Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét việc giải mã INR trong xét nghiệm máu.
INR có rất ít điều để nói về một người không phải là chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Để hiểu những chữ cái này có nghĩa là gì, chúng ta hãy xem xét các tính năng của hệ thống đông máu. Ngoài ra, chúng tôi sẽ tìm hiểu lý do tại sao phân tích thử nghiệm được quy định, giá trị bình thường của nó là gì, nó được khuyến nghị cho ai và ngoài ra, chúng tôi sẽ tìm hiểu tần suất nó nên được thực hiện. Vậy, định mức INR là gì và những phương pháp kiểm soát nào thường được sử dụng?
Việc giải mã INR trong xét nghiệm máu chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ.
INR là gì?
Sử dụng thuốc chống đông máu kéo dài nên đi kèm với việc kiểm soát quá trình đông máu. Nó có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm bằng cách hiến máu để thử nghiệm.
INR cũng được giải mã trong xét nghiệm máu sinh hóa.
INR (chúng ta đang nói về việc bình thường hóa quốc tếTỷ lệ) là một xét nghiệm quan trọng trong phòng thí nghiệm phản ánh tỷ lệ giữa thời gian tạo huyết khối của bệnh nhân với giá trị của tiêu chí này ở một người khỏe mạnh. Việc tiêu chuẩn hóa các chỉ số prothrombin như vậy cho phép các bác sĩ thực hiện nhiều phương pháp khác nhau để nghiên cứu trạng thái của hệ thống đông máu, cũng như đến một giá trị được chấp nhận chung. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm này cho kết quả ổn định giống nhau khi thực hiện thử nghiệm ở các phòng thí nghiệm khác nhau. Xét nghiệm INR được phê duyệt bởi các công ty quốc tế khác nhau và các chuyên gia từ các tổ chức y tế.
Bạn cần gì?
Sự ra đời của tiêu chuẩn INR cho phép kiểm soát hiệu quả chất lượng và độ an toàn của liệu pháp đối với những bệnh nhân được kê đơn thuốc làm loãng máu (ví dụ: "Warfarin" cùng với "Sinkumar" và "Finilin"). Thuốc chống đông máu được kê đơn khi có xu hướng tăng cục máu đông, điều này được quan sát thấy trong nhiều bệnh lý, ví dụ, trong các biến chứng huyết khối tắc mạch, trong sự hiện diện của suy mạch vành, nhồi máu cơ tim, dị tật tim, thuyên tắc phổi, huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch, v.v.
Mức tăng cho thấy điều gì?
INR tăng cho thấy khuynh hướng chảy máu và bác sĩ quyết định giảm liều lượng thuốc chống đông máu. Với sự giảm giá trị của xét nghiệm này, nguy cơ hình thành cục máu đông ở bệnh nhân sẽ tăng lên. Các chỉ số như vậy cho thấy hiệu quả thấp của thuốc làm loãng máu, và bác sĩquyết định tăng liều.
Khi giải mã INR trong xét nghiệm máu ở người lớn, họ dựa vào các tiêu chuẩn nhất định.
INR bình thường
Ở những người khỏe mạnh, các giá trị bình thường của nghiên cứu INR (cho cả phụ nữ và nam giới) nằm trong khoảng từ 0,6 đến 1,4. Theo quy luật, các giá trị sau được cố định: từ 0,84 đến 1,23, sau đó gần với sự thống nhất. Khi sử dụng Warfarin và các thuốc chống đông máu khác, giá trị bình thường của xét nghiệm này phải từ 2 đến 3 đơn vị. Chính giá trị này mang lại khả năng phòng ngừa huyết khối đáng tin cậy. Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang giải mã INR và PTI trong xét nghiệm máu.
PTI là chỉ số prothrombin.
Phiên âm phân tích: tăng
Thay đổi giá trị INR ở những người không dùng thuốc làm loãng máu cho thấy tất cả các loại rối loạn bệnh lý đang diễn ra trong cơ thể. Sự gia tăng chỉ số INR lớn hơn một cho thấy khả năng phát triển của các bệnh lý như vậy:
- Sự hiện diện của các bệnh lý bẩm sinh của hệ thống đông máu.
- Thiếu hụt vitamin K trong cơ thể con người.
- Sự xuất hiện của các bệnh lý về gan.
- Suy giảm khả năng hấp thụ chất béo trong vùng ruột.
- Một tác dụng phụ của thuốc chống bệnh gút, cũng như một số thuốc kháng sinh, thuốc đồng hóa và steroid.
Trước hết, tình trạng giảm đông máu như vậy cực kỳ nguy hiểm do có thể xảy ra hiện tượng chảy máu bên trong và bên ngoài. Chỉ số INR rất quan trọng khi giải mã một xét nghiệm máu trên 6 đơn vị. Đặc biệtnhững bước nhảy như vậy rất nguy hiểm khi có tăng huyết áp, tổn thương viêm hoặc loét của hệ tiêu hóa. Nó cũng nguy hiểm cho các bệnh lý của hệ thống mạch máu và tiết niệu. Trong những tình huống như vậy, bệnh nhân được chỉ định nhập viện khẩn cấp và điều trị bắt buộc.
Diễn giải phân tích INR: giảm
Phần đọc bên dưới cho biết có thể có các bệnh lý hoặc lỗi phòng thí nghiệm sau:
- Sự hiện diện của tăng hoặc giảm hematocrit.
- Tăng antithrombin III.
- Phản ứng có hại do sử dụng thuốc tránh thai, glucocorticoid, thuốc chống co giật hoặc thuốc lợi tiểu.
- Trong trường hợp lấy mẫu máu để nghiên cứu được thực hiện từ một ống thông nằm trong tĩnh mạch trung tâm.
Những thay đổi về INR ở những bệnh nhân đã dùng Warfarin hoặc bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào khác cho thấy cần phải điều chỉnh liều lượng của những loại thuốc này. Giảm đông máu (giảm đông máu và tăng INR) có thể dẫn đến chảy máu và trong những trường hợp như vậy, liều lượng thuốc được giảm xuống.
Chảy máu bên ngoài trong những trường hợp như vậy có thể gây ra ngay cả khi tác động cơ học hoặc chấn thương tối thiểu. Đối với chảy máu bên trong, chúng được gây ra (bụng, tử cung, dạ dày và những người khác) bởi bất kỳ bệnh lý và quá trình sinh lý nào (ví dụ, kinh nguyệt). Khi có tình trạng tăng đông máu, bệnh nhân có nhiều nguy cơ bịcục máu đông và có khả năng xảy ra một biến chứng nghiêm trọng (ví dụ như huyết khối). Trong những trường hợp như vậy, liều lượng thuốc chống đông máu được tăng lên.
Chúng tôi tiếp tục xem xét việc giải mã INR trong xét nghiệm máu ở người lớn và là tiêu chuẩn.
Phân công nghiên cứu về INR và các chỉ số định mức
Việc chỉ định xét nghiệm INR trong máu được thực hiện theo những chỉ định nhất định. Các giá trị của tiêu chuẩn của xét nghiệm này có thể khác nhau tùy thuộc vào bệnh cơ bản của bệnh nhân. Các chỉ định thường như sau:
- Thăm khám tiền phẫu cho bệnh nhân. Trong trường hợp này, tiêu chuẩn thường gần với một (từ 0,8 đến 1,2, theo quy luật, từ 0,83 đến 1,24).
- Sử dụng thuốc để làm loãng máu (ví dụ: "Warfarin"). Định mức từ 2 đến 3 chiếc.
- Trong điều trị PE. Định mức từ 2 đến 3 chiếc.
- Tình trạng sau thay van động mạch chủ. Định mức từ 2 đến 3 chiếc.
- Tình trạng sau thay van hai lá. Định mức từ 2,4 đến 3,4 đơn vị.
- Điều trị dự phòng các khuyết tật về tim. Định mức từ 2 đến 3 chiếc.
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu ngay sau phẫu thuật. Từ 2 đến 3 đơn vị là tiêu chuẩn trong giải mã.
Xét nghiệm INR trong máu cho phụ nữ và nam giới dùng thuốc làm loãng máu được thực hiện vào những khoảng thời gian nhất định do bác sĩ chỉ định riêng. Khi bệnh khởi phát, khi bệnh nhân đang ở bệnh viện,phân tích được thực hiện hàng ngày. Hơn nữa, bệnh nhân nên thực hiện theo dõi INR mỗi tuần một lần và nếu xét nghiệm ổn định, tần suất xét nghiệm có thể giảm xuống còn ba tuần một lần.
Điều quan trọng cần nhớ là chỉ tiêu INR trong xét nghiệm máu cho nam và nữ là như nhau khi giải mã.
Khi nào bệnh nhân được làm xét nghiệm INR khẩn cấp?
Những thay đổi sau đây trong cuộc sống của bệnh nhân hoặc các triệu chứng của giảm đông máu có thể là lý do để kê đơn các xét nghiệm đặc biệt:
- Bị cảm lạnh lâu ngày hoặc các bệnh khác.
- Thay đổi trong chế độ điều trị đồng thời.
- Thay đổi lối sống hoặc chế độ ăn uống.
- Biến đổi khí hậu nghiêm trọng.
- Xuất hiện chảy máu cam vô cớ.
- Xuất hiện chảy máu nướu răng cùng với sự hình thành máu tụ mà không rõ lý do.
- Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu.
- Hiện tượng kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài ở phụ nữ.
- Xuất hiện các vệt máu trong đờm và ngoài ra, trong chất nôn.
- Xuất hiện máu trong phân.
- Trong bối cảnh chảy máu kéo dài do vết cắt.
- Trị đau thắt không rõ nguyên nhân, đau và sưng khớp khi dùng thuốc làm loãng máu.
Tự giải mã các chỉ tiêu INR và PTI trong xét nghiệm máu rất không được khuyến khích.
Tính năng của nghiên cứu y học
Bạn không thể hiến máu cho phân tích này sau khi vật lý trị liệu, mạnh mẽhoạt động thể chất, xoa bóp, tiêm hoặc truyền tĩnh mạch. Tất cả điều này có thể làm sai lệch kết quả. Khi sử dụng thuốc chống đông máu ngay trước khi cung cấp vật liệu sinh học để xác định INR, toàn bộ liều lượng hàng ngày của thuốc nên được thực hiện vào khoảng năm giờ vào buổi tối trước khi phân tích.
Với mục đích nghiên cứu, vật liệu sinh học được lấy từ tĩnh mạch ngoại vi, như trong trường hợp phân tích thông thường. Máu để tìm INR được lấy khi bụng đói, không ít hơn tám giờ sau khi ăn. Đúng, và nhịn ăn hơn mười bốn giờ trước khi vượt qua nghiên cứu là không đáng.
Trong một ống nghiệm, máu được trộn với chất bảo quản, huyết tương được tách khỏi cặn tế bào, và huyết thanh tinh khiết được sử dụng cho các nghiên cứu tiếp theo. Citrate liên kết các ion canxi và ngăn máu đông lại. Trong phòng thí nghiệm, canxi được thêm vào huyết tương để trung hòa chất bảo quản. Ngoài ra, thromboplastin được thêm vào và ước tính thời gian cần thiết để huyết tương nguyên chất đông lại. Đây là thời gian prothrombin. Sau khi hoàn thành tất cả các bài kiểm tra, INR được tính.
Xác định khoảng thời gian prothrombin theo Nhanh
Điều đáng chú ý là một số phòng thí nghiệm sử dụng các phương pháp hiện đại hơn để đánh giá sự đông máu, cụ thể là chúng ta đang nói về việc xác định khoảng thời gian prothrombin theo Quick. Trong trường hợp này, một số pha loãng huyết tương được thực hiện. Thủ tục mất một ngày làm việc. Trong trường hợp cần kết quả gấp, một số phòng thí nghiệm có thểcung cấp một trong vòng hai giờ, nhưng với một khoản phí bổ sung. Khi điều trị bằng thuốc đông máu gián tiếp, bệnh nhân cần lấy INR làm đông máu ba tuần một lần. Sau đó, bác sĩ sẽ chọn liều lượng thuốc cho bệnh nhân và sau đó nghiên cứu có thể được thực hiện ít thường xuyên hơn, khoảng tám tuần một lần.
Tôi có thể giải mã chỉ số INR trong xét nghiệm máu ở đâu?
Tôi có thể hiến máu INR ở đâu?
Bạn có thể tiến hành kiểm tra như vậy theo những cách sau:
- Nhận giấy giới thiệu để được phân tích từ bác sĩ địa phương.
- Thực hiện kiểm tra trực tiếp tại văn phòng với bác sĩ trị liệu nếu họ có đủ thiết bị cần thiết.
- Mua thiết bị di động để xác định INR tại nhà.
Làm xét nghiệm này tại nhà thuận tiện nhất vì bệnh nhân không phải đến phòng khám thường xuyên, hiến máu tĩnh mạch và không mất thời gian xếp hàng chờ đợi. Để thực hiện xét nghiệm như vậy, cần lấy máu tươi từ ngón tay. Chọc thủng hoàn toàn không đau được thực hiện bằng một thiết bị đặc biệt, đó là máy cắt lớp. Que thử được đưa vào một thiết bị đo được trang bị màn hình, trên đó lấy mẫu máu. Sau một khoảng thời gian ngắn, chỉ báo INR sẽ hiển thị trên màn hình. Thật dễ dàng, thuận tiện và đơn giản để sử dụng một thiết bị di động như vậy.
Phân tíchINR theo khuyến nghị của WHO được chỉ định cho tất cả các liệu pháp cần theo dõi liên tục quá trình đông máu. Nó thể hiện chính xác nhấttình trạng của hệ thống tuần hoàn của con người. Nghiên cứu này đã được chấp thuận bởi tất cả các chuyên gia hàng đầu trong việc quản lý liệu pháp chống đông máu và điều trị chống huyết khối.
Chúng tôi đã xem xét giải mã và định mức của INR trong xét nghiệm máu.
