SốtMarburg là một căn bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng kèm theo tổn thương gan và hệ thần kinh trung ương, cũng như hội chứng xuất huyết. Đây là một bệnh truyền nhiễm, hậu quả của nó thường là tử vong.
Điều đáng chú ý là căn bệnh này không phổ biến - trong hơn 50 năm qua, chỉ những trường hợp cá biệt mới được báo cáo. Tuy nhiên, nhiều người quan tâm đến thông tin về bệnh nhiễm trùng. Vậy sốt xuất huyết Marburg là gì? Nhiễm trùng lây lan như thế nào? Các triệu chứng cần chú ý là gì? Y học hiện đại có thể đưa ra một liệu pháp hữu hiệu không? Câu trả lời cho những câu hỏi này được nhiều người quan tâm.
Sốt Marburg: mô tả bệnh và bối cảnh lịch sử ngắn gọn
Đầu tiên, cần lưu ý rằng đây là một căn bệnh khá hiếm gặp, không được công chúng biết đến nhiều. Sốt Marburg là một bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra, đi kèm với tình trạng nhiễm độc nặng, xuất hiện các nốt xuất huyết trên da và xuất huyết nội. Điều đáng chú ý là căn bệnh này thường kết thúc bằng cái chết.
Lần đầu tiên bùng phát dịch nhỏCác bệnh đã được đăng ký vào năm 1967 đồng thời ở các thành phố Marburg và Frankfurt. Ngoài ra, có bằng chứng về một trường hợp bệnh tật trên lãnh thổ của Nam Tư cũ. Sau đó người ta chứng minh rằng khỉ xanh châu Phi là ổ chứa bệnh nhiễm trùng. Trong thời gian bùng phát, các chuyên gia cũng lưu ý rằng vi rút gây bệnh có thể lây truyền từ người sang người.
SốtMarburg cũng đã được báo cáo ở Châu Phi - các trường hợp bệnh đã được ghi nhận ở Kenya và Nam Phi.
Đặc điểm cấu tạo và hoạt động của mầm bệnh
Cơn sốt Marburg là gì? Tất nhiên, nguyên nhân, cách thức lây lan nhiễm trùng, đặc điểm hoạt động quan trọng của vi sinh vật gây bệnh là những điểm quan trọng.
Tác nhân gây ra bệnh này là một loại vi rút gen RNA thuộc giống Filovirus (họ Filoviridae). Nhân tiện, ngày nay bốn loại huyết thanh của mầm bệnh này đã được biết đến. Cũng cần phải nhắc lại rằng các bệnh nhiễm trùng dẫn đến các bệnh như Marburg và Ebola có một số tính chất tương tự. Ví dụ: cả hai mầm bệnh đều có thể điều nhiệt, nhạy cảm với cloroform và rượu etylic.
Vi rút gây sốt xuất huyết có đặc điểm là đa hình - các virion có thể có hình tròn, giống hình con giun hoặc hình xoắn ốc. Chiều dài của hạt virus là 665-1200 nm và đường kính là 70-80 nm.
Có bằng chứng cho thấy những mầm bệnh này có thể lây lan bởi ngoại ký sinh. Trong cơ thể của muỗi thuộc loài AnophelesMaculipennis, các phần tử virus vẫn tồn tại trong tám ngày và trong tế bào của bọ ve Ixodes ricinus - lên đến 15 ngày.
Nhiễm trùng lây truyền như thế nào?
Mặc dù thực tế là những trường hợp đầu tiên mắc bệnh ở người là do tiếp xúc với khỉ xanh, các đặc điểm về sự lưu hành của sự lây nhiễm giữa các đại diện của nhóm động vật này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Sốt xuất huyếtMarburg là một bệnh rất dễ lây lan, trong hầu hết các trường hợp, nguồn lây là người bị nhiễm bệnh. Virus xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy (ví dụ, mô miệng, kết mạc mắt) và các mô da bị tổn thương. Tiếp xúc thông thường với bệnh nhân, hôn, tiếp xúc với các vi hạt nước bọt trên màng nhầy của mắt là những cách chính truyền mầm bệnh.
Điều cần lưu ý là bệnh cũng có thể lây lan qua đường tình dục, do các hạt virus có trong tinh dịch. Đường lây truyền tiếp xúc trong gia đình cũng có thể xảy ra vì mầm bệnh có trong phân, máu, nước bọt và các chất dịch bên trong khác của bệnh nhân.
Con người là ổ chứa nhiễm trùng trong nhiều tháng. Có những trường hợp lây nhiễm từ người được biết đến từ 2-3 tháng sau khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Đó là lý do tại sao việc cách ly bệnh nhân và tuân thủ các quy tắc an toàn là rất quan trọng.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
Như đã đề cập, sốt Marburg là một bệnh do vi rút gây ra, nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy và davải.
Nhiễm trùng lan nhanh khắp cơ thể. Virus có thể nhân lên ở hầu hết mọi mô - dấu vết của nó được tìm thấy trong lá lách, gan, tủy xương, phổi, tinh hoàn của nam giới. Nhân tiện, các phần tử vi-rút tồn tại trong máu và tinh dịch trong một thời gian dài - đôi khi chúng được phát hiện sau 2-3 tháng kể từ khi bị bệnh.
Ngay ở giai đoạn đầu, người ta có thể quan sát thấy tế bào chết nhanh chóng và hình thành các ổ hoại tử nhỏ ở các cơ quan khác nhau. Không có phản ứng viêm rõ rệt nào trong trường hợp này.
Tình hình ngày càng trở nên tồi tệ hơn khi nhiễm trùng góp phần vào các rối loạn vi tuần hoàn khác nhau. Ngoài ra còn có sự thay đổi các đặc tính lưu biến của máu. Đó là lý do tại sao bệnh kèm theo co thắt và huyết khối các mạch nhỏ, tăng tính thấm của thành động mạch và tĩnh mạch.
Việc hệ thống miễn dịch không đáp ứng đầy đủ là một yếu tố khác khiến bệnh biến chứng. Sốt Marburg thường kết thúc bằng sốc, sưng não hoặc phổi, do đó dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Triệu chứng giai đoạn đầu
Những rối loạn nào đi kèm với sốt Marburg? Các triệu chứng của bệnh rất đa dạng. Thời gian ủ bệnh kéo dài đến 12 ngày.
Tình trạng của bệnh nhân có xu hướng xấu đi đột ngột. Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh. Người bệnh kêu ớn lạnh, đau nhức cơ thể, suy nhược. Người khó thở. Xuất hiện tình trạng đau họng và ho khan khó chịu. Khi kiểm tra khoang miệng, bạn có thể nhận thấy sự xuất hiện của các nốt mẩn đỏ trên lưỡi và vòm họng. Người bệnh cũng lưu ýxuất hiện cơn đau ở hàm khi nhai hoặc nói.
Các triệu chứng ban đầu của bệnh bao gồm đau nửa đầu dữ dội, đau tức ngực, yếu cơ. Thông thường, vi rút gây ra viêm kết mạc, kèm theo tiết dịch ít, ngứa dữ dội và đỏ màng nhầy của mắt.
Đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng trong tuần đầu tiên
Điều cần lưu ý là mỗi giai đoạn của bệnh đều kèm theo sự xuất hiện của các triệu chứng mới. Nếu trong vài ngày đầu, bệnh nhân chỉ phàn nàn về tình trạng suy nhược chung và các triệu chứng say, thì vào ngày thứ 4 đến ngày thứ 5, các dấu hiệu trở nên đặc trưng hơn.
Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau buốt, cắt ở bụng. Có các rối loạn khác của đường tiêu hóa, bao gồm buồn nôn và nôn mửa dữ dội, phân lỏng. Đôi khi có thể nhìn thấy tạp chất, thậm chí cả cục máu đông trong chất nôn.
Cũng trong khoảng thời gian này, hội chứng xuất huyết cũng phát triển - bệnh nhân phàn nàn về máu từ mũi. Có thể chảy máu đường tiêu hóa và tử cung ồ ạt hơn.
Virus tiếp tục lây lan khắp cơ thể làm ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh - bệnh nhân thường bất tỉnh. Động kinh cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng khác bao gồm phát ban trên da, khu trú chủ yếu ở cổ, mặt, chi trên.
Tuần thứ hai của bệnh và các biến chứng có thể xảy ra
Tuần thứ hai được coi là nguy hiểm nhất, vì trong giai đoạn này, các biến chứng sẽ phát triển,không tương thích với cuộc sống.
Bệnh nhân rất khó thở. Cơ thể bị mất nước trầm trọng. Nhiễm độc nặng có thể dẫn đến tình trạng sốc. Nhiễm trùng ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống thần kinh và nội tiết, dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn khác nhau, bao gồm cả chứng loạn thần.
Danh sách các triệu chứng có thể gặp bao gồm rối loạn nhịp tim, phù phổi, suy thận cấp. Có thể phát triển nhồi máu cơ tim.
Việc phục hồi diễn ra như thế nào?
Ngay cả khi bệnh nhân có thể chịu đựng được giai đoạn khó khăn nhất của bệnh, thì cũng nên hiểu rằng quá trình hồi phục sẽ kéo dài. Theo quy luật, cơ thể con người hồi phục trong vòng 3-4 tuần. Lúc này, nhiều bệnh nhân than phiền liên tục suy nhược, buồn nôn và chán ăn. Đó là lý do tại sao họ được khuyến khích nghỉ ngơi và có chế độ dinh dưỡng tốt - nên đưa vào thực đơn những thực phẩm giàu calo nhưng dễ tiêu hóa.
Đôi khi có thể quan sát thấy hiện tượng rụng tóc trên khắp cơ thể bệnh nhân. Điều đáng chú ý là sốt thường chảy thành viêm phổi, viêm não và các bệnh viêm nhiễm khác.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán trong trường hợp này rất khó vì không có triệu chứng đặc trưng. Hơn nữa, căn bệnh này phải được phân biệt với các bệnh nhiễm trùng tương tự khác, bao gồm cả vi rút Ebola.
Một bước quan trọng là thu thập tiền sử, bởi vì điều quan trọng là phải biết không chỉ về các triệu chứng, mà còn về nơi, điều kiện mà bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng. Tất nhiên, xét nghiệm máu được thực hiện. Quá trìnhchẩn đoán bao gồm các nghiên cứu huyết thanh học và virus học khác nhau, bao gồm PCR, RN, ELISA và phân lập nuôi cấy vi rút. Các quy trình như vậy cho phép bạn xác định bản chất của mầm bệnh và thực hiện các biện pháp thích hợp.
Trong tương lai, các nghiên cứu về công cụ cũng được thực hiện, bao gồm điện tâm đồ và siêu âm các cơ quan nội tạng - đây là cách duy nhất để đánh giá mức độ tổn thương của cơ thể và sự hiện diện của các biến chứng.
Sốt được điều trị như thế nào?
Phải làm gì nếu bệnh nhân được chẩn đoán bị sốt Marburg? Thật không may, việc điều trị chỉ mang tính chất triệu chứng. Liệu pháp này nhằm loại bỏ tình trạng mất nước, chống sốc nhiễm độc, hội chứng xuất huyết và các hậu quả của chúng.
Bệnh nhân được truyền khối tiểu cầu qua đường tĩnh mạch, liệu pháp bù nước và giải độc. Trong một số trường hợp, bác sĩ quyết định đưa interferon vào phác đồ điều trị. Đôi khi bệnh nhân được chỉ định làm phương pháp di chuyển plasmaphoresis. Bệnh nhân cũng được tiêm huyết tương dưỡng bệnh.
Điều đáng lưu ý là tất cả những người mắc bệnh phải nhập viện khẩn cấp và được xếp vào hộp đặc biệt của khoa truyền nhiễm. Trong quá trình điều trị, việc tuân thủ các quy tắc an toàn là hết sức quan trọng, phải giám sát khử trùng và tiệt trùng chặt chẽ hơn. Không chấp nhận việc tự mua thuốc hoặc điều trị tại nhà.
Biến chứng có thể xảy ra
SốtMarburg là bệnh không bao giờ được bỏ qua. Ngay cả khi được điều trị đầy đủ, vẫn có nguy cơ cao phát triển một số biến chứng.
Nhiễm trùngảnh hưởng đến gan và thường kết thúc bằng các dạng viêm gan nặng. Các biến chứng khác bao gồm viêm phổi, viêm tủy cắt ngang, viêm cơ tim, viêm tinh hoàn kèm theo teo tinh hoàn. Sốt ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thần kinh - một số bệnh nhân mắc các chứng rối loạn tâm thần khác nhau. Hậu quả nặng nề nhất bao gồm sưng não và phổi, tình trạng sốc có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân.
Tiên lượng cho bệnh nhân
SốtMarburg là một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm. Theo nhiều nguồn khác nhau, tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân có chẩn đoán này rất khác nhau - 25-70%.
Ngay cả khi chúng ta đang nói về một kết quả thuận lợi, bạn nên hiểu rằng quá trình phục hồi diễn ra rất chậm. Thông thường, căn bệnh này đi kèm với một loạt các biến chứng làm xấu đi đáng kể mức sống của một người.
Sốt Marburg: Phòng ngừa
Thật không may, không có phương tiện đặc biệt nào có thể bảo vệ hoàn toàn khỏi nhiễm trùng. Cho đến nay, chỉ có một loại thuốc có chứa globulin miễn dịch huyết thanh cụ thể đã được phát triển. Thuốc này đôi khi được sử dụng để dự phòng miễn dịch, mặc dù nó không hiệu quả 100%.
Tất cả bệnh nhân bị nhiễm trùng này đều phải nhập viện. Chăm sóc bệnh nhân chỉ được cung cấp bởi nhân viên được đào tạo đặc biệt. Điều quan trọng là sử dụng thiết bị bảo hộ và đồ dùng thích hợp. Cần hiểu rằng vi rút lây lan nhanh chóng và hệ thống miễn dịch của con người thực tế khôngcó thể tự đối phó với sự lây nhiễm - điều cực kỳ quan trọng là ngăn chặn sự phát triển của dịch.
