Hội chứng rối loạn sinh tủy đề cập đến một nhóm bệnh lý huyết học gây ra bởi sự cố trong quá trình sản xuất một hoặc nhiều tế bào máu, chẳng hạn như tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu trong tủy xương. Hãy cùng chúng tôi xem xét chi tiết căn bệnh này, tìm ra nguyên nhân, triệu chứng chính của nó và tìm ra cách điều trị.
Mô tả bệnh
Hội chứng loạn sản liên quan đến một loạt các bệnh lý, thống nhất một cơ chế bệnh sinh duy nhất, bao gồm sự kết hợp của những thay đổi loạn sản trong giảm tế bào và tủy xương trong máu tuần hoàn. Mỗi bệnh lý kèm theo sự xuất hiện của hội chứng này đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy.
Gần đây, một hiện tượng như hội chứng loạn sản tủy (thiếu máu chịu lửa) đã nhận được một lượng lớn công trình khoa học, kể từ tần suất thực tếtỷ lệ mắc bệnh này đã tăng lên đáng kể, và liệu pháp hiệu quả được chấp nhận chung vẫn chưa được phát triển. Ngoài ra, các chuyên gia lưu ý sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh lý chính, có thể ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi trẻ, điều này có thể được giải thích là do tình hình môi trường trong thế giới hiện đại đang xấu đi đáng kể.
Cần lưu ý rằng nhóm nguy cơ chính, trong đó có nhiều khả năng phát triển hội chứng loạn sản tủy, chủ yếu là bệnh nhân cao tuổi. Đối với trẻ em, có lẽ là ngoại lệ đối với quy luật, vì việc phát hiện sớm tình trạng như vậy là vô cùng khó khăn. Tiếp theo, hãy xem xét những lý do chính cho sự phát triển của bệnh lý này.
Lý do chính
Hầu hết các ví dụ về hội chứng có thể được phân loại là một dạng di truyền bệnh tự phát, trong đó không thể xác định chính xác nguyên nhân cơ bản gây ra sự phát triển của nó. Dạng thứ phát của hội chứng loạn sản tủy xảy ra chỉ ở những bệnh nhân có cấu trúc bệnh ung thư, và sự hình thành đầu tiên của nó thường xảy ra trong giai đoạn sau khi sử dụng hóa trị liệu. Ở loại bệnh nhân này, hội chứng diễn ra cực kỳ mạnh mẽ, ngoài ra, nó đặc biệt kháng thuốc điều trị. Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh lý ung thư, chẳng hạn như Cyclophosphamide với Topotecan, có tác động gây tổn hại đến bộ gen, do đó kích thích sự phát triển của hội chứng loạn sản tủy (thiếu máu do phản xạ).
Cómột loạt các nguyên nhân chính của rủi ro, loại bỏ nguyên nhân nào, sẽ có thể tránh được sự hình thành của bệnh lý. Chúng bao gồm hút thuốc khi tiếp xúc với bức xạ ion hóa, hơi benzen.
Hầu hết các bác sĩ chuyên khoa ung thư đều cho rằng hội chứng này là nền tảng chính cho sự phát triển của một dạng bệnh bạch cầu cấp tính. Thiếu máu khó chữa là dạng phổ biến nhất của bệnh này và nhiều chuyên gia trong thực tế đã xác định những khái niệm này. Sự khác biệt chính giữa bệnh thiếu máu chịu lửa và biến thể cổ điển tiêu chuẩn của việc giảm nồng độ hemoglobin trong máu là dựa trên nền tảng của hội chứng dư thừa các vụ nổ, một số lượng lớn các tế bào được gọi là blast có thể tích tụ trong tủy xương của bệnh nhân., chiếm tới ba mươi phần trăm tổng thành phần tế bào.
Trong quá trình phát triển cơ chế bệnh sinh của hội chứng loạn sản tủy, hiệu quả sản xuất tế bào trong tủy xương có tầm quan trọng rất lớn. Do những thay đổi hữu cơ, hình thái trong tủy xương, cơ chế bù trừ của hình thức tạo máu ngoại tủy có thể phát triển trong cơ thể bệnh nhân. Hiện tượng tương tự đi kèm với gan lách to.
Cơ sở bệnh sinh của hội chứng loạn sản tủy thứ cấp bao gồm sự tăng sinh suy giảm, sự trưởng thành của các tế bào máu trong tủy xương, dẫn đến việc hình thành một số lượng đáng kể các thể blast có tất cả các dấu hiệu của bệnh ác tính.
Yếu tố rủi ro
Kcác yếu tố nguy cơ chính của hội chứng bao gồm:
- Thuộc giới tính nam.
- Có màu da trắng.
- Bệnh nhân trên sáu mươi.
- Hóa trị trước bệnh cùng với xạ trị.
- Ảnh hưởng của một số hóa chất. Một ví dụ là khói thuốc lá cùng với thuốc trừ sâu, dung môi.
- Tiếp xúc với cơ thể của các kim loại nặng khác nhau, chẳng hạn như thủy ngân với chì.
Tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu xem căn bệnh này có thể tự biểu hiện như thế nào và các triệu chứng chính của nó là gì.
Các biểu hiện chính của hội chứng là gì?
Các biểu hiện có thể xảy ra của hội chứng rối loạn sinh tủy với tình trạng dư thừa tiếng nổ, trước hết có thể là sự xuất hiện của sự yếu ớt và khó thở. Trong giai đoạn đầu của bệnh, hội chứng này thường không biểu hiện trên lâm sàng. Đôi khi nó được chẩn đoán tình cờ khi xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm thông thường. Các triệu chứng tương tự có thể do các bệnh khác. Trong trường hợp một người phát hiện ra bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, anh ta nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ:
- Khó thở.
- Phát triển yếu cùng với cảm giác mệt mỏi.
- Xuất hiện màu da nhợt nhạt.
- Hình thành vết bầm từ những vết bầm nhỏ cùng với việc tăng chảy máu.
- Nhìn thấy đốm xuất huyết - vết thâm dưới da phẳng, có kích thước như đầu đinh ghim.
- Xuất hiện sốt hoặc nhiễm trùng thường xuyênbệnh.
Các triệu chứng hội chứng rối loạn sinh tủy
Biểu hiện lâm sàng của hội chứng phụ thuộc trực tiếp vào mức độ liên quan đến quá trình tạo tủy. Về vấn đề này, ở giai đoạn đầu của bệnh lý, bệnh nhân quan sát thấy giai đoạn không có triệu chứng, có thể kéo dài khá lâu. Trong các tình huống mà hội chứng loạn sản tủy ở bệnh nhân xảy ra do một tổ hợp triệu chứng chủ yếu có tính chất thiếu máu, bệnh nhân bị suy nhược ngày càng nhiều với da xanh xao trầm trọng và họ cũng không thèm ăn.
Sự hiện diện của khuynh hướng gia tăng đối với các bệnh có tính chất truyền nhiễm cho thấy sự phát triển của chứng giảm bạch cầu trung tính. Ngoài ra, nhóm bệnh nhân này có nhiều nguy cơ phát triển các biến chứng viêm nhiễm. Đúng, thành phần giảm tiểu cầu của hội chứng, có thể tự biểu hiện dưới dạng phức hợp triệu chứng xuất huyết dưới dạng tăng chảy máu, là yếu tố ảnh hưởng nghiêm trọng nhất đến sức khỏe của bệnh nhân. Cũng có thể có các đợt chảy máu cam thường xuyên với sự phát triển của các yếu tố ban xuất huyết trên da.
Chẩn đoán định tính hội chứng loạn sản tủy (thiếu máu khó chữa) với tình trạng dư thừa các đợt bùng phát phải bao gồm đánh giá cường độ của các biểu hiện lâm sàng, cũng như sự thay đổi các chỉ số trong thành phần tế bào của không chỉ máu ngoại vi mà còn cả tủy xương khát vọng. Trong trường hợp phát hiện các dấu hiệu như thiếu máu khó chữa, giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu, cũng như sự kết hợp của tất cả các rối loạn này trongbệnh nhân lớn tuổi nên được cho là mắc hội chứng.
Thiếu máu do khó chữa được đặc trưng bởi sự kết hợp với chứng tăng tế bào, ngoài ra, với chứng tăng tế bào vĩ mô, có thể biểu hiện bằng sự gia tăng thể tích tế bào trung bình của loạt hồng cầu. Điều quan trọng cần lưu ý là giảm tiểu cầu dựa trên nền tảng của hội chứng loạn sản tủy thường không đạt đến giá trị quan trọng, tuy nhiên, nó có thể đi kèm với sự thay đổi kích thước của các tế bào tiểu cầu. Điều sau sẽ xảy ra dưới dạng giảm độ chi tiết của chúng. Không cần thiết phải quan sát số lượng bạch cầu giảm. Tiêu chí cụ thể nhất là sự thay đổi độ hạt bạch cầu trong huyết tương với sự hiện diện của các tế bào Pelger giả. Sự hiện diện của sự gia tăng nồng độ các tế bào máu đơn bào sẽ làm chứng cho sự hình thành bệnh bạch cầu mãn tính thuộc loại tế bào nguyên bào.
Một kỹ thuật chẩn đoán chính xác cao, có độ tin cậy gần một trăm phần trăm, là định kiểu miễn dịch cùng với phân tích tế bào của dịch hút tủy xương, cho phép bạn xác định các enzym cụ thể. Cần lưu ý rằng những enzym như vậy chỉ đặc trưng cho tế bào blast.
Hãy xem xét việc phân loại hội chứng loạn sản tủy.
Phân loại bệnh
Trong y học hiện đại, các loại hội chứng sau được phân biệt:
- Phát triển bệnh thiếu máu khó chữa. Dạng bệnh này có thể tồn tại hơn sáu tháng. Trong trường hợp này, khi phân tích máu của bệnh nhân, các vụ nổ sẽvắng mặt hoặc xảy ra theo một thứ tự duy nhất. Theo quy luật, trong tủy xương, loạn sản hồng cầu được quan sát thấy.
- Phát triển thiếu máu chịu lửa với nguyên bào bên. Dạng bệnh lý này cũng có thể tồn tại hơn sáu tháng. Sẽ không có vụ nổ trong xét nghiệm máu của bệnh nhân. Ngoài ra còn có loạn sản hồng cầu trong tủy xương.
- Phát_triển tế bào chịu lửa kèm loạn sản đa tuyến. Trong xét nghiệm máu của bệnh nhân, các thể Auer thường không có. Đối với các vụ nổ, chúng cũng không có hoặc xảy ra trong một số trường hợp cá biệt. Giảm bạch cầu có thể thấy khi tăng số lượng bạch cầu đơn nhân. Trong tủy xương, các thay đổi loạn sản sẽ ít hơn mười phần trăm, các cơ quan Auer không có.
- Phát triển bệnh thiếu máu chịu lửa với sự dư thừa đáng kể của blast-1. Không có cơ thể Auer trong máu của bệnh nhân, và các vụ nổ chiếm hơn 5%. Song song, giảm tế bào được quan sát thấy với sự gia tăng số lượng bạch cầu đơn nhân. Trong trường hợp này, loạn sản của một hoặc một số dòng tế bào sẽ được quan sát thấy trong tủy xương, các cơ thể Auer không có.
- Phát triển bệnh thiếu máu chịu lửa với dư thừa blast-2. Trong máu của bệnh nhân, sự gia tăng tổng số bạch cầu đơn nhân được quan sát thấy và giảm tế bào cũng xuất hiện. Các vụ nổ chiếm tới mười chín phần trăm; có thể phát hiện ra thi thể Auer. Theo quy luật, trong tủy xương, có sự loạn sản của một hoặc một số dòng tế bào cùng một lúc.
- Hình thành hội chứng loạn sản tủy không phân loại được. Giảm tế bào được quan sát thấy trong máu của bệnh nhân, và bùng nổ trongkhông có hàng đợi hoặc chúng xảy ra theo một thứ tự. Các cơ quan Auer vắng bóng. Trong tủy xương, loạn sản của một dòng tế bào megakaryocytic có thể được quan sát thấy.
- Phát triển hội chứng loạn sản tủy liên quan đến sự mất đoạn cô lập. Thiếu máu sẽ được quan sát thấy trong xét nghiệm máu và các vụ nổ sẽ chiếm hơn 5%, không loại trừ chứng tăng tiểu cầu.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán bệnh được thực hiện dựa trên dữ liệu phòng thí nghiệm. Là một phần của nghiên cứu, các thủ tục sau được chỉ định cho bệnh nhân:
- Xét nghiệm máu ngoại vi.
- Sinh thiết tủy xương sau đó là tế bào học.
- Vượt qua bài kiểm tra tế bào, di truyền tế bào.
Là một phần của phân tích máu ngoại vi ở những người bị bệnh lý, theo quy luật, giảm tiểu cầu được phát hiện, ít thường xuyên hơn có thể phát hiện giảm tiểu cầu một dòng. Trong số chín mươi phần trăm bệnh nhân, các bác sĩ quan sát thấy thiếu máu tế bào không tế bào hoặc đại tế bào. Sáu mươi phần trăm bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính kèm theo giảm bạch cầu. Trong số những điều khác, ở hầu hết các bệnh nhân, các bác sĩ ghi nhận sự hiện diện của giảm tiểu cầu. Chẩn đoán hội chứng loạn sản tủy là gì?
Là một phần của xét nghiệm tủy xương, tổng số tế bào thường bình thường hoặc tăng cao. Ngay từ giai đoạn đầu, bác sĩ có thể phát hiện ra các dấu hiệu của bệnh lỵ. Nội dung của các vụ nổ phụ thuộc trực tiếp vào loại hội chứng, vì vậy số lượng của chúng có thể bình thường hoặc tăng lên. Trong tương lai, các bác sĩ quan sátrối loạn bạch cầu với rối loạn phân bố bạch cầu. Ở một số bệnh nhân, các dấu hiệu loạn sản bên trong tủy xương rất nhẹ. Là một phần của nghiên cứu di truyền tế bào, hầu hết tất cả bệnh nhân đều được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhiễm sắc thể. Bây giờ chúng ta hãy xem xét cách điều trị hội chứng này.
Điều trị hội chứng loạn sản tủy là gì?
Điều trị
Cho đến gần đây, việc điều trị hội chứng loạn sản tủy chỉ mang tính triệu chứng. Ngày nay, các bác sĩ chuyên khoa đang phát triển các phương pháp trị liệu mới, tuy nhiên, việc điều trị hiệu quả nhóm bệnh này vẫn là một trong những vấn đề nan giải của huyết học hiện đại. Cho đến nay, tiên lượng cho hội chứng loạn sản tủy chủ yếu phụ thuộc vào các đặc điểm của quá trình bệnh, sự hiện diện hoặc không có biến chứng. Việc điều trị được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực ung thư và huyết học.
Việc đưa ra quyết định về việc lựa chọn các chiến thuật chính để quản lý bệnh nhân mắc bệnh lý này trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện trong phòng thí nghiệm. Sự vắng mặt của các triệu chứng của hội chứng xuất huyết, thiếu máu, nguy cơ cao phát triển các biến chứng nhiễm trùng là cơ sở để lựa chọn các chiến thuật dự kiến liên quan đến bệnh nhân. Trong tình huống như vậy, chỉ quan sát động các tiêu chí phòng thí nghiệm về quá trình tạo tủy mới được chỉ định.
Việc sử dụng kỹ thuật điều trị để điều chỉnh hội chứng này chỉ có thể được chứng minh trong những trường hợp có biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng, cũng như tăng nguy cơ chuyển thành bệnh bạch cầu. TẠITheo quy định, là một phần của điều trị hội chứng loạn sản tủy, các phương pháp phẫu thuật và bảo tồn được sử dụng.
Phổ biến nhất là phương pháp điều trị thay thế kèm theo, bao gồm việc đưa các thành phần máu vào dưới dạng khối hồng cầu hoặc huyết khối vào tĩnh mạch. Cần lưu ý rằng việc điều trị kéo dài với việc sử dụng một thành phần huyết học chắc chắn sẽ gây ra tình trạng cơ thể bệnh nhân bị bão hòa quá mức với sắt, mà ở nồng độ cao chỉ có tác dụng độc hại đối với bất kỳ cơ quan và cấu trúc nào, tất nhiên là gây ra vi phạm. chức năng của chúng. Với đặc điểm này, việc truyền máu phải kết hợp với việc sử dụng các loại thuốc gắn kết với sắt và góp phần đào thải sắt. Ví dụ: thuốc "Desferal" được sử dụng qua đường tiêm với liều lượng 20 miligam / kg cân nặng của bệnh nhân như một phần của hóa trị liệu cho hội chứng rối loạn sinh tủy.
Sử dụng đường tiêm các chất như erythropoietin và thrombopoietin để điều trị triệu chứng bổ sung, không ảnh hưởng đến tuổi thọ tổng thể của bệnh nhân. Điều này, đến lượt nó, đóng vai trò là một chỉ số ưu tiên về hiệu quả của việc điều trị hội chứng này. Sự hiện diện ở những bệnh nhân của một hiện tượng như thiếu máu khó chữa, như một trong những dấu hiệu của bệnh lý, là cơ sở lý luận cho việc sử dụng điều trị ức chế miễn dịch. Để làm điều này, kê đơn "Lenalipomide" với liều hàng ngày là 25 miligam. Các hướng dẫn lâm sàng về hội chứng loạn sản tủy không kết thúc ở đó.
Loại thuốc có hiệu quả ngăn ngừa sự phát triển của bệnh bạch cầu dựa trên nền tảng của bệnh, đã được chứng minh nhiều lần, là Azacitidine, việc sử dụng nó được thực hiện theo một sơ đồ nhất định. Quá trình điều trị đầu tiên là bảy ngày, trong đó Azacitidine được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân với liều hàng ngày là 75 miligam. Trong chu kỳ điều trị tiếp theo, liều hàng ngày là 100 miligam. Quá trình điều trị đa dạng là một tuần mỗi tháng. Cần lưu ý rằng tác dụng của việc sử dụng "Azacitidine" có thể rất mạnh. Về vấn đề này, mỗi lần sử dụng thuốc phải được thực hiện trước một nghiên cứu lâm sàng về xét nghiệm máu.
Đánh giá sự thay đổi huyết học nên được thực hiện sau khi dùng thuốc. Chống chỉ định phân loại đối với việc sử dụng "Azacitidine" là sự hiện diện của các bệnh lý hữu cơ nghiêm trọng của gan và thận ở bệnh nhân, vì các loại thuốc của nhóm dược lý này được coi là có độc tính cao với gan. Do các sản phẩm chuyển hóa trong khuôn khổ sự phân hủy của "Azacitidine" bị loại bỏ thông qua các chức năng bài tiết của thận, các điều kiện được hình thành cho sự phá hủy độc hại đối với các cấu trúc này. Về vấn đề này, việc sử dụng thuốc nên được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự kiểm soát năng động của các giá trị creatinin và urê, những chỉ số này là dấu hiệu chính của suy thận.
Các khuyến cáo cho hội chứng loạn sản tủy phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Bất chấp những tác động tích cực của việc sử dụng điều chỉnh y tế, liệu pháp hợp lý duy nhất màcho phép trong chín mươi lăm phần trăm trường hợp thuyên giảm hoàn toàn, việc cấy ghép toàn thể chất nền tế bào tạo máu gốc được ủng hộ, tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp này được thực hiện ở một nhóm bệnh nhân không quá năm mươi lăm tuổi. Thật không may, yếu tố này đã hạn chế việc sử dụng kỹ thuật này.
Những hạn chế như vậy là do ở tuổi già, người ta rất khó dung nạp hóa trị liệu, việc này phải được thực hiện như một phần của quá trình chuẩn bị cho bệnh nhân cấy ghép. Ngoài ra, cần lưu ý rằng trong mười phần trăm các trường hợp sau khi cấy ghép, tình trạng thải ghép có thể phát triển, điều này sẽ gây ra tình trạng đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Gần đây, phương pháp cấy ghép tế bào gốc đã được áp dụng khá thành công, không phải lấy từ tủy xương mà lấy trực tiếp từ máu ngoại vi đang lưu thông.
Chế độ ăn cho hội chứng rối loạn sinh tủy
Trong trường hợp này, cần phải tuân theo bảng số 15. Bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính không được khuyến khích theo bất kỳ chế độ ăn kiêng cụ thể nào.
Khẩu phần ăn trong bảng số 15 có thành phần sinh lý và năng lượng cân bằng. Một lượng calo hàng ngày khoảng 2.600-3.100 kcal là tỷ lệ tiêu thụ của một người không tham gia lao động thể chất. Thức ăn tiêu thụ với tổng trọng lượng không quá ba kg mỗi ngày, chất lỏng - 1,5-2,0 lít mỗi ngày. Trong bối cảnh của chế độ ăn kiêng này, bạn cần bổ sung vitamin phức hợp, ăn nhiều rau và trái cây.
Bảng số 15 được phát triển dành cho những người thực tế khỏe mạnh không mắc các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa. Trong điều kiệnbệnh viện hoặc viện điều dưỡng được sử dụng trong thời gian hồi phục sau khi bị bệnh, hoặc để chuyển đổi suôn sẻ từ chế độ ăn khác sang chế độ ăn bình thường.
Điều trị hội chứng rối loạn sinh tủy bằng các bài thuốc dân gian sẽ không mang lại hiệu quả. Có thể được sử dụng như một trợ giúp.
Cung cấp phương pháp điều trị cường độ thấp
Chăm sóc hỗ trợ là một phần cực kỳ quan trọng của liệu pháp điều trị bệnh này và tính đến tuổi cao của bệnh nhân. Điều trị như vậy bao gồm liệu pháp điều trị triệu chứng, nhằm mục đích duy trì mức độ bình thường của tiểu cầu, bạch cầu và hồng cầu. Liệu pháp này chủ yếu được thiết kế để cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân như vậy và kéo dài thời gian của nó.
- Truyềnhồng cầu được thực hiện để chấm dứt hội chứng thiếu máu. Nếu phải truyền nhiều lần sẽ có nguy cơ bị ứ sắt, cần điều trị thải sắt.
- Cần phải thực hiện quy trình truyền tiểu cầu cho hội chứng loạn sản tủy với các đợt bùng phát dư thừa để ngăn ngừa chảy máu. Thông thường quá trình này không dẫn đến biến chứng.
- Có một cái gọi là yếu tố tăng trưởng tạo máu, liên quan đến việc kích thích các protein thúc đẩy sự phát triển của tế bào máu, việc sử dụng chúng giúp giảm nhu cầu truyền máu thay thế. Đúng vậy, nhiều bệnh nhân mắc hội chứng này không đáp ứng với các yếu tố tăng trưởng.
Nhóm khuyết tật đối với hội chứng loạn sản tủy là gì? Nó đang trở nên nổi tiếngsau khi khám sức khỏe và xã hội.
Tiên lượng cho bệnh nhân là gì
Về cơ bản, tiên lượng cho một loại bệnh lý nhất định trực tiếp phụ thuộc vào các biến thể di truyền bệnh của quá trình của bệnh này, cũng như sự hiện diện hoặc không có các biến chứng nghiêm trọng.
Nghiên cứu khoa học gần đây trong lĩnh vực huyết học liên quan đến sự phát triển của các thông số để đánh giá tiên lượng trong hội chứng loạn sản tủy. Trong thực hành hàng ngày của họ, các nhà huyết học sử dụng phân loại IPSS quốc tế. Theo cách sau, có ba loại rủi ro chính: thấp, trung bình và cao.
Thông số chính để đánh giá tiên lượng trong hội chứng loạn sản tủy là tỷ lệ phần trăm hiện diện của tế bào blast trong tủy xương. Hồ sơ của bất thường nhiễm sắc thể với mức độ nghiêm trọng thực sự của giảm tế bào cũng được đánh giá. Diễn biến thuận lợi nhất của bệnh được quan sát thấy ở những bệnh nhân không có điểm theo phân loại IPSS. Đối với tuổi thọ trung bình có rủi ro cao theo phân loại này, nó không quá sáu tháng.
Khi chẩn đoán hội chứng loạn sản tủy, ngay lập tức câu hỏi đặt ra là bác sĩ nào sẽ giúp đỡ. Trong trường hợp có hoặc nghi ngờ sự hình thành của một bệnh lý, điều cực kỳ quan trọng là phải ngay lập tức tìm kiếm lời khuyên từ các chuyên gia như bác sĩ huyết học và bác sĩ truyền máu. Tư vấn cũng sẽ được cung cấp bởi một nhà miễn dịch học với một bác sĩ ung thư.
