Dị ứng sau kháng sinh: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh

Mục lục:

Dị ứng sau kháng sinh: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh
Dị ứng sau kháng sinh: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh

Video: Dị ứng sau kháng sinh: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh

Video: Dị ứng sau kháng sinh: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh
Video: Hoại tử chỏm xương đùi: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị | THS.BS.CKI Đặng Khoa Học | CTCH Tâm Anh 2024, Tháng bảy
Anonim

Sau khi dùng kháng sinh có bị dị ứng không? Không chỉ “có thể”, mà còn xảy ra khá thường xuyên. Tất nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chúng ta đang nói về các biểu hiện da liễu nhỏ thực tế không gây khó chịu cho bệnh nhân, tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể bị phản ứng rất mạnh đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời và đầy đủ.

Thuốc kháng sinh nào có thể gây dị ứng

Dị ứng sau một đợt dùng kháng sinh là chuyện thường. Phản ứng bất lợi khi dùng thuốc hoặc một số nhạy cảm nhất định với một số nhóm của chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ngoài ra, tất cả các loại thuốc kháng sinh đều có một danh sách lớn các chống chỉ định và tác dụng phụ, trong đó có đề cập đến dị ứng. Hầu hết các loại thuốc kháng khuẩn là chất gây dị ứng mạnh, chỉ nên được dùng dưới sự giám sát và theođơn thuốc của bác sĩ.

kháng sinh amoxicillin
kháng sinh amoxicillin

Phổ biến nhất là amoxicillin và penicillin. Những loại thuốc kháng sinh này có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng và phát triển nhanh chóng. Để tránh chính xác các phản ứng có hại, những loại thuốc này nên được thay thế bằng các chất an toàn hơn. Dị ứng với penicillin và amoxicillin thường xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 50.

Một số bệnh nhân có cơ địa dễ bị dị ứng. Điều trị các nhóm bệnh nhân như vậy thường kèm theo phù nề, sốt, phát ban trên da và các triệu chứng khó chịu khác. Thông thường, những phản ứng như vậy xảy ra sau khi điều trị bằng thuốc thuộc nhóm penicillin hoặc sulfonamid. Thuốc từ các nhóm khác cũng có thể gây ra phản ứng bất lợi, nhưng người ta đã phát hiện ra rằng sốc phản vệ (biểu hiện nghiêm trọng nhất của dị ứng) thường do thuốc kháng sinh từ nhóm penicillin gây ra.

Nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng

Không có nguyên nhân đơn lẻ và chính xác nào gây ra phản ứng dị ứng ở bệnh nhân với một số loại thuốc. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ sau đây đã được phát hiện là nguyên nhân gây ra quá mẫn:

  • sự hiện diện của các bệnh đồng thời (cytomegalovirus, HIV / AIDS, bệnh gút, tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh bạch cầu lymphocytic, ung thư và các bệnh lý tương tự);
  • bị dị ứng với thứ khác (bụi nhà, phấn hoa, lông động vật, v.v.);
  • liệu trình điều trị lặp đi lặp lại với cùng một loại thuốc;
  • liều cao của thuốc;
  • di truyềnkhuynh hướng.

Trong thuốc kháng khuẩn có các hợp chất protein, phản ứng của hệ thống miễn dịch. Phản ứng bất lợi với thuốc kháng sinh là một bệnh lý nghiêm trọng, vì vậy việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được và rất nguy hiểm. Tùy thuộc vào đặc điểm của từng sinh vật, phản ứng có thể phát triển trong vòng một đến ba giờ đến một ngày.

Các triệu chứng dị ứng kháng sinh

Về mặt lâm sàng, dị ứng sau khi dùng kháng sinh được biểu hiện bằng các dấu hiệu tại chỗ và các triệu chứng chung ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các phản ứng sau phổ biến hơn ở người trung niên, mặc dù trẻ em và người già cũng có thể bị dị ứng cao.

Các triệu chứng cục bộ của phản ứng có hại

Thông thường, các phản ứng tại chỗ được biểu hiện bằng phát ban trên da và các biểu hiện da liễu khác. Dị ứng sau khi dùng kháng sinh (ảnh chụp các triệu chứng trên da bên dưới) thường biểu hiện dưới dạng mày đay. Nhiều nốt đỏ xuất hiện trên da, trong một số trường hợp, chúng kết hợp thành một đốm lớn. Các mảng này ngứa và có cảm giác ấm hơn vùng da lành xung quanh.

PhùQuincke là tình trạng sưng tấy xảy ra ở một vùng nào đó trên cơ thể bệnh nhân (thanh quản, bìu, môi âm hộ). Kèm theo mẩn đỏ, cảm giác đầy bụng, ngứa ngáy. Dị ứng trên da sau khi dùng kháng sinh kèm theo phát ban, có thể có kích thước và vị trí khác nhau. Các đốm có thể nằm trên cánh tay, lưng, bụng, mặt hoặc khắp cơ thể.

sốc phản vệ
sốc phản vệ

Nếu dị ứng bắt đầu saukháng sinh, nhạy cảm với ánh sáng có thể là đặc trưng. Trong trường hợp này, ngứa và mẩn đỏ xảy ra trên các vùng cơ thể tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Có thể xuất hiện mụn nước hoặc mụn nước chứa đầy dịch trong.

Biểu hiện chung

Các triệu chứng dị ứng thường gặp sau khi dùng kháng sinh bao gồm phản ứng phản vệ, hội chứng giống huyết thanh, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, sốt do thuốc, nhiễm độc.

Sốc phản vệ là điển hình của những trường hợp dị ứng nặng. Phản ứng phát triển ngay sau khi uống thuốc (tối đa sau ba mươi phút). Tình trạng này được biểu hiện bằng huyết áp tăng, khó thở do sưng thanh quản, ngứa và tăng thân nhiệt, phát ban trên da, suy tim.

Bệnh huyết thanh phát triển từ một đến ba tuần sau khi dùng thuốc kháng sinh. Hội chứng này được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể cao, đau và nhức các khớp, sưng hạch bạch huyết và phát ban. Mày đay và phù Quincke xảy ra. Có sự vi phạm các chức năng của hệ thống tim mạch: khó thở xuất hiện khi gắng sức ít, đau ngực, nhịp tim nhanh, suy nhược chung. Các biến chứng của bệnh bao gồm sốc phản vệ.

Dị ứng sau khi dùng kháng sinh ở người lớn có thể kèm theo sốt thuốc. Thông thường, một phức hợp các triệu chứng phát triển một tuần sau khi bắt đầu điều trị và được giải quyết tối đa là hai đến ba ngày sau khi ngừng thuốc. Với việc sử dụng lặp đi lặp lại cùng một loại kháng sinh, sốt có thể phát triển trong một vàigiờ. Các triệu chứng chính là nhiệt độ cơ thể tăng đáng kể, nhịp tim chậm, ngứa, phát ban trên da.

ảnh dị ứng
ảnh dị ứng

Sốt do thuốc có đặc điểm là tăng số lượng bạch cầu ái toan và bạch cầu trong máu (xảy ra với số lượng bệnh đủ lớn) kèm theo giảm tiểu cầu. Sau đó là phức tạp do các vấn đề về cầm máu và chảy máu nhiều hơn.

Hội chứngLyell cực kỳ hiếm. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự hình thành các mụn nước lớn trên da chứa đầy chất lỏng. Khi chúng vỡ ra, bề mặt vết thương khổng lồ lộ ra ngoài, chết đi, các biến chứng nhiễm trùng thường xuất hiện. Hội chứng Stevens-Johnson được biểu hiện bằng phát ban trên da, thay đổi màng nhầy, sốt cao.

Nhưng dị ứng sau khi dùng kháng sinh không phải lúc nào cũng nghiêm trọng như vậy. Thông thường, biến chứng chỉ giới hạn ở các triệu chứng cục bộ.

Sơ cứu sốc phản vệ

Sơ cứu các triệu chứng nghiêm trọng của sốc phản vệ được thực hiện nhanh chóng. Bạn cần ngừng dùng thuốc, gọi xe cấp cứu. Bạn có thể tiêm adrenaline. Bệnh nhân được truyền một lượng lớn chất lỏng để duy trì sự cân bằng trong cơ thể. Để tránh ngạt thở, bạn cần đặt bệnh nhân nằm trên bề mặt cứng và quay đầu sang một bên. Nếu thuốc gây sốc được tiêm bắp, thì chườm đá lên vết tiêm để giảm sự thẩm thấu của thuốc vào cơ thể. Bác sĩ có thể cung cấp dần dần nước muối vào tĩnh mạch để giảmnồng độ kháng sinh.

Biện pháp chẩn đoán

Nếu bị dị ứng sau khi dùng kháng sinh, tôi phải làm gì? Các biện pháp chẩn đoán sẽ giúp xác định nguyên nhân chính xác của tình trạng không thuận lợi và khuynh hướng xuất hiện các phản ứng dị ứng. Các phương pháp tiêu chuẩn được sử dụng cho việc này.

kiểm tra da dị ứng
kiểm tra da dị ứng

Đối với các trường hợp dị ứng sau khi dùng kháng sinh, kiểm tra da. Thuốc nhỏ giọt với các loại thuốc kháng khuẩn được cho là đã gây ra phản ứng có hại được áp dụng cho da của cánh tay, vết cắt nhỏ được thực hiện. Kết quả sau đó được đánh giá. Nếu có bất kỳ thay đổi nào, chứng tỏ quá mẫn. Xét nghiệm máu immunoglobulin E cho biết loại kháng sinh cụ thể mà phản ứng xảy ra.

Trị dị ứng bằng kháng sinh

Cần thiết chỉ điều trị dị ứng sau khi dùng kháng sinh dưới sự giám sát của bác sĩ, vì trong những trường hợp phức tạp sẽ có nguy cơ phát triển nhanh chóng đe dọa tính mạng. Đảm bảo hủy thuốc kháng sinh đã nhận. Thuốc phải được thay thế bằng loại phù hợp nhưng thuộc nhóm khác.

Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng chung và cục bộ. Giải mẫn cảm đang được thực hiện, tức là dùng thuốc mà bệnh nhân quá mẫn với liều lượng nhỏ, liều lượng dần dần đến mức cần thiết.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị dị ứng sau khi dùng kháng sinh bằng thuốc kháng histamine dưới dạng thuốc mỡ và thuốc viên. Thường được kê đơn cho bệnh nhân "Cetrin", "Loratadin" hoặc "Lorano".

“Loratadine” có tác dụng chống ngứa và chống dị ứng. Nó bắt đầu hoạt động sau ba mươi phút sau khi uống và tác dụng tích cực vẫn tồn tại trong một ngày. Thuốc không gây nghiện. Uống một viên mỗi ngày một lần. Thực tế không có tác dụng phụ. Một số bệnh nhân có thể bị nôn hoặc khô miệng. Chống chỉ định quá mẫn với "Loratadine" và cho con bú.

thuốc kháng histamine loratadine
thuốc kháng histamine loratadine

Cetrin là thuốc kháng histamine dùng toàn thân. Nó được sử dụng cho các phản ứng dị ứng, mày đay, phù Quincke, viêm mũi dị ứng. Uống cùng hoặc không với thức ăn, uống một cốc nước sạch. Một viên một lần một ngày là đủ. Trẻ em dưới 12 tuổi nên uống nửa viên x 2 lần / ngày. Bệnh nhân cao tuổi (trong trường hợp không mắc bệnh thận) không cần điều chỉnh liều.

Enterosorbents là loại thuốc khá hiệu quả trong việc điều trị dị ứng sau khi dùng kháng sinh, góp phần loại bỏ dị nguyên ra khỏi cơ thể một cách nhanh chóng. “Than hoạt tính”, “Polysorb”, “Enterosgel” có thể hữu ích.

Than được uống với tỷ lệ một viên trên 10 kg trọng lượng. "Enterosgel" hấp thụ các chất độc hại, vi khuẩn có hại và vi rút, được đào thải ra khỏi cơ thể trong bảy giờ. Hiệu quả của thuốc được chứng minh lâm sàng. Bài thuốc hỗ trợ điều trị rối loạn đường ruột, các bệnh toàn thân nặng, dị ứng và các bệnh lý khác gây nhiễm độc nặng cho cơ thể.

polysorbđiều trị dị ứng kháng sinh
polysorbđiều trị dị ứng kháng sinh

“Polysorb” được coi là một giải pháp. Bột nên được trộn với một phần tư hoặc một nửa cốc nước. Liều lượng khuyến cáo trung bình cho người lớn là 3 gam thuốc (đây là một muỗng canh “có viên trượt”), trẻ em là tối ưu cho 1 gam “Polysorb” (khoảng một thìa cà phê “có viên trượt”). Đối với dị ứng mãn tính, uống ba lần một ngày. Quá trình điều trị kéo dài 10-14 ngày.

Công thức dân gian để loại bỏ mẩn ngứa

Y học cổ truyền cung cấp một số cách để thoát khỏi mẩn ngứa trên da. Đơn giản nhất và giá cả phải chăng nhất là điều trị bằng các loại dược liệu, chẳng hạn như cỏ thi, tía tô đất, valerian, tầm ma hoặc táo gai. Thuốc sắc nên được làm ẩm vùng bị ảnh hưởng hai hoặc ba lần một ngày. Thêm một thìa cỏ khô vào cốc nước. Để chuẩn bị một loại thuốc sắc, chỉ cần ngâm chế phẩm trong nồi cách thủy trong vòng mười phút là đủ.

Ba mươi phút trước bữa ăn, bạn có thể uống một muỗng cà phê nước ép cần tây. Nước trái cây chỉ được chế biến từ cây tươi. Bạn có thể sử dụng máy ép trái cây hoặc nạo thực vật trên một máy vắt mịn và ép. Bạn có thể pha trà từ táo gai, nhưng nó phải được ngâm trong ba mươi phút. Uống chế phẩm của 50 ml hai mươi phút trước bữa ăn. Quá trình điều trị như vậy là hai tuần.

Để giảm thiểu các biểu hiện dị ứng khi dùng kháng sinh, bạn cần tăng cường hệ miễn dịch. Để làm được điều này, bạn nên điều chỉnh chế độ ăn uống, uống vitamin tổng hợp do bác sĩ kê đơn, sử dụng các công thức dân gian để ngăn chặn phản ứng ngược.sinh vật.

Dị ứng sau khi dùng kháng sinh ở trẻ

Trẻ em là một nhóm bệnh nhân đặc biệt, nhưng phản ứng dị ứng với thuốc kháng khuẩn ở thời thơ ấu dễ hơn ở người lớn. Các triệu chứng nghiêm trọng, biến chứng hoặc biểu hiện toàn thân là cực kỳ hiếm. Thông thường, khi bị dị ứng sau khi dùng kháng sinh, trẻ chỉ được đặc trưng bởi các phản ứng trên da dưới dạng phát ban. Các triệu chứng như vậy thực tế không đáng lo ngại.

điều trị dị ứng sau khi dùng kháng sinh
điều trị dị ứng sau khi dùng kháng sinh

Nếu bị dị ứng sau khi dùng kháng sinh, tôi phải làm gì? Bạn cần ngừng thuốc. Với mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện, một loại thuốc kháng histamine được kê toa. Trong một số trường hợp, các tác nhân nội tiết tố là cần thiết. Theo quy định, liệu pháp (ngoại trừ cai thuốc) được giới hạn trong việc chỉ định thuốc mỡ để loại bỏ các triệu chứng trên da, một chế độ ăn uống ít gây dị ứng. Chỉ nên tắm dưới vòi hoa sen vì phát ban nặng hơn khi tiếp xúc lâu với nước.

Ăn kiêng đặc biệt dành cho người dị ứng

Nên áp dụng chế độ ăn kiêng đặc biệt cho những trường hợp dị ứng sau khi dùng kháng sinh. Để tăng cường hệ thống miễn dịch, nên bổ sung nhiều thực phẩm có chứa thành phần vitamin phong phú trong chế độ ăn uống, trái cây đặc biệt hữu ích (trừ khi, tất nhiên, không có phản ứng với chúng). Sẽ rất hữu ích khi tiêu thụ các sản phẩm sữa lên men, giúp phục hồi hệ tiêu hóa, hệ tiêu hóa bị gián đoạn do dùng các chất kháng khuẩn.

Đối với bất kỳ dạng dị ứng nào, nên ăn ngũ cốc, thịt nạc, đậu xanh, bí xanh, táo, lê, bánh mì nguyên cám, pho mát nhẹ, bơ tan chảy, ngũ cốcổ bánh mì. Cần hạn chế mì ống, bánh mì nguyên cám, pho mát, kem chua và sữa chua với các chất phụ gia khác nhau, thịt cừu, bột báng, quả mọng. Tối thiểu, bạn nên ăn hành tây và tỏi, cà rốt, củ cải đường.

Chúng ta sẽ phải từ bỏ thức ăn cay và nhiều gia vị, soda ngọt, cà phê và ca cao, sô cô la. Cần loại trừ các món chiên, quá mặn, hun khói, cá, hải sản ra khỏi thực đơn. Không nên tiêu thụ trái cây và quả mọng dễ gây dị ứng, trái cây họ cam quýt, tương cà, sốt mayonnaise, mật ong và các loại hạt.

Thứ gì có thể thay thế kháng sinh

Theo quy luật, dị ứng xảy ra với một loại thuốc hoặc nhóm thuốc cụ thể. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ thay thế chất kháng khuẩn bằng chất tương tự về cơ chế hoạt động, nhưng khác về thành phần. Nên chuyển sang dùng tetracycline, aminoglycoside, macrolide, v.v. Nhưng điều rất quan trọng là không thể chấp nhận được việc tự ý kê đơn thuốc, điều này đặc biệt đúng đối với thuốc kháng sinh. Với một phản ứng mạnh hoặc nhạy cảm nghiêm trọng với một số lượng lớn các loại thuốc kháng khuẩn khác nhau, liệu pháp thực vật được chỉ định.

kháng sinh penicillin
kháng sinh penicillin

Phòng chống phản ứng dị ứng

Nguyên tắc quan trọng nhất là từ bỏ hoàn toàn việc tự chẩn đoán và tự điều trị. Cần phải tham khảo ý kiến độc lập của bác sĩ để được chỉ định làm xét nghiệm dị ứng, nếu quy trình chẩn đoán như vậy chưa được thực hiện trước đó. Ngoài ra, người thân của họ nên được hỏi về sự hiện diện của phản ứng bất lợi với bất kỳ loại thuốc nào. Nếu đúng như vậy thì bạn nhất định phải thông báo cho bác sĩ. Cókhả năng có khuynh hướng mãn tính. Các loại thuốc kháng histamine phổ biến nhất nên có trong bộ sơ cứu tại nhà để kịp thời ngăn chặn phản ứng bất lợi của hệ thống miễn dịch.

Vì vậy, dị ứng với kháng sinh là một tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn nhất thiết phải có sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc và thay thế thuốc. Trong một số trường hợp, cần sự trợ giúp khẩn cấp của các bác sĩ có chuyên môn. Trong tương lai, việc điều trị sẽ phải được tiến hành bằng các loại thuốc kháng khuẩn phù hợp, liệu pháp thực vật cũng được sử dụng.

Đề xuất: