U thần kinh đệm: chẩn đoán, điều trị

Mục lục:

U thần kinh đệm: chẩn đoán, điều trị
U thần kinh đệm: chẩn đoán, điều trị

Video: U thần kinh đệm: chẩn đoán, điều trị

Video: U thần kinh đệm: chẩn đoán, điều trị
Video: Biết ngay 5 điều này về tràn dịch khớp gối để phòng bệnh | BS Võ Sỹ Quyền Năng, BV Vinmec Times City 2024, Tháng mười một
Anonim

U thần kinh đệm là một bệnh khá phổ biến, kèm theo đó là sự xuất hiện dày lên lành tính ở khu vực dây thần kinh bàn chân của bàn chân. Nhiều thuật ngữ được dùng để chỉ căn bệnh này trong y học hiện đại, bao gồm "hội chứng ngón chân cái", "xơ hóa màng cứng" và "u thần kinh bàn chân".

Sự phát triển của mô sợi ở phần này của bàn chân kèm theo sự chèn ép dây thần kinh. Căn bệnh này có thể phát triển trong nhiều năm mà không gây ra nhiều lo lắng. Tuy nhiên, mặc dù diễn tiến chậm chạp, bệnh nhân cần được trợ giúp đủ điều kiện. Vậy u thần kinh Morton (của bàn chân) là gì? Bệnh có thể nguy hiểm như thế nào? Các triệu chứng cần chú ý là gì? Y học hiện đại có đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả không? Câu trả lời cho những câu hỏi này được nhiều người quan tâm.

Bệnh Morton là gì?

u thần kinh của morton
u thần kinh của morton

U thần kinh củaMorton là sự dày lên lành tính được hình thành do sự phát triển của các mô sợi. U thần kinh nằm ở khu vực giữa dây thần kinh thứ ba vàngón chân thứ tư. Theo thống kê, phụ nữ có khả năng mắc bệnh cao hơn. Các bác sĩ cho rằng xu hướng này là do việc thường xuyên mang những đôi giày hẹp với gót không thoải mái. Mặt khác, bệnh còn xuất hiện ở nam giới.

Ở giai đoạn đầu, ung thư hiếm khi gây ra bất tiện nghiêm trọng cho một người. Nhưng khi u thần kinh Morton phát triển, nó bắt đầu chèn ép các dây thần kinh kỹ thuật số, ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân và chức năng của bàn chân. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương là một bên - chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u thần kinh ảnh hưởng đến cả hai chi cùng một lúc.

Nguyên nhân chính phát sinh bệnh

U thần kinh Morton của bàn chân
U thần kinh Morton của bàn chân

Tại sao u thần kinh Morton phát triển? Thật không may, cho đến nay, nguyên nhân chính xác của sự khởi phát của bệnh vẫn chưa được biết. Chúng tôi chỉ có thể nói rằng bệnh phát triển nếu các sợi thần kinh liên tục bị nén bởi xương và dây chằng. Các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ mà trong một tình huống nhất định có thể gây ra sự xuất hiện của hải cẩu ở khu vực giữa các ngón tay phalanges. Danh sách của họ bao gồm:

  • Thừa cân được coi là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển của bệnh, do bàn chân phải chịu tải nặng, ảnh hưởng đến hoạt động của bộ máy xương khớp.
  • Nguyên nhân bao gồm việc bạn thường xuyên mang những đôi giày chật hẹp, không thoải mái, đặc biệt là khi đi giày cao gót. Điều này dẫn đến biến dạng bàn chân, chèn ép các yếu tố mô liên kết và các đầu dây thần kinh.
  • Đôi khi một khối u thần kinh phát triển dựa trên nền tảng của hoạt động thể chất quá mức, liên tục đứng trên đôi chân của bạn mà không được nghỉ ngơi.
  • Bàn chân bẹt cũng là một yếu tố nguy cơ, do dây thần kinh bị nén do sự biến dạng tiến triển của xương các chi.
  • Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm chấn thương và vết bầm tím ở bàn chân, các bệnh truyền nhiễm mãn tính.

Đây là nguyên nhân do gan gây ra có thể dẫn đến sự phát triển của một bệnh lý như u thần kinh Morton. Chẩn đoán nhất thiết phải bao gồm các thủ tục để tìm hiểu chính xác điều gì đã kích thích sự hình thành ung thư.

Những triệu chứng nào kèm theo bệnh?

U thần kinh Morton của bàn chân
U thần kinh Morton của bàn chân

Như đã đề cập, u thần kinh Morton (bàn chân) được đặc trưng bởi sự phát triển chậm chạp. Ở giai đoạn đầu, một số triệu chứng đặc trưng có thể hoàn toàn không xuất hiện. Mọi người lưu ý chỉ hơi đau và rát khi bóp các ngón chân. Khi bệnh tiến triển, cảm giác khó chịu xuất hiện khi đi lại. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân chỉ cảm thấy đau nhức khi đi giày chật hoặc giày cao gót. Sau này, nỗi đau trở thành người bạn đồng hành thường xuyên của một người.

Chèn ép dây thần kinh có thể kèm theo ngứa ran và bỏng rát ở ngón chân. Đôi khi bệnh nhân kêu đau tê chân. Độ nhạy cảm của da ở khu vực giữa ngón chân thứ ba và thứ tư giảm xuống. Không có thay đổi rõ ràng về hình dạng và cấu trúc của chi, bởi vì u thần kinh không phải là một khối u. Các triệu chứng xuất hiện theo chu kỳ và có thể biến mất trong nhiều năm. Đó là lý do tại sao nhiều người mất nhiều thời gian để áp dụng.

Ở giai đoạn phát triển muộn hơn, tình trạng bệnh nhân xấu đi rất nhiều. Đau nhức không chỉ xuất hiện khi đứng hoặc đi bộ. Ngay cả khi nghỉ ngơi, cơn đau buốt, nhức nhối ở bàn chân vẫn thường xuyên xuất hiện.

U hạch thần kinh (bàn chân): chẩn đoán

Chẩn đoán u thần kinh Morton
Chẩn đoán u thần kinh Morton

Theo quy định, khi khám tổng quát, bác sĩ có thể nghi ngờ sự hiện diện của u thần kinh. Hình ảnh lâm sàng là đặc trưng. Khi sờ nắn, bệnh nhân kêu đau. Người bệnh cũng được đề nghị điền vào một bảng câu hỏi đặc biệt - để bác sĩ chuyên khoa có thể thu thập thông tin đầy đủ nhất về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, sự hiện diện của các thói quen xấu, cường độ của các triệu chứng, v.v.

Chụp X-quang để xác định chẩn đoán. Trong hình, bạn có thể thấy sự hiện diện của sự dày lên trong không gian giữa các não. Thông tin là kiểm tra siêu âm của khu vực được cho là của u thần kinh. Chụp cộng hưởng từ chỉ được thực hiện nếu chẩn đoán còn nghi ngờ. Nghiên cứu tương tự cũng cần thiết cho những bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Liệu pháp

Bệnh nhân u thần kinh Morton phải làm sao? Việc điều trị phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điều trị bằng thuốc được sử dụng để giảm đau và giảm viêm.

Khá hiệu quả là các loại thuốc như Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Thuốc menđược sử dụng ở dạng viên nén và thuốc mỡ. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thuốc gây mê được tiêm trực tiếp vào các mô của vùng bị ảnh hưởng.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật khác

Điều trị u thần kinh Morton
Điều trị u thần kinh Morton

Tác dụng của thuốc chỉ nhằm mục đích giảm đau và viêm. Nhưng người bệnh cần tuân thủ một số quy tắc. Trước hết, bạn nên ngừng đi giày chật. Nên đi giày bệt với phần mũi giày rộng và lót giày chỉnh hình đặc biệt. Để tránh các ngón tay bị nén và biến dạng khi đi lại, bệnh nhân được khuyến cáo sử dụng dụng cụ phân cách đặc biệt.

Nó cũng đáng để giảm tải cho bàn chân, từ bỏ các hoạt động thể chất liên quan đến việc đứng, đi bộ hoặc chạy trong thời gian dài. Các khóa học massage chân định kỳ được khuyến khích. Các phương pháp vật lý trị liệu cũng được sử dụng để giảm viêm và làm chậm sự biến dạng, bao gồm liệu pháp sóng xung kích, châm cứu, điện di với việc sử dụng các loại thuốc thích hợp và liệu pháp từ trường.

Ưu và nhược điểm của điều trị bảo tồn

Đầu tiên, cần lưu ý rằng liệu pháp bảo tồn chỉ có hiệu quả nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Phương pháp điều trị này có ưu và nhược điểm của nó. Thuốc và vật lý trị liệu giúp tránh phẫu thuật và các rủi ro liên quan, bao gồm sẹo mô, nhiễm trùng, v.v. Ngoài ra, không cần phục hồi chức năng - trong thời gian điều trị, một người không bắt buộc phải phá vỡ nhịp sống thông thường.

Vềkhuyết điểm, bạn cần hiểu rằng điều trị bảo tồn kéo dài hàng tháng, và đôi khi hàng năm, và không phải lúc nào cũng có thể đạt được thành công. Thuốc do bác sĩ sử dụng không quá rẻ, và việc sử dụng lâu dài sẽ dẫn đến phát sinh các tác dụng phụ.

U thần kinh đệm (bàn chân): phẫu thuật điều trị

phẫu thuật u thần kinh morton
phẫu thuật u thần kinh morton

Phương pháp điều trị phẫu thuật đơn giản nhất là cắt bỏ u thần kinh, thực chất là một phần của dây thần kinh. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Trong hình chiếu của đầu giữa xương cổ chân thứ ba và thứ tư, một vết rạch nhỏ được thực hiện (dài khoảng 2 cm). Bác sĩ cố định và loại bỏ mô thừa, sau đó vết thương được khâu thành từng lớp.

Đây là cách loại bỏ u thần kinh của Morton. Phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ một phần dây thần kinh, do đó, sau thủ thuật, bệnh nhân mất một phần nhạy cảm ở vùng giữa xương cổ chân. Tuy nhiên, chức năng của chân không bị ảnh hưởng.

Ngoài ra còn có một thủ thuật ít triệt để hơn - giải phẫu dây chằng giữa các xương cổ chân. Quy trình này giúp loại bỏ sự chèn ép của dây thần kinh, cho phép bạn tiết kiệm độ nhạy của các ngón tay. Trong trường hợp thao tác không dẫn đến kết quả mong muốn, u thần kinh sẽ bị loại bỏ.

Cắt xương cổ chân thứ tư ít phổ biến hơn nhiều. Trong quá trình phẫu thuật, được thực hiện với sự hỗ trợ của thiết bị đặc biệt thông qua các vết thủng nhỏ trên da, bác sĩ sẽ di dời phần đầu của xương cổ chân thông qua một vết gãy nhân tạo.

Ưu và nhược điểm của hoạt độngcan thiệp

Phẫu thuật cắt u thần kinh có những ưu điểm riêng. Đặc biệt có thể khỏi bệnh nhanh chóng. Điều trị thành công, rất hiếm khi tái phát. Chi phí hoạt động cũng không quá cao.

Mặt khác, thành công của việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào tay nghề của bác sĩ phẫu thuật, vì vậy bạn nên cân nhắc kỹ lưỡng trong việc lựa chọn bác sĩ. Đây là một ca mổ mở nên luôn tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng mô. Bệnh nhân được kê một đợt kháng sinh dự phòng. Can thiệp phẫu thuật gắn liền với một thời gian dài phục hồi chức năng. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, đây là phương pháp điều trị duy nhất có thể.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, việc loại bỏ u thần kinh Morton cần phải phục hồi chức năng. Bệnh nhân có thể về nhà vài ngày sau khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, trong vài tuần đầu tiên, việc thay băng liên tục là cần thiết. Các vết khâu thường được gỡ bỏ 10-12 ngày sau khi phẫu thuật.

Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của thủ thuật, việc phục hồi hoàn toàn khả năng vận động sẽ mất từ 3 tuần đến 2 tháng. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu xuất hiện khi đi lại sau khi phẫu thuật. Điều này là bình thường và có thể được kiểm soát bằng cách đi giày phù hợp, mát-xa thường xuyên và các bài tập trị liệu.

Phương pháp dân gian điều trị bệnh

Có thể khỏi bệnh như u thần kinh Morton (bàn chân) tại nhà? Điều trị bằng các biện pháp dân gian là hoàn toàn có thể. Ví dụ, một sốcác thầy thuốc dân gian khuyên bạn nên dùng nước ngải cứu. Để bào chế thuốc, bạn cần hái lá ngải đắng tươi, giã nhuyễn rồi lấy bã đắp lên vùng bị đau, dùng băng quấn chặt lại.

Đối phó với cơn đau sẽ giúp đỡ và kem mỡ lợn. Để làm điều này, trộn đều 100 g chất béo với muối ăn thông thường (một muỗng canh). Thuốc mỡ thu được nên được xoa vào da chân, đặt một miếng băng lên trên.

Điều cần lưu ý là các bài thuốc như vậy không có khả năng loại bỏ bệnh. Thuốc mỡ chỉ có thể làm giảm đau nhức và các triệu chứng khác mà u thần kinh Morton gây ra. Việc điều trị bằng các biện pháp dân gian chỉ có thể thực hiện sau khi được bác sĩ tư vấn sơ bộ. Đôi khi các công thức tự chế là một bổ sung tốt cho việc điều trị bằng thuốc.

Tiên lượng cho bệnh nhân

loại bỏ u thần kinh sinh tử
loại bỏ u thần kinh sinh tử

Cần hiểu rằng tiên lượng cho những người có chẩn đoán tương tự trực tiếp phụ thuộc vào thời điểm chính xác họ được chăm sóc y tế. Ở giai đoạn đầu, quá trình viêm và kích ứng của các đầu dây thần kinh có thể được loại bỏ hoàn toàn với sự trợ giúp của thuốc và thủ thuật y tế.

Việc thiếu phương pháp điều trị sẽ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm. Vùng tổn thương chỉ tăng lên, đau nhức không ngừng tăng lên làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của con người. Trong giai đoạn sau, cách chữa trị duy nhất cho căn bệnh này là phẫu thuật.

Biện pháp phòng chống

Thật không may, hoàn toàn đảm bảo an toàn cho bạn khỏisự phát triển của một căn bệnh như vậy là không thể. Tuy nhiên, làm theo một số khuyến nghị, bạn có thể giảm thiểu khả năng phát triển u thần kinh.

Nên ưu tiên những đôi giày thoải mái, tốt nhất là có đế chỉnh hình. Nếu có nhu cầu đi giày cao gót thì bạn cần thường xuyên ngâm chân nước ấm, thư giãn. Đừng quên massage chân mà bạn có thể tự làm.

Điều quan trọng là phải theo dõi cân nặng của bạn. Tăng thêm cân ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của cơ thể và có liên quan đến nhiều nguy cơ phát triển các bệnh khác nhau, bao gồm cả sự biến dạng dần dần của xương bàn chân. Trong trường hợp bàn chân bẹt, cũng cần phải điều trị thích hợp.

Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ, thì định kỳ bạn cần phải khám sức khỏe. Ung thư biểu mô, giống như bất kỳ bệnh nào khác, điều trị dễ dàng hơn nhiều nếu được chẩn đoán sớm và chăm sóc y tế kịp thời.

Đề xuất: