Gonarthrosis: điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và hậu quả

Mục lục:

Gonarthrosis: điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và hậu quả
Gonarthrosis: điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và hậu quả

Video: Gonarthrosis: điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và hậu quả

Video: Gonarthrosis: điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và hậu quả
Video: Cách dùng thuốc giảm đau paracetamol | Cách Dùng Thuốc #Video 7 | Y Dược TV 2024, Tháng bảy
Anonim

Trong y học, thuật ngữ "gonarthrosis" dùng để chỉ sự mất đi của sụn trong khớp, có đặc điểm thoái hóa-loạn dưỡng. Bản chất bệnh không gây viêm. Theo thống kê, bệnh lý thường được chẩn đoán ở những người trên 40 tuổi, nhưng nó cũng xảy ra ở những người trẻ hơn. Bệnh nhân mắc bệnh này cần hiểu rằng bệnh tràn dịch khớp gối là bệnh tiến triển nặng nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng, trong đó có tàn phế.

Cơ chế phát triển

Bắt đầu của quá trình bệnh lý xảy ra khi quá trình cung cấp máu đến các mạch xương bị rối loạn, xảy ra dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau. Kết quả là, sự thoái hóa sụn được quan sát thấy ở cấp độ tế bào. Vải trở nên mỏng hơn, các vết nứt hình thành trên nó, màu sắc của nó thay đổi. Dần dần, bệnh tiến triển: sụn biến mất hoàn toàn, xương lộ ra ngoài. Cô ấy, đã mất đi lớp bảo vệ khỏi ma sát và bên ngoàiảnh hưởng, bắt đầu phát triển, uốn cong và dày lên.

Diễn biến của bệnh qua nhiều giai đoạn:

  • Vi phạm quá trình trao đổi chất. Sự trao đổi chất ở sụn phần lớn phụ thuộc vào áp suất thẩm thấu. Với sự gia tăng của nó, sự giải phóng chất lỏng hoạt dịch xảy ra, với sự giảm sự hấp thụ của nó. Điều này đảm bảo dinh dưỡng thích hợp của sụn. Dưới tác động của các yếu tố bất lợi, rối loạn chuyển hóa xảy ra, do đó việc giải phóng chất lỏng hoạt dịch giảm và mô trở nên mỏng hơn khi chịu áp lực.
  • Thoái hoá các sợi collagen. Các tế bào tạo nên mô sụn mềm đi, chức năng của chúng bị gián đoạn. Nó mất tính đàn hồi và độ đàn hồi, do đó tính chất khấu hao của nó kém đi.
  • Sự hình thành của các tế bào tạo xương. Do vi phạm sự gắn kết của các quá trình trao đổi chất, sự tăng trưởng có tính chất bệnh lý được hình thành trên mô xương. Đến lượt chúng, chúng góp phần vào quá trình bên trong của màng hoạt dịch, trong đó tình trạng viêm phát triển. Kết quả tự nhiên là hạn chế đáng kể khả năng vận động của khớp.

Theo thống kê, bệnh xơ hóa khớp thường ảnh hưởng đến bên trong khớp gối. Theo quy định, nó được chẩn đoán ở người trung niên và cao tuổi, cũng như ở các vận động viên.

Gonarthrosis khớp gối
Gonarthrosis khớp gối

Lý do

Có các yếu tố kích thích sau đây, dưới ảnh hưởng của quá trình phát triển bệnh bắt đầu:

  • rối loạn tuần hoàn;
  • thất bại của quá trình trao đổi chấtquy trình;
  • thừa;
  • khuynh hướng di truyền;
  • mong manh của mạch máu;
  • chấn thương đầu gối (gãy, nứt, trật khớp, rách dây chằng, chèn ép sụn chêm, v.v.);
  • quá trình viêm ở khớp;
  • hoạt động thể chất cường độ cao, kể cả không phù hợp với lứa tuổi;
  • vết thương cũ chưa lành hẳn;
  • dị tật bẩm sinh hệ cơ xương khớp;
  • suy giảm độ nhạy của các chi dưới.

Ngoài ra, nguy cơ mắc bệnh tăng lên khi tâm lý - tình cảm không ổn định, tiếp xúc với stress, trầm cảm kéo dài. Căng thẳng thần kinh liên tục gây ra sự co thắt mô cơ, dẫn đến bệnh gonarthrosis.

Gonarthrosis khớp gối
Gonarthrosis khớp gối

Dấu hiệu của bệnh lý

Bệnh có nhiều mức độ nặng nhẹ:

  • đầu tiên;
  • giây;
  • thứ ba.

Mỗi người trong số họ có các triệu chứng riêng. Điều trị bệnh sùi mào gà ở đầu gối còn tùy thuộc vào mức độ bệnh.

Giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý được đặc trưng bởi các triệu chứng nhẹ hoặc hoàn toàn không có chúng. Trong hầu hết các trường hợp, một người không nhận thức được sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng, vì cảm giác đau nhỏ là cực kỳ hiếm. Trong khi đó, việc điều trị bệnh gonarthrosis ở giai đoạn này mang lại kết quả tốt nhất.

Để ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng hơn, khi xuất hiện những biểu hiện sau thì nên đi khám.dấu hiệu cảnh báo (ngay cả khi chúng rất nhẹ):

  • đau nhức nhân vật;
  • cứng khớp nhẹ khi cố gắng cúi hoặc duỗi thẳng đầu gối;
  • vò;
  • bọng mắt.

Theo quy định, việc điều trị bệnh gonarthrosis độ 1 bao gồm việc sử dụng các phương pháp trị liệu không dùng thuốc.

Ở giai đoạn phát triển tiếp theo của bệnh, các triệu chứng càng rõ rệt. Cả hai khớp đầu gối và một khớp đều có thể tham gia vào quá trình bệnh lý.

Mức độ thứ hai được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tính năng sau:

  • Đau. Trong hầu hết các trường hợp, chúng thường xuyên quấy rầy vào buổi sáng. Bản chất của cơn đau là không thường xuyên, theo quy luật, nó tồn tại trong thời gian ngắn và tự biến mất.
  • Khó chịu do đi bộ lâu. Vì lý do này, hầu hết mọi người cố gắng giảm thiểu tải trọng lên khớp, đây không phải là giải pháp phù hợp. Việc thiếu các hoạt động thể chất bình thường cũng ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình của bệnh.
  • Phụ thuộc khí tượng. Ở áp suất khí quyển thấp, chỉ số thẩm thấu tăng lên, do đó xuất hiện cơn đau rõ rệt.
  • Độ cứng khớp.

Ở giai đoạn phát triển này của bệnh, cấu trúc của sụn thay đổi, biến dạng, không gian khớp bị thu hẹp và hình thành các tế bào xương.

Bệnh sùi mào gà độ 3 là giai đoạn phát triển khó và nguy hiểm nhất. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ rệt. Điều trị gonarthrosis của các khớp về điều nàygiai đoạn này liên quan đến một số khó khăn, vì mô xương đã phát triển đủ.

Giai đoạn cuối biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  • đau dữ dội thường xuyên;
  • thay đổi rõ ràng về dáng đi;
  • biến dạng đầu gối rõ rệt;
  • phụ thuộc vào thời tiết (cơn đau tăng lên khi điều kiện thời tiết thay đổi);
  • lạo xạo khi di chuyển, chúng trở nên cứng ngắc.

Ở giai đoạn này, mô sụn bị tổn thương tối đa, khoảng cách giữa các khớp thu hẹp lại, các gai lớn hình thành trên xương, do đó hình dạng của đầu gối thay đổi.

Chẩn đoán bệnh gonarthrosis
Chẩn đoán bệnh gonarthrosis

Chẩn đoán

Cần phải hỏi ý kiến bác sĩ X quang khi các triệu chứng báo động đầu tiên xuất hiện. Đây là chuyên gia giải quyết việc điều trị bệnh gonarthrosis và quan sát thêm bệnh nhân.

Trong cuộc hẹn, bác sĩ tiến hành chẩn đoán ban đầu, bao gồm cả việc khảo sát và thăm khám. Thông tin thu được cho phép anh ta chẩn đoán sơ bộ. Để xác nhận hoặc loại trừ nó, bác sĩ gửi bệnh nhân đi kiểm tra X-quang. Sử dụng phương pháp này, có thể xác định được giai đoạn của bệnh, đây là điều quan trọng cơ bản khi lập phác đồ điều trị bệnh gonarthrosis.

Cùng với chụp X quang, các phương pháp hiện đại được sử dụng rộng rãi: cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Trong quá trình thực hiện, những thay đổi không chỉ được phát hiện trong cấu trúc xương mà còn ở các mô mềm, cho phép phát hiện kịp thời một số biến chứng.

Liệu pháp bảo tồn

Việc lựa chọn chương trình trực tiếp phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ xác định loại thuốc và liệu trình nào sẽ mang lại hiệu quả tối đa cho từng trường hợp.

Điều trị tuyến sinh dục độ 1 bao gồm việc sử dụng các phương pháp sau:

  1. Vật lý trị liệu (điện di, tắm bùn, UHF, v.v.).
  2. Xoa bóp.
  3. Thể dục trị liệu.
  4. Nắn xương.
  5. Viện dưỡng lão và trị liệu spa.

Ngoài ra, để đạt được hiệu quả tối đa trong việc điều trị bệnh sùi mào gà, người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn kiêng. Nhiệm vụ của nó là giảm trọng lượng cơ thể, đây là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh lý. Chế độ ăn uống cũng cần được cân bằng, và chế độ ăn uống nên được tổ chức sao cho có 4-5 bữa ăn. Đồng thời khẩu phần không quá 250 g, ngoài ra trong thực đơn phải có các sản phẩm giúp phục hồi mô sụn. Chúng bao gồm: aspic, thạch, nước luộc thịt, thạch.

Trong hầu hết các trường hợp, để điều trị sùi mào gà độ 1 chỉ cần sử dụng các phương pháp trên là đủ, nhưng đôi khi bác sĩ cho rằng chỉ định chondroprotectors là phù hợp. Đây là những loại thuốc có tác động tích cực đến tình trạng của sụn và góp phần phục hồi nó. Chúng có thể được sử dụng bên trong hoặc sử dụng bên ngoài.

Để giảm đau, bác sĩ thấp khớp kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Chúng cũng có sẵn trong cả máy tính bảng vàở dạng gel, thuốc mỡ và kem.

Tiêm trong khớp
Tiêm trong khớp

Trong điều trị bệnh tràn dịch khớp gối độ 2, không thể thiếu thuốc. Ở giai đoạn này, phác đồ trị liệu, như một quy luật, trông giống như sau:

  1. Tiếp nhận hoặc sử dụng bên ngoài các loại thuốc: chondroprotectors, axit hyaluronic, corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid.
  2. Vật lý trị liệu.
  3. Xoa bóp.
  4. Thể dục trị liệu.
  5. Ở trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng.

NSAID có tác dụng phức tạp: loại bỏ chứng viêm, giảm đau và giúp phục hồi chức năng khớp bình thường. Theo quy định, bác sĩ kê đơn các loại thuốc sau: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide.

Thành phần của chondroprotectors được đại diện bởi các chất tương tự của những chất tạo nên mô sụn. Quá trình điều trị bằng các loại thuốc như vậy kéo dài, nhưng chúng có thể cải thiện đáng kể tiến trình của bệnh và ngăn chặn sự phát triển của nó.

Sản phẩm có chứa axit hyaluronic là chất tương tự của chất lỏng hoạt dịch. Chúng đẩy nhanh quá trình sửa chữa sụn, bảo vệ nó khỏi bị hư hại và giảm ma sát của xương.

Corticosteroid đôi khi được kê đơn để điều trị bệnh sùi mào gà ở đầu gối. Các chế phẩm nội tiết tố này cải thiện đáng kể quá trình của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được sử dụng dưới dạng tiêm. Mặc dù mang lại hiệu quả cao nhưng phương pháp này không phổ biến lắm. Điều này là do nguy cơ cao phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng.hiệu ứng.

Như vậy, việc điều trị bệnh sùi mào gà độ 2 được giảm bớt việc tiếp nhận và sử dụng thuốc bên ngoài. Hiệu quả tối đa của liệu pháp đạt được thông qua các phương pháp bổ trợ: xoa bóp, vật lý trị liệu, … Trong những trường hợp đặc biệt, bác sĩ khuyên bạn nên tiêm thuốc nội khớp vào khớp.

Điều trị bệnh gai khớp gối độ 3 kèm theo một số khó khăn do mô xương biến dạng rõ rệt, hầu như không thể trở lại như ban đầu.

Mục tiêu chính của liệu pháp ở giai đoạn này là:

  • loại bỏ quá trình viêm;
  • giảm đau cho bệnh nhân;
  • phục hồi khả năng vận động của khớp.

Đối với hai mục đích đầu tiên, NSAID, corticosteroid, chondroprotectors, các sản phẩm axit hyaluronic được kê đơn. Tuy nhiên, ở những trường hợp nặng, việc điều trị tràn dịch khớp gối bằng thuốc không hiệu quả. Trong những tình huống như vậy, bác sĩ đề xuất một thủ thuật kéo xương kết hợp với vật lý trị liệu, và vấn đề tư vấn can thiệp phẫu thuật cũng được quyết định.

Bản chất của nội soi
Bản chất của nội soi

Điều trị phẫu thuật

Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại kết quả khả quan. Trong những tình huống này, phẫu thuật là cách duy nhất để tránh tàn tật và duy trì khả năng vận động.

Hiện tại, các hoạt động sau đây được thực hiện để điều trị bệnh viêm tuyến sinh dục của khớp:

  1. Nắn khớp. Phương pháp nàyliên quan đến việc thay thế mô tự nhiên bằng cấy ghép. Chúng có hình dạng giải phẫu và thực hiện tất cả các chức năng của khớp.
  2. Arthrodesis. Cuộc phẫu thuật, trong đó khớp bất động hoàn toàn, không thể điều trị được.
  3. Viêm khớp. Phương pháp này có đặc điểm là cắt bỏ chất kết dính sau khi mở khoang khớp.
  4. Nắn khớp. Đây là một hoạt động trong đó các bề mặt mới được tạo mô hình, giữa các mô được lấy từ bệnh nhân sẽ được đặt.

Việc lựa chọn phương pháp do bác sĩ thực hiện dựa trên kết quả chẩn đoán. Thời gian phục hồi là khoảng 6 tháng. Lúc này, cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các chỉ định của bác sĩ và thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục giúp tăng cường cơ bắp và chịu tải tối ưu cho khớp.

Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu

Thể dục trị liệu

Nó là một phần không thể thiếu trong các chương trình điều trị được sử dụng ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Ngoài ra, với sự hỗ trợ của thể dục dụng cụ, thời gian phục hồi chức năng sau phẫu thuật được rút ngắn và khả năng vận động khớp được phục hồi nhanh hơn.

Phức tạp của bài tập:

  1. Đứng thẳng, chống tay xuống. Lắc nhẹ cơ thể.
  2. Đứng, kéo gót bàn chân phải vào mông. Khi đó chân tay phải được duỗi thẳng. Số lần tiếp cận - 20. Lặp lại bài tập với chân trái.
  3. Đặt lòng bàn tay lên đầu gối ở tư thế đứng. Thực hiện chuyển động tròn với các khớp (luân phiên).
  4. Đi bằng bốn chân và tiến và lùi.
  5. Nằm ngửa. Kéo lênngực phải co chân ở đầu gối. Dùng tay giữ chiếc tất và cố gắng duỗi thẳng phần chi. Lặp lại bài tập với chân còn lại.
  6. Buộc một miếng băng keo vào mắt cá chân. Sửa đầu kia của nó, chẳng hạn như trên pin. Nằm ngửa và co chân lại, cố gắng kéo chúng vào ngực.

Thực hiện thường xuyên các bài tập này sẽ cải thiện tiến trình của bệnh và tăng hiệu quả của điều trị bằng thuốc.

Phương pháp độc đáo

Điều trị sùi mào gà bằng các bài thuốc dân gian không khỏi cần đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Ngoài ra, họ phải được sự đồng ý của bác sĩ để không làm trầm trọng thêm tình hình.

Bí quyết Hiệu quả nhất:

  • Chuẩn bị hoa bồ công anh (được phép sử dụng cả hoa mới hái và thuốc). Cho chúng vào chai thủy tinh sẫm màu. Rót hoa bằng rượu hoặc rượu vodka cổ điển mà không có chất phụ gia. Bảo quản nơi thoáng mát trong 1 tháng. Sau giai đoạn này, bôi trơn khớp hai lần một ngày.
  • Chặt 1,5kg lá và thân cây Atiso Jerusalem. Đổ nước nóng lên trên chúng. Chất lỏng sẽ cần 8 lít. Để dịch truyền nguội, sau đó hạ khớp bị ảnh hưởng vào ngâm trong 30 phút. Quá trình điều trị là 10 ngày.
  • Trộn 5 g chất béo (tốt nhất là thịt lợn) và 1 g muối ăn. Áp dụng khối lượng thu được vào khớp và quấn nó bằng một chiếc khăn ấm. Quy trình này phải được thực hiện hai lần một ngày.

Dự báo

Điều quan trọng cần hiểu là không thể khỏi hoàn toàn bệnh. Những bệnh nhân có chẩn đoán tương tự buộc phải trải qua các đợt điều trị thường xuyên. bệnh mà không được chăm sóc y tế kịp thờisẽ chậm tiến triển, làm xấu đi đáng kể chất lượng cuộc sống. Kết quả tự nhiên của việc bỏ qua bệnh lý là khuyết tật.

Ở những bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, tiên lượng trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi, bất kể mức độ xơ hóa của khớp gối. Điều trị bệnh lý được thực hiện bằng các phương pháp hiện đại cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển của bệnh và trả lại chất lượng cuộc sống của bệnh nhân về mức bình thường.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian
Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Trong kết luận

Thuật ngữ "gonarthrosis" dùng để chỉ một căn bệnh trong đó mô sụn bị phá hủy dần dần. Kết quả của sự phá hủy của nó, xương bị lộ ra ngoài, giữa chúng xảy ra ma sát. Sau đó, các tế bào xương bắt đầu hình thành, làm hạn chế đáng kể hoạt động vận động của bệnh nhân.

Bệnh có nhiều giai đoạn phát triển. Ở giai đoạn đầu, một người, theo quy luật, không nghi ngờ sự hiện diện của một căn bệnh nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý được phát hiện trong một cuộc kiểm tra được lên lịch vì một lý do khác. Nhiều bệnh nhân chỉ tìm đến bác sĩ chuyên khoa khi tình trạng đau khớp gối diễn ra thường xuyên.

Phác đồ điều trị bệnh bướu cổ bao gồm dùng thuốc, thủ thuật xâm lấn (tiêm), vật lý trị liệu, bài tập trị liệu, nắn xương, xoa bóp, ăn kiêng và ở trong viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng. Ngoài ra, động lực tích cực có thể đạt được bằng các phương pháp trị liệu phi truyền thống. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuậtsự can thiệp.

Đề xuất: