Vai là một đơn vị giải phẫu có đặc điểm là kích thước lớn và cấu trúc phức tạp. Nó nằm ở mặt dưới và mặt trên của xương đòn. Vai bắt nguồn từ cột sống và tiếp tục đến đường viền dưới của nách. Cấu trúc này thường xuyên tiếp xúc với các quá trình bệnh lý khác nhau. Trong số đó, chứng rối loạn vận động (plexopathy) đáng được quan tâm đặc biệt. Căn bệnh này là gì, điều kiện tiên quyết để phát triển và các loại bệnh - câu trả lời cho những câu hỏi này được trình bày trong bài viết hôm nay.
Mô tả bệnh lý
Bệnh đám rối thần kinh cánh tay là một bệnh viêm trong đó các cấu trúc dây thần kinh bị tổn thương. Bệnh lý này khá nghiêm trọng, vì nó có thể dẫn đến tàn tật của một người. Khái niệm này không chỉ bao gồm việc mất cơ hội làm việc. Bệnh nhân bị rối loạn vận động đám rối mất dần khả năng thực hiện các cử động tay sơ đẳng. Thường thì họ thậm chí không thể tự chăm sóc bản thân, vì vậy họ cần được chăm sóc liên tục.
Đặc biệt khó khăn cho bệnh nhânthích ứng với điều kiện mới, khi quá trình bệnh lý kéo dài đến bàn tay mà anh ta thực hiện các chuyển động chính. Việc phục hồi mất rất nhiều thời gian và công sức. Cảm giác đau khó chịu tăng lên mỗi khi bạn cố gắng nhấc một chi hoặc đưa nó sang một bên. Cường độ của triệu chứng này tăng lên vào ban đêm.
Trong Phân loại Quốc tế về Bệnh tật, bạn có thể tìm thấy mô tả chi tiết về những gì cấu thành bệnh đám rối thần kinh cánh tay. ICD của bản sửa đổi thứ 10 xem xét các bệnh lý như vậy theo mã G55.0.
Nguyên nhân chính gây viêm
Đám rối thần kinh cánh tay bao gồm các nhánh trước của dây thần kinh cổ dưới và dây thần kinh cột sống ngực. Từ quan điểm giải phẫu, nó nằm ở một nơi rất dễ bị tổn thương. Có nhiều mạch máu ở vùng lân cận ngay vùng vai và phần trên của phổi nằm ngay bên dưới nó.
Những yếu tố này và nhiều yếu tố khác quyết định nguyên nhân gây bệnh:
- Tổn thương và hư hỏng cơ học. Nó có thể là hậu quả của một vụ tai nạn xe hơi hoặc một vết đâm. Ở trẻ nhỏ, chứng rối loạn cơ cánh tay thường là hậu quả của chấn thương khi sinh.
- "Balo Balo". Biểu hiện của bệnh là do đeo bao lâu ngày một bên vai.
- Hội chứng của cơ vảy. Đây là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi tổn thương các mạch và dây thần kinh của khoảng trống xương đòn.
- U lành tính và ác tính. Một ví dụ cổ điển là ung thư đỉnh của phổi phải. Phát triển vào vaiđám rối và vòm của cơ hoành, sưng lên biểu hiện bằng tay yếu và tê.
- Rối loạn miễn dịch khác nhau (hội chứng Parsonage-Turner).
Không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được bất kỳ yếu tố nào gây ra bệnh rối loạn di truyền. Ở một số bệnh nhân, bệnh phát triển không có lý do rõ ràng. Trong trường hợp này, họ nói về một dạng bệnh vô căn.
Triệu chứng đầu tiên
Hình ảnh lâm sàng của quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự thay đổi của hai giai đoạn. Giai đoạn thần kinh có kèm theo đau ở cánh tay với các mức độ khác nhau về cường độ. Bệnh bại liệt đến sau cô ấy. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự phát triển của điểm yếu trong tay đến mức hoàn toàn bất động.
Đau vùng đám rối nhấp nhô. Thời gian đầu, người bệnh không cảm thấy khó chịu gì cả. Sau một vài ngày, anh ta có thể tỉnh dậy sau cơn đau không thể chịu đựng được. Cảm giác khó chịu thường tăng lên khi chuyển động của cánh tay và đầu, sau khi thay đổi vị trí cơ thể.
Bệnh đám rối thần kinh cánh tay có những triệu chứng nào khác? Hình ảnh lâm sàng phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của rối loạn. Chẳng hạn như với hội chứng cơ vảy nến, bệnh kèm theo cảm giác tê mỏi vùng đầu sau gáy. Các triệu chứng tăng cường độ theo thời gian.
Với các rối loạn miễn dịch khác nhau, các biểu hiện của bệnh hơi khác nhau. Trong bối cảnh của hội chứng Personage-Turner, bệnh đám rối diễn tiến kịch phát. Đầu tiên, có cơn đau dữ dội ở cánh tay, tăng lên khi cử động. Sau đó cảm giác khó chịu giảm đi, nhưng đồng thời xuất hiện tình trạng yếu cơ vùng vai gáy. Người bệnh có thể tự do cử động bàn tay của mình ở khớp cổ tay và khớp khuỷu tay, nhưng việc nhấc tay trở nên không thể. Các cuộc tấn công như vậy được lặp lại trong các khoảng thời gian khác nhau.
Phân loại bệnh
Bệnh về đám rối thần kinh cánh tay có thể có nhiều dạng:
- Tê liệt cơ delta (hội chứng Erb), trong đó cánh tay không thể di chuyển sang một bên.
- Liệt cơ nhị đầu, kèm theo mất khả năng vận động của cẳng tay ở khớp khuỷu.
- Chứng liệt nửa đầu và liệt dưới cơ khiến cho việc xoay vai không thể thực hiện được. Đây là động tác mà người đó được yêu cầu thẳng lưng và thẳng vai.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, nếu quá trình bệnh lý kéo dài đến tất cả các dây thần kinh của đám rối thần kinh cánh tay, sẽ dẫn đến liệt hoàn toàn cánh tay. Trong trường hợp này, chi bị bệnh mất độ nhạy.
Phương pháp Chẩn đoán
Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh rối loạn vận động cơ xảy ra, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Các bác sĩ chuyên khoa thần kinh tham gia vào quá trình điều trị bệnh lý này. Nếu nghi ngờ mắc bệnh về đám rối thần kinh cánh tay, việc chẩn đoán bắt đầu bằng việc hỏi bệnh nhân và nghiên cứu về tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó, họ chuyển sang các phương pháp nghiên cứu công cụ.
Electroneuromyography là cung cấp nhiều thông tin nhất. Với thủ thuật này, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của từng dây thần kinh bắt nguồn từ đám rối thần kinh cánh tay. Ngoài ra, CT, MRI và siêu âm được quy địnhkhu vực bị ảnh hưởng. Những nghiên cứu này cho phép chúng tôi đánh giá mức độ phát triển của quá trình bệnh lý. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh sau: viêm đa dây thần kinh, viêm dây thần kinh dạng hột, viêm tuyến cổ tử cung, viêm khớp vai.
Điều trị tận tâm
Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, liệu pháp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong số các loại thuốc, các loại thuốc sau được sử dụng:
- Thuốc giảm đau dựa trên analgin (để giảm khó chịu).
- Chất kháng cholinesterase (đối với yếu cơ và tê liệt). Ví dụ: Prozerin hoặc Galantamine.
- Thuốc nootropic và phức hợp vitamin (để cải thiện sự trao đổi chất của mô).
Điều trị bằng thuốc được chỉ định trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Vật lý trị liệu được khuyến khích cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đám rối thần kinh cánh tay mãn tính. Điều trị trong trường hợp này bao gồm việc sử dụng các ứng dụng bùn, liệu pháp mát-xa, UHF và điện di.
Phẫu thuật
Nếu sự phát triển của bệnh là do chấn thương hoặc khối u, một cuộc phẫu thuật sẽ được chỉ định. Trong quá trình can thiệp, bác sĩ phẫu thuật giải phóng các sợi thần kinh bị "kẹp" bởi các mô xung quanh. Bệnh đám rối thần kinh cánh tay sau chấn thương đáp ứng tốt với điều trị nếu người bệnh tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời. Sau khi hoạt động, sẽ cần một thời gian phục hồi lâu dài, điều này không được khuyến khích bỏ qua.
Biện pháp phòng chống
Bệnh đám rối thần kinh cánh tay có thể tái phát sau một liệu trình. Để ngăn ngừa bệnh tái phát, không được lơ là các biện pháp phòng ngừa.
Bác sĩ khuyên bạn nên đi bơi. Các lớp học trong hồ bơi cho phép bạn giữ gìn vóc dáng, ngăn ngừa sự xuất hiện của các quá trình viêm nhiễm ở các khớp. Ngoài ra, bơi lội có tác dụng hữu ích đối với tâm trạng cảm xúc của con người.
Tập các môn thể thao khác cũng rất tốt. Hoạt động thể chất đầy đủ có tác dụng tích cực đối với sức khỏe con người ở mọi lứa tuổi. Ví dụ, các bài tập vật lý trị liệu đơn giản có thể tăng cường khả năng vận động của khớp và ngăn ngừa quá trình hóa khớp. Tập thể dục trị liệu tăng cường hệ thống miễn dịch, tăng sức đề kháng của cơ thể chống lại các tác nhân lây nhiễm khác nhau.
