Hen suyễn là một bệnh mãn tính và thường theo từng đợt. Đây là dạng dị ứng nghiêm trọng nhất. Tăng độ nhạy cảm của phế quản với các ảnh hưởng môi trường khác nhau dẫn đến viêm mãn tính.
Bệnh có thể di truyền hoặc mắc phải. Chúng ta sẽ xem xét bệnh hen phế quản - bệnh sinh, phòng khám, điều trị bệnh này. Tất cả điều này là rất quan trọng để biết và học tập tốt nếu có một người trong gia đình mắc bệnh lý này.
Khái niệm cơ bản
Đây là một bệnh lý nghiêm trọng ngăn cản quá trình hô hấp bình thường do các đường dẫn đến phổi bị thu hẹp. Các cuộc tấn công có thể tự biến mất, nhưng trong một trang trại nghiêm trọng hơn, chỉ có thuốc giúp đỡ. Cơ chế bệnh sinh của bệnh hen phế quản là gì? Sơ đồ của bệnh là do lượng chất nhờn tiết ra quá nhiều, co thắt và phù nề do viêm, các thành của phế quản dày lên, và khoảng cách giữa chúng thu hẹp lại. Do đó, không có đủ lượng khí nạp vào, dẫn đến các cơn nghẹt thở, ho, thở khò khè và các triệu chứng nổi bật khác của bệnh hen suyễn.
TừCăn bệnh này, theo thống kê, 5% dân số Châu Âu, chủ yếu là người trẻ tuổi mắc phải. Theo quy định, đây là trẻ em dưới 10 tuổi. Mặc dù thực tế là y học đang liên tục khám phá bệnh lý liên quan đến tăng động phế quản này, nhưng nguyên nhân của sự phát triển, điều trị và phòng ngừa của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của bệnh hen phế quản thường khiến các nhà khoa học bối rối. Nhưng căn bệnh này phát triển như thế nào?
Cơ chế bệnh sinh của bệnh hen phế quản
Sinh bệnh - cơ chế phát bệnh - gồm 2 giai đoạn:
- Miễn dịch học. Khi một chất gây dị ứng kích thích xâm nhập vào hệ thống miễn dịch, viêm màng nhầy sẽ xảy ra.
- Sinh lý bệnh. Phản ứng tự nhiên của phế quản đối với quá trình viêm xảy ra trong cơ thể.
Cơ chế xuất hiện cơn co thắt phế quản được xây dựng như sau: trong một thời gian dài, niêm mạc của cây phế quản chịu tác động của tác nhân kích thích. Niêm mạc sưng lên và xảy ra hiện tượng tăng tiết, gây co giật. Điều gì xảy ra với cơ thể khi bệnh hen suyễn phát triển?
Cơ chế bệnh sinh kèm theo các rối loạn sau:
- Giảm kích thích sinh dục, dẫn đến tăng hoạt động của các thụ thể α-adrenergic và giảm hiệu quả của các thụ thể β-adrenergic. Khi tiếp xúc bên ngoài với chất gây dị ứng, co thắt phế quản phát triển đồng thời với các quá trình này.
- Thiếu hụt glucocorticosteroid làm tăng mức độ histamine và trương lực của phế quản, trở nên nhạy cảm với các kích thích.
- Cường giáp. Bệnh nặng hơn và phát triển nhanh chóng ở những người cótăng lượng hormone tuyến giáp.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh hen phế quản được xác định qua quá trình khám lâm sàng và giải phẫu bệnh. Những thay đổi xảy ra trong cơ thể có thể là cả bên trong và bên ngoài. Các yếu tố bên ngoài ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý:
- trạng thái tâm lý-tình cảm;
- căng thẳng;
- hoạt động thể chất;
- tiếp xúc với chất gây dị ứng;
- ảnh hưởng của chất kích ứng hóa học;
- khí hậu không thuận lợi.
Yếu tố bên trong:
- rối loạn trong hệ thống nội tiết;
- khả năng miễn dịch kém;
- tăng động phế quản.
Bụi nhà là một trong những tác nhân chính dẫn đến bệnh hen suyễn. Nó chứa nhiều vi sinh vật là chất gây dị ứng mạnh.
Mức độ nghiêm trọng của cơn động kinh
Mặc dù cơ chế bệnh sinh của hen phế quản và diễn biến của bệnh, cần phải có biện pháp xử lý ngay. Cuộc tấn công có thể ngắn hoặc kéo dài trong vài giờ. Sau đó, bệnh nhân trở nên tốt hơn nhiều và có vẻ như anh ta đã hoàn toàn khỏi bệnh.
Tất cả phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Người đó có thể bị tắc nghẽn đường thở nhẹ. Giai đoạn nặng có thể tự biểu hiện trong vài ngày và kéo dài hàng tuần. Hình thức này được gọi là trạng thái asthmaticus. Những đợt bùng phát như vậy rất nguy hiểm và có thể gây tử vong.
Đối với mỗi dạng bệnh sinh cócơ chế gây bệnh. Trong số các phương pháp chung, người ta có thể chỉ ra một sự thay đổi trong phản ứng và độ nhạy cảm của phế quản, được đánh giá theo các tác động vật lý hoặc dược lý.
Khi nguyên nhân là do di truyền
Một người có khuynh hướng di truyền đối với bệnh hen suyễn có thể không bao giờ cảm thấy nó, hoặc nó sẽ tự cảm thấy ở mọi lứa tuổi:
- 50% - độ tuổi trẻ em (dưới 10 tuổi);
- 30% - đến 40 tuổi;
- 20% - sau 50 năm.
Yếu tố di truyền là nguyên nhân cơ bản dẫn đến sự phát triển của bệnh. Nếu bố mẹ bị hen suyễn thì xác suất bệnh truyền sang con là 30%. Tuy nhiên, bản thân bệnh lý không thể tự biểu hiện, nó phải do một thứ gì đó kích động.
Tức là, với sự kết hợp của các yếu tố bên trong, bên ngoài và thực tế là cơ địa di truyền, nguy cơ kích hoạt cơ chế viêm nhiễm sẽ tăng lên gấp nhiều lần.
Tác nhân gây hen suyễn
Đường thở của những người bị hen phế quản cực kỳ dễ bị kích thích và nhạy cảm. Các tác nhân gây co giật còn được gọi là các tác nhân gây ra:
- điều kiện thời tiết;
- hoàn cảnh môi trường;
- phấn, mốc, nấm;
- kích thích cảm xúc;
- tập thể dục quá sức;
- hút thuốc, khói thuốc lá;
- thuốc;
- thức ăn;
- mạt nhà;
- động vật.
Mỗi người có cơ chế bệnh sinh hen phế quản khác nhau, cơn có thể do một hoặcnhiều kích thích.
Tác động bên ngoài
Trong hầu hết các trường hợp, hen suyễn là sự kết hợp của nhiều yếu tố ảnh hưởng đến cơ thể cùng một lúc. Chúng được chia theo điều kiện thành nhiều nhóm:
- nhiễm trùng;
- chất gây dị ứng;
- kích thích cơ học và hóa học;
- yếu tố khí tượng;
- thuốc.
Chất gây dị ứng bao gồm bụi nhà, phấn hoa thực vật, thực phẩm, thuốc, côn trùng, động vật. Các mầm bệnh truyền nhiễm: vi khuẩn, vi rút, nấm. Chất kích ứng cơ học và hóa học: bông hoặc bụi silicat, khói, khói kiềm và axit. Các tác động khí tượng bao gồm bất kỳ thay đổi nào về thời tiết và áp suất khí quyển.
Bệnh hen suyễn có thể bị kích thích bởi thuốc chẹn b được sử dụng để chống tăng huyết áp, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Khi bệnh tiến triển, các yếu tố khởi phát có thể thay đổi.
Khi vấn đề là từ bên trong
Hen phế quản có thể phát triển do sự gián đoạn liên tục của hệ thống miễn dịch, hệ thống nội tiết, sự trao đổi chất, tăng hoạt động của các thụ thể trong niêm mạc phế quản và trục trặc trong hệ thống thần kinh. Tất cả những dấu hiệu này là kết quả của một lối sống không đúng, một căn bệnh truyền nhiễm, sống trong một môi trường sinh thái kém.
Căn nguyên của bệnh hen suyễn
Căn nguyên và bệnh sinh của bệnh hen phế quản là bệnh không đồng nhất và có liên quan đến các nguyên nhân lâm sàng và dịch tễ học,gây ra các đợt cấp tính. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là sự khác biệt này thường là giả tạo và ảnh hưởng đến danh mục con của phân loại.
Về cấp độ phân tử, cơ chế bệnh sinh của hen phế quản gồm hai loại: dị ứng và đặc thù. Đầu tiên thường liên quan đến tiền sử gia đình mắc các bệnh như vậy:
- chàm;
- viêm mũi;
- phản ứng của các nốt ban đỏ;
- mề đay.
Biểu hiện ban đầu của bệnh lý có thể kèm theo các triệu chứng giống như cảm lạnh thông thường, nhưng sau vài ngày sẽ khó thở, thở khò khè, thở rít và các dấu hiệu khác của bệnh hen phế quản.
Các triệu chứng
Tùy theo mức độ và thể trạng mà bệnh hen phế quản có những biểu hiện khác nhau. Căn nguyên, bệnh sinh, phân loại được hình thành theo các dấu hiệu rõ rệt như ho nhẹ, thở khò khè, khó thở, đau ngực hoặc lên cơn hen suyễn. Với các triệu chứng cuối cùng, việc khám bác sĩ là một thủ tục cần thiết và quan trọng.
Khi việc kiểm tra đã hoàn tất và chẩn đoán được thực hiện, một ống hít thường được kê đơn. Nhưng trong trường hợp việc sử dụng nó được thực hiện thường xuyên hơn so với quy định, bạn cần khẩn cấp tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ.
Nếu trong vòng 1-2 ngày, các triệu chứng không biến mất và ống hít không đỡ, bạn sẽ phải nhập viện. Trong giai đoạn lên cơn hen suyễn và khó nói, xe cấp cứu sẽ được gọi.
Các triệu chứng liên quan
Tại thời điểm đợt cấp, bệnh nhân có phản ứng gia tăng vớimùi mạnh và biến động nhiệt độ. Điều này cho thấy các quá trình viêm và kích hoạt điều trị bằng thuốc. Một trong những dấu hiệu nổi bật nhất là sự cải thiện tình trạng khi dùng thuốc kháng histamine (Zirtek, Cetrin, v.v.) và theo đó, sau khi hít phải. Các triệu chứng bổ sung:
- chóng mặt, nhức đầu;
- tình trạng bất ổn và yếu kém chung;
- nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh);
- da xanh;
- dấu hiệu của bệnh khí thũng.
Không thể loại bỏ tình trạng hen suyễn bằng liệu pháp truyền thống, đợt tấn công này đi kèm với tình trạng ngạt thở kéo dài và suy giảm ý thức. Tình trạng này có thể gây tử vong.
Phản ứng hen liên quan đến tốc độ phản ứng của phế quản với chất gây dị ứng có thể sớm hoặc muộn. Trong trường hợp đầu tiên, các cuộc tấn công bắt đầu sau 1-2 phút và kết thúc sau 20 phút. Tổng thời gian của một tình trạng hen suyễn có thể kéo dài đến 2 giờ. Giai đoạn muộn gây tăng động phế quản sau 4 - 6 giờ, đỉnh điểm sau 8 giờ. Thời gian của cuộc tấn công là 12 giờ.
Biến chứng:
- rối loạn phổi khí phế thũng;
- suy hô hấp cấp;
- khi không khí vào khoang màng phổi, tràn khí màng phổi sẽ phát triển.
Theo căn nguyên, một số dạng hen suyễn được phân biệt:
- ngoại sinh (do chất gây dị ứng gây ra);
- nội sinh (do căng thẳng và nhiễm trùng gây ra);
- nguồn gốc hỗn hợp.
Dạng phổ biến nhất của bệnh hen suyễn là dị ứng, xảy ra do yếu tố di truyền đối với các phản ứng dị ứng.
Điều quan trọng cần biết
Điều đầu tiên cần làm là đến gặp bác sĩ, khám tổng thể, chẩn đoán chính xác và nhận các khuyến nghị điều trị. Chỉ có bác sĩ mới biết bệnh hen phế quản có những loại bệnh gì, căn nguyên, bệnh sinh, phòng khám, cách điều trị. Điều quan trọng là bản thân người bệnh và tất cả những người thân của họ luôn sẵn sàng cho những đợt tấn công mới và biết cách sơ cứu.
Để hỗ trợ hiệu quả, bạn cần có thông tin toàn diện về tất cả các triệu chứng, giai đoạn và dạng của bệnh. Điều quan trọng là phải biết cơ chế bệnh sinh của bệnh hen phế quản là gì. Một cách ngắn gọn, lời khuyên sau đây có thể được đưa ra: một kế hoạch điều trị rõ ràng nên được lập ra với các hướng dẫn giải thích những gì cần làm trong các cơn cấp tính. Không được bỏ qua một khuyến cáo, lời khuyên hay đơn thuốc của bác sĩ mà có thể phải trả giá bằng tính mạng của bệnh nhân. Thuốc được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ dẫn, chỉ theo liều lượng chỉ định và vào thời gian nhất định.
Bên cạnh bệnh nhân, dù bệnh nhân ở đâu, bệnh nhân và những người thân yêu của họ phải luôn có các loại thuốc cần thiết, thuốc sơ cứu và một ống xông. Điều quan trọng nữa là ghi nhật ký các triệu chứng, ghi lại sự thay đổi của chúng và xác định các tác nhân kích thích ảnh hưởng đến tình trạng của người bệnh. Điều quan trọng là không được hoảng sợ trong những lần tấn công đầu tiên, mà phải tuân theo kế hoạch rõ ràng.
Bác sĩ vẫnhen phế quản đang được nghiên cứu kỹ lưỡng. Căn nguyên, bệnh sinh, phòng khám của bệnh để có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị có thẩm quyền. Theo quy định, bác sĩ kê đơn thuốc hít, khí dung, nếu có nhiễm trùng thì kê đơn thuốc kháng sinh. Như một biện pháp phòng ngừa, khuyến cáo quan trọng nhất vẫn là loại trừ các yếu tố gây ra cơn động kinh. Để làm được điều này, bạn cần giữ nhà cửa sạch sẽ, tránh những nơi ô nhiễm môi trường, bỏ thuốc lá và uống đầy đủ các loại thuốc theo quy định.
