Khối u lành tính của dạ dày là khối u không có xu hướng trở thành ác tính. Trong trường hợp không điều trị, khả năng thoái hóa khối u tăng lên. Một khối u lành tính của dạ dày xảy ra trong năm phần trăm các trường hợp của tất cả các bệnh lý ung thư của đường tiêu hóa. Các khối u có thể phát sinh từ các tế bào biểu mô, thần kinh, mỡ hoặc mạch máu. Sự tiến triển của khối u trong dạ dày có thể xảy ra nhanh hoặc chậm.
Tùy thuộc vào hướng phát triển của chúng, các khối u được phân biệt di chuyển về phía lòng dạ dày và các cơ quan trong ổ bụng, cũng như những khối u phát triển bên trong thành dạ dày mà không vượt ra ngoài nó. Với tần suất giống nhau, các khối u xuất hiện ở các vùng khác nhau của dạ dày,bao gồm antrum, cơ quan nội tạng hoặc ở những nơi khác.
Dưới đây, hãy xem xét phân loại các khối u lành tính của dạ dày.
Phân loại và đặc điểm của khối u
Tùy theo nguồn gốc, tất cả các khối u lành tính của dạ dày đều được chia thành hai nhóm: không biểu mô và có biểu mô. Loại thứ hai lần lượt được chia thành các polyp và u tuyến, có thể là đơn lẻ hoặc nhiều. Điểm khác biệt giữa hai loại u này là khối u là những khối u nằm ngoài lòng dạ dày, có dạng hình tròn, đáy rộng và thường nằm trên một cuống. Nguyên nhân phổ biến nhất của polyp là những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Bệnh lý chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trên 40 tuổi. Theo quan điểm của mô học, polyp là một mô phát triển quá mức của các tuyến và biểu mô, được kết nối bởi một mạng lưới mạch máu phát triển.
Adenomas
U tuyến là những khối u thực sự có tính chất lành tính, phần lớn bao gồm các mô tuyến. Sự khác biệt chính giữa u tuyến và polyp là u tuyến trước đây có nhiều khả năng thoái hóa thành khối u ác tính. Tuy nhiên, u tuyến ít phổ biến hơn nhiều so với polyp.
Các khối u lành tính không biểu mô của dạ dày cũng rất hiếm. Sự hình thành của chúng xảy ra trong thành dạ dày trên cơ sở các mô khác nhau.
Giống chính
Các loại u dạ dày không biểu mô chính là:
- Hình thành u xơtừ mô cơ.
- Tế bào thần kinh, hình thành từ các tế bào xâm nhập vào vỏ myelin của sợi thần kinh.
- U xơ phát sinh từ các mô mỡ.
- Lymphangiomas, khi các tế bào khối u phát sinh từ thành của các hạch bạch huyết.
- U máu có nguồn gốc từ các tế bào được tìm thấy trong bạch huyết và mạch máu.
- Các biến thể hỗn hợp của khối u không biểu mô.
Nếu sự xuất hiện của các polyp là ở nam giới, thì các khối u không biểu mô là điển hình hơn cho nữ giới. Tất cả các khối u thuộc loại này đều có một số đặc điểm cụ thể, bao gồm các đường viền rõ ràng, bề mặt nhẵn và hình tròn. Sự phát triển của khối u trong dạ dày có thể xảy ra với kích thước khá lớn.
Leiomyoma
Một loại ung thư không biểu mô, được gọi là u mạch máu, được phân biệt thành một loài riêng biệt. Đây là loại khối u phổ biến hơn các khối u tương tự khác. Leiomyoma có thể gây chảy máu trong dạ dày, cũng như gây loét do khối u phát triển vào màng dạ dày. Bất kỳ loại khối u không phải biểu mô nào cũng có khả năng cao chuyển thành ác tính, tức là chúng có xu hướng ác tính.
Dấu hiệu của một tổn thương lành tính
Theo quy luật, các triệu chứng của một khối u lành tính của dạ dày không rõ rệt. Nếu không có sự phát triển mạnh mẽ của khối u, thì sự hiện diện của nó không thể hiện theo bất kỳ cách nào đối với một người. Thông thường, các khối u lành tính được phát hiện bằng các dấu hiệu gián tiếp.hoặc được chẩn đoán tình cờ trong quá trình nội soi.
Làm sao để xác định khối u trong dạ dày là lành tính hay ác tính? Sự khác biệt chính giữa thứ nhất và thứ hai là tốc độ tăng trưởng chậm.
Hình ảnh lâm sàng về sự phát triển của khối u bao gồm các đặc điểm sau:
- Các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm dạ dày, tuy nhiên, không đưa ra được căn cứ để đưa ra chẩn đoán này.
- Xuất huyết vùng dạ dày.
- Mệt mỏi, chán ăn, tăng cân đột ngột và các rối loạn chung khác, thường được cho là do các bệnh về hệ tiêu hóa.
- Biểu hiện khó tiêu.
- Thiếu máu do biểu hiện thường xuyên của hội chứng xuất huyết.
Trong bối cảnh diễn biến êm đềm của quá trình bệnh lý, có thể xảy ra cơn đau âm ỉ hoặc nhức nhối, thường khu trú ở vùng thượng vị. Thông thường, cơn đau xuất hiện sau khi ăn. Bệnh nhân thường liên tưởng những biểu hiện này với bệnh viêm dạ dày.
Đối với kích thước lớn
Khi khối u đạt kích thước lớn, các triệu chứng càng rõ rệt. Người bệnh cảm thấy nặng bụng, buồn nôn từng cơn và thường xuyên có hiện tượng ợ hơi. Trong phân và chất nôn, có thể phát hiện ra các tạp chất trong máu. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy nồng độ hemoglobin giảm. Người bệnhphàn nàn về chóng mặt và suy nhược chung. Đồng thời, giảm cân được quan sát thấy bất kể sự thèm ăn của bạn.
Hơn một trăm loại u lành tính được phân biệt. Diễn biến và các dấu hiệu lâm sàng của chúng có thể khác nhau rất nhiều. Trong trường hợp này, cường độ biểu hiện của các triệu chứng phụ thuộc vào kích thước và tốc độ phát triển của khối u, cũng như khu trú của nó. Chảy máu được coi là một dấu hiệu cổ điển của bệnh ung thư, đặc biệt nếu nó đi kèm với sự gián đoạn trong đường tiêu hóa.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Y học hiện đại không thể đưa ra câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi nguyên nhân hình thành các khối u lành tính trong dạ dày. Do đó, sẽ đúng hơn nếu xem xét vấn đề này từ quan điểm của các yếu tố có thể gây ra một quá trình bệnh lý và dẫn đến sự xuất hiện của một khối u. Trong số các yếu tố này, sự hiện diện của các vấn đề đồng thời với các cơ quan của đường tiêu hóa chiếm một vị trí quan trọng.
Các bác sĩ hiện đại tuân thủ phiên bản rằng polyp xảy ra dựa trên nền tảng của quá trình tái tạo tự nhiên của niêm mạc dạ dày bị xáo trộn. Đó là lý do tại sao khi xuất hiện các khối u thường đi kèm với bệnh viêm dạ dày. Các u tuyến thường xuất hiện trên nền của viêm dạ dày loại teo. Hơn nữa, trong hầu hết các trường hợp, khối u khu trú ở phần dưới của dạ dày, nơi có nồng độ axit clohydric thấp nhất được quan sát thấy.
Ngoài ra, các nguyên nhân có thể gây ra sự xuất hiện của một loại hình thành không biểu mô có thể là vi phạm sự phát triển trong tử cung của thai nhi, cũng nhưsự hiện diện của các bệnh lý ở dạng mãn tính của khóa học. Do thiếu nguyên nhân cụ thể của sự xuất hiện của các khối u, không thể tìm ra các biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho bệnh lý này. Đừng quên về yếu tố di truyền. Nếu phát hiện khối u trong dạ dày ở người thân của bệnh nhân thì nghiễm nhiên anh ta rơi vào vùng nguy cơ cao. Những bệnh nhân này được khuyến cáo khám nội soi thường xuyên để phát hiện kịp thời khối u. Bạn nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật khi có chút nghi ngờ về sự hiện diện của khối u hoặc hình thành khác trong dạ dày.
Trong một khối u lành tính của dạ dày, các phương pháp chẩn đoán bức xạ hiện đại giúp xác định nó ở giai đoạn sớm.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán "khối u dạ dày" dựa trên kết quả của ba giai đoạn nghiên cứu:
- Thu thập tiền sử bệnh nhân chi tiết.
- Khám sức khoẻ.
- Chụp X-quang và nội soi.
Chẩn đoán xuyên tâm đối với các khối u lành tính của dạ dày hiện nay rất phổ biến.
Ngoài ra, người bệnh cần hiến máu để xét nghiệm huyết sắc tố, đặc biệt nếu có dấu hiệu thiếu máu. Bệnh lý này là đặc điểm của khối u kích thích sự phát triển của hội chứng xuất huyết. Sự lành tính của khối u được phát hiện trên cơ sở các tính năng đặc trưng sau: kích thước và hình dạng của sự hình thành, sự hiện diện của nhu động. Đường viền mờ của khối u, tăng trưởng nhanh và thiếunhu động cho biết quá trình thoái hóa của khối u thành khối u ác tính.
Để làm rõ chẩn đoán, cần phải tiến hành nội soi thực quản. Chính nghiên cứu này giúp nó có thể đánh giá tình trạng của màng nhầy và thu được hình ảnh rõ ràng của khối u, từ đó đưa ra ý tưởng về kích thước và vị trí của nó. Ngoài ra, nghiên cứu này cho phép chúng tôi đánh giá khả năng thoái hóa khối u. Bằng mắt thường, hầu như không thể phân biệt được khối u lành tính với khối u ác tính; điều này cần phải sinh thiết.
Một nghiên cứu quan trọng khác trong chẩn đoán ung thư dạ dày được gọi là nội soi tiêu sợi huyết. Đối với điều này, vật liệu được lấy để kiểm tra mô học trong phòng thí nghiệm. Do thực tế là các khối u không biểu mô có nhiều loại, chẩn đoán cuối cùng trong một số trường hợp được thực hiện sau khi can thiệp phẫu thuật. Các hình thành không phải biểu mô được chẩn đoán bằng các phương pháp nghiên cứu tương tự.
Ký hiệu học phóng xạ của các khối u lành tính và ác tính của dạ dày hiện được thực hiện ở tất cả các trung tâm chẩn đoán lớn.
Điều trị
Điều trị khối u lành tính của dạ dày chỉ được thực hiện bằng phương pháp ngoại khoa. Điều trị bảo tồn không cho kết quả tích cực. Nếu khối u nhỏ và nguy cơ thoái hóa của nó được giảm thiểu, các bác sĩ ưu tiên chọn các chiến thuật kỳ vọng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp,phẫu thuật cắt bỏ khối u. Công nghệ hiện đại giúp cho các ca phẫu thuật như vậy an toàn cho sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân. Việc loại bỏ ở giai đoạn đầu được thực hiện nếu không thể xác định được bản chất của khối u bằng các phương pháp chẩn đoán được mô tả ở trên. Nếu có nguy cơ ung thư ác tính, phẫu thuật được thực hiện ngay sau khi phát hiện khối u.
Phương pháp phẫu thuật
Các bác sĩ chuyên khoa áp dụng một số phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u lành tính:
- Cắt bao quy đầu loại nội soi. Thủ thuật là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, được thực hiện bằng phương pháp đốt điện bằng cách tạo ra sự tiếp cận khối u qua ống nội soi. Phương pháp này thích hợp để loại bỏ polyp.
- Phương phápEnucleative. Nó làm cho nó có thể giảm mất máu đến mức tối thiểu. Phẫu thuật được thực hiện bằng ống soi hoặc ống nội soi, tùy thuộc vào vị trí của khối u.
- Cắt_mỡ_bụng bằng phương pháp nội soi. Phẫu thuật được thực hiện thông qua các lỗ thủng ở thành trước của phúc mạc và một vết rạch. Trong quá trình phẫu thuật, một phần dạ dày được cắt bỏ và đường tiêu hóa, bị cắt ngang bởi một vết rạch, được phục hồi bằng chỉ khâu.
- Cắt bỏ dạ dày. Liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn nội tạng. Với các khối u lành tính, phương pháp này thực tế không được sử dụng.
Phẫu thuật nội soi
Nếu polyp được tìm thấy trong quá trình chẩn đoán và nằm đơn lẻ, phẫu thuật nội soi được chỉ định. Với kích thước nhỏ của polypquá trình đông tụ diễn ra. Nếu kích thước khối u lên đến hơn 5 mm, cắt bao quy đầu bằng điện được sử dụng khi polyp được thắt chặt ở vùng cuống và được loại bỏ bằng máy đốt điện. Các polyp lớn hơn được loại bỏ bằng cách cắt bỏ dưới niêm mạc sử dụng nội soi.
Dự báo
Tiên lượng cho các tổn thương lành tính ở dạ dày tương đối tốt. Tuy nhiên, sự tái phát của quá trình bệnh lý không được loại trừ. Bệnh nhân sau khi phẫu thuật được đăng ký vào bệnh xá ung thư suốt đời.
Biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra dựa trên nền tảng của khối u trong dạ dày bao gồm:
- Sự thoái hóa của khối u thành khối u ác tính.
- Thủng khối u, khi một lỗ thủng trên thành dạ dày và viêm phúc mạc sau đó.
- Hẹp dạ dày.
- Xuất hiện các vết loét trên bề mặt của khối u.
- Hội chứng xuất huyết.
- Xâm phạm polyp, khi khối u rơi vào không gian tá tràng và xâm phạm vào khu vực môn vị.
Điểm quan trọng nhất trong việc điều trị thành công bệnh ung thư là chẩn đoán kịp thời.
Chúng tôi đã tìm hiểu xem có thể có khối u lành tính của dạ dày hay không và cách điều trị.
