cũng như hoàn toàn bình tĩnh về tình cảm và thể chất. Lượng máu đã mất có thể được bổ sung với sự trợ giúp của việc tiêm tĩnh mạch các chất thay thế máu. Khi mất máu đáng kể, cần phải truyền các thành phần của máu.
Điều trị toàn diện và kịp thời là rất quan trọng, vì điều này sẽ ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và hậu quả nguy hiểm.
Điều trị đường tiêu hóa trên
Nếu chảy máu đường tiêu hóa trên thì đây được coi là tình trạng rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh. Một người cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Anh ta không nên dùng bất kỳ loại thuốc chống nôn nào. Bạn chỉ có thể chườm túi đá lên bụng.
Việc quan sát và điều trị được thực hiện nghiêm ngặt trong bệnh viện. Các phương pháp phổ biến nhất bao gồm khám nội soi và điều trị phẫu thuật. Nội soi hướng dẫnvề việc đưa vào khoang miệng và cổ họng của nội soi dạ dày để tìm nguồn chảy máu và loại bỏ nó. Hoạt động được thực hiện trong trường hợp can thiệp nội soi không hiệu quả.
Điều trị đường tiêu hóa dưới
Nếu có vấn đề với đường tiêu hóa ở phần dưới và xuất hiện tình trạng chảy máu, thì bắt buộc phải xác định nguyên nhân của tình trạng này và tiến hành điều trị phức tạp tiếp theo. Nó có thể bao gồm việc loại bỏ khối u, khối u, cũng như phẫu thuật giãn tĩnh mạch.
Điều đáng chú ý là các đoạn dưới không gây mất máu quá mạnh và rất hiếm khi phải nhập viện cấp cứu. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ để điều trị khi có dấu hiệu chảy máu đầu tiên.
Ăn kiêng
Chỉ cần 1-2 ngày sau khi máu ngừng chảy là có thể ăn được. Các món ăn phải được ướp lạnh, bán lỏng hoặc lỏng. Bạn cũng có thể nuốt những miếng đá nhỏ.
Khi bạn cảm thấy tốt hơn, thực đơn có thể được mở rộng dần dần bằng cách thêm các bữa ăn kiêng. Nghĩa là 5-6 ngày sau khi ngừng chảy máu hoàn toàn, bệnh nhân nên ăn thức ăn mỗi 2 giờ thành nhiều phần nhỏ. Sau một tuần, bạn có thể chuyển sang chế độ ăn uống bình thường của mình.
Dự báo
Dự đoán tình trạng của bệnh nhân tùy theo mức độ chảy máu. Nếu lượng máu mất ít thì triệu chứng của bệnh nhân suy nhược và xanh xao, nhưng nhìn chung tình trạng của người đó được coi là khá khả quan. Trong trường hợp này, các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóaliệu pháp bắt buộc, kê đơn một đợt thuốc và cung cấp dịch vụ theo dõi liên tục cho bệnh nhân ngoại trú.
Khi có các biểu hiện nghiêm trọng và dữ dội hơn, đau đường tiêu hóa, tiên lượng sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như giai đoạn của bệnh, tuổi của bệnh nhân, cũng như căn nguyên chung.
Nếu xuất hiện tình trạng chảy máu trong, phân sẫm màu, buồn nôn và nôn kèm theo máu thì bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì tình trạng này rất nguy hiểm, đặc biệt nếu bệnh nhân trên 50 tuổi. Ở người lớn tuổi, động mạch xơ cứng rất khó co lại vì nó đã mất một phần tính đàn hồi.
Đau không ngừng ngay từ đầu chảy máu cũng có thể cho thấy một tiên lượng xấu. Các triệu chứng như vậy làm phức tạp rất nhiều đến tiên lượng chung cho bệnh nhân. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định. Cần nhớ rằng nếu những dấu hiệu đầu tiên của các bệnh về đường tiêu hóa xảy ra, bạn cần phải đi khám, để có thể cứu được tính mạng và sức khỏe của mình.
Biến chứng có thể xảy ra
Xuất huyết tiêu hóa có thể dẫn đến những hậu quả rất nguy hiểm như:
- thiếu máu;
- sốc xuất huyết;
- suy thận cấp;
- suy đa tạng.
Sốc xuất huyết đề cập đến tình trạng rất nghiêm trọng liên quan đến mất máu nhiều. Suy đa cơ quan là một rối loạn cụ thể nghiêm trọng của cơ thể, phát triển ở giai đoạn cuối của nhiều chấn thương vàbệnh cấp tính.
Không kịp thời giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa khi có dấu hiệu chảy máu trong đầu tiên hoặc tự điều trị có thể dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.
Dự phòng
Chảy máu không bao giờ tự khỏi. Nó luôn đồng hành với bất kỳ bệnh tật và chấn thương nào. Tất cả những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về hệ tiêu hóa nhất định phải được bác sĩ thăm khám phòng bệnh và làm các xét nghiệm theo chỉ định. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra nội soi có thể được chỉ định.
Khi mắc các bệnh mãn tính, bạn phải liên tục tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt do bác sĩ khuyến nghị, vì trong nhiều trường hợp, nguyên nhân khiến bệnh trầm trọng hơn và xuất hiện các biến chứng chính là do lỗi trong chế độ dinh dưỡng và tiêu thụ. đồ uống có cồn.
