Prolactin (luteotropic) là một loại hormone được sản xuất bởi các tế bào của adenohypophysis. Chất này có một số dạng mà nó được tìm thấy trong cơ thể con người. Một dạng hormone hoàng thể như vậy là macroprolactin. Nó là gì, chức năng và đặc tính của nó là gì, chúng ta sẽ xem xét thêm.
Khái niệm cơ bản về prolactin
Hormone bao gồm các protein giống như prolactin và được coi là một chất peptide. Tính chất của nó dựa trên sự tham gia vào quá trình sinh sản và các cơ quan là mục tiêu hoạt động là các tuyến vú.
Receptor phản ứng với prolactin đã được tìm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể, nhưng vẫn chưa rõ chúng phản ứng như thế nào với ảnh hưởng của một chất nội tiết tố. Các thụ thể nhạy cảm được tìm thấy trong các cơ quan sau:
- lách;
- nhẹ;
- tuyến ức;
- trái tim;
- tụy;
- thận;
- tử cung và buồng trứng;
- da.
Nội tiết tố tồn tại trong máucon người ở ba dạng: 85% chất ở dạng monome, 10% ở dạng dimer và chỉ 5% ở dạng macroprolactin.
Các chức năng của Prolactin
"Nhiệm vụ" chính của nội tiết tố là tăng và duy trì mức sản xuất sữa đủ trong thời kỳ cho con bú. Trong thời kỳ mang thai, lượng prolactin đủ sẽ được hỗ trợ bởi các hormone sinh dục estrogen. Sau khi sinh em bé, lượng estrogen giảm mạnh.
Trong giai đoạn này, việc sản xuất prolactin được hỗ trợ bởi sự kích thích của các cơ quan thụ cảm của núm vú. Em bé, với hoạt động mút vú tích cực của mình, kích thích giải phóng oxytocin, góp phần tiết ra sữa. Tức là, prolactin kích thích sản xuất sữa và sự tích tụ của nó trong vú, nhưng oxytocin chịu trách nhiệm về quá trình tiết sữa.
Hoạt động của prolactin trong thời kỳ mang thai có thể được nhìn thấy trực quan trên trẻ sơ sinh. Hàm lượng hormone cao để lại dấu ấn cho em bé. Một vài ngày sau khi sinh, cũng có thể có dịch sữa chảy ra từ ngực của em bé, không cần can thiệp thêm và tự biến mất trong tuần đầu tiên sau sinh.
Các đặc tính khác của hormone hoàng thể:
- ức chế rụng trứng;
- kéo dài thời kỳ tồn tại của hoàng thể;
- ngừa thai lần nữa;
- tác dụng giảm đau nhẹ;
- tham gia vào việc hình thành chất hoạt động bề mặt;
- đảm bảo khả năng chịu miễn dịch của phôi;
- tham gia vào việc cung cấp cực khoái.
Cơ chế phát triểnbệnh lý
Trong cơ thể của một người đàn ông khỏe mạnh và một phụ nữ không mang thai, không có vấn đề gì về sức khỏe, việc sản xuất prolactin bị ức chế bởi hoạt chất dopamine. Nó được tổng hợp ở vùng dưới đồi. Trong bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, có sự vi phạm mối quan hệ giữa tuyến yên và vùng dưới đồi, do đó các tế bào của tuyến sinh dục tổng hợp hormone hoàng thể và mức độ của nó tăng lên trong huyết thanh.
Macroprolactin - nó là gì?
Đây là một dạng prolactin trọng lượng phân tử cao. Tồn tại trong cơ thể với số lượng nhỏ. Điểm đặc biệt của biểu mẫu này là sự kết nối của một chất hoạt động nội tiết tố với một globulin miễn dịch.
Prolactin và macroprolactin với số lượng cao hơn mức định mức chỉ nên có trong cơ thể của phụ nữ mang thai và cho con bú. Tất cả các trường hợp khác đều được coi là bệnh lý.
Macroprolactin, có trọng lượng phân tử cao hơn, có xu hướng tích tụ trong cơ thể. Các dạng hormone hoàng thể khác được bài tiết nhanh hơn do trọng lượng phân tử thấp.
Macroprolactin, tiêu chuẩn sẽ được thảo luận dưới đây, có hoạt tính sinh học thấp, có nghĩa là cơ thể có thể không phản ứng với những thay đổi nhỏ trong các chỉ số của nó. Hình ảnh lâm sàng nhẹ hoặc kèm theo kinh nguyệt không đều, đây không phải là dấu hiệu cụ thể của bệnh lý.
Đại diện nam giới cũng tổng hợp hormone này. Nó chịu trách nhiệm cho việc sản xuất tinh trùng, hoạt động và tổng hợp của chúngtestosterone. Ở nam giới, mức macroprolactin thấp hơn nhiều so với ở nữ giới.
Một phân tích để nghiên cứu mức độ hormone, cũng như các đặc điểm định tính và định lượng của nó, được chỉ định trong trường hợp vô sinh lâu dài cho mục đích chẩn đoán.
Tăng prolactin máu
Nếu macroprolactin tăng cao, thì tình trạng này được gọi là tăng prolactin máu. Bệnh lý này không phải là một yếu tố kích thích sự phát triển của các khối u ác tính của tuyến vú và loãng xương so với tình trạng tăng mức prolactin bình thường.
Cần phải nhớ rằng mức độ hormone tăng mạnh ở phụ nữ không cho con bú cho thấy sự vi phạm hoạt động của hệ thống tuyến yên-dưới đồi. Sự hiện diện của một lượng đáng kể macroprolactin có thể biểu hiện như đau bụng kinh, đôi khi thậm chí gây vô sinh.
Prolactinoma
Thuật ngữ "prolactinoma" là một sự hình thành lành tính của tuyến yên, một đặc điểm của tuyến yên là sản xuất hormone hoàng thể. U tuyến có thể xảy ra ở cả phụ nữ và nam giới. Căn nguyên của sự xuất hiện của prolactinoma vẫn chưa được làm sáng tỏ. Có nhiều ý kiến về khuynh hướng di truyền, cũng như cho rằng các khối u xuất hiện song song với các bệnh lý của các cơ quan khác của hệ thống nội tiết.
Phân loại hai loại ung thư theo kích thước và bản địa hóa của chúng:
- intrasellar không vượt quá yên xe Thổ Nhĩ Kỳ và có đường kính dưới 10 mm;
- extrasellar vượt ra ngoài yên xe Thổ Nhĩ Kỳ và có đường kính lớn hơn 10 mm.
Ngoài các hội chứng và biểu hiện chính mà bác sĩ chuyên khoa chỉ định chẩn đoán prolactin và macroprolactin, còn có một số dấu hiệu lâm sàng khác của bệnh:
- thu hẹp các trường trực quan;
- giảm thị lực rõ rệt;
- nhìn đôi;
- không có khả năng sử dụng tầm nhìn ngoại vi;
- nhức đầu;
- trầm cảm;
- lo lắng và cáu kỉnh;
- trong trường hợp nghiêm trọng, mù hoàn toàn.
Ngoài chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, CT và MRI não, các xét nghiệm kích thích (nội tiết tố) và đo mật độ (đánh giá mật độ xương được sử dụng để phân biệt) được sử dụng để chẩn đoán chính xác.
Tính năng chẩn đoán
Phân tích cho macroprolactin - nó là gì? Đây là một phương pháp chẩn đoán phản ứng hóa phát quang miễn dịch, được chỉ định cho tất cả bệnh nhân có nồng độ prolactin cao trong cơ thể.
Phân tích là một trong những phương pháp sáng tạo. Khi nó được thực hiện, các hạt phát quang được "gắn" vào các phân tử hormone, bằng cách liên kết với prolactin, chiếu sáng các khu vực dưới tác động của bức xạ tia cực tím. Mức độ phát sáng được đo bằng máy đo độ sáng - thiết bị di động đặc biệt.
Các chỉ số định lượng của macroprolactin được xác định bằng cách sử dụng polyethylene glycol. Chúng thực hiện việc lắng đọng các phức hợp miễn dịch. Nếu sau quá trình này ít hơn 40% mức tổng sốhormone luteotropic, đây là bằng chứng cho thấy vật liệu thử nghiệm có chứa một lượng đáng kể macroprolactin.
Chỉ định chẩn đoán
Có một số điều kiện mà các chuyên gia quy định định nghĩa các chỉ số định tính và định lượng của prolactin và các dạng của nó. Phân tích macroprolactin được thực hiện trong các trường hợp sau:
- galactorrhea - tiết sữa hoặc sữa non bất thường;
- sự hiện diện của prolactinomas - khối u của u tuyến sinh tổng hợp quá nhiều chất nội tiết tố;
- suy giảm thị lực rõ rệt;
- vô sinh;
- vắng kinh hơn sáu tháng;
- chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;
- nghiên cứu bệnh lý tuyến yên;
- thiếu rụng trứng thường xuyên;
- loãng xương;
- bệnh lý xương khớp;
- đánh giá hiệu quả của liệu pháp prolactin.
Định mức của các chỉ tiêu trong các thời kỳ khác nhau
Lượng prolactin có thể phát hiện (kết quả tính bằng µIU / ml):
- quy chuẩn nam - 44, 5-375;
- quy phạm nữ - 59-619;
- sau mãn kinh - 38-430;
- mang con - 205, 5-4420.
Kết quả phát hiện macroprolactin được diễn giải theo những cách sau:
- lượng macroprolactin đáng kể;
- macroprolactin không được phát hiện;
- Một lượng đáng kể macroprolactin đang bị nghi ngờ.
Kết quả khả quan
Tăng prolactin máu được xác định dựa trên nền tảng của các bệnh lý sau:
- tân sinh của vùng dưới đồi;
- quá trình khối u của tuyến yên;
- bệnh lý của tuyến giáp (giảm tiết hormone);
- buồng trứng đa nang;
- suy thận;
- bệnh gan;
- bất thường của tuyến thượng thận, suy tuyến thượng thận;
- lupus ban đỏ hệ thống;
- viêm khớp dạng thấp;
- pyridoxine giảm thiếu vitamin.
Sự hiện diện đáng kể của macroprolactin cũng có nghĩa là bệnh nhân có thể đã dùng thuốc trong một thời gian dài.
Mức độ nội tiết tố bị ảnh hưởng bởi:
- thuốc kháng histamine;
- thuốc an thần kinh;
- lợi tiểu;
- thuốc trị cao huyết áp;
- thuốc chống loạn thần;
- thuốc tránh thai;
- thuốc chống trầm cảm;
- chống nôn với số lượng lớn và thời gian sử dụng kéo dài.
Giảm giá trị
Trong một số điều kiện, macroprolactin, tiêu chuẩn ở phụ nữ thay đổi tùy theo thời kỳ của cuộc đời, có thể dưới mức tối ưu. Kết quả này là điển hình cho các trường hợp sau:
- Nhồi máu tuyến yên xảy ra trên cơ sở mất máu nhiều khi sinh con;
- kéo dài thai kỳ (hơn 41-42 tuần);
- sử dụng lâu dài thuốc chống động kinh, Calcitonin, hormone, Morphine, Rifampicin, Nifedipine.
Ai chỉ định học và học ở đâu
Bậtnghiên cứu có thể được hướng dẫn bởi một số chuyên gia hẹp: bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nội tiết. Việc phân tích được thực hiện trong các phòng xét nghiệm của các phòng khám y tế chuyên khoa hoặc các trung tâm kế hoạch hóa gia đình. Máu tĩnh mạch là cần thiết để chẩn đoán.
Để kết quả chính xác, bệnh nhân cần chuẩn bị làm xét nghiệm macroprolactin:
- Từ chối thực phẩm 12 giờ trước khi giao hàng.
- Không sử dụng thuốc có chứa estrogen và androgen trong vài ngày trước khi dùng. Bác sĩ chuyên khoa đã giới thiệu phải thông báo cho bệnh nhân về điều này.
- Trong vòng 24 giờ, ngừng hoàn toàn việc dùng thuốc.
- Trong vài ngày trước khi phân tích, loại trừ bất kỳ hoạt động thể chất nào và tránh các tình huống căng thẳng.
- Bạn phải ngừng hút thuốc vào ngày kiểm tra.
Kết
Một dạng hormone hoàng thể là macroprolactin. Nó là gì, tính năng kiểm tra các chỉ số định tính và định lượng của nó là gì - thông tin cần thiết cho mọi cặp vợ chồng muốn trở thành cha mẹ trong tương lai hoặc đang trong quá trình lên kế hoạch thụ thai.
