Thuật ngữ "thoát vị rốn" dùng để chỉ một tình trạng bệnh lý trong đó có sự nhô ra của các cơ quan nội tạng thông qua một lỗ hở ở thành bụng trước. Đó có thể là: quai ruột, dạ dày, ruột, gan,… Theo thống kê, phụ nữ dễ bị thoát vị rốn (ảnh dưới), nhưng bệnh lý thường được chẩn đoán ở nam giới. Điều trị bệnh bằng can thiệp ngoại khoa. Nếu có chống chỉ định, các phương pháp bảo tồn được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của quá trình bệnh lý.
Cơ chế phát triển và đặc điểm của bệnh
Ở bất kỳ người nào, vòng rốn là vùng yếu và dễ bị tổn thương nhất. Bình thường, nó là nhỏ. Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, vòng rốn càng ngày càng suy yếu, khiến các cơ quan nội tạng không còn giữ được vị trí sinh lý cho chúng nữa. TẠIkết quả là chúng bắt đầu di chuyển ra bên ngoài.
Thoát vị rốn có thể có 2 loại:
- bẩm sinh. Nó được phát hiện ở trẻ nhỏ ngay sau khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý sẽ tự biến mất mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào.
- Đã mua. Thoát vị rốn thường được chẩn đoán nhất ở người lớn trên 40 tuổi. Bệnh phát triển trong quá trình sống dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích thích khác nhau.
Nếu chất chứa di chuyển trở lại khoang bụng một cách tự do, thông thường người ta thường nói về chứng thoát vị có thể giảm được. Trong bối cảnh của sự phát triển của quá trình viêm hoặc với sự kết dính, vi phạm có thể xảy ra. Dạng bệnh này là nguy hiểm nhất. Nguyên nhân là do có sự chèn ép lên các tạng trong túi sọ, gây nguy hiểm không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của người bệnh.
Lý do
Bệnh không bao giờ tự xuất hiện. Ở người lớn, thoát vị rốn phát triển do:
- Tăng áp lực trong ổ bụng.
- Khuynh hướng di truyền.
- Giảm trương lực cơ thành bụng.
Nếu một trong những người thân của họ bị thoát vị rốn, nguy cơ mắc bệnh lý sẽ tăng lên đáng kể. Trong trường hợp này, người đó rơi vào nhóm rủi ro. Nếu có yếu tố di truyền trong suốt cuộc đời, cần tránh nâng vật nặng và kiểm soát trọng lượng cơ thể.
Tăng áp lực trong ổ bụng có thể xảy ra vì những lý do sau:
- ho vĩnh viễn;
- táo bón kinh niên;
- tập thể dục cường độ cao.
Ngoài ra, ở phụ nữ có thể xuất hiện thoát vị rốn trong quá trình sinh nở. Ngoài ra, bệnh thường được chẩn đoán lần đầu tiên khi mang thai. Nguy cơ phát triển bệnh lý là rất cao ở phụ nữ bước qua tuổi 30. Về vấn đề này, trong quá trình sinh con, cần phải đến gặp bác sĩ phẫu thuật để phát hiện bệnh kịp thời.
Một trong những lý do quan trọng nhất khiến thoát vị rốn phát triển là do cơ thành bụng bị suy yếu. Nó xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích động sau:
- thừa;
- cường độ hoạt động thể chất cao hoặc ngược lại, họ hoàn toàn vắng mặt;
- chấn thương vùng bụng khác nhau;
- phẫu thuật vùng bụng.
Thông thường bệnh lý được chẩn đoán ở phụ nữ. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển trong thời kỳ mang thai hoặc béo phì.
Triệu chứng
Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, sự hình thành xảy ra, bắt đầu hơi nhô ra khi một người ở tư thế thẳng đứng. Với bất kỳ căng thẳng nào (ho, hắt hơi), nó sẽ tăng lên một chút về kích thước. Nếu bạn nằm ngang, rốn sẽ không còn nhô lên so với bụng. Nội dung của túi sọ mềm khi chạm vào và dễ dàng thu nhỏ.
Nếu không được điều trị ở giai đoạn đầu, bệnh sẽ tiến triển nặng hơn. Giáo dục tăng dần về quy mô, điều này đặc biệt đáng chú ý khi căng thẳng.
Ở giai đoạn này, các triệu chứng sau của thoát vị rốn xuất hiện:
- đau khi chạm vào;
- quặn ruột;
- buồn nôn chuyển thành nôn mửa;
- rối loạn phân (tiêu chảy hoặc táo bón thường xuyên).
Sự phát triển của bệnh đi kèm với sự hình thành các chất kết dính, do đó các chất này khó hoặc không thể đưa vào khoang bụng. Thời gian của quá trình này là riêng lẻ đối với mỗi người. Ở một số bệnh nhân, quá trình kết dính có thể tiến triển trong vài năm và do đó họ không nhận thấy tình trạng sức khỏe bị suy giảm đáng kể.
Đôi khi sự phát triển của bệnh lý ngừng lại. Trong một số trường hợp, ngược lại, nó tiến triển rất nhanh chóng. Điều quan trọng cần biết là nếu bạn có các triệu chứng sau của thoát vị rốn ở người lớn, bạn nên gọi ngay cho đội cấp cứu:
- cơn đau cấp lan tỏa đến vùng thắt lưng;
- sạm da do hình thành;
- tăng thân nhiệt cục bộ;
- cảm giác đau nhức xương khớp;
- có dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc nói chung.
Các triệu chứng như vậy cho thấy sự vi phạm.
Chẩn đoán
Ở cả trẻ em và người lớn, thoát vị rốn được bác sĩ phẫu thuật điều trị. Khi các triệu chứng báo động đầu tiên xảy ra, bạn nên liên hệ với anh ta. Trong cuộc hẹn, bác sĩ tiến hành chínhchẩn đoán bệnh, bao gồm:
- Thăm dò ý kiến. Chuyên gia cần cung cấp thông tin liên quan đến các triệu chứng hiện có, mức độ nghiêm trọng của chúng và làm rõ thời gian xuất hiện của chúng. Ngoài ra, trước tiên cần phải tìm xem đã từng được chẩn đoán thoát vị rốn ở người thân chưa.
- Kiểm tra. Bác sĩ phẫu thuật đánh giá tình trạng của da, kích thước của hình thành, cảm giác đau khi sờ. Ngoài ra, anh ta cố gắng đẩy túi sọ vào khoang bụng để xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của chất kết dính.
Căn cứ vào kết quả thăm khám ban đầu, bác sĩ cấp giấy giới thiệu đến khám. Các phương pháp sau được sử dụng để xác nhận chẩn đoán:
- Nội soi dạ dày.
- X-quang.
- Siêu âm vòng rốn.
- Chụp cắt lớp (chụp X quang kết hợp với việc đưa chất cản quang vào khoang bụng).
Sau khi nhận được kết quả của tất cả các nghiên cứu, một kế hoạch điều trị riêng cho chứng thoát vị rốn sẽ được đưa ra.
Liệu pháp bảo tồn
Hiện nay, cách duy nhất để thoát khỏi bệnh lý là phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bệnh nhân được chống chỉ định phẫu thuật điều trị thoát vị rốn.
Không phẫu thuật cho:
- thai kỳ (tam cá nguyệt II và III);
- bệnh nghiêm trọng về hệ tim mạch;
- tình trạng nghiêm trọng chung;
- suy gan thận;
- đợt cấp của các bệnh lý có tính chất mãn tính.
Ngoại trừNgoài ra, trẻ bị thoát vị rốn cũng không được phẫu thuật nếu chưa đủ 5 tuổi. Điều này là do thực tế là ở trẻ em, bệnh lý có thể tự biến mất. Để tăng cường cơ của khoang bụng, họ có thể được kê đơn một liệu pháp tập thể dục, xoa bóp và vật lý trị liệu phức hợp.
Ở người lớn, không thể mổ thoát vị rốn mà không phẫu thuật. Trong trường hợp có chống chỉ định tương đối (cho đến khi chúng được loại bỏ), cần phải đeo băng đặc biệt và thực hiện các bài tập thể chất đơn giản. Ngoài ra, những người thừa cân cần điều chỉnh chế độ ăn uống để loại bỏ tác nhân gây ra.
Để cơ thành bụng săn chắc, cần thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục trị liệu sau:
- Hít thở sâu từ lồng ngực mà không cần dùng đến dạ dày trong quá trình này.
- Từ từ nghiêng người về phía trước cố gắng nắm lấy ống chân của bạn bằng tay của bạn.
- Ngồi xổm.
- Cúi người sang một bên, đồng thời dang rộng cánh tay.
- Ở tư thế đứng, thu chân về phía sau, nghiêng thân về phía trước. Tay cần dựa vào lưng ghế.
- Nằm sấp và uốn cong đầu gối. Luân phiên làm chệch hướng chúng sang phải và trái.
- Ở cùng một vị trí, nâng cao chân cong và xoay chúng.
- Ở tư thế nằm, nâng cao xương chậu. Chân phải được uốn cong ở đầu gối.
Sau khi loại bỏ các trường hợp chống chỉ định, bệnh nhân được nhập viện để phẫu thuật cắt bỏ khối thoát vị rốn.
Điều trị phẫu thuật
Phương pháp hiệu quả duy nhất để thoát khỏi bệnh lý là phẫu thuật mổ thoát vị. Đây làcan thiệp phẫu thuật, có thể được thực hiện theo nhiều cách. Việc lựa chọn kỹ thuật dựa trên kết quả chẩn đoán và đặc điểm sức khỏe của từng bệnh nhân.
Cho đến gần đây, phương pháp điều trị chính là phẫu thuật tạo hình thoát vị căng - một phẫu thuật trong đó thoát vị rốn được loại bỏ như sau: các mép của cánh cổng được kéo lại với nhau, chồng lên nhau và khâu lại với nhau. Do đó, chỉ có các mô của chính bệnh nhân mới tham gia vào quá trình này. Nhược điểm chính của phương pháp là cứ thứ 7 bệnh nhân lại bị vỡ thành bụng, do trong quá trình mổ bị kéo căng mạnh. Vì lý do tương tự, một người cảm thấy đau khi hoạt động thể chất, và do đó thời gian của giai đoạn hậu phẫu tăng lên. Theo quy định, đó là 6 tháng.
Hiện nay, kỹ thuật mổ thoát vị đĩa đệm không áp lực đang được sử dụng rộng rãi. Bản chất của nó như sau: thay vì các mô của chính bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các mô cấy ghép lưới có nguồn gốc nhân tạo. Nhiệm vụ chính của họ là tăng cường quá trình aponeurosis.
Ưu điểm của kỹ thuật này:
- thiếu đau rõ rệt trong giai đoạn hậu phẫu;
- sẹo hình thành nhanh hơn;
- nguy cơ tái phát là tối thiểu - 1%;
- chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật cao hơn (so với phẫu thuật nâng cơ căng.
Những mặt tích cực của kỹ thuật hầu hết là do những ưu điểm của cấy ghép hiện đại:
- Do độ bền cao, chúng có thể chịu được tải trọng lên đến 5 tấn.
- Sau khi phẫu thuật, quá trình hình thành các mô liên kết bắt đầu xung quanh chúng. Sau một thời gian, vật liệu tổng hợp không thể phân biệt được với tế bào của chính cơ thể.
- Cấy ghép được gắn chặt vào các mô, giúp loại bỏ nhu cầu cố định bổ sung.
- Vật liệu tổng hợp miễn dịch với hoạt động quan trọng của vi sinh vật gây bệnh.
Phương pháp hoạt động không ngừng được cải tiến. Hiện nay, các bác sĩ ngày càng ưa chuộng phương pháp xâm lấn tối thiểu - nội soi ổ bụng. Phương pháp này có những ưu điểm sau (so với phương pháp trên):
- trong quá trình phẫu thuật có tổn thương mô nhỏ nhất;
- thời gian phục hồi ngắn nhất có thể;
- không để lại sẹo sau phẫu thuật;
- Nguy cơ tái phát và biến chứng là tối thiểu.
Ngoài ra, ngày nay trong thực tế, các phương pháp kết hợp cắt bỏ khối thoát vị rốn được sử dụng thành công. Điều này cho phép bạn giảm mức độ căng thẳng trên cơ thể bệnh nhân, cũng như giảm thời gian phục hồi chức năng.
Giai đoạn hậu phẫu
Những ngày đầu tiên bệnh nhân phải nằm viện dưới sự giám sát của các bác sĩ. Đồng thời, ra khỏi giường cũng được 2 ngày rồi. Nên đi bộ chậm rãi ngoài trời mỗi ngày, tăng dần thời gian đi bộ.
Sauphẫu thuật, thoát vị rốn có thể xuất hiện trở lại. Đề phòng bệnh tái phát cần phải băng hàng ngày (cần băng ngay sau khi mổ). Ngoài ra, việc sử dụng sản phẩm y tế này tạo điều kiện và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết khâu.
Bệnh nhân được xuất viện về nhà sau vài ngày nếu không có các biến chứng sau: tái phát, đau dữ dội, vùng vết thương bị dập, tê mô kéo dài, chảy máu, thân nhiệt cao, sưng tấy nặng vùng tổn thương. Trong 2 tuần nữa, một người phải dùng thuốc kháng sinh để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình lây nhiễm khác nhau. Ngoài ra, bác sĩ chỉ định ngày bệnh nhân phải đến cơ sở y tế để tháo chỉ khâu.
Băng phải được đeo trong vài tháng sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, trong suốt cả năm, không được chơi các môn thể thao liên quan đến hoạt động thể chất cường độ cao và nâng vật nặng.
Thay đổi chế độ ăn uống của bạn có tầm quan trọng đặc biệt. Lúc đầu, bạn cần ăn thường xuyên, nhưng với khẩu phần nhỏ (không quá 200 g). Trong thực đơn, bạn cần loại trừ các sản phẩm góp phần gây đầy hơi và táo bón. Điều này là do thức ăn như vậy làm tăng áp lực trong ổ bụng.
Trung bình, sau khi cắt bỏ khối thoát vị rốn, một người sẽ trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng 3 tuần. Nhưng để tránh tái phát tái phát, cần nhớ các hạn chế trong vài tháng nữa.
Phương pháp dân gian
Điều quan trọng là phải hiểu rằngCách duy nhất để thoát khỏi tình trạng thoát vị rốn là phẫu thuật. Ở người lớn, được phép sử dụng các phương pháp phi truyền thống, nhưng chúng nhằm loại bỏ các triệu chứng khó chịu và làm chậm sự tiến triển của quá trình bệnh lý nếu không thể can thiệp bằng phẫu thuật. Để tránh tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn, việc sử dụng các bài thuốc dân gian phải được sự đồng ý của bác sĩ điều trị.
Công thức hiệu quả nhất để cải thiện sức khỏe khi có thoát vị rốn:
- Chuẩn bị 1 muỗng canh. l. keo ong khô. Đổ nó với 200 ml rượu y tế hoặc rượu vodka. Nhấn mạnh trong một tuần, đồng thời lắc thùng hàng ngày. Sau thời gian quy định, uống 2 muỗng canh. l. đã nhận tiền và kết hợp chúng với 2 muỗng canh. l. bơ bị chảy. Từ hỗn hợp này, tạo một miếng gạc trên khu vực bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là sản phẩm không dính vào rốn. Sau khi hấp thụ hoàn toàn, rửa sạch da bằng nước lạnh.
- Hai lần một ngày, nhẹ nhàng xoa dầu hắc mai biển vào vùng da bị mụn. Công cụ này giúp ngăn chặn sự tiến triển của thoát vị rốn.
- Chặt cỏ ba lá. Cỏ với số lượng 1 muỗng canh. l. đổ 200 ml nước sôi. Nhấn mạnh trong 1 giờ. Sau đó, căng thẳng các biện pháp khắc phục. Tiêu thụ nó ba lần một ngày cho 1/3 cốc.
Các công thức y học cổ truyền cũng có thể dùng trong giai đoạn hậu phẫu để giảm khả năng tái phát.
Phòng ngừa
Thực hiện các biện pháp để ngăn chặn sự xuất hiện củacăn bệnh này cần thiết cho những người có khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh lý, những người có nguy cơ mắc bệnh, cũng như những người đã trải qua một cuộc phẫu thuật để loại bỏ thoát vị rốn.
Để phòng bệnh phải tuân theo những nguyên tắc sau:
- Vận động nhưng tránh tập luyện cường độ cao. Các bài tập tăng cường cơ thành bụng nên được thực hiện thường xuyên.
- Giữ gìn sức khỏe. Các yếu tố kích thích chính là táo bón và thừa cân. Nếu bạn thay đổi chế độ ăn uống, số cân tăng thêm sẽ biến mất và phân sẽ bình thường trở lại.
Ngoài ra, phụ nữ khi mang thai cũng cần chú ý đến việc đề phòng bệnh lý. Trong thời gian mang thai, cần phải mặc quần lót đặc biệt hoặc băng bó. Do đó, các mô của phúc mạc không bị căng thẳng quá mức.
Trong kết luận
Thoát vị rốn là một quá trình bệnh lý đặc trưng bởi sự di lệch và lồi ra ngoài của các tạng trong ổ bụng. Theo thống kê, phụ nữ là đối tượng dễ mắc bệnh nhất, tuy nhiên nó cũng được chẩn đoán ở nam giới và trẻ nhỏ. Hiện nay, không có phương pháp bảo tồn duy nhất để xử lý thoát vị rốn. Chỉ cần phẫu thuật là có thể thoát khỏi bệnh lý. Nếu có chống chỉ định can thiệp ngoại khoa, bệnh nhân được chỉ định các thủ thuật ngăn chặn sự phát triển của bệnh: vật lý trị liệu và các bài tập vật lý trị liệu. Ngoài ra, cần phải băng thường xuyên và tuân thủmột số nguyên tắc trong dinh dưỡng.
