Các bác sĩ nhãn khoa biết rằng căn bệnh hiểm nghèo này khá phổ biến ở bệnh nhân người lớn và trẻ em. Việc điều trị viêm kết mạc có mủ cần được xử lý bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm, không nên tự ý điều trị, nhờ sự tư vấn của hàng xóm và bạn gái “hiểu biết” trong trường hợp này. Căn bệnh này có thể có nhiều loại, và do đó, hiệu quả điều trị trực tiếp phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác.
Viêm kết mạc có mủ là tình trạng tổn thương niêm mạc của mắt, do vi khuẩn gây bệnh gây ra. Triệu chứng chính của bệnh này là tiết dịch (chất có mủ) từ mắt bị ảnh hưởng. Ngoài ra, bệnh nhân, theo nguyên tắc, cảm thấy bỏng rát và kích ứng nhãn cầu. Cần phải nói rằng, với việc tiếp cận kịp thời với bác sĩ chuyên khoa, việc điều trị được tiến hành khá nhanh chóng và hiệu quả, nhưng với điều kiện bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ.
Nguyên nhân gây bệnh
Vi trùng rơi vào màng nhầy của mắt là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh. Nó thường phát triển khi mắt bị dụi tay, khi các đốm dính trên màng nhầy, nơi trước đó đã bị nhiễm vi khuẩn. Thông thường, nhiễm trùng ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng một lúc, nhưng sự khác biệt về thời gian biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng có thể là 2-3 ngày.
Theo quy định, việc điều trị viêm kết mạc mắt có mủ ở người lớn (và trẻ em) phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh:
- que gram âm - Proteus, Klebsiella, bạch hầu, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- hệ thực vật ở xương cụt - liên cầu, tụ cầu, lậu cầu.
Sự phát triển và điều trị viêm kết mạc có mủ ở người lớn có thể phức tạp do sự hiện diện của sự gia tăng hoạt động trong cơ thể của chlamydia, cũng như các tác nhân gây bệnh lậu. Trong trường hợp này, không chỉ tiếp xúc với người bị bệnh là đủ mà còn phải sử dụng các vật dụng vệ sinh của người đó để bảo vệ hệ vi sinh vật gây bệnh.
Các triệu chứng của bệnh có thể xuất hiện từ hai đến ba ngày sau khi bị viêm họng do liên cầu, ban đỏ và các bệnh truyền nhiễm khác. Theo quy luật, sự lây nhiễm xảy ra khi tiếp xúc với người hoặc động vật bị nhiễm bệnh. Thật không may, vật nuôi cũng mang mầm bệnh.
Một vai trò lớn (và trong một số trường hợp có tính chất quyết định) trong sự phát triển của bệnh là do giảm khả năng miễn dịch. Trong trường hợp vi phạm các tiêu chuẩn vệ sinh, nhiễm trùng cũng có thể phát triển trong bệnh viện, điều này khá kháng với hầu hếtthuốc sát trùng.
Viêm kết mạc dị ứng
Không thể không nói đến sự tồn tại của bệnh viêm kết mạc mắt có mủ dị ứng. Phương pháp điều trị của nó có những đặc điểm riêng, có liên quan đến các biểu hiện hơi khác nhau của bệnh. Thông thường đây là tình trạng nhãn cầu và mí mắt bị kích ứng mạnh, biểu hiện bằng mẩn đỏ, ngứa ngáy. Chảy mủ không có hoặc xuất hiện với số lượng ít. Bụi nhà, phấn hoa, thức ăn, lông động vật, hóa chất gây kích ứng - tất cả những điều này có thể kích thích sự phát triển của viêm kết mạc có mủ. Việc điều trị trong trường hợp này chủ yếu nhằm hạn chế sự tiếp xúc của bệnh nhân với chất gây dị ứng. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc kháng histamine và thuốc nhỏ chống dị ứng (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil) được khuyến khích.
Phân loại
Tùy theo vi sinh vật gây bệnh, viêm kết mạc có mủ được chia thành:
- lậu cầu;
- liên cầu hoặc tụ cầu;
- pyocyanic.
Viêm kết mạc do lậu cầu
Đây là một dạng bệnh khá hiếm gặp. Nó phát triển ở trẻ sơ sinh vào ngày thứ hai sau khi sinh. Nguyên nhân gây bệnh là do người mẹ bị lây nhiễm vi khuẩn lậu. Dạng này hiếm gặp vì thai phụ thường được khám và điều trị rất lâu trước khi sinh. Nó thường xảy ra trong các gia đình xã hội chủ nghĩa, nơi một phụ nữ không đăng ký ở phòng khám thai, không được quan sát trong quá trình mang thai.
Nguy hiểm của loại bệnh này nằm ở chỗ, giác mạc bị tổn thương. Viêm kết mạc có mủ không được điều trị ở trẻ sơ sinh và người lớn có thể dẫn đến mù lòa hoàn toàn. Sau khi điều trị, vết sẹo vẫn còn trên kết mạc.
Viêm kết mạc do tụ cầu (liên cầu)
Lây nhiễm xảy ra khi tiếp xúc với người bị bệnh khi bắt tay, sử dụng chung các sản phẩm vệ sinh cá nhân. Bệnh phát triển nhanh chóng. Thời kỳ cấp tính của nó kéo dài khoảng 12 ngày. Trong trường hợp không có phương pháp điều trị hợp lý, bệnh sẽ trở thành mãn tính: dịch tiết trở nên huyết thanh và khá khan hiếm. Các triệu chứng của bệnh có phần bị xóa nhòa, khó điều trị hơn.
Pseudomonas aeruginosa
Bệnh này có thể phát triển do chấn thương nhỏ, với việc sử dụng kính áp tròng không đúng cách, cũng do bụi vào mắt. Thông thường, bệnh này phát triển ở một mắt, hiếm khi bắt được mắt còn lại. Loại bệnh này được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của các dấu hiệu lâm sàng. Ban đầu, chảy nước mắt, sợ ánh sáng được ghi nhận. Sau một hoặc hai ngày, chảy mủ xuất hiện. Điều này dẫn đến sự hình thành các vết ăn mòn giác mạc (bề ngoài), qua đó nhiễm trùng sẽ tràn vào sâu bên trong. Bệnh có thể biến chứng thành viêm giác mạc - viêm giác mạc. Tại chỗ loét và ăn mòn, sẹo hình thành, sau đó làm giảm thị lực.
Triệu chứng của bệnh viêm kết mạc có mủ
Các dấu hiệu chính của bệnh bao gồm:
- sưng mí mắt;
- sợ ánh sáng;
- ngứa, rát, cảm giác dị vật;
- xung huyết của kết mạc và mí mắt;
- chảy nước mắt;
- tiết dịch màu vàng hơi nhầy dính vào lông mi và có thể khiến bạn khó mở mắt;
- suy nhược, sốt (đặc biệt phổ biến ở trẻ em), khó chịu.
Tùy theo loại vi sinh vật gây bệnh mà mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong một số trường hợp, không phải tất cả các dấu hiệu đều xuất hiện, mà chỉ một số dấu hiệu trong số đó. Ví dụ, dịch tiết có thể hoàn toàn không xuất hiện hoặc tiết ra với số lượng lớn: một người không thể mở mắt vào buổi sáng cho đến khi loại bỏ dịch tiết có mủ với sự trợ giúp của thuốc. Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến cả hai mắt với thời gian chênh lệch từ vài giờ đến hai ngày.
Tôi nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nào nếu có các triệu chứng bệnh?
Điều trị viêm kết mạc có mủ của mắt ở trẻ em và người lớn được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Nếu vì lý do nào đó mà phòng khám của bạn không có bác sĩ chuyên khoa như vậy, bệnh nhân người lớn nên tham khảo ý kiến bác sĩ đa khoa và đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa.
Chẩn đoán
Chỉ bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác dựa trên việc kiểm tra hình ảnh, xác định các triệu chứng chính của bệnh. Thử nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm về dịch tiết ở mắt sẽ được yêu cầu để xác định mầm bệnh và xác định độ nhạy của nó với thuốc kháng sinh.
Viêm kết mạc có mủ: điều trị
Chúng tôi đã nói rồi, nhưng chúng tôi xin nhắc lại một lần nữa rằng việc điều trị bệnh phải được bắt đầu ngay sau khi thành lậpchẩn đoán, để nó không chuyển sang dạng mãn tính với các biến chứng không thể phục hồi. Theo quy định, một bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm lựa chọn phương pháp điều trị tại chỗ để điều trị viêm kết mạc có mủ. Chỉ trong các dạng nhiễm trùng nặng, tiến triển với các biến chứng ở dạng viêm giác mạc, liệu pháp kháng sinh mới được kê đơn.
Vài lần trong ngày, rửa mắt bằng dung dịch kháng khuẩn ("Rivanol", "Levomycetin"), thuốc sát trùng (dung dịch thuốc tím hồng nhạt). Trong điều trị viêm kết mạc có mủ ở trẻ em và người lớn, nên nhỏ thuốc kháng khuẩn (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) trong ngày.
Trong điều trị phức tạp, bạn cũng có thể sử dụng các biện pháp dân gian (theo sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc), cụ thể là rửa mắt bằng nước sắc của các loại dược liệu: cây xô thơm, hoa cúc la mã, rong biển St. John, cỏ thi, nấm hương, tươi ủ trà. Thuốc mỡ tra mắt dựa trên kháng sinh (Erythromycin, Floxal, Tetracycline) được bôi lên mí mắt trước khi đi ngủ. Thời gian điều trị viêm kết mạc mắt có mủ ở người lớn và trẻ em được xác định bởi bác sĩ. Việc tự hủy liệu trình, bệnh tái phát, xuất hiện các biến chứng là rất có thể xảy ra.
Phác đồ điều trị (dành cho người lớn)
Điều trị viêm kết mạc có mủ nên theo từng giai đoạn. Ngay sau khi ngủ, mắt được rửa sạch khỏi lớp vỏ có mủ. Để làm điều này, hãy làm ẩm một miếng bông hoặc đĩa bằng dung dịch mangan yếu và lau mí mắt và lông mi. Sau đó, sử dụng một ống tiêm không có kim, các túi kết mạc được rửa sạch. Điều này chắc chắn nên được thực hiện vào buổi sáng, nhưng vớiNếu cần, quy trình này được lặp lại nhiều lần trong ngày.
Tiếp tục điều trị bằng thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn. Bác sĩ chọn chúng có tính đến độ nhạy cảm với thành phần của hệ vi sinh gây ra bệnh. Hiệu quả điều trị sẽ đạt được nếu nhỏ một giọt vào mỗi mắt, vì chỉ một giọt phù hợp với túi kết mạc của cả người lớn và trẻ em. Phần còn lại của thuốc sẽ chỉ chảy ra ngoài. Trong thời gian bệnh có đợt cấp, nhỏ mắt hàng giờ. Điều này sẽ đạt được hiệu quả điều trị tối đa. Thực tế là chảy nước mắt nhiều sẽ rửa sạch dược chất ra khỏi mắt, ngăn không cho chất này tác động lên nhiễm trùng. Đừng sợ quá liều thuốc. Thuốc nhỏ mắt thường chỉ dùng tại chỗ.
Khi tiết dịch mủ tăng lên, mắt được rửa lại. Vào ban đêm, bôi thuốc mỡ kháng sinh trên mí mắt. Khi các biểu hiện cấp tính của bệnh thuyên giảm, tần suất nhỏ thuốc giảm xuống còn 6 lần / ngày. Điều trị tiếp tục cho đến khi biến mất hoàn toàn các dấu hiệu của bệnh và thêm 3-5 ngày nữa. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự chuyển đổi của bệnh từ cấp tính sang mãn tính.
Viêm kết mạc ở trẻ em
Thật không may, bệnh này phổ biến ở trẻ em hơn nhiều so với người lớn. Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng E. O. Komarovsky thường nói về điều này trong các chương trình của mình. Theo ý kiến của ông, việc điều trị viêm kết mạc có mủ ở trẻ em từ chối mọi phương pháp tự điều trị, đặc biệt nếu bệnh được phát hiện ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ dưới một tuổi.
Bé cần gấpcho bác sĩ xem ngay cả khi việc điều trị không cải thiện tình trạng của mắt em bé trong vòng hai ngày. Ngoài ra, cần phải gọi bác sĩ tại nhà với chứng sợ ánh sáng, ngay cả khi (theo ý kiến của phụ huynh) nhãn cầu bị đỏ có vẻ không đáng kể. Với triệu chứng như vậy, trẻ nheo mắt, nheo mắt trước ánh sáng chói, có thể dụi mắt. Komarovsky tin rằng nếu một đứa trẻ lo lắng về sự giảm độ rõ của thị lực, giảm đau trong mắt, thì cần phải gọi bác sĩ. Sự xuất hiện của bong bóng nước trên mí mắt trên cũng sẽ cần được trợ giúp khẩn cấp.
Nguyên nhân của bệnh này ở trẻ em đều giống nhau: nhiễm trùng và vi khuẩn xâm nhập vào mắt. Nếu có động vật trong nhà, thì chúng có thể trở thành vật mang mầm bệnh và nếu các thành viên trưởng thành trong gia đình có khả năng miễn dịch mạnh hơn có thể không mắc bệnh, thì bệnh viêm kết mạc có mủ sẽ tự biểu hiện ở trẻ sơ sinh nhiều lần trong năm.
Đối xử với trẻ
Đánh thức bé vào buổi sáng, lau sạch mắt bằng tăm bông nhúng dung dịch thuốc tím loãng, và cần có tăm bông riêng cho từng mắt. Nhẹ nhàng mở mi và làm ẩm bằng cùng một dung dịch, dịch tiết vào góc trong, kết mạc. Một số phụ huynh thấy việc này dễ dàng hơn với bóng đèn hoặc ống tiêm mà không cần kim tiêm.
Để điều trị viêm kết mạc có mủ ở trẻ em, cần phải nhỏ thuốc. Ở mỗi mắt, trượt nhẹ mi dưới, nhỏ một giọt Levomycetin. Ngay cả khi hiện tại chỉ có một bên mắt bị ảnh hưởng, thì cái thứ hai phải được điều trị dứt điểm. Quy trình này được lặp lại sau mỗi giờ rưỡi. Với hiếmnhỏ thuốc (tối đa năm lần một ngày), vi khuẩn quen với thuốc kháng sinh có trong thuốc nhỏ, điều này sẽ khiến bệnh chuyển sang dạng mãn tính.
Nếu vẫn tiếp tục tách mủ thì phải xử lý lại bằng dung dịch thuốc tím có màu hồng nhạt thêm 2-3 lần nữa. Trước khi đi ngủ, bé được đặt túi kết mạc bằng thuốc mỡ Tetracycline (theo chỉ định của bác sĩ).
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa sự phát triển của căn bệnh nghiêm trọng này, cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh:
- không sử dụng đồ vệ sinh của người khác;
- đừng dụi mắt;
- chỉ lau chúng bằng khăn tay tiệt trùng dùng một lần;
- sử dụng và xử lý kính áp tròng đúng cách;
- khi mặt trời chói chang, hãy đeo kính râm.
Tại các bệnh viện phụ sản, các biện pháp phòng ngừa đặc biệt được thực hiện để ngăn ngừa viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh.
